第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁湘雅護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況屬于無菌操作原則的例外？

（）A.輸液前用酒精消毒穿刺部位皮膚

（）B.護(hù)士在操作過程中佩戴口罩

（）C.輸液器未在有效期內(nèi)使用

（）D.輸液時(shí)使用無菌手套

2.以下哪種護(hù)理評(píng)估方法不屬于主觀評(píng)估范疇？

（）A.觀察患者疼痛表情

（）B.測(cè)量患者體溫

（）C.詢問患者睡眠質(zhì)量

（）D.了解患者用藥依從性

3.根據(jù)患者病情，醫(yī)囑要求每4小時(shí)測(cè)量一次血壓，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者目前血壓為150/95mmHg，應(yīng)如何處理？

（）A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

（）B.延長(zhǎng)測(cè)量間隔至6小時(shí)

（）C.記錄血壓值并按原計(jì)劃測(cè)量

（）D.提醒患者放松后重新測(cè)量

4.患者因急性闌尾炎入院，護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中需特別注意以下哪項(xiàng)？

（）A.禁食禁水6小時(shí)

（）B.給予止痛藥物緩解疼痛

（）C.備皮范圍至上腹部

（）D.檢查血常規(guī)結(jié)果

5.護(hù)理記錄中，以下哪種記錄方式不符合客觀記錄原則？

（）A.患者面色蒼白，皮膚濕冷

（）B.患者自述“肚子疼”

（）C.患者體溫38.5℃

（）D.醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑時(shí)間

6.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在協(xié)助患者體位時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種體位？

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

7.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪種做法可能導(dǎo)致氧中毒？

（）A.氧流量控制在2L/min

（）B.使用濕化瓶加濕氧氣

（）C.患者長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣

（）D.定期更換氧氣裝置

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應(yīng)如何處理？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

（）B.立即通知醫(yī)生并暫停執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請(qǐng)同事協(xié)助執(zhí)行

9.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止痛藥物

（）B.行導(dǎo)尿術(shù)

（）C.鼓勵(lì)患者多飲水

（）D.按摩患者腹部

10.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪種行為違反了患者隱私保護(hù)原則？

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.為患者測(cè)量血壓前告知操作目的

（）C.使用床旁呼叫系統(tǒng)聯(lián)系醫(yī)生

（）D.在病歷上記錄患者信息

11.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在傷口護(hù)理時(shí)需特別注意以下哪項(xiàng)？

（）A.使用酒精消毒傷口

（）B.保持傷口干燥

（）C.定期更換敷料

（）D.使用抗生素預(yù)防感染

12.護(hù)士在靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)如何處理？

（）A.繼續(xù)輸液并觀察

（）B.減慢輸液速度

（）C.更換輸液部位并通知醫(yī)生

（）D.拔掉輸液針頭

13.患者因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需特別注意以下哪項(xiàng)？

（）A.保持患者頭部抬高

（）B.頻繁翻身預(yù)防壓瘡

（）C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

（）D.監(jiān)測(cè)患者瞳孔變化

14.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下哪種做法可能導(dǎo)致血樣污染？

（）A.按照無菌操作原則采集

（）B.使用酒精消毒采血部位

（）C.患者手臂上有傷口

（）D.使用一次性采血針

15.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止吐藥物

（）B.保持患者體位舒適

（）C.鼓勵(lì)患者進(jìn)食

（）D.播放輕音樂分散注意力

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史未記錄完整，應(yīng)如何處理？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

（）B.立即通知醫(yī)生并補(bǔ)充記錄

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請(qǐng)同事協(xié)助執(zhí)行

17.患者因骨折入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需特別注意以下哪項(xiàng)？

（）A.保持患肢抬高

（）B.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

（）C.使用冰袋冷敷

（）D.定期檢查患肢血運(yùn)

18.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種體位？

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

19.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需特別注意以下哪項(xiàng)？

（）A.保持患者安靜休息

（）B.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

（）C.保持患者頭部抬高

（）D.監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪種行為違反了患者知情同意原則？

（）A.在操作前告知患者目的

（）B.患者拒絕操作時(shí)尊重其決定

（）C.在公共區(qū)域討論患者病情

（）D.為患者測(cè)量血壓前告知操作目的

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，需遵循哪些無菌操作原則？

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.使用無菌手套

（）C.輸液器未在有效期內(nèi)使用

（）D.操作環(huán)境清潔干燥

（）E.輸液前用酒精消毒穿刺部位皮膚

22.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需監(jiān)測(cè)哪些生命體征？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.脈搏

（）E.血氧飽和度

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應(yīng)如何處理？

（）A.立即通知醫(yī)生并暫停執(zhí)行

（）B.請(qǐng)同事協(xié)助執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

（）E.補(bǔ)充記錄患者過敏史

24.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在傷口護(hù)理時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？

（）A.保持傷口干燥

（）B.使用抗生素預(yù)防感染

（）C.定期更換敷料

（）D.使用酒精消毒傷口

（）E.保持傷口清潔

25.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？

（）A.按照無菌操作原則采集

（）B.使用酒精消毒采血部位

（）C.患者手臂上有傷口

（）D.使用一次性采血針

（）E.定期更換采血針

26.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.給予止吐藥物

（）B.保持患者體位舒適

（）C.鼓勵(lì)患者進(jìn)食

（）D.播放輕音樂分散注意力

（）E.保持環(huán)境安靜

27.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？

（）A.保持患者身體平穩(wěn)

（）B.避免拖拽患者

（）C.定期檢查患者皮膚

（）D.保持患者頭部抬高

（）E.保持患者體位舒適

28.患者因骨折入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意哪些事項(xiàng)？

（）A.保持患肢抬高

（）B.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

（）C.使用冰袋冷敷

（）D.定期檢查患肢血運(yùn)

（）E.保持患肢固定

29.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需遵循哪些原則？

（）A.無菌操作原則

（）B.患者隱私保護(hù)原則

（）C.知情同意原則

（）D.患者安全原則

（）E.醫(yī)囑執(zhí)行原則

30.患者因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意哪些事項(xiàng)？

（）A.保持患者頭部抬高

（）B.頻繁翻身預(yù)防壓瘡

（）C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

（）D.監(jiān)測(cè)患者瞳孔變化

（）E.保持患者安靜休息

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應(yīng)立即通知醫(yī)生并暫停執(zhí)行。

（）√

（）×

32.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在傷口護(hù)理時(shí)需使用酒精消毒傷口。

（）√

（）×

33.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，需使用一次性采血針。

（）√

（）×

34.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)給予止吐藥物。

（）√

（）×

35.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，需保持患者身體平穩(wěn)。

（）√

（）×

36.患者因骨折入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需保持患肢固定。

（）√

（）×

37.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需遵循無菌操作原則。

（）√

（）×

38.患者因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需監(jiān)測(cè)患者瞳孔變化。

（）√

（）×

39.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需遵循患者隱私保護(hù)原則。

（）√

（）×

40.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需遵循患者知情同意原則。

（）√

（）×

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需遵循________原則，確保患者安全。

42.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需監(jiān)測(cè)________生命體征。

43.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在傷口護(hù)理時(shí)需保持________。

44.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，需使用________消毒采血部位。

45.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)給予________藥物。

46.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，需保持________。

47.患者因骨折入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需保持________。

48.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需遵循________原則，保護(hù)患者隱私。

49.患者因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需監(jiān)測(cè)________變化。

50.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需遵循________原則，確?；颊咧橥?。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液操作的無菌操作原則。

52.簡(jiǎn)述患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意哪些事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述患者因糖尿病足入院，護(hù)士在傷口護(hù)理時(shí)需注意哪些事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在采集患者血樣時(shí)需注意哪些事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者張先生因急性闌尾炎入院，護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中發(fā)現(xiàn)患者對(duì)麻醉藥物過敏，但醫(yī)囑已下達(dá)手術(shù)通知單。護(hù)士應(yīng)如何處理？

問題：

1.案例背景分析（2分）

2.問題解答（16分）

（1）護(hù)士應(yīng)如何處理？（6分）

（2）請(qǐng)說明處理依據(jù)（10分）

3.總結(jié)建議（2分）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：輸液器未在有效期內(nèi)使用違反了無菌操作原則，可能導(dǎo)致感染。A、B、D選項(xiàng)均符合無菌操作原則。

2.B

解析：測(cè)量患者體溫屬于客觀評(píng)估范疇，其他選項(xiàng)均為主觀評(píng)估。

3.C

解析：患者血壓值在正常范圍內(nèi)，按原計(jì)劃測(cè)量即可。A選項(xiàng)適用于危重病情；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)按原計(jì)劃測(cè)量；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無需重新測(cè)量。

4.C

解析：術(shù)前備皮范圍應(yīng)以上腹部為佳，便于手術(shù)操作。A、B、D選項(xiàng)均不符合術(shù)前準(zhǔn)備要求。

5.B

解析：患者自述“肚子疼”屬于主觀記錄，其他選項(xiàng)均為客觀記錄。

6.A

解析：半臥位可減輕心力衰竭患者心臟負(fù)擔(dān)。B、C、D選項(xiàng)均不符合心力衰竭患者體位要求。

7.C

解析：長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣可能導(dǎo)致氧中毒。A、B、D選項(xiàng)均符合氧氣吸入治療要求。

8.B

解析：醫(yī)囑與患者過敏史沖突時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生并暫停執(zhí)行。A、C、D選項(xiàng)均不符合處理原則。

9.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留應(yīng)優(yōu)先行導(dǎo)尿術(shù)。A、C、D選項(xiàng)均不符合處理原則。

10.A

解析：在公共區(qū)域討論患者病情違反了患者隱私保護(hù)原則。B、C、D選項(xiàng)均符合隱私保護(hù)原則。

11.B

解析：保持傷口干燥可預(yù)防感染。A、C、D選項(xiàng)均不符合傷口護(hù)理要求。

12.C

解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)更換輸液部位并通知醫(yī)生。A、B、D選項(xiàng)均不符合處理原則。

13.D

解析：監(jiān)測(cè)患者瞳孔變化可判斷腦出血病情。A、B、C選項(xiàng)均不符合腦出血患者護(hù)理要求。

14.C

解析：患者手臂上有傷口可能導(dǎo)致血樣污染。A、B、D選項(xiàng)均符合血樣采集要求。

15.A

解析：止吐藥物可緩解化療引起的惡心嘔吐。B、C、D選項(xiàng)均不符合處理原則。

16.B

解析：患者過敏史未記錄完整時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生并補(bǔ)充記錄。A、C、D選項(xiàng)均不符合處理原則。

17.A

解析：保持患肢抬高可減輕骨折患者疼痛。B、C、D選項(xiàng)均不符合骨折患者護(hù)理要求。

18.A

解析：半臥位可減輕心力衰竭患者心臟負(fù)擔(dān)。B、C、D選項(xiàng)均不符合協(xié)助翻身要求。

19.A

解析：保持患者安靜休息可減輕心力衰竭患者心臟負(fù)擔(dān)。B、C、D選項(xiàng)均不符合心力衰竭患者護(hù)理要求。

20.C

解析：在公共區(qū)域討論患者病情違反了患者知情同意原則。A、B、D選項(xiàng)均符合知情同意原則。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，需遵循無菌操作原則、患者隱私保護(hù)原則、醫(yī)囑執(zhí)行原則等。

22.BCDE

解析：護(hù)士在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓、呼吸頻率、脈搏、血氧飽和度等生命體征。

23.ABCE

解析：醫(yī)囑與患者過敏史沖突時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生并暫停執(zhí)行、補(bǔ)充記錄患者過敏史、按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄。

24.ABCE

解析：護(hù)士在傷口護(hù)理時(shí)需保持傷口干燥、使用抗生素預(yù)防感染、定期更換敷料、保持傷口清潔。

25.ABD

解析：護(hù)士在采集血樣時(shí)需按照無菌操作原則采集、使用酒精消毒采血部位、使用一次性采血針。

26.ABCD

解析：護(hù)士在處理化療引起的惡心嘔吐時(shí)應(yīng)給予止吐藥物、保持患者體位舒適、鼓勵(lì)患者進(jìn)食、播放輕音樂分散注意力。

27.ABC

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)需保持患者身體平穩(wěn)、避免拖拽患者、定期檢查患者皮膚。

28.ACD

解析：護(hù)士在護(hù)理骨折患者時(shí)需保持患肢抬高、定期檢查患肢血運(yùn)、保持患肢固定。

29.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)需遵循無菌操作原則、患者隱私保護(hù)原則、知情同意原則、患者安全原則、醫(yī)囑執(zhí)行原則。

30.ADE

解析：護(hù)士在護(hù)理腦出血患者時(shí)需保持患者頭部抬高、監(jiān)測(cè)患者瞳孔變化、保持患者安靜休息。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：醫(yī)囑與患者過敏史沖突時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生并暫停執(zhí)行。

32.×

解析：傷口護(hù)理時(shí)需使用生理鹽水消毒傷口，避免使用酒精。

33.√

解析：使用一次性采血針可預(yù)防交叉感染。

34.√

解析：止吐藥物可緩解化療引起的惡心嘔吐。

35.√

解析：協(xié)助翻身時(shí)需保持患者身體平穩(wěn)，避免拖拽患者。

36.√

解析：骨折患者需保持患肢固定，避免移動(dòng)。

37.√

解析：無菌操作原則是確保患者安全的基本要求。

38.√

解析：監(jiān)測(cè)瞳孔變化可判斷腦出血病情。

39.√

解析：患者隱私保護(hù)原則是護(hù)士的基本職責(zé)。

40.√

解析：知情同意原則是確?；颊邫?quán)利的基本要求。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.無菌操作

解析：無菌操作原則是確保患者安全的基本要求。

42.心力衰竭

解析：心力衰竭患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

43.干燥

解析：傷口護(hù)理時(shí)需保持傷口干燥，預(yù)防感染。

44.酒精

解析：采血部位需使用酒精消毒，避免污染。

45.止吐

解析：止吐藥物可緩解化療引起的惡心嘔吐。

46.身體平穩(wěn)

解析：協(xié)助翻身時(shí)需保持患者身體平穩(wěn)，避免拖拽患者。

47.固定

解析：骨折患者需保持患肢固定，避免移動(dòng)。

48.患者隱私保護(hù)

解析：患者隱私保護(hù)原則是護(hù)士的基本職責(zé)。

49.瞳孔

解析：監(jiān)測(cè)瞳孔變化可判斷腦出血病情。

50.知情同意

解析：知情同意原則是確?；颊邫?quán)利的基本要求。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液操作的無菌操作原則。

答：靜脈輸液操作的無菌操作原則包括：操作前洗手并戴口罩、使用無菌手套、操作環(huán)境清潔干燥、輸液前用酒精消毒穿刺部位皮膚等。

52.簡(jiǎn)述患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需注意哪些事項(xiàng)。

答：患者因心力衰竭入院