第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理心血管系統(tǒng)題庫講解及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，最早應(yīng)采取的措施是（）。

A.電除顫

B.高壓通氣

C.高流量吸氧

D.胸外按壓

2.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，首要護(hù)理措施是（）。

A.給予利尿劑

B.提高床頭30°

C.減少液體攝入

D.使用嗎啡鎮(zhèn)靜

3.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，溶栓治療最常用的藥物是（）。

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.鏈激酶

D.肝素

4.慢性心力衰竭患者評(píng)估中，最能反映心功能狀態(tài)的指標(biāo)是（）。

A.心率

B.血壓

C.肺啰音

D.尿量

5.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議為（）。

A.＜120/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜160/100mmHg

D.＜180/110mmHg

6.心房顫動(dòng)患者最常見的并發(fā)癥是（）。

A.心力衰竭

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.腦栓塞

D.竇性心律失常

7.使用洋地黃類藥物時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.嚴(yán)格按時(shí)給藥

B.密切監(jiān)測(cè)心率

C.避免與奎尼丁合用

D.出現(xiàn)惡心嘔吐需立即停藥

8.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最易累及的血管是（）。

A.右冠狀動(dòng)脈

B.左冠狀動(dòng)脈前降支

C.左冠狀動(dòng)脈回旋支

D.右冠狀動(dòng)脈后降支

9.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者典型表現(xiàn)為（）。

A.胸骨后壓榨性疼痛

B.背部放射性疼痛

C.惡心嘔吐

D.呼吸困難

10.心臟瓣膜置換術(shù)后，最重要的并發(fā)癥是（）。

A.脫發(fā)

B.心律失常

C.心瓣膜感染

D.肺栓塞

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.心力衰竭患者體液潴留的表現(xiàn)包括（）。

A.腹脹

B.下肢水腫

C.呼吸道感染

D.咳粉紅色泡沫痰

12.高血壓患者健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括（）。

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.長(zhǎng)期服用降壓藥

13.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）。

A.近期腦出血

B.活動(dòng)性消化性潰瘍

C.嚴(yán)重高血壓

D.血小板計(jì)數(shù)過低

14.心房顫動(dòng)患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）。

A.心悸

B.頭暈

C.暈厥

D.腦栓塞

15.洋地黃類藥物中毒的主要表現(xiàn)包括（）。

A.心率減慢

B.黃疸

C.惡心嘔吐

D.視物模糊

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。（）

17.高血壓患者血壓突然升高并伴有劇烈頭痛、嘔吐，可能是腦出血先兆。（）

18.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)后，仍可考慮溶栓治療。（）

19.心房顫動(dòng)患者若心室率過快，可使用同步電復(fù)律終止心律失常。（）

20.使用硝酸甘油時(shí)，若患者出現(xiàn)頭痛、面部潮紅，屬于正常反應(yīng)。（）

21.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示心功能惡化。（）

22.高血壓患者長(zhǎng)期未服藥，血壓突然降至90/60mmHg，可能存在體位性低血壓。（）

23.心臟瓣膜置換術(shù)后患者需長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染。（）

24.心絞痛發(fā)作時(shí)，含服硝酸甘油后疼痛不緩解，應(yīng)立即呼叫急救。（）

25.洋地黃類藥物中毒時(shí)，應(yīng)立即停藥并靜脈補(bǔ)鉀。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.心力衰竭患者護(hù)理中，評(píng)估每日液體出入量需記錄______、______及______。

27.高血壓患者血壓控制目標(biāo)中，糖尿病或腎病患者應(yīng)低于______mmHg。

28.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括發(fā)病______小時(shí)內(nèi)，且胸痛持續(xù)不緩解。

29.心房顫動(dòng)患者預(yù)防腦栓塞的主要措施是長(zhǎng)期口服______類藥物。

30.洋地黃類藥物中毒時(shí)，最常見的心律失常是______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

32.高血壓患者如何進(jìn)行自我管理？（5分）

33.心臟瓣膜置換術(shù)后患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？（5分）

34.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助處理？（10分）

六、案例分析題（共20分）

某患者，男，68歲，有高血壓病史15年，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)入院，診斷為急性前壁心肌梗死。查體：心率110次/分鐘，血壓150/95mmHg，呼吸急促，雙肺底少許濕啰音。護(hù)士需要完成以下工作：

（1）該患者入院后應(yīng)立即采取哪些急救措施？（5分）

（2）評(píng)估該患者病情時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？（5分）

（3）該患者出院后，健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D2.B3.C4.D5.B6.C7.D8.B9.A10.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.ABD12.ABCD13.ABD14.ABCD15.BCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√17.√18.×19.√20.√21.√22.√23.√24.√25.√

四、填空題（共10分，每空1分）

26.出入量、尿量、痰量

27.130/80

28.12

29.抗凝

30.房性早搏

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)

①監(jiān)測(cè)生命體征及液體出入量；

②遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物；

③限制鈉鹽及液體攝入；

④指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)；

⑤做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

32.高血壓患者自我管理

①低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過6g；

②戒煙限酒，避免刺激性食物；

③規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周至少3次，每次30分鐘；

④長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不可隨意停藥；

⑤定期監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓波動(dòng)情況。

33.心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防

并發(fā)癥：①瓣膜感染（心內(nèi)膜炎）；②出血；③血栓形成。

預(yù)防措施：①遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染；②監(jiān)測(cè)生命體征及出血情況；③長(zhǎng)期口服抗凝藥物；④避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

34.心絞痛患者發(fā)作時(shí)處理

①立即停止活動(dòng)，協(xié)助患者休息；

②含服硝酸甘油，觀察5分鐘后疼痛緩解情況；

③吸氧，改善缺氧癥狀；

④快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予藥物；

⑤心電監(jiān)護(hù)，觀察心律及血壓變化；

⑥告知患者疼痛緩解方法及注意事項(xiàng)，避免情緒激動(dòng)。

六、案例分析題（共20分）

（1）急救措施

①吸氧，改善缺氧；

②建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予溶栓藥物或介入治療；

③心電監(jiān)護(hù)，觀察心律及血壓變化；

④減輕疼痛，含服硝酸甘油；

⑤準(zhǔn)備搶救藥品及設(shè)備。

（2）重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)

①心率及心律；

②血壓及血壓波動(dòng)；

③呼吸頻率及血氧飽和度；

④胸痛緩解情況；

⑤心電圖變化。

（3）出院后健康教育重點(diǎn)

①藥物管理：按時(shí)服藥，不可隨意停藥或調(diào)整劑量；

②飲食管理：低鹽低脂飲食，避免刺激性食物；

③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：循序漸進(jìn)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

④生活方式：戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定；

⑤定期復(fù)查：每月監(jiān)測(cè)血壓及心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。

解析

一、單選題

1.D（心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓是首選措施，可維持循環(huán)，其他措施需在按壓基礎(chǔ)上進(jìn)行）；

2.B（夜間陣發(fā)性呼吸困難是心力衰竭典型表現(xiàn)，抬高床頭可減輕肺部淤血）；

3.C（鏈激酶是早期溶栓藥物，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)效果最佳）；

4.D（尿量反映心功能狀態(tài)，心力衰竭時(shí)尿量減少）；

5.B（高血壓控制目標(biāo)因人而異，一般建議＜140/90mmHg）；

6.C（心房顫動(dòng)最常見并發(fā)癥是腦栓塞，因心房?jī)?nèi)血栓脫落引起）；

7.D（洋地黃類藥物中毒時(shí)，惡心嘔吐是早期表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥）；

8.B（左冠狀動(dòng)脈前降支供血最豐富，狹窄易導(dǎo)致心肌梗死）；

9.A（心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛）；

10.C（心瓣膜置換術(shù)后最常見并發(fā)癥是瓣膜感染，需長(zhǎng)期預(yù)防）。

二、多選題

11.ABD（體液潴留表現(xiàn)為腹脹、水腫、咳粉紅色泡沫痰）；

12.ABCD（高血壓自我管理包括飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥及監(jiān)測(cè)血壓）；

13.ABD（溶栓禁忌證包括腦出血、消化性潰瘍、血小板過低）；

14.ABCD（心房顫動(dòng)癥狀包括心悸、頭暈、暈厥、腦栓塞）；

15.BCD（洋地黃中毒表現(xiàn)包括黃疸、惡心嘔吐、視物模糊）。

三、判斷題

16.√（胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘）；

17.√（血壓突然升高伴頭痛嘔吐可能是腦出血）；

18.×（溶栓治療需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行）；

19.√（快速心室率可使用同步電復(fù)律）；

20.√（硝酸甘油副作用包括頭痛、潮紅）；

21.√（夜間呼吸困難提示心功能惡化）；

22.√（長(zhǎng)期未服藥者血壓突然下降可能是體位性低血壓）；

23.√（瓣膜置換術(shù)后需長(zhǎng)期預(yù)防感染）；

24.√（含服硝酸甘油無效需立即急救）；

25.√（洋地黃中毒時(shí)需停藥并補(bǔ)鉀）。

四、填空題

26.出入量、尿量、痰量（每日記錄液體出入量可評(píng)估心功能狀態(tài)）；

27.130/80（糖尿病或腎病患者血壓控制更嚴(yán)格）；

28.12（溶栓治療需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行）；

29.抗凝（預(yù)防腦栓塞）；

30.房性早搏（洋地黃中毒常見心律失常）。

五、簡(jiǎn)答題

31.心力衰竭患者護(hù)理要點(diǎn)

要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)生命體征及液體出入量（每日記錄出入量可評(píng)估心功能狀態(tài)）、遵醫(yī)囑用藥（利尿劑、ACEI類藥物可改善心功能）、限制鈉鹽及液體攝入（每日鈉鹽不超過6g，液體1.5-2L）、指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)（避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕中度運(yùn)動(dòng)）、心理護(hù)理（緩解患者焦慮情緒）。

32.高血壓患者自我管理

自我管理包括低鹽飲食（每日鈉鹽不超過6g，避免腌制食品）、戒煙限酒（避免刺激性食物及酒精）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周至少3次，每次30分鐘）、長(zhǎng)期服藥（不可隨意停藥或調(diào)整劑量）、定期監(jiān)測(cè)血壓（每月監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題）。

33.心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防

并發(fā)癥包括瓣膜感染（心內(nèi)膜炎）、出血、血栓形成。預(yù)防措施包括遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)生命體征及出血情況、長(zhǎng)期口服抗凝藥物（如華法林）、避免劇烈運(yùn)動(dòng)（減少瓣膜損傷風(fēng)險(xiǎn)）。

34.心絞痛患者發(fā)作時(shí)處理

處理措施包括立即停止活動(dòng)（減少心臟負(fù)荷）、含服硝酸甘油（緩解疼痛）、吸氧（改善缺氧）、建立靜脈通路（遵醫(yī)囑給藥）、心電監(jiān)護(hù)（觀察心律及血壓）、告知患者疼痛緩解方法及注意事項(xiàng)（避免情緒激動(dòng)）。

六、案例分析題

（1）急救措施

急救措施包括吸氧（改善缺氧）、建立靜脈通路（遵醫(yī)囑給予溶栓藥物或介入治療）、心電監(jiān)護(hù)（觀察心律及血壓）、含服硝酸甘油（緩解疼痛）、準(zhǔn)備搶救藥