第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理知識選擇題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應采取的首要措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.向護士長匯報

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予物理降溫

（）C.停止輸液并通知醫(yī)生

（）D.更換輸液部位

3.護理記錄中，描述患者疼痛程度最常用的工具是（）。

（）A.魏氏疼痛評分法

（）B.數(shù)字評分法

（）C.視覺模擬評分法

（）D.患者自述評分法

4.為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板輕輕撐開口腔

（）C.用棉簽清潔舌苔

（）D.清潔完畢后幫助患者漱口

5.靜脈輸液時，造成靜脈炎的主要原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭型號過大

（）C.長時間留置針頭

（）D.輸液溶液濃度過高

6.患者病情危重時，護士應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是（）。

（）A.完成護理記錄

（）B.安撫患者情緒

（）C.準備搶救藥品

（）D.與家屬溝通病情

7.護士在采集患者血樣時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.核對患者信息

（）B.用酒精消毒采血部位

（）C.按照靜脈輸液順序采血

（）D.采血后按壓止血

8.患者需要長期臥床時，為預防壓瘡，護士應采取的措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

9.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下錯誤的是（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持無菌物品不被污染

（）C.操作時說話、咳嗽

（）D.操作后處理廢棄物

10.患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施是（）。

（）A.給予止吐藥物

（）B.幫助患者坐起

（）C.清潔嘔吐物

（）D.以上都是

11.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應立即采取的措施是（）。

（）A.停止給藥并報告醫(yī)生

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.觀察患者反應

（）D.與患者溝通

12.患者需要留置導尿管時，護士應采取的措施是（）。

（）A.常規(guī)消毒會陰部

（）B.保持引流通暢

（）C.定期更換集尿袋

（）D.以上都是

13.護士在評估患者病情時，以下哪項屬于生命體征（）。

（）A.體溫

（）B.呼吸

（）C.脈搏

（）D.以上都是

14.患者需要吸氧時，護士應選擇的吸氧裝置是（）。

（）A.鼻導管

（）B.面罩

（）C.頭罩

（）D.以上都是

15.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項不屬于職業(yè)防護措施（）。

（）A.戴手套

（）B.穿隔離衣

（）C.佩戴護目鏡

（）D.不洗手

16.患者需要翻身時，護士應采取的措施是（）。

（）A.使用輔助工具

（）B.保持患者體位舒適

（）C.保護患者皮膚

（）D.以上都是

17.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項不屬于無菌操作原則（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持無菌物品不被污染

（）C.操作時說話、咳嗽

（）D.操作后處理廢棄物

18.患者需要長期臥床時，為預防壓瘡，護士應采取的措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

19.護士在執(zhí)行給藥時，以下錯誤的是（）。

（）A.核對患者信息

（）B.按照醫(yī)囑時間給藥

（）C.給藥后觀察患者反應

（）D.給藥后記錄給藥時間

20.患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施是（）。

（）A.給予止吐藥物

（）B.幫助患者坐起

（）C.清潔嘔吐物

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪些屬于職業(yè)防護措施（）。

（）A.戴手套

（）B.穿隔離衣

（）C.佩戴護目鏡

（）D.不洗手

22.患者需要留置導尿管時，護士應采取的措施是（）。

（）A.常規(guī)消毒會陰部

（）B.保持引流通暢

（）C.定期更換集尿袋

（）D.觀察尿液顏色

23.護士在評估患者病情時，以下哪些屬于生命體征（）。

（）A.體溫

（）B.呼吸

（）C.脈搏

（）D.血壓

24.患者需要吸氧時，護士應選擇的吸氧裝置是（）。

（）A.鼻導管

（）B.面罩

（）C.頭罩

（）D.氧氣瓶

25.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪些屬于無菌操作原則（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持無菌物品不被污染

（）C.操作時說話、咳嗽

（）D.操作后處理廢棄物

26.患者需要翻身時，護士應采取的措施是（）。

（）A.使用輔助工具

（）B.保持患者體位舒適

（）C.保護患者皮膚

（）D.以上都是

27.護士在執(zhí)行給藥時，以下哪些屬于正確操作（）。

（）A.核對患者信息

（）B.按照醫(yī)囑時間給藥

（）C.給藥后觀察患者反應

（）D.給藥后記錄給藥時間

28.患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施是（）。

（）A.給予止吐藥物

（）B.幫助患者坐起

（）C.清潔嘔吐物

（）D.以上都是

29.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪些屬于職業(yè)防護措施（）。

（）A.戴手套

（）B.穿隔離衣

（）C.佩戴護目鏡

（）D.不洗手

30.患者需要留置導尿管時，護士應采取的措施是（）。

（）A.常規(guī)消毒會陰部

（）B.保持引流通暢

（）C.定期更換集尿袋

（）D.觀察尿液顏色

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應直接執(zhí)行醫(yī)囑。

32.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應優(yōu)先采取的措施是給予物理降溫。

33.護理記錄中，描述患者疼痛程度最常用的工具是數(shù)字評分法。

34.為患者進行口腔護理時，用壓舌板輕輕撐開口腔是正確的操作。

35.靜脈輸液時，造成靜脈炎的主要原因是輸液速度過快。

36.患者病情危重時，護士應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是完成護理記錄。

37.護士在采集患者血樣時，用酒精消毒采血部位是正確的操作。

38.患者需要長期臥床時，為預防壓瘡，護士應定時翻身。

39.護士在執(zhí)行無菌操作時，操作時說話、咳嗽是允許的。

40.患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應給予止吐藥物。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循______原則，確保患者安全。

42.患者需要留置導尿管時，護士應保持______通暢，定期更換______。

43.護士在評估患者病情時，應觀察患者的______、______、______和______。

44.患者需要吸氧時，護士應根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的______，并觀察患者的______。

45.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循______原則，防止交叉感染。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在執(zhí)行給藥時的注意事項。

47.簡述患者需要長期臥床時，為預防壓瘡，護士應采取的措施。

48.簡述護士在執(zhí)行無菌操作時的原則。

49.簡述患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施。

六、案例分析題（共15分）

50.某患者因高熱住院治療，護士為其進行靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護士應采取哪些措施？請分析原因并提出解決方案。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情延誤或加重。C選項錯誤，因為向護士長匯報應在與醫(yī)生溝通無效后進行。D選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)操作。

2.C

解析：根據(jù)培訓中“輸液反應處理”模塊內(nèi)容，患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應優(yōu)先采取的措施是停止輸液并通知醫(yī)生，以便及時進行病因分析和治療，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為減慢輸液速度可能無法解決發(fā)熱的根本原因。B選項錯誤，因為物理降溫只是輔助措施，不能替代停止輸液。D選項錯誤，因為更換輸液部位可能無法解決發(fā)熱的根本原因。

3.B

解析：根據(jù)培訓中“疼痛評估”模塊內(nèi)容，護理記錄中，描述患者疼痛程度最常用的工具是數(shù)字評分法，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為魏氏疼痛評分法主要用于評估癌痛患者。C選項錯誤，因為視覺模擬評分法主要用于評估患者對疼痛的感知程度。D選項錯誤，因為患者自述評分法主觀性強，準確性較低。

4.D

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內(nèi)容，為患者進行口腔護理時，清潔完畢后應幫助患者漱口，以清除口腔中的殘留物，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的口腔護理操作。

5.C

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時，造成靜脈炎的主要原因是長時間留置針頭，導致靜脈內(nèi)壁受損，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為輸液速度過快可能導致靜脈炎，但不是主要原因。B選項錯誤，因為針頭型號過大可能導致靜脈損傷，但不是主要原因。D選項錯誤，因為輸液溶液濃度過高可能導致靜脈炎，但不是主要原因。

6.C

解析：根據(jù)培訓中“危重患者護理”模塊內(nèi)容，患者病情危重時，護士應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是準備搶救藥品，以便及時進行搶救，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為完成護理記錄應在病情穩(wěn)定后進行。B選項錯誤，因為安撫患者情緒應在病情穩(wěn)定后進行。D選項錯誤，因為與家屬溝通病情應在病情穩(wěn)定后進行。

7.C

解析：根據(jù)培訓中“靜脈采血”模塊內(nèi)容，護士在采集患者血樣時，應按照靜脈輸液順序采血，避免因采血順序不當導致血液凝固，因此C選項錯誤。A、B、D選項均屬于正確的靜脈采血操作。

8.D

解析：根據(jù)培訓中“壓瘡預防”模塊內(nèi)容，患者需要長期臥床時，為預防壓瘡，護士應定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥，以上都是預防壓瘡的有效措施，因此正確答案為D。

9.C

解析：根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行無菌操作時，操作時說話、咳嗽會導致無菌物品被污染，因此C選項錯誤。A、B、D選項均屬于正確的無菌操作操作。

10.D

解析：根據(jù)培訓中“術后護理”模塊內(nèi)容，患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施是給予止吐藥物、幫助患者坐起、清潔嘔吐物，以上都是處理惡心嘔吐的有效措施，因此正確答案為D。

11.A

解析：根據(jù)培訓中“藥物過敏處理”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應立即停止給藥并報告醫(yī)生，以便及時進行病因分析和治療，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為給予抗過敏藥物應在醫(yī)生指導下進行。C選項錯誤，因為觀察患者反應只是輔助措施，不能替代停止給藥。D選項錯誤，因為與患者溝通應在醫(yī)生指導下進行。

12.D

解析：根據(jù)培訓中“導尿管護理”模塊內(nèi)容，患者需要留置導尿管時，護士應采取的措施是常規(guī)消毒會陰部、保持引流通暢、定期更換集尿袋、觀察尿液顏色，以上都是留置導尿管護理的要點，因此正確答案為D。

13.D

解析：根據(jù)培訓中“生命體征”模塊內(nèi)容，護士在評估患者病情時，體溫、呼吸、脈搏、血壓都屬于生命體征，因此正確答案為D。

14.D

解析：根據(jù)培訓中“吸氧”模塊內(nèi)容，患者需要吸氧時，護士應根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的氧氣瓶，并觀察患者的呼吸變化，因此正確答案為D。A、B、C選項均屬于吸氧裝置，但應根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的裝置。

15.D

解析：根據(jù)培訓中“職業(yè)防護”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行護理操作時，應戴手套、穿隔離衣、佩戴護目鏡，以防止交叉感染，D選項不屬于職業(yè)防護措施。A、B、C選項均屬于職業(yè)防護措施。

16.D

解析：根據(jù)培訓中“翻身”模塊內(nèi)容，患者需要翻身時，護士應使用輔助工具、保持患者體位舒適、保護患者皮膚，以上都是翻身的要點，因此正確答案為D。

17.C

解析：根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行無菌操作時，操作時說話、咳嗽會導致無菌物品被污染，因此C選項不屬于無菌操作原則。A、B、D選項均屬于無菌操作原則。

18.D

解析：根據(jù)培訓中“壓瘡預防”模塊內(nèi)容，患者需要長期臥床時，為預防壓瘡，護士應定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥，以上都是預防壓瘡的有效措施，因此正確答案為D。

19.D

解析：根據(jù)培訓中“給藥”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行給藥時，應核對患者信息、按照醫(yī)囑時間給藥、給藥后觀察患者反應，但不需要記錄給藥時間，因此D選項錯誤。A、B、C選項均屬于正確的給藥操作。

20.D

解析：根據(jù)培訓中“術后護理”模塊內(nèi)容，患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施是給予止吐藥物、幫助患者坐起、清潔嘔吐物，以上都是處理惡心嘔吐的有效措施，因此正確答案為D。

二、多選題

21.ABC

解析：根據(jù)培訓中“職業(yè)防護”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行護理操作時，應戴手套、穿隔離衣、佩戴護目鏡，以防止交叉感染，因此正確答案為ABC。D選項不屬于職業(yè)防護措施。

22.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“導尿管護理”模塊內(nèi)容，患者需要留置導尿管時，護士應采取的措施是常規(guī)消毒會陰部、保持引流通暢、定期更換集尿袋、觀察尿液顏色，以上都是留置導尿管護理的要點，因此正確答案為ABCD。

23.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“生命體征”模塊內(nèi)容，護士在評估患者病情時，體溫、呼吸、脈搏、血壓都屬于生命體征，因此正確答案為ABCD。

24.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“吸氧”模塊內(nèi)容，患者需要吸氧時，護士應根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的氧氣瓶、鼻導管、面罩、頭罩，并觀察患者的呼吸變化，因此正確答案為ABCD。

25.AB

解析：根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行無菌操作時，應操作前洗手消毒、保持無菌物品不被污染，但不應說話、咳嗽，因此正確答案為AB。C選項不屬于無菌操作原則。D選項屬于無菌操作原則。

26.D

解析：根據(jù)培訓中“翻身”模塊內(nèi)容，患者需要翻身時，護士應使用輔助工具、保持患者體位舒適、保護患者皮膚，以上都是翻身的要點，因此正確答案為D。

27.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“給藥”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行給藥時，應核對患者信息、按照醫(yī)囑時間給藥、給藥后觀察患者反應、給藥后記錄給藥時間，因此正確答案為ABCD。

28.D

解析：根據(jù)培訓中“術后護理”模塊內(nèi)容，患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施是給予止吐藥物、幫助患者坐起、清潔嘔吐物，以上都是處理惡心嘔吐的有效措施，因此正確答案為D。

29.ABC

解析：根據(jù)培訓中“職業(yè)防護”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行護理操作時，應戴手套、穿隔離衣、佩戴護目鏡，以防止交叉感染，因此正確答案為ABC。D選項不屬于職業(yè)防護措施。

30.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“導尿管護理”模塊內(nèi)容，患者需要留置導尿管時，護士應采取的措施是常規(guī)消毒會陰部、保持引流通暢、定期更換集尿袋、觀察尿液顏色，以上都是留置導尿管護理的要點，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題

31.×

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性，而不是直接執(zhí)行醫(yī)囑。

32.×

解析：根據(jù)培訓中“輸液反應處理”模塊內(nèi)容，患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應優(yōu)先采取的措施是停止輸液并通知醫(yī)生，以便及時進行病因分析和治療，而不是給予物理降溫。

33.×

解析：根據(jù)培訓中“疼痛評估”模塊內(nèi)容，護理記錄中，描述患者疼痛程度最常用的工具是數(shù)字評分法，而不是視覺模擬評分法。

34.√

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內(nèi)容，為患者進行口腔護理時，用壓舌板輕輕撐開口腔是正確的操作。

35.×

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時，造成靜脈炎的主要原因是長時間留置針頭，而不是輸液速度過快。

36.×

解析：根據(jù)培訓中“危重患者護理”模塊內(nèi)容，患者病情危重時，護士應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是準備搶救藥品，以便及時進行搶救，而不是完成護理記錄。

37.√

解析：根據(jù)培訓中“靜脈采血”模塊內(nèi)容，護士在采集患者血樣時，用酒精消毒采血部位是正確的操作。

38.√

解析：根據(jù)培訓中“壓瘡預防”模塊內(nèi)