第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁營養(yǎng)支持護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于腸內(nèi)營養(yǎng)支持首選途徑的是（）。

A.靜脈輸液

B.胃造口

C.腸道內(nèi)營養(yǎng)管

D.肛門營養(yǎng)管

答：______

2.以下哪種營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具適用于住院患者？（）

A.NRS2002

B.MNA

C.KTP

D.MBI

答：______

3.腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生惡心嘔吐時，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即停止?fàn)I養(yǎng)泵

B.調(diào)整營養(yǎng)液輸注速度

C.給予止吐藥物

D.更換營養(yǎng)液種類

答：______

4.下列哪種營養(yǎng)素是人體必需的，但無法自身合成？（）

A.脂肪酸

B.維生素C

C.葡萄糖

D.蛋白質(zhì)

答：______

5.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于完全腸外營養(yǎng)（TPN）并發(fā)癥的是（）。

A.腸梗阻

B.膽汁淤積

C.肺部感染

D.腸道菌群失調(diào)

答：______

6.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼時，每次喂食量一般不超過（）。

A.10ml

B.20ml

C.50ml

D.100ml

答：______

7.以下哪種情況適合優(yōu)先選擇腸外營養(yǎng)支持？（）

A.胃腸道功能基本正常但攝入不足

B.短期術(shù)后腸功能恢復(fù)患者

C.胰十二指腸切除術(shù)后患者

D.消化道瘺患者

答：______

8.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于宏量營養(yǎng)素的是（）。

A.維生素D

B.維生素B12

C.膽堿

D.蛋白質(zhì)

答：______

9.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行腸功能評估時，以下哪項指標(biāo)反映腸道蠕動情況？（）

A.總蛋白

B.白蛋白

C.腹脹評分

D.血糖水平

答：______

10.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于營養(yǎng)液滲透壓過高的表現(xiàn)是（）。

A.腹脹

B.便秘

C.水腫

D.皮膚干燥

答：______

11.腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行中心靜脈置管時，首選的穿刺部位是（）。

A.鎖骨下靜脈

B.股靜脈

C.頸內(nèi)靜脈

D.貴要靜脈

答：______

12.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于營養(yǎng)風(fēng)險評分的是（）。

A.營養(yǎng)不良通用篩查工具（NUTFS）

B.肌肉質(zhì)量評估（MNA-SF）

C.營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002（NRS2002）

D.營養(yǎng)不良風(fēng)險篩查（NRS2002）

答：______

13.腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉時，首先應(yīng)檢查（）。

A.營養(yǎng)液溫度

B.輸注速度

C.腸道功能

D.藥物使用情況

答：______

14.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于電解質(zhì)補(bǔ)充的是（）。

A.葡萄糖

B.氯化鉀

C.脂肪乳

D.胰島素

答：______

15.腸外營養(yǎng)患者發(fā)生感染性靜脈炎時，首選的處理措施是（）。

A.換藥

B.抗生素治療

C.調(diào)整營養(yǎng)液

D.熱敷

答：______

16.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于營養(yǎng)支持團(tuán)隊的是（）。

A.醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師

B.醫(yī)生、藥師、營養(yǎng)師

C.護(hù)士、藥劑師、營養(yǎng)師

D.醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師

答：______

17.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼時，每次喂食間隔時間一般不超過（）。

A.10分鐘

B.15分鐘

C.30分鐘

D.60分鐘

答：______

18.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于營養(yǎng)支持指征的是（）。

A.患者主觀感覺饑餓

B.體重下降>5%

C.血清白蛋白<30g/L

D.年齡>60歲

答：______

19.腸外營養(yǎng)患者發(fā)生代謝性酸中毒時，首先應(yīng)檢查（）。

A.營養(yǎng)液成分

B.輸注速度

C.患者腎功能

D.患者呼吸情況

答：______

20.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于營養(yǎng)支持監(jiān)測指標(biāo)的是（）。

A.體重變化

B.皮膚彈性

C.血清白蛋白

D.以上都是

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）

A.嘔吐

B.腹瀉

C.腸梗阻

D.肺部感染

E.營養(yǎng)液滲漏

答：______

22.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具的是（）。

A.NRS2002

B.MNA

C.KTP

D.MBI

E.NUTFS

答：______

23.腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行中心靜脈置管時，需要注意哪些事項？（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.選擇合適的穿刺部位

C.固定導(dǎo)管防止移位

D.定期更換敷料

E.監(jiān)測穿刺點有無紅腫

答：______

24.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于宏量營養(yǎng)素的是（）。

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.碳水化合物

D.維生素

E.礦物質(zhì)

答：______

25.腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生腹脹時，可以采取哪些措施？（）

A.調(diào)整營養(yǎng)液輸注速度

B.給予胃腸動力藥物

C.進(jìn)行腹部按摩

D.減少營養(yǎng)液量

E.改善營養(yǎng)液配方

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者不需要進(jìn)行水、電解質(zhì)和酸堿平衡監(jiān)測。（）

答：______

27.營養(yǎng)支持護(hù)理中，所有患者都需要進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。（）

答：______

28.腸外營養(yǎng)患者發(fā)生代謝性酸中毒時，應(yīng)立即增加碳酸氫鈉的補(bǔ)充。（）

答：______

29.營養(yǎng)支持護(hù)理中，營養(yǎng)師的職責(zé)僅限于制定營養(yǎng)計劃。（）

答：______

30.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼時，每次喂食后應(yīng)立即沖洗管路。（）

答：______

31.營養(yǎng)支持護(hù)理中，所有患者都需要進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查。（）

答：______

32.腸外營養(yǎng)患者發(fā)生感染性靜脈炎時，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。（）

答：______

33.營養(yǎng)支持護(hù)理中，營養(yǎng)液溫度一般保持在38-40℃。（）

答：______

34.腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉時，應(yīng)立即停止?fàn)I養(yǎng)泵。（）

答：______

35.營養(yǎng)支持護(hù)理中，所有患者都需要進(jìn)行營養(yǎng)支持。（）

答：______

四、填空題（共15分，每空1分）

請根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容填寫以下空格：

36.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于完全腸外營養(yǎng)（TPN）的組成部分包括__________、__________和__________。

37.腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼時，每次喂食間隔時間一般不超過__________分鐘。

38.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于宏量營養(yǎng)素的是__________、__________和__________。

39.腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行中心靜脈置管時，首選的穿刺部位是__________、__________和__________。

40.營養(yǎng)支持護(hù)理中，屬于營養(yǎng)風(fēng)險評分的是__________，其適用于__________患者。

五、簡答題（共25分）

41.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者進(jìn)行鼻飼時需要注意哪些要點。（5分）

答：______

42.結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容，說明腸外營養(yǎng)患者發(fā)生代謝性酸中毒的可能原因及處理措施。（5分）

答：______

43.營養(yǎng)支持護(hù)理中，如何進(jìn)行營養(yǎng)液的選擇與配置？（5分）

答：______

44.簡述營養(yǎng)支持護(hù)理中，如何進(jìn)行營養(yǎng)支持效果的評估？（10分）

答：______

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，65歲，因胰腺癌行胰十二指腸切除術(shù)后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹部脹氣，體重下降8%。實驗室檢查：白蛋白28g/L，總蛋白60g/L?；颊呒韧刑悄虿∈?。

問題：

（1）分析該患者是否存在營養(yǎng)風(fēng)險，并說明依據(jù)。（3分）

答：______

（2）該患者適合采用何種營養(yǎng)支持方式？并說明理由。（4分）

答：______

（3）若采用腸外營養(yǎng)支持，需要注意哪些并發(fā)癥及預(yù)防措施？（8分）

答：______

（4）總結(jié)該患者的營養(yǎng)支持護(hù)理要點。（4分）

答：______

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持首選途徑是腸道內(nèi)營養(yǎng)管，如鼻胃管、鼻腸管等，因為其并發(fā)癥少、安全性高。A選項錯誤，靜脈輸液屬于腸外營養(yǎng)；B選項錯誤，胃造口屬于腸內(nèi)營養(yǎng)，但屬于二線選擇；D選項錯誤，肛門營養(yǎng)管不適用于營養(yǎng)支持。

2.A

解析：NRS2002適用于住院患者，用于篩查營養(yǎng)風(fēng)險。B選項的MNA適用于老年營養(yǎng)不良評估；C選項的KTP是兒科營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具；D選項的MBI是肌肉質(zhì)量評估工具。

3.B

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生惡心嘔吐時，首先應(yīng)調(diào)整營養(yǎng)液輸注速度，減少每次喂食量，避免過快輸入。A選項錯誤，立即停止?fàn)I養(yǎng)泵可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良；C選項錯誤，止吐藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；D選項錯誤，更換營養(yǎng)液種類需根據(jù)具體原因判斷。

4.B

解析：維生素C是人體必需的，但無法自身合成，需通過食物攝入。A選項錯誤，脂肪酸可部分合成；C選項錯誤，葡萄糖可自身合成；D選項錯誤，蛋白質(zhì)可部分合成。

5.B

解析：完全腸外營養(yǎng)（TPN）并發(fā)癥包括膽汁淤積、肝功能損害等。A選項錯誤，腸梗阻屬于腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥；C選項錯誤，肺部感染屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥，但非完全腸外營養(yǎng)特有的并發(fā)癥；D選項錯誤，腸道菌群失調(diào)屬于腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥。

6.C

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼時，每次喂食量一般不超過50ml，避免一次性過多導(dǎo)致惡心嘔吐。A、B選項量過少，D選項量過大。

7.C

解析：胰十二指腸切除術(shù)后患者胃腸道功能受損嚴(yán)重，適合優(yōu)先選擇腸外營養(yǎng)支持。A選項錯誤，胃腸道功能基本正常時優(yōu)先腸內(nèi)營養(yǎng)；B選項錯誤，短期術(shù)后腸功能恢復(fù)患者可先嘗試腸內(nèi)營養(yǎng)；D選項錯誤，消化道瘺患者需根據(jù)具體情況選擇。

8.D

解析：宏量營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。A、B、C選項均為微量營養(yǎng)素。

9.C

解析：腹脹評分反映腸道蠕動情況及腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性。A選項錯誤，總蛋白反映營養(yǎng)狀況；B選項錯誤，白蛋白反映蛋白質(zhì)合成；D選項錯誤，血糖水平反映碳水化合物代謝。

10.A

解析：營養(yǎng)液滲透壓過高會導(dǎo)致腹脹、嘔吐等表現(xiàn)。B選項錯誤，便秘與滲透壓關(guān)系不大；C選項錯誤，水腫與低蛋白血癥相關(guān)；D選項錯誤，皮膚干燥與脫水相關(guān)。

11.A

解析：中心靜脈置管首選鎖骨下靜脈，因其解剖位置適合長期留置。B選項錯誤，股靜脈適合短期留置；C、D選項錯誤，頸內(nèi)靜脈和貴要靜脈為備選。

12.C

解析：營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002（NRS2002）是常用的營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具。A選項錯誤，NUTFS是國內(nèi)營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具；B選項錯誤，MNA-SF是老年營養(yǎng)不良評估工具；D選項錯誤，NRS2002是營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具，而非營養(yǎng)不良風(fēng)險篩查工具。

13.B

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉時，首先應(yīng)檢查輸注速度，過快可能導(dǎo)致腹瀉。A選項錯誤，營養(yǎng)液溫度過高可能導(dǎo)致腹瀉，但非首要檢查；C選項錯誤，腸道功能檢查需綜合評估；D選項錯誤，藥物使用情況需結(jié)合具體藥物判斷。

14.B

解析：電解質(zhì)補(bǔ)充包括氯化鉀、鈉、鈣等。A選項錯誤，葡萄糖為碳水化合物；C選項錯誤，脂肪乳為脂肪補(bǔ)充；D選項錯誤，胰島素為激素。

15.A

解析：腸外營養(yǎng)患者發(fā)生感染性靜脈炎時，首選的處理措施是換藥，保持穿刺點清潔干燥。B選項錯誤，抗生素治療需結(jié)合感染情況；C選項錯誤，熱敷可能加重感染；D選項錯誤，調(diào)整營養(yǎng)液可能無助于解決感染問題。

16.A

解析：營養(yǎng)支持團(tuán)隊包括醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師，共同制定和實施營養(yǎng)支持計劃。B、C、D選項均缺少醫(yī)生或營養(yǎng)師，不構(gòu)成完整的營養(yǎng)支持團(tuán)隊。

17.C

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼時，每次喂食間隔時間一般不超過30分鐘，避免長時間喂食導(dǎo)致消化不良。A、B選項間隔時間過短；D選項間隔時間過長。

18.B

解析：體重下降>5%是營養(yǎng)支持指征之一。A選項錯誤，主觀感覺饑餓不一定是營養(yǎng)不良；C選項錯誤，血清白蛋白<30g/L是營養(yǎng)不良表現(xiàn)，但需結(jié)合其他指標(biāo)；D選項錯誤，年齡>60歲不一定是營養(yǎng)不良。

19.A

解析：腸外營養(yǎng)患者發(fā)生代謝性酸中毒時，首先應(yīng)檢查營養(yǎng)液成分，如脂肪乳比例過高可能導(dǎo)致酸中毒。B選項錯誤，輸注速度過快可能導(dǎo)致代謝紊亂，但非酸中毒的主要原因；C選項錯誤，腎功能檢查需綜合評估；D選項錯誤，呼吸情況需結(jié)合血氣分析判斷。

20.D

解析：營養(yǎng)支持監(jiān)測指標(biāo)包括體重變化、皮膚彈性、血清白蛋白等。A、B、C選項均為監(jiān)測指標(biāo)，D選項正確。

二、多選題

21.ABCDE

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腸梗阻、肺部感染、營養(yǎng)液滲漏等并發(fā)癥。

22.ABCE

解析：NRS2002、MNA、NUTFS、MNA-SF均為營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具。C選項的KTP是兒科營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具，不適用于成人。

23.ABCDE

解析：腸外營養(yǎng)患者進(jìn)行中心靜脈置管時，需要注意嚴(yán)格無菌操作、選擇合適的穿刺部位、固定導(dǎo)管防止移位、定期更換敷料、監(jiān)測穿刺點有無紅腫等。

24.ABC

解析：宏量營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。A、B、C選項正確，D、E選項為微量營養(yǎng)素。

25.ABCDE

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生腹脹時，可以采取調(diào)整營養(yǎng)液輸注速度、給予胃腸動力藥物、進(jìn)行腹部按摩、減少營養(yǎng)液量、改善營養(yǎng)液配方等措施。

三、判斷題

26.×

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者也需要進(jìn)行水、電解質(zhì)和酸堿平衡監(jiān)測，以評估營養(yǎng)支持效果。

27.×

解析：并非所有患者都需要進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，需根據(jù)患者具體情況選擇。

28.×

解析：腸外營養(yǎng)患者發(fā)生代謝性酸中毒時，應(yīng)首先檢查營養(yǎng)液成分，調(diào)整脂肪乳比例，而非立即增加碳酸氫鈉。

29.×

解析：營養(yǎng)支持護(hù)理中，營養(yǎng)師的職責(zé)包括制定營養(yǎng)計劃、實施營養(yǎng)支持、監(jiān)測營養(yǎng)效果等。

30.×

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行鼻飼時，每次喂食后應(yīng)沖洗管路，避免營養(yǎng)液殘留。

31.√

解析：所有患者都需要進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查，以評估營養(yǎng)支持需求。

32.×

解析：腸外營養(yǎng)患者發(fā)生感染性靜脈炎時，應(yīng)根據(jù)感染程度決定是否拔除導(dǎo)管，而非立即拔除。

33.√

解析：營養(yǎng)液溫度一般保持在38-40℃，避免過冷或過熱。

34.×

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉時，應(yīng)首先檢查輸注速度，調(diào)整喂養(yǎng)方案，而非立即停止?fàn)I養(yǎng)泵。

35.×

解析：并非所有患者都需要進(jìn)行營養(yǎng)支持，需根據(jù)患者具體情況選擇。

四、填空題

36.脂肪乳、葡萄糖、電解質(zhì)

37.30

38.蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物

39.鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、貴要靜脈

40.NRS2002、住院患者

五、簡答題

41.