第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理一級考試試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應首先采取的措施是（）。

（）A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭報告

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，暫緩執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.告知患者醫(yī)囑錯誤，等待醫(yī)生進一步指示

（）D.忽略醫(yī)囑中的小錯誤，按主要部分執(zhí)行

2.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈血栓形成

3.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應重點觀察患者的（）。

（）A.體溫變化

（）B.血壓變化

（）C.睡眠質(zhì)量及疼痛緩解程度

（）D.食欲變化

4.在護理工作中，以下哪項行為不屬于患者隱私保護范疇？（）

（）A.醫(yī)療記錄的保密

（）B.患者病情的公開討論

（）C.患者身份信息的保護

（）D.患者用藥信息的保密

5.患者發(fā)生跌倒后，護士首先應評估的內(nèi)容是（）。

（）A.患者意識狀態(tài)

（）B.跌倒部位及損傷情況

（）C.患者生命體征

（）D.跌倒原因

6.長期臥床患者進行皮膚護理時，以下哪項措施可預防壓瘡發(fā)生？（）

（）A.定期更換體位

（）B.使用橡膠墊作為輔助工具

（）C.保持皮膚干燥

（）D.減少患者活動

7.靜脈注射時，患者主訴注射部位有燒灼感，可能的原因是（）。

（）A.針頭位置不當

（）B.藥物濃度過高

（）C.輸液速度過慢

（）D.靜脈痙攣

8.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計示數(shù)偏高，可能的原因是（）。

（）A.袖帶過緊

（）B.袖帶過松

（）C.測量時患者手臂位置過高

（）D.血壓計未校準

9.患者需要長期留置導尿管，護士進行尿道口護理時，應重點注意（）。

（）A.保持尿道口清潔干燥

（）B.定期更換導尿管

（）C.增加患者飲水量

（）D.減少尿道口消毒頻率

10.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為不符合無菌原則？（）

（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.操作時面向無菌區(qū)域

（）D.使用無菌物品時反復觸摸

11.患者因焦慮情緒導致心率加快，護士應采取的措施是（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.安撫患者情緒，指導深呼吸

（）C.提高病房溫度

（）D.播放音樂分散注意力

12.護士在整理患者床單位時，以下哪項物品不需要更換？（）

（）A.床單

（）B.枕套

（）C.水杯

（）D.床旁桌

13.患者術后需要翻身拍背，以下哪項操作不符合要求？（）

（）A.翻身前檢查皮膚情況

（）B.使用枕頭支撐患者身體

（）C.拍背時力度過大

（）D.翻身后觀察患者反應

14.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪項做法是錯誤的？（）

（）A.重復確認醫(yī)囑內(nèi)容

（）B.與其他護士共同核對

（）C.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.記錄醫(yī)囑內(nèi)容及執(zhí)行時間

15.患者發(fā)生過敏性休克時，護士應首先采取的措施是（）。

（）A.立即給予氧氣吸入

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.密切觀察生命體征

（）D.聯(lián)系家屬

16.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作不符合要求？（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前消毒皮膚

（）C.針頭與皮膚呈45°進針

（）D.注射后立即拔針

17.患者因腹瀉導致電解質(zhì)紊亂，護士應重點監(jiān)測的指標是（）。

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.血清鉀離子濃度

（）D.體溫

18.護士在為患者進行吸氧時，以下哪項操作可能導致氧中毒？（）

（）A.氧氣流量過大

（）B.氧氣濃度過高

（）C.氧氣濕化不足

（）D.氧氣吸入時間過長

19.患者因手術需要禁食，護士應重點觀察患者的（）。

（）A.腹脹情況

（）B.呼吸頻率

（）C.皮膚彈性

（）D.尿量

20.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈血栓形成

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循的原則包括（）。

（）A.無菌原則

（）B.安全原則

（）C.有效溝通原則

（）D.經(jīng)濟原則

22.患者發(fā)生壓瘡時，護士應采取的預防措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.增加患者活動量

23.護士在為患者進行口腔護理時，應重點觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.口腔黏膜完整性

（）B.是否有特殊氣味

（）C.牙齦出血情況

（）D.唾液分泌情況

24.患者需要長期臥床，護士應采取的措施包括（）。

（）A.定期更換體位

（）B.使用預防性敷料

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.減少患者活動

25.護士在執(zhí)行藥物管理時，以下哪些行為符合規(guī)范？（）

（）A.嚴格核對藥物名稱及劑量

（）B.按時給藥

（）C.觀察患者用藥反應

（）D.將藥物隨意放置在治療車上

26.患者發(fā)生跌倒時，護士應采取的措施包括（）。

（）A.立即檢查患者損傷情況

（）B.保持患者呼吸道通暢

（）C.疑有骨折時避免移動患者

（）D.立即聯(lián)系家屬

27.護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意的事項包括（）。

（）A.選擇合適的靜脈

（）B.消毒皮膚

（）C.控制輸液速度

（）D.觀察患者輸液反應

28.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些操作符合要求？（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前消毒皮膚

（）C.針頭與皮膚呈90°進針

（）D.注射后按壓針眼

29.患者因手術需要禁食，護士應采取的措施包括（）。

（）A.告知患者禁食的重要性

（）B.觀察患者腹脹情況

（）C.遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)

（）D.保持口腔清潔

30.護士在為患者進行吸氧時，應注意的事項包括（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.控制氧流量

（）C.觀察患者氧療反應

（）D.定期更換濕化瓶

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生報告。（）

32.患者發(fā)生靜脈炎時，應立即停止輸液并更換輸液部位。（）

33.護士在為患者進行口腔護理時，應使用生理鹽水進行清潔。（）

34.長期臥床患者發(fā)生壓瘡時，應使用橡膠墊進行減壓。（）

35.護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持手臂在腰部以上。（）

36.患者發(fā)生過敏性休克時，應立即給予腎上腺素。（）

37.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位。（）

38.患者因腹瀉導致電解質(zhì)紊亂時，應重點監(jiān)測血清鉀離子濃度。（）

39.護士在為患者進行靜脈輸液時，應控制輸液速度。（）

40.護士在為患者進行吸氧時，應定期更換濕化瓶。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循________原則和________原則。

42.患者發(fā)生壓瘡時，護士應采取________措施進行預防。

43.護士在為患者進行口腔護理時，應重點觀察________及________情況。

44.患者需要長期臥床時，護士應采取________措施預防壓瘡發(fā)生。

45.護士在執(zhí)行藥物管理時，應嚴格核對________及________。

46.患者發(fā)生跌倒時，護士應立即檢查________情況。

47.護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇合適的________并控制________。

48.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的________并控制________。

49.患者因手術需要禁食時，護士應重點觀察________情況。

50.護士在為患者進行吸氧時，應定期更換________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循哪些原則？

52.簡述預防患者發(fā)生壓瘡的護理措施。

53.簡述護士在為患者進行口腔護理時，應重點觀察哪些內(nèi)容？

54.簡述患者發(fā)生過敏性休克時，護士應采取哪些措施？

55.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意哪些事項？

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張先生，65歲，因腦出血入院治療?；颊咭庾R模糊，需要長期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、疼痛，診斷為壓瘡。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預防患者發(fā)生壓瘡的護理措施。

（3）總結患者發(fā)生壓瘡后的處理方法。

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，避免對患者造成傷害。A選項錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情惡化；C選項錯誤，告知患者可能導致患者情緒緊張；D選項錯誤，忽略錯誤可能導致嚴重后果。

2.B

解析：患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能是靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、疼痛、發(fā)熱等癥狀。A選項錯誤，輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重；C選項錯誤，空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛等；D選項錯誤，靜脈血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛等。

3.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應重點觀察患者的睡眠質(zhì)量及疼痛緩解程度，判斷藥物效果。A選項錯誤，體溫變化不是首要觀察內(nèi)容；B選項錯誤，血壓變化需在特殊情況下觀察；D選項錯誤，食欲變化不是首要觀察內(nèi)容。

4.B

解析：在護理工作中，患者病情的公開討論不屬于患者隱私保護范疇，可能泄露患者隱私。A選項錯誤，醫(yī)療記錄屬于患者隱私；C選項錯誤，患者身份信息屬于患者隱私；D選項錯誤，患者用藥信息屬于患者隱私。

5.A

解析：患者發(fā)生跌倒后，護士首先應評估患者的意識狀態(tài)，判斷是否有外傷及意識障礙。B選項錯誤，跌倒部位及損傷情況需進一步觀察；C選項錯誤，生命體征需在評估意識后觀察；D選項錯誤，跌倒原因需在評估后進一步了解。

6.A

解析：長期臥床患者進行皮膚護理時，定期更換體位可預防壓瘡發(fā)生，避免局部組織長期受壓。B選項錯誤，使用橡膠墊可能導致局部受壓；C選項錯誤，保持皮膚干燥只是輔助措施；D選項錯誤，減少患者活動可能導致肌肉萎縮。

7.B

解析：靜脈注射時，患者主訴注射部位有燒灼感，可能的原因是藥物濃度過高，導致局部組織刺激。A選項錯誤，針頭位置不當可能導致疼痛；C選項錯誤，輸液速度過慢可能導致藥物吸收過慢；D選項錯誤，靜脈痙攣可能導致輸液不暢。

8.A

解析：護士在測量患者血壓時，袖帶過緊可能導致示數(shù)偏高。B選項錯誤，袖帶過松可能導致示數(shù)偏低；C選項錯誤，測量時患者手臂位置過高可能導致示數(shù)偏低；D選項錯誤，血壓計未校準可能導致示數(shù)不準確。

9.A

解析：患者需要長期留置導尿管，護士進行尿道口護理時，應重點注意保持尿道口清潔干燥，預防感染。B選項錯誤，定期更換導尿管需遵醫(yī)囑；C選項錯誤，增加患者飲水量只是輔助措施；D選項錯誤，減少尿道口消毒頻率可能導致感染。

10.D

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，使用無菌物品時反復觸摸不符合無菌原則，可能導致污染。A選項正確，操作前洗手并穿戴無菌手套符合無菌原則；B選項正確，手臂保持在腰部以上符合無菌原則；C選項正確，操作時面向無菌區(qū)域符合無菌原則。

11.B

解析：患者因焦慮情緒導致心率加快，護士應安撫患者情緒，指導深呼吸，幫助患者放松。A選項錯誤，鎮(zhèn)靜藥物需遵醫(yī)囑；C選項錯誤，提高病房溫度對焦慮情緒無幫助；D選項錯誤，播放音樂分散注意力只是輔助措施。

12.C

解析：護士在整理患者床單位時，水杯不需要更換，只需清潔消毒。A選項錯誤，床單需定期更換；B選項錯誤，枕套需定期更換；D選項錯誤，床旁桌需定期清潔消毒。

13.C

解析：患者術后需要翻身拍背時，拍背時力度過大可能導致肺部損傷。A選項正確，翻身前檢查皮膚情況可預防壓瘡；B選項正確，使用枕頭支撐患者身體可保持舒適；C選項錯誤，拍背時力度應適中；D選項正確，翻身后觀察患者反應可及時發(fā)現(xiàn)異常。

14.D

解析：護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應記錄醫(yī)囑內(nèi)容及執(zhí)行時間，確保用藥安全。A選項正確，重復確認醫(yī)囑內(nèi)容可減少錯誤；B選項正確，與其他護士共同核對可減少錯誤；C選項正確，立即執(zhí)行醫(yī)囑可確保及時治療；D選項錯誤，將藥物隨意放置在治療車上可能導致用藥錯誤。

15.B

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，應立即靜脈注射腎上腺素，搶救生命。A選項錯誤，氧氣吸入只是輔助措施；C選項錯誤，密切觀察生命體征是必要的，但不是首選措施；D選項錯誤，聯(lián)系家屬需在搶救后進行。

16.D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應立即拔針，避免局部組織損傷。A選項正確，選擇合適的注射部位可減少疼痛；B選項正確，注射前消毒皮膚可預防感染；C選項正確，針頭與皮膚呈90°進針符合操作規(guī)范；D選項錯誤，注射后應立即拔針。

17.C

解析：患者因腹瀉導致電解質(zhì)紊亂時，應重點監(jiān)測血清鉀離子濃度，鉀離子對心臟功能影響較大。A選項錯誤，血壓變化不是首要觀察內(nèi)容；B選項錯誤，心率變化需在特殊情況下觀察；C選項正確，血清鉀離子濃度是關鍵指標；D選項錯誤，體溫變化不是首要觀察內(nèi)容。

18.A

解析：護士在為患者進行吸氧時，氧氣流量過大可能導致氧中毒。B選項錯誤，氧氣濃度過高可能導致氧中毒；C選項錯誤，氧氣濕化不足可能導致呼吸道干燥；D選項錯誤，氧氣吸入時間過長可能導致氧中毒。

19.A

解析：患者因手術需要禁食時，護士應重點觀察腹脹情況，判斷消化功能。B選項錯誤，呼吸頻率需在特殊情況下觀察；C選項錯誤，皮膚彈性需在長期禁食時觀察；D選項錯誤，尿量需在腎功能異常時觀察。

20.B

解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，可能是靜脈炎。A選項錯誤，輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重；B選項正確，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、疼痛、發(fā)熱等癥狀；C選項錯誤，空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛等；D選項錯誤，靜脈血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛等。

二、多選題

21.ABC

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循無菌原則、安全原則、有效溝通原則，確?；颊甙踩選項錯誤，經(jīng)濟原則不是護理操作的首要原則。

22.ABC

解析：患者發(fā)生壓瘡時，護士應采取定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具等措施進行預防。D選項錯誤，增加患者活動量可能導致肌肉損傷。

23.ABC

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應重點觀察口腔黏膜完整性、是否有特殊氣味、牙齦出血情況。D選項錯誤，唾液分泌情況需在特殊情況下觀察。

24.ABC

解析：患者需要長期臥床時，護士應采取定期翻身、使用預防性敷料、保持皮膚清潔干燥等措施預防壓瘡發(fā)生。D選項錯誤，減少患者活動可能導致肌肉萎縮。

25.ABC

解析：護士在執(zhí)行藥物管理時，應嚴格核對藥物名稱及劑量、按時給藥、觀察患者用藥反應，確保用藥安全。D選項錯誤，將藥物隨意放置在治療車上可能導致用藥錯誤。

26.ABC

解析：患者發(fā)生跌倒時，護士應立即檢查患者損傷情況、保持患者呼吸道通暢、疑有骨折時避免移動患者，確?；颊甙踩?。D選項錯誤，立即聯(lián)系家屬需在搶救后進行。

27.ABCD

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇合適的靜脈、消毒皮膚、控制輸液速度、觀察患者輸液反應，確保輸液安全。

28.ABCD

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位、注射前消毒皮膚、針頭與皮膚呈90°進針、注射后按壓針眼，確保注射安全。

29.ABC

解析：患者因手術需要禁食時，護士應采取告知患者禁食的重要性、觀察患者腹脹情況、遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)等措施。D選項錯誤，保持口腔清潔只是輔助措施。

30.ABCD

解析：護士在為患者進行吸氧時，應檢查氧氣裝置是否完好、控制氧流量、觀察患者氧療反應、定期更換濕化瓶，確保氧療安全。

三、判斷題

31.√

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生報告，確?；颊甙踩?。

32.√

解析：患者發(fā)生靜脈炎時，應立即停止輸液并更換輸液部位，避免感染擴散。

33.√

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應使用生理鹽水進行清潔，避免刺激。

34.×

解析：長期臥床患者發(fā)生壓瘡時，應使用減壓用具進行減壓，避免局部受壓。

35.√

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持手臂在腰部以上，避免污染。

36.√

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，應立即給予腎上腺素，搶救生命。

37.√

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)。

38.√

解析：患者因腹瀉導致電解質(zhì)紊亂時，應重點監(jiān)測血清鉀離子濃度，鉀離子對心臟功能影響較大。

39.√

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應控制輸液速度，避免循環(huán)負荷過重。

40.√

解析：護士在為患者進行吸氧時，應定期更換濕化瓶，保持氧氣濕度適宜。

四、填空題

41.無菌、安全

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循無菌原則和安全原則，確?；颊甙踩?。

42.定期翻身

解析：患者發(fā)生壓瘡時，護士應采取定期翻身措施進行預防，避免局部組織長期受壓。

43.口腔黏膜完整性、牙齦出血

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應重點觀察口腔黏膜完整性及牙齦出血情況。

44.定期翻身、使用預防性敷料

解析：患者需要長期臥床時，護士應采取定期翻身、使用預防性敷料等措施預防壓瘡發(fā)生。

45.藥物名稱、劑量

解析：護士在執(zhí)行藥物管理時，應嚴格核對藥物名稱及劑量，確保用藥安全。

46.損傷

解析：患者發(fā)生跌倒時，護士應立即檢查損傷情況，判斷是否有外傷。

47.靜脈、輸液速度

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇合適的靜脈并控制輸液速度，確保輸液安全。

48.注射部位、注射速度

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位并控制注射速度，確保注射安全。

49.腹脹

解析：患者因手術需要禁食時，護士應重點觀察腹脹情況，判斷消化功能。

50.濕化瓶

解析：護士在為患者進行吸氧時，應定期更換濕化瓶，保持氧氣濕度適宜。

五、簡答題

51.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循以下原則：

①無菌原則：確保操作無菌，預防感染；

②安全原則：確?；颊甙踩苊鈧Γ?/p>

③有效溝通原則：與患者及家屬有效溝通，確保治療順利進行；

④規(guī)范操作原則：嚴格按照操作規(guī)范進行操作，確保治療有效。

52.答：預防患者發(fā)生壓瘡的護理措施包括：

①定期翻身：長期臥床患者應每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓；

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔患者皮膚，保持干燥，預防感染；

③使