第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁哈爾濱醫(yī)科大學護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在進行患者傷口換藥時，以下哪項操作是首選步驟？（）

A.先使用酒精消毒傷口周圍皮膚

B.先用無菌生理鹽水沖洗傷口

C.先觀察傷口情況并記錄

D.先詢問患者是否有過敏史

2.關于靜脈輸液速度調節(jié)，以下說法正確的是？（）

A.輸液速度應根據(jù)患者年齡固定不變

B.輸液速度應嚴格根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行

C.輸液速度調節(jié)僅考慮患者體重

D.輸液速度可隨意調節(jié)

3.護理人員進行口腔護理時，以下哪項操作可能增加患者感染風險？（）

A.使用開口器協(xié)助張口

B.使用一次性棉球進行清潔

C.每次使用后立即更換吸水管

D.使用生理鹽水進行漱口

4.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項措施是首要的？（）

A.立即給予吸氧

B.測量患者血壓

C.通知醫(yī)生并準備急救設備

D.讓患者采取半臥位

5.關于長期臥床患者的護理，以下哪項措施能有效預防壓瘡？（）

A.每小時更換一次體位

B.使用橡膠床單減少摩擦

C.每天涂抹防褥瘡膏

D.保持皮膚干燥不擦保濕霜

6.護理人員進行無菌操作時，以下哪項行為是正確的？（）

A.在操作前洗手但無需戴手套

B.操作時手臂保持水平移動

C.無菌物品與非無菌物品可放在一起

D.操作時說話可增加空氣流動

7.關于患者出院指導，以下哪項內容不屬于常規(guī)范圍？（）

A.藥物使用方法

B.飲食調整建議

C.傷口護理步驟

D.個人理財規(guī)劃

8.護理人員發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，以下哪項檢查是首選？（）

A.聽診患者心肺

B.測量患者脈搏

C.測量患者體溫

D.觀察患者瞳孔

9.關于靜脈注射藥物，以下說法正確的是？（）

A.注射前需搖勻安瓿瓶中的藥物

B.注射時需快速推注藥物

C.注射部位應選擇在骨骼附近

D.注射后需立即用無菌棉簽按壓

10.護理人員進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.注射前需檢查患者過敏史

B.注射部位應避開神經血管

C.注射時需固定患者肢體

D.注射后需立即讓患者躺下

11.關于患者疼痛評估，以下說法正確的是？（）

A.疼痛評估僅適用于術后患者

B.疼痛評估需使用專業(yè)工具

C.疼痛評估是主觀的無需記錄

D.疼痛評估僅由醫(yī)生進行

12.護理人員進行導尿操作時，以下哪項措施能有效預防感染？（）

A.使用潤滑劑減少摩擦

B.操作前洗手并戴無菌手套

C.導尿管留置時間越長越好

D.操作時說話可增加空氣流動

13.關于患者飲食護理，以下哪項說法正確的是？（）

A.患者應避免進食任何甜食

B.患者應少量多餐

C.患者應完全依賴靜脈營養(yǎng)

D.患者應避免進食高蛋白食物

14.護理人員進行氣管插管護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.定期檢查插管深度

B.保持氣道濕潤

C.每天更換呼吸機管路

D.將患者頭部后仰

15.關于患者皮膚護理，以下哪項措施能有效預防壓瘡？（）

A.每天使用酒精擦拭皮膚

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠床單減少摩擦

D.每次翻身前涂抹防褥瘡膏

16.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪項操作可能增加患者感染風險？（）

A.使用無菌注射器

B.每天更換輸液管路

C.輸液前洗手并戴手套

D.使用一次性輸液器

17.關于患者心理護理，以下哪項說法正確的是？（）

A.護理人員應避免與患者交流

B.護理人員應完全依賴藥物

C.護理人員應關注患者情緒變化

D.護理人員應強迫患者接受治療

18.護理人員進行傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.先清潔傷口周圍皮膚

B.使用無菌紗布覆蓋傷口

C.每次換藥后無需記錄

D.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

19.關于患者病情觀察，以下哪項內容不屬于常規(guī)范圍？（）

A.生命體征監(jiān)測

B.神經系統(tǒng)檢查

C.藥物使用情況

D.個人興趣愛好

20.護理人員進行患者翻身時，以下哪項措施能有效預防壓瘡？（）

A.使用橡膠床單減少摩擦

B.每小時更換一次體位

C.每次翻身前涂抹防褥瘡膏

D.讓患者自行調整體位

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行無菌操作時，以下哪些行為是正確的？（）

A.操作前洗手并戴無菌手套

B.操作時手臂保持水平移動

C.無菌物品與非無菌物品可放在一起

D.操作時說話可增加空氣流動

22.關于患者飲食護理，以下哪些說法正確？（）

A.患者應避免進食任何甜食

B.患者應少量多餐

C.患者應完全依賴靜脈營養(yǎng)

D.患者應避免進食高蛋白食物

23.護理人員進行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？（）

A.注射前需檢查患者過敏史

B.注射部位應避開神經血管

C.注射時需快速推注藥物

D.注射后需立即用無菌棉簽按壓

24.關于患者心理護理，以下哪些說法正確？（）

A.護理人員應避免與患者交流

B.護理人員應完全依賴藥物

C.護理人員應關注患者情緒變化

D.護理人員應強迫患者接受治療

25.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪些措施能有效預防感染？（）

A.使用無菌注射器

B.每天更換輸液管路

C.輸液前洗手并戴手套

D.使用一次性輸液器

26.關于患者病情觀察，以下哪些內容屬于常規(guī)范圍？（）

A.生命體征監(jiān)測

B.神經系統(tǒng)檢查

C.藥物使用情況

D.個人興趣愛好

27.護理人員進行導尿操作時，以下哪些措施能有效預防感染？（）

A.使用潤滑劑減少摩擦

B.操作前洗手并戴無菌手套

C.導尿管留置時間越長越好

D.操作時說話可增加空氣流動

28.關于患者皮膚護理，以下哪些措施能有效預防壓瘡？（）

A.每天使用酒精擦拭皮膚

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠床單減少摩擦

D.每次翻身前涂抹防褥瘡膏

29.護理人員進行傷口換藥時，以下哪些操作是正確的？（）

A.先清潔傷口周圍皮膚

B.使用無菌紗布覆蓋傷口

C.每次換藥后無需記錄

D.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

30.護理人員進行患者翻身時，以下哪些措施能有效預防壓瘡？（）

A.使用橡膠床單減少摩擦

B.每小時更換一次體位

C.每次翻身前涂抹防褥瘡膏

D.讓患者自行調整體位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行無菌操作時，操作前需洗手并戴無菌手套。

32.護理人員進行肌肉注射時，注射部位應選擇在骨骼附近。

33.護理人員進行靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)患者體重調節(jié)。

34.護理人員進行傷口換藥時，每次換藥后無需記錄。

35.護理人員進行患者翻身時，每小時更換一次體位。

36.護理人員進行導尿操作時，操作前需洗手并戴無菌手套。

37.護理人員進行心理護理時，應強迫患者接受治療。

38.護理人員進行皮膚護理時，每天使用酒精擦拭皮膚。

39.護理人員進行病情觀察時，應關注患者個人興趣愛好。

40.護理人員進行患者翻身時，讓患者自行調整體位。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行無菌操作時，操作前需洗手并戴________。

42.護理人員進行肌肉注射時，注射部位應避開________。

43.護理人員進行靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)________調節(jié)。

44.護理人員進行傷口換藥時，每次換藥后需________。

45.護理人員進行患者翻身時，每小時更換________次體位。

46.護理人員進行導尿操作時，操作前需洗手并戴________。

47.護理人員進行心理護理時，應________患者情緒變化。

48.護理人員進行皮膚護理時，應保持________清潔干燥。

49.護理人員進行病情觀察時，應關注________監(jiān)測。

50.護理人員進行患者翻身時，應________患者肢體。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡述護理人員進行無菌操作時的注意事項。

52.簡述護理人員進行肌肉注射時的操作流程。

53.簡述護理人員進行靜脈輸液時的注意事項。

54.簡述護理人員進行傷口換藥時的操作流程。

55.簡述護理人員進行患者翻身時的注意事項。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：某患者因車禍入院，出現(xiàn)嚴重創(chuàng)傷，需要進行緊急手術?；颊咔榫w緊張，對治療充滿恐懼。護理人員進行術前準備時，發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，心率加快，呼吸急促。

問題：

1.分析患者當前可能存在的生理問題。

2.提出針對患者情緒緊張和恐懼的護理措施。

3.提出針對患者體溫升高、心率加快、呼吸急促的護理措施。

4.總結術前準備時的注意事項。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：在進行患者傷口換藥時，首選步驟是先觀察傷口情況并記錄，以便后續(xù)治療對比。A選項錯誤，因為酒精可能刺激傷口；B選項錯誤，因為先沖洗可能污染傷口；D選項錯誤，因為詢問過敏史應在后續(xù)步驟進行。

2.B

解析：輸液速度應根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，因為醫(yī)囑是根據(jù)患者病情制定的，最可靠。A選項錯誤，因為不同年齡患者需求不同；C選項錯誤，因為體重只是參考因素；D選項錯誤，因為隨意調節(jié)可能造成危險。

3.C

解析：使用一次性吸水管每次使用后立即更換，能有效預防感染。A選項正確，開口器可協(xié)助張口；B選項正確，一次性棉球可減少交叉感染；C選項錯誤，吸水管不更換可能造成感染；D選項正確，生理鹽水可清潔口腔。

4.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，首要措施是通知醫(yī)生并準備急救設備，以便及時處理。A選項錯誤，因為吸氧需在醫(yī)生指導下進行；B選項錯誤，測量血壓是常規(guī)檢查，不是首要措施；C選項正確，及時通知醫(yī)生是關鍵；D選項錯誤，半臥位可能加重呼吸困難。

5.A

解析：長期臥床患者每小時更換一次體位能有效預防壓瘡。B選項錯誤，橡膠床單摩擦大；C選項錯誤，防褥瘡膏不能完全預防；D選項錯誤，保濕霜可保持皮膚濕潤，但不是預防壓瘡的首選措施。

6.B

解析：無菌操作時，手臂保持水平移動可減少污染風險。A選項錯誤，操作前需洗手并戴手套；B選項正確，水平移動可減少污染；C選項錯誤，無菌物品與非無菌物品需分開；D選項錯誤，操作時說話會增加污染風險。

7.D

解析：出院指導包括藥物使用、飲食調整、傷口護理等，個人理財規(guī)劃不屬于常規(guī)范圍。A、B、C選項均屬于常規(guī)范圍；D選項錯誤，個人理財規(guī)劃應由財務或社工部門負責。

8.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，首選檢查是測量體溫，以便確定是否發(fā)燒。A、B、D選項是常規(guī)檢查，但不是首選；C選項正確，測量體溫是最直接的檢查方法。

9.A

解析：注射前需搖勻安瓿瓶中的藥物，以確保藥物均勻。B選項錯誤，快速推注可能造成組織損傷；C選項錯誤，注射部位應避開骨骼；D選項錯誤，注射后需等待一段時間再按壓。

10.C

解析：肌肉注射后需立即用無菌棉簽按壓，以減少出血。A選項正確，注射前需檢查過敏史；B選項正確，注射部位應避開神經血管；C選項錯誤，注射后需按壓；D選項正確，讓患者躺下可減少不適。

11.B

解析：疼痛評估需使用專業(yè)工具，如疼痛評分量表。A選項錯誤，疼痛評估適用于所有患者；C選項錯誤，疼痛評估需記錄；D選項錯誤，護士也可進行疼痛評估。

12.B

解析：導尿操作前洗手并戴無菌手套能有效預防感染。A選項正確，潤滑劑可減少摩擦；B選項正確，洗手和戴手套是預防感染的關鍵；C選項錯誤，導尿管留置時間過長增加感染風險；D選項錯誤，說話會增加污染風險。

13.B

解析：患者應少量多餐，以減輕消化系統(tǒng)負擔。A選項錯誤，甜食需適量；C選項錯誤，完全依賴靜脈營養(yǎng)可能造成營養(yǎng)不良；D選項錯誤，高蛋白食物需根據(jù)病情調整。

14.D

解析：氣管插管護理時，應將患者頭部前傾，以保持氣道通暢。A、B、C選項均正確，但不是首要措施；D選項錯誤，頭部后仰可能造成氣道阻塞。

15.B

解析：保持皮膚清潔干燥能有效預防壓瘡。A選項錯誤，酒精可能刺激皮膚；C選項錯誤，橡膠床單摩擦大；D選項錯誤，保濕霜可保持皮膚濕潤，但不是預防壓瘡的首選措施。

16.C

解析：輸液前洗手并戴手套能有效預防感染。A選項正確，使用無菌注射器是關鍵；B選項正確，每天更換輸液管路可減少污染；C選項錯誤，操作前洗手和戴手套是預防感染的關鍵；D選項正確，一次性輸液器可減少交叉感染。

17.C

解析：護理人員應關注患者情緒變化，以便及時進行心理護理。A、B、D選項均錯誤，護理人員應與患者交流、合理使用藥物、尊重患者意愿。

18.C

解析：每次換藥后需記錄，以便后續(xù)治療對比。A、B、D選項均正確，但不是首要注意事項；C選項錯誤，記錄是必須的。

19.D

解析：個人興趣愛好不屬于病情觀察的常規(guī)范圍。A、B、C選項均屬于常規(guī)范圍；D選項錯誤，個人興趣愛好與病情無關。

20.B

解析：每小時更換一次體位能有效預防壓瘡。A、C、D選項均錯誤，使用橡膠床單、涂抹防褥瘡膏、讓患者自行調整體位均不能有效預防壓瘡。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.AB

解析：無菌操作時，操作前需洗手并戴無菌手套，手臂保持水平移動可減少污染風險。C選項錯誤，無菌物品與非無菌物品需分開；D選項錯誤，操作時說話會增加污染風險。

22.AB

解析：患者應少量多餐，以減輕消化系統(tǒng)負擔，保持皮膚清潔干燥能有效預防壓瘡。C選項錯誤，完全依賴靜脈營養(yǎng)可能造成營養(yǎng)不良；D選項錯誤，高蛋白食物需根據(jù)病情調整。

23.AB

解析：肌肉注射時，注射部位應避開神經血管，注射后需立即用無菌棉簽按壓。C選項錯誤，注射時需緩慢推注；D選項錯誤，注射后需等待一段時間再按壓。

24.C

解析：護理人員應關注患者情緒變化，以便及時進行心理護理。A、B、D選項均錯誤，護理人員應與患者交流、合理使用藥物、尊重患者意愿。

25.ABC

解析：輸液前洗手并戴手套、使用無菌注射器、每天更換輸液管路能有效預防感染。D選項錯誤，一次性輸液器雖然可減少交叉感染，但不是首選措施。

26.AB

解析：病情觀察包括生命體征監(jiān)測和神經系統(tǒng)檢查。C選項錯誤，藥物使用情況屬于護理記錄，不是病情觀察；D選項錯誤，個人興趣愛好與病情無關。

27.AB

解析：導尿操作前洗手并戴無菌手套、使用潤滑劑可減少摩擦，能有效預防感染。C選項錯誤，導尿管留置時間過長增加感染風險；D選項錯誤，操作時說話會增加污染風險。

28.B

解析：保持皮膚清潔干燥能有效預防壓瘡。A選項錯誤，酒精可能刺激皮膚；C選項錯誤，橡膠床單摩擦大；D選項錯誤，涂抹防褥瘡膏不能完全預防壓瘡。

29.AB

解析：傷口換藥時，先清潔傷口周圍皮膚，使用無菌紗布覆蓋傷口。C選項錯誤，每次換藥后需記錄；D選項錯誤，先沖洗可能污染傷口。

30.AB

解析：每小時更換一次體位能有效預防壓瘡。C選項錯誤，每次翻身前涂抹防褥瘡膏不能完全預防壓瘡；D選項錯誤，讓患者自行調整體位不能保證有效預防壓瘡。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：肌肉注射部位應避開骨骼，以減少疼痛和損傷。

33.×

解析：輸液速度應根據(jù)患者病情和醫(yī)囑調節(jié)，體重只是參考因素。

34.×

解析：每次換藥后需記錄，以便后續(xù)治療對比。

35.√

36.√

37.×

解析：護理人員應關注患者情緒變化，尊重患者意愿。

38.×

解析：皮膚護理時，應保持皮膚清潔干燥，避免使用酒精刺激皮膚。

39.×

解析：病情觀察包括生命體征監(jiān)測和神經系統(tǒng)檢查，個人興趣愛好與病情無關。

40.×

解析：患者翻身應由護理人員操作，以避免壓瘡和損傷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無菌手套

42.神經血管

43.患者病情

44.記錄

45.一

46.無菌手套

47.關注

48.皮膚

49.生命體征

50.固定

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡述護理人員進行無菌操作時的注意事項。

答：

①操作前需洗手并戴無菌手套；

②操作時手臂保持水平移動；

③無菌物品與非無菌物品需分開；

④操作時避免說話和咳嗽；

⑤操作后需消毒雙手。

52.簡述護理人員進行肌肉注射時的操作流程。

答：

①注射前需檢查患者過敏史；

②注射部位應避開神經血管；

③注射時需緩慢推注；

④注射后需立即用無菌棉簽按壓；

⑤注射后需觀察患者反應。

53.簡述護理人員進行靜脈輸液時的注意事項。

答：

①輸液前需洗手并戴手套；

②輸液速度應根據(jù)患者病