第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理專家知識考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（每題1分，共20題）

1.病人長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.壓瘡

（）B.肺栓塞

（）C.代謝性酸中毒

（）D.褪黑素分泌紊亂

2.測量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶纏得過緊會(huì)導(dǎo)致的測量結(jié)果？

（）A.偏高

（）B.偏低

（）C.正常

（）D.無影響

3.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)中，空腹血糖的理想范圍通常是？

（）A.＜6.1mmol/L

（）B.6.1-7.0mmol/L

（）C.7.0-8.0mmol/L

（）D.＞8.0mmol/L

4.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓要求每分鐘按壓次數(shù)為？

（）A.60-80次

（）B.80-100次

（）C.100-120次

（）D.120-140次

5.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性刺激性咳嗽，伴少量咳血，最可能的病因是？

（）A.肺結(jié)核

（）B.支氣管擴(kuò)張

（）C.肺部感染

（）D.肺癌轉(zhuǎn)移

6.以下哪種藥物屬于β2受體激動(dòng)劑，常用于哮喘急性發(fā)作？

（）A.沙丁胺醇

（）B.糖皮質(zhì)激素

（）C.白三烯受體拮抗劑

（）D.抗膽堿能藥物

7.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.給予利尿劑

（）B.患者半臥位或坐位

（）C.靜脈推注洋地黃

（）D.立即吸氧

8.評估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于常用評估內(nèi)容？

（）A.獨(dú)立行走能力

（）B.視力障礙

（）C.血壓波動(dòng)情況

（）D.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

9.病人術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，可能的病因是？

（）A.術(shù)后感染

（）B.肺部感染

（）C.感染性心內(nèi)膜炎

（）D.非感染性發(fā)熱

10.腎病綜合征患者水腫明顯，首選的利尿藥物是？

（）A.氫氯噻嗪

（）B.呋塞米

（）C.螺內(nèi)酯

（）D.氨苯蝶啶

11.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，突然停藥可能引發(fā)？

（）A.庫欣綜合征

（）B.類固醇性糖尿病

（）C.腎上腺皮質(zhì)功能不全

（）D.甲狀腺功能亢進(jìn)

12.以下哪種情況不屬于心源性呼吸困難？

（）A.勞力性呼吸困難

（）B.睡眠中憋醒

（）C.呼吸道感染時(shí)加重

（）D.仰臥位加重，坐位緩解

13.評估腦卒中患者意識狀態(tài)時(shí)，常用的量表是？

（）A.阿爾茨海默病評定量表

（）B.格拉斯哥昏迷評分

（）C.簡易智能精神狀態(tài)檢查

（）D.疼痛數(shù)字評分法

14.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腹腔穿刺放液后易發(fā)生的并發(fā)癥是？

（）A.肝性腦病

（）B.門靜脈血栓

（）C.腹腔感染

（）D.腎功能衰竭

15.患者主訴“心前區(qū)針刺樣疼痛，放射至左肩”，最可能的疾病是？

（）A.胸膜炎

（）B.心肌梗死

（）C.胃潰瘍

（）D.肋軟骨炎

16.兒童糖尿病酮癥酸中毒的治療首選藥物是？

（）A.胰島素

（）B.碳酸氫鈉

（）C.胰高血糖素

（）D.藥物胰島素泵

17.以下哪種情況屬于急性腎損傷的“可逆危險(xiǎn)因素”？

（）A.慢性腎小球腎炎

（）B.老年人腎動(dòng)脈硬化

（）C.嚴(yán)重低血壓

（）D.長期使用腎毒性藥物

18.護(hù)理長期臥床病人預(yù)防壓瘡時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.持續(xù)使用氣墊床

（）D.局部按摩骨突處

19.患者服用華法林期間，需監(jiān)測的主要指標(biāo)是？

（）A.血常規(guī)

（）B.凝血酶原時(shí)間（PT）

（）C.肝功能

（）D.尿常規(guī)

20.以下哪項(xiàng)不屬于心力衰竭的“四駕馬車”治療措施？

（）A.利尿劑

（）B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

（）C.糖皮質(zhì)激素

（）D.β受體阻滯劑

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.肺癌患者化療期間常見的副作用包括？

（）A.惡心嘔吐

（）B.骨髓抑制

（）C.皮膚干燥

（）D.肝功能損害

22.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，以下哪些行為是正確的？

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.使用刺激性鞋墊

（）C.避免使用熱水泡腳

（）D.定期修剪趾甲

23.心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵因素包括？

（）A.盡早開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

（）B.早期除顫

（）C.藥物支持

（）D.持續(xù)生命支持

24.慢性心力衰竭患者飲食管理中，應(yīng)限制攝入的食物包括？

（）A.水鈉

（）B.高脂肪食物

（）C.高蛋白食物

（）D.高糖食物

25.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，以下哪些情況需緊急處理？

（）A.大量嘔血

（）B.腹脹加劇

（）C.血便

（）D.腹水快速增多

三、判斷題（共10分，每題0.5分，√或×）

26.測量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測量值偏高。（）

27.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，老年人可適當(dāng)放寬。（）

28.心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）

29.肺癌患者出現(xiàn)干咳、體重減輕，需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移可能。（）

30.哮喘急性發(fā)作時(shí)，吸入性糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物。（）

31.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，可給予高流量吸氧。（）

32.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估僅與年齡相關(guān)，與其他因素?zé)o關(guān)。（）

33.術(shù)后發(fā)熱，體溫38.2℃，若無其他癥狀可觀察，無需處理。（）

34.腎病綜合征患者水腫明顯，首選利尿劑是呋塞米。（）

35.糖皮質(zhì)激素治療期間，可隨意停藥，無需逐漸減量。（）

四、填空題（共15分，每空1分，共15空）

36.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血液中主要升高的代謝物是________。

37.心臟驟停搶救時(shí)，早期除顫的黃金時(shí)間是________分鐘內(nèi)。

38.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性刺激性咳嗽，伴少量咳血，最可能的病因是________。

39.腎病綜合征患者水腫明顯，首選的利尿藥物是________。

40.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，突然停藥可能引發(fā)________。

41.評估腦卒中患者意識狀態(tài)時(shí)，常用的量表是________。

42.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腹腔穿刺放液后易發(fā)生的并發(fā)癥是________。

43.患者主訴“心前區(qū)針刺樣疼痛，放射至左肩”，最可能的疾病是________。

44.兒童糖尿病酮癥酸中毒的治療首選藥物是________。

45.以下哪種情況屬于急性腎損傷的“可逆危險(xiǎn)因素”？________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述慢性心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

47.結(jié)合臨床案例，分析老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評估維度。

48.糖尿病患者足部護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？

49.肺癌患者化療期間，護(hù)士如何觀察藥物副作用？

50.簡述肝硬化患者腹水的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共15分）

案例背景：

患者，男，68歲，因“突發(fā)意識不清1小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，意識模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖22mmol/L，血鈉135mmol/L，血肌酐180μmol/L。

問題：

1.分析患者目前可能存在的病理生理問題。

2.針對患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？

3.預(yù)防患者病情惡化，護(hù)士需重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.A3.B4.C5.D6.A7.B8.D9.A10.B

11.C12.D13.B14.A15.B16.A17.C18.C19.B20.C

二、多選題

21.ABCD22.ACD23.ABD24.ABD25.ACD

三、判斷題

26.×27.√28.√29.√30.√31.×32.×33.×34.√35.×

四、填空題

36.丙酮酸37.3-538.肺癌39.呋塞米40.腎上腺皮質(zhì)功能不全

41.格拉斯哥昏迷評分42.肝性腦病43.心肌梗死44.胰島素45.嚴(yán)重低血壓

五、簡答題

46.答：

①密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、尿量）；

②遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物；

③限制水鈉攝入，低鹽低脂飲食；

④評估并預(yù)防壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥；

⑤心理護(hù)理，減輕患者焦慮情緒。

47.答：

①年齡（＞65歲）；

②視力障礙；

③步態(tài)不穩(wěn)或活動(dòng)能力下降；

④有跌倒史；

⑤合并慢性疾病（如糖尿病、高血壓）；

⑥藥物影響（如鎮(zhèn)靜劑、利尿劑）。

48.答：

①每日檢查足部皮膚，注意有無紅腫、水泡、破潰；

②避免使用熱水泡腳或赤腳行走；

③正確修剪趾甲，避免剪傷；

④穿透氣鞋襪，避免過緊；

⑤定期進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

49.答：

①密切觀察惡心嘔吐情況，記錄次數(shù)和性質(zhì)；

②監(jiān)測血常規(guī)，注意骨髓抑制（白細(xì)胞、血小板減少）；

③觀察皮膚黏膜有無出血傾向；

④定期監(jiān)測肝腎功能；

⑤做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔潰瘍。

50.答：

①限制水鈉攝入；

②遵醫(yī)囑給予利尿劑，觀察尿量變化；

③定期監(jiān)測腹圍、體重，評估腹水消退情況；

④臥床休息，抬高下肢；

⑤預(yù)防壓瘡，定時(shí)翻身；

⑥注意觀察有無肝性腦病前兆（如性格改變、行為異常）。

六、案例分析題

案例背景分析：

患者可能存在糖尿病酮癥酸中毒伴高滲性昏迷、失血性休克及腎功能損害。血糖極度升高導(dǎo)致滲透性利尿，導(dǎo)致血容量不足；意識模糊提示可能合并高滲性昏迷；血壓下降提示失血性休克；血肌酐升高提示腎功能受損。

問題解答

1.答：

①糖尿病酮癥酸中毒；

②高滲性昏迷；

③失血性休克；

④腎功能損害。

2.答：

①立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)液（如生理鹽水）；

②遵醫(yī)囑