2025年影像技術(shù)特招題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.X線產(chǎn)生的四個(gè)必要條件不包括以下哪項(xiàng)？A.電子源B.高速電子流C.陽極靶面D.真空環(huán)境答案：D（X線產(chǎn)生的必要條件為電子源、高速電子流、陽極靶面和高壓電場，真空環(huán)境是維持電子流的條件，非“必要產(chǎn)生條件”）2.關(guān)于CT多期增強(qiáng)掃描的時(shí)間設(shè)定，動(dòng)脈期通常選擇在對比劑注射后多久啟動(dòng)掃描？A.15-20秒B.25-35秒C.45-60秒D.90-120秒答案：B（動(dòng)脈期重點(diǎn)顯示動(dòng)脈血管，通常在對比劑注射后25-35秒啟動(dòng)，門靜脈期為60-70秒，延遲期為3-5分鐘）3.MRI中T1加權(quán)像主要反映組織的哪種特性差異？A.質(zhì)子密度B.T1弛豫時(shí)間C.T2弛豫時(shí)間D.流動(dòng)效應(yīng)答案：B（T1WI通過短TR、短TE突出不同組織T1值差異，T2WI通過長TR、長TE突出T2值差異）4.乳腺鉬靶攝影中，壓迫技術(shù)的核心目的是？A.減少患者疼痛B.降低輻射劑量C.提高圖像對比度D.固定乳腺組織答案：C（壓迫可減少組織重疊，降低散射線，提高對比度；同時(shí)固定組織、減少運(yùn)動(dòng)偽影，但核心目的是提升圖像質(zhì)量）5.DSA檢查中，關(guān)于對比劑注射參數(shù)的選擇，錯(cuò)誤的是？A.腦血管造影注射速率通常為3-5ml/sB.冠狀動(dòng)脈造影注射速率需≤4ml/sC.腹主動(dòng)脈造影注射速率可設(shè)為15-20ml/sD.注射壓力應(yīng)超過設(shè)備安全閾值答案：D（對比劑注射壓力需嚴(yán)格控制在設(shè)備安全閾值內(nèi)，避免血管破裂）6.肺部高分辨率CT（HRCT）的掃描參數(shù)特點(diǎn)不包括？A.層厚≤1mmB.高空間分辨率算法C.大螺距（≥1.5）D.小視野（FOV）答案：C（HRCT需薄層、高分辨率算法、小FOV，螺距通?！?.0以減少部分容積效應(yīng)）7.關(guān)于CR與DR成像流程的差異，正確的是？A.CR使用IP板采集，DR使用平板探測器直接轉(zhuǎn)換B.CR無需激光掃描，DR需讀出IP板信號(hào)C.CR圖像噪聲更低，DR動(dòng)態(tài)范圍更小D.CR工作效率高于DR答案：A（CR為間接數(shù)字化，通過IP板采集后經(jīng)激光掃描讀?。籇R為直接或間接數(shù)字化，平板探測器直接轉(zhuǎn)換信號(hào)）8.CT圖像中“條紋狀偽影”最常見的原因是？A.患者運(yùn)動(dòng)B.金屬植入物C.射線硬化D.探測器故障答案：C（射線硬化偽影表現(xiàn)為物體邊緣的條紋狀低密度影，常見于高密度結(jié)構(gòu)如骨骼周圍；金屬偽影多為放射狀）9.MRI檢查禁忌證中，絕對禁忌的是？A.心臟起搏器（非MRI兼容型）B.宮內(nèi)節(jié)育器（不銹鋼材質(zhì)）C.人工關(guān)節(jié)（鈦合金）D.幽閉恐懼癥患者答案：A（非MRI兼容的心臟起搏器會(huì)因強(qiáng)磁場導(dǎo)致功能異常，屬于絕對禁忌；部分節(jié)育器、鈦合金植入物為相對禁忌）10.數(shù)字減影血管造影（DSA）中，“蒙片”的作用是？A.顯示血管結(jié)構(gòu)B.消除骨骼和軟組織干擾C.增強(qiáng)對比劑信號(hào)D.校正患者運(yùn)動(dòng)答案：B（蒙片為注射對比劑前的圖像，與充盈對比劑的圖像相減后，僅保留血管影像）11.關(guān)于超聲彈性成像的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？A.鑒別乳腺腫塊良惡性B.評估肝臟纖維化程度C.檢測甲狀腺結(jié)節(jié)硬度D.替代常規(guī)B超檢查答案：D（彈性成像為輔助技術(shù)，需結(jié)合常規(guī)超聲圖像綜合判斷）12.胸部X線正位片上，心影右緣上段主要由哪個(gè)結(jié)構(gòu)構(gòu)成？A.上腔靜脈B.右心房C.升主動(dòng)脈D.肺動(dòng)脈段答案：A（心右緣上段為上腔靜脈或升主動(dòng)脈，下段為右心房；心左緣上段為主動(dòng)脈結(jié)，中段為肺動(dòng)脈段，下段為左心室）13.頭顱CT平掃中，急性期（24小時(shí)內(nèi)）腦出血的典型表現(xiàn)是？A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶（CT值60-80HU）D.混雜密度灶答案：C（急性期腦出血因紅細(xì)胞完整，血紅蛋白含大量鐵，表現(xiàn)為均勻高密度，CT值50-80HU）14.關(guān)于CT輻射劑量的控制，錯(cuò)誤的是？A.兒童掃描需降低管電流B.重復(fù)掃描可提高圖像質(zhì)量C.使用自動(dòng)毫安調(diào)節(jié)（CAREDose）D.縮小掃描范圍答案：B（重復(fù)掃描會(huì)增加患者輻射劑量，應(yīng)盡量避免，通過優(yōu)化參數(shù)提升圖像質(zhì)量）15.MRIT2加權(quán)像上，腦脊液的信號(hào)特點(diǎn)是？A.低信號(hào)（黑）B.等信號(hào)（灰）C.高信號(hào)（白）D.混雜信號(hào)答案：C（腦脊液含大量自由水，T2弛豫時(shí)間長，T2WI呈高信號(hào)；T1WI呈低信號(hào)）16.數(shù)字圖像的空間分辨率主要由以下哪項(xiàng)決定？A.矩陣大小B.像素灰度值C.窗寬窗位D.噪聲水平答案：A（空間分辨率指區(qū)分相鄰細(xì)小結(jié)構(gòu)的能力，矩陣越大，像素越小，空間分辨率越高）17.乳腺鈣化在鉬靶片上的良惡性鑒別中，惡性鈣化的特征是？A.粗大、分散B.細(xì)沙樣、成簇（≥5枚/mm2）C.環(huán)形、蛋殼樣D.爆米花樣答案：B（惡性鈣化為微鈣化，形態(tài)不規(guī)則，分布簇狀；良性鈣化多粗大、散在或環(huán)形）18.關(guān)于CT多平面重組（MPR）的描述，錯(cuò)誤的是？A.基于容積數(shù)據(jù)進(jìn)行任意平面重建B.可顯示冠狀位、矢狀位圖像C.重建層厚不影響圖像質(zhì)量D.有助于觀察病變的空間關(guān)系答案：C（MPR的重建層厚需與原始數(shù)據(jù)層厚匹配，過厚會(huì)導(dǎo)致部分容積效應(yīng)，影響細(xì)節(jié)顯示）19.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于？A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.乳腺囊腫D.甲狀腺結(jié)節(jié)答案：B（氣體與軟組織界面因多次反射形成彗星尾征，常見于肝內(nèi)膽管積氣或胃腸氣體）20.關(guān)于影像質(zhì)量控制中的“偽影測試模體”，主要用于檢測設(shè)備的？A.密度分辨率B.空間分辨率C.均勻性D.幾何失真答案：B（偽影測試模體通過模擬不同結(jié)構(gòu)，評估設(shè)備對細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力及偽影情況）二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述CR與DR在成像原理、圖像質(zhì)量及工作效率上的主要區(qū)別。答案：CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）使用IP板（影像板）作為探測器，X線曝光后IP板存儲(chǔ)潛影，經(jīng)激光掃描讀取并轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，再經(jīng)圖像處理提供數(shù)字圖像。DR（直接數(shù)字化X線攝影）使用平板探測器（FPD），X線直接轉(zhuǎn)換（非晶硒）或間接轉(zhuǎn)換（非晶硅+碘化銫）為電信號(hào)，實(shí)時(shí)提供圖像。圖像質(zhì)量上，DR的動(dòng)態(tài)范圍更大（14-16bit），噪聲更低，空間分辨率（4-5lp/mm）略高于CR（3-4lp/mm）；工作效率上，DR無需IP板的掃描流程，可在幾秒內(nèi)獲得圖像，而CR需2-5分鐘完成IP板讀取，因此DR更適用于急診和批量檢查。2.列舉CT檢查中減少金屬偽影的5種常用方法。答案：①調(diào)整掃描參數(shù)：降低管電壓（80-100kVp），減少射線硬化效應(yīng)；②使用金屬偽影校正算法（如MAR技術(shù)），通過插值替代金屬區(qū)域的異常數(shù)據(jù)；③薄層掃描（≤1mm），減少部分容積效應(yīng)；④擴(kuò)大掃描范圍，避免金屬物體位于掃描野邊緣；⑤患者制動(dòng)，避免金屬移位導(dǎo)致偽影加重；⑥選擇合適的重建算法（如軟組織算法），降低銳利度對偽影的放大。3.簡述MRIT1WI、T2WI和PDWI（質(zhì)子密度加權(quán)像）的掃描參數(shù)特點(diǎn)及臨床應(yīng)用側(cè)重。答案：T1WI采用短TR（≤500ms）、短TE（≤30ms），突出組織T1弛豫時(shí)間差異，常用于顯示解剖結(jié)構(gòu)（如腦灰白質(zhì)分界）、鑒別脂肪（高信號(hào)）與水（低信號(hào)）；T2WI采用長TR（≥2000ms）、長TE（≥80ms），突出組織T2弛豫時(shí)間差異，常用于顯示病變（如腦水腫、腫瘤），因病變內(nèi)自由水增多，T2值延長呈高信號(hào)；PDWI采用長TR、短TE，突出質(zhì)子密度差異，用于顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)（如脊髓、內(nèi)耳），減少T1、T2效應(yīng)干擾。4.乳腺鉬靶攝影中，“頭尾位（CC）”和“內(nèi)外斜位（MLO）”的投照要點(diǎn)及覆蓋范圍。答案：CC位：患者直立，乳腺置于探測器上，壓迫板從上方垂直壓迫，確保乳頭位于中心，覆蓋乳腺上-下、內(nèi)-外象限，重點(diǎn)顯示乳腺中央?yún)^(qū)和內(nèi)側(cè)組織；MLO位：患者身體傾斜45°，探測器置于乳腺外下，壓迫板從內(nèi)上方向外下方壓迫，使乳腺組織充分展開，覆蓋乳腺外上象限（乳腺癌好發(fā)區(qū)域）及腋窩淋巴結(jié)，需顯示胸大肌影以確保深部組織顯示完整。5.簡述DSA檢查中“路圖技術(shù)（Roadmapping）”的原理及臨床應(yīng)用價(jià)值。答案：路圖技術(shù)通過采集注射少量對比劑后的蒙片（充盈像）與非充盈像相減，提供血管路徑圖疊加在實(shí)時(shí)透視圖像上。其價(jià)值在于：①減少對比劑用量（僅需首過造影的1/3-1/2）；②引導(dǎo)介入器械（如導(dǎo)管、導(dǎo)絲）沿血管路徑精準(zhǔn)操作；③縮短手術(shù)時(shí)間，降低患者輻射暴露；④適用于血管迂曲或細(xì)小血管的介入治療（如神經(jīng)介入、冠狀動(dòng)脈介入）。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者，男，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時(shí)，急診行頭顱CT平掃。圖像顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)類圓形高密度灶（CT值72HU），周圍可見低密度水腫帶，中線結(jié)構(gòu)輕度左移。問題：①最可能的診斷是什么？②需與哪些疾病鑒別？③影像技術(shù)操作中需注意哪些要點(diǎn)？答案：①最可能診斷為急性期腦出血（高血壓性腦出血）；②需鑒別：腦腫瘤出血（多有混雜密度，病灶形態(tài)不規(guī)則，周圍水腫更明顯）、動(dòng)靜脈畸形出血（可見異常血管影）、外傷性腦出血（有明確外傷史，病灶多位于著力區(qū)或?qū)_部位）；③技術(shù)要點(diǎn)：平掃需覆蓋全腦（從顱底至顱頂），層厚5-10mm（急性期出血顯示清晰），避免患者運(yùn)動(dòng)（可使用頭托固定），管電壓120-140kVp（提高骨組織與出血的對比度），窗寬80-100HU、窗位35-45HU（優(yōu)化出血灶顯示）。案例2：患者，女，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，行乳腺鉬靶+超聲檢查。鉬靶顯示右乳外上象限局限性密度增高影，邊界不清，內(nèi)見成簇細(xì)沙樣鈣化（約8枚/mm2）；超聲提示腫塊大小1.8cm×1.5cm，形態(tài)不規(guī)則，邊緣毛刺，血流信號(hào)豐富（RI=0.82）。問題：①鉬靶鈣化的良惡性判斷依據(jù)是什么？②超聲哪些表現(xiàn)支持惡性診斷？③下一步應(yīng)建議何種檢查？答案：①惡性鈣化依據(jù)：細(xì)沙樣（直徑<0.5mm）、成簇分布（≥5枚/mm2）、形態(tài)不規(guī)則（分支狀、棒狀）；②超聲惡性表現(xiàn)：形態(tài)不規(guī)則（非圓形/橢圓形）、邊緣毛刺（蟹足征）、血流阻力指數(shù)（RI）>0.7（提示高阻力血流）、縱橫比>1；③下一步建議：超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊穿刺活檢（病理確診），或MRI增強(qiáng)掃描（評估病變范圍及多中心性）。案例3：患者，女，58歲，反復(fù)胸悶、胸痛3個(gè)月，臨床懷疑冠心病，擬行冠狀動(dòng)脈CTA檢查。問題：①掃描前需做哪些準(zhǔn)備？②對比劑注射方案（速率、總量）如何設(shè)定？③如何判斷冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量是否合格？