2025年護師類之婦產(chǎn)護理主管護師通關(guān)試卷附帶答案一、單選題（每題1分，共50分）1.正常骨盆出口平面的橫徑應(yīng)為（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：A解析：骨盆出口平面橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值約為9cm，是胎先露通過骨盆出口的重要徑線。2.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是（）A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)答案：C解析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險的時期，因為此時心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心力衰竭。但本題問的是最易發(fā)生心力衰竭的妊娠時間，所以選妊娠32～34周。3.關(guān)于惡露的描述，正確的是（）A.血性惡露持續(xù)約7天B.漿液惡露含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等C.白色惡露持續(xù)約3周D.正常惡露有血腥味和臭味E.惡露含有血液、壞死蛻膜及宮頸黏液等答案：E解析：血性惡露持續(xù)3～4天，A錯誤；漿液惡露含有少量血液，較多壞死蛻膜組織、宮頸黏液等，B錯誤；白色惡露持續(xù)約2～3周，C錯誤；正常惡露有血腥味，但無臭味，D錯誤；惡露含有血液、壞死蛻膜及宮頸黏液等，E正確。4.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.早產(chǎn)E.臨產(chǎn)答案：C解析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血，A錯誤；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)，B錯誤；早產(chǎn)是妊娠滿28周至不足37周間分娩，D錯誤；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)，E錯誤。5.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤嵌頓答案：C解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。7.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的敘述，正確的是（）A.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后B.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后C.前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺E.葡萄胎清宮后應(yīng)隨訪1年答案：B解析：侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎，A錯誤；絨毛膜癌可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)、足月妊娠或異位妊娠等，B正確，C錯誤；絨毛膜癌最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，但不是絕對的，D表述不準(zhǔn)確；葡萄胎清宮后應(yīng)隨訪2年，E錯誤。8.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇。檢查：體溫37.2℃，子宮底于臍下3指，無壓痛，惡露淡紅色，量不多，無臭味，雙側(cè)乳房脹痛，乳汁分泌不暢。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.乳腺炎D.乳頭皸裂E.產(chǎn)褥感染答案：B解析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時反射性縮宮素分泌增多使疼痛加重。該產(chǎn)婦符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥感染有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)，A、E錯誤；乳腺炎有乳房紅腫熱痛等表現(xiàn)，C錯誤；乳頭皸裂主要表現(xiàn)為乳頭疼痛、破損，D錯誤。9.孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法是（）A.胎動計數(shù)B.測宮高、腹圍C.B超檢查D.聽胎心E.胎兒電子監(jiān)護答案：A解析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法。一般孕婦于妊娠18～20周開始自覺胎動，胎動每小時約3～5次。10.診斷早期妊娠最快速、準(zhǔn)確的方法是（）A.基礎(chǔ)體溫測定B.尿妊娠試驗C.超聲檢查D.黃體酮試驗E.宮頸黏液檢查答案：C解析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法。妊娠囊是超聲最早確定妊娠的依據(jù)，妊娠5周時，在增大的子宮輪廓內(nèi)，可見到圓形或橢圓形妊娠囊。11.關(guān)于分娩機制的描述，正確的是（）A.銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平B.下降是貫穿于分娩全過程的動作C.俯屈是指胎頭枕部遇肛提肌阻力而發(fā)生的動作D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)是指胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作E.以上都正確答案：E解析：銜接是胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平；下降貫穿于分娩全過程；俯屈是胎頭枕部遇肛提肌阻力而發(fā)生；內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，所以以上描述均正確。12.某孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛。查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動消失。診斷為胎盤早剝。正確的處理原則是（）A.縮宮素引產(chǎn)B.糾正休克，終止妊娠C.期待療法D.禁止陰道檢查E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)答案：B解析：胎盤早剝一旦確診，應(yīng)及時糾正休克，盡快終止妊娠，以降低母兒死亡率?？s宮素引產(chǎn)適用于部分情況，但不是胎盤早剝的主要處理原則，A錯誤；期待療法適用于病情較輕者，本題中胎心、胎動消失，不適用期待療法，C錯誤；可進行陰道檢查以了解宮口情況等，D錯誤；產(chǎn)鉗助產(chǎn)不是胎盤早剝的常規(guī)處理方式，E錯誤。13.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀白帶B.灰白色勻質(zhì)魚腥味白帶C.黃色膿性白帶D.豆腐渣樣白帶E.血性白帶答案：D解析：外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點是豆腐渣樣或凝乳樣白帶。稀薄泡沫狀白帶是滴蟲性陰道炎的特點，A錯誤；灰白色勻質(zhì)魚腥味白帶是細(xì)菌性陰道病的特點，B錯誤；黃色膿性白帶多見于宮頸炎等，C錯誤；血性白帶可見于宮頸癌等多種情況，E錯誤。14.為預(yù)防胎膜早破、臍帶脫垂，采用的臥位是（）A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.屈膝仰臥位D.截石位E.側(cè)臥位答案：B解析：胎膜早破時，為預(yù)防臍帶脫垂，應(yīng)采取頭低腳高位，使胎先露部壓迫宮頸，減少臍帶脫垂的機會。15.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周，突然大量陰道流血，檢查子宮大而軟，宮口松，有血塊堵塞，最可能的原因是（）A.胎盤殘留B.蛻膜殘留C.子宮胎盤附著面復(fù)舊不全D.胎膜殘留E.子宮黏膜下肌瘤答案：C解析：子宮胎盤附著面復(fù)舊不全多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右，表現(xiàn)為突然大量陰道流血，檢查子宮大而軟，宮口松，有血塊堵塞。胎盤殘留、胎膜殘留、蛻膜殘留在產(chǎn)后早期多有表現(xiàn)，A、B、D錯誤；子宮黏膜下肌瘤一般不會在產(chǎn)后2周突然大量出血，E錯誤。16.關(guān)于胎兒窘迫的處理，錯誤的是（）A.立即吸氧B.糾正酸中毒C.靜脈注射高滲葡萄糖和維生素CD.迅速結(jié)束分娩E.左側(cè)臥位答案：D解析：胎兒窘迫的處理應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒窘迫的嚴(yán)重程度等綜合判斷。若孕周小，胎兒娩出后存活可能性小，應(yīng)盡量保守治療以延長孕周；若孕周大，胎兒窘迫嚴(yán)重，應(yīng)迅速結(jié)束分娩。所以不能一概而論迅速結(jié)束分娩，D錯誤。其余選項都是胎兒窘迫的正確處理措施。17.某女，28歲，結(jié)婚3年未孕，經(jīng)量少2年，近8個月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱。檢查：子宮小，活動不良，兩側(cè)宮旁組織增厚，左側(cè)可觸及3cm×3cm×2cm腫物，輕壓痛。血沉30mm/h。該患者最可能的診斷是（）A.慢性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.生殖器結(jié)核D.卵巢腫瘤E.多囊卵巢綜合征答案：C解析：生殖器結(jié)核多有不孕、月經(jīng)失調(diào)（經(jīng)量減少或閉經(jīng)）、低熱等表現(xiàn)，檢查可發(fā)現(xiàn)子宮小，活動不良，附件區(qū)有腫物等。血沉增快也支持結(jié)核的診斷。慢性盆腔炎一般無閉經(jīng)等典型表現(xiàn)，A錯誤；子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)等，B錯誤；卵巢腫瘤一般無閉經(jīng)、低熱等表現(xiàn)，D錯誤；多囊卵巢綜合征多有月經(jīng)稀發(fā)、多毛、肥胖等表現(xiàn)，E錯誤。18.某孕婦，妊娠36周，自覺頭暈、視物模糊2天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該孕婦最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（++）及以上，可伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙等。該孕婦符合重度子癇前期的表現(xiàn)。妊娠期高血壓血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（），A錯誤；輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+），B錯誤；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐，D錯誤；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是有慢性高血壓病史，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)，題干未提及慢性高血壓病史，E錯誤。19.產(chǎn)后會陰護理，錯誤的是（）A.每日用0.02%碘伏液沖洗外陰2次B.會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰傷口有硬結(jié)者，可用大黃、芒硝外敷D.會陰傷口紅腫者，可用紅外線照射E.產(chǎn)后5天內(nèi)禁止坐浴答案：E解析：產(chǎn)后應(yīng)保持外陰清潔，每日用0.02%碘伏液沖洗外陰2次，A正確；會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷，B正確；會陰傷口有硬結(jié)者，可用大黃、芒硝外敷，C正確；會陰傷口紅腫者，可用紅外線照射促進局部血液循環(huán)，D正確；產(chǎn)后7天內(nèi)禁止坐浴，E錯誤。20.關(guān)于骨盆的組成，正確的是（）A.由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成B.由骶骨和左右兩塊髖骨組成C.由髂骨、坐骨和恥骨組成D.由髂骨和骶骨組成E.由恥骨、坐骨和尾骨組成答案：A解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。21.某產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)術(shù)后10天，突然陰道大量流血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，有血塊堵塞，首先考慮的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮切口裂開C.蛻膜殘留D.胎膜殘留E.子宮復(fù)舊不全答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后10天左右突然大量陰道流血，最常見的原因是子宮切口裂開。胎盤殘留、胎膜殘留、蛻膜殘留在產(chǎn)后早期多有表現(xiàn)，A、C、D錯誤；子宮復(fù)舊不全一般表現(xiàn)為陰道少量持續(xù)流血，子宮較大較軟，但一般不會突然大量出血，E錯誤。22.女性生殖系統(tǒng)自然防御功能不包括（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.陰道pH值為7.2～7.8答案：E解析：女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口和尿道口；陰道自凈作用，陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力，同時陰道桿菌可將糖原分解為乳酸，維持陰道酸性環(huán)境（pH值3.8～4.4）；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管分泌黏液形成黏液栓；子宮內(nèi)膜周期性剝脫，可清除宮腔內(nèi)的病原體等。E選項陰道pH值為7.2～7.8不符合陰道酸性環(huán)境的特點，不屬于自然防御功能。23.某孕婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時首要的護理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮及產(chǎn)程進展D.靜脈滴注縮宮素E.聽胎心答案：C解析：該孕婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，規(guī)律宮縮，宮口已開大3cm，此時首要的護理措施是觀察宮縮及產(chǎn)程進展，包括宮縮的頻率、強度、持續(xù)時間，宮口擴張情況，胎先露下降情況等。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大＜2cm且無禁忌證時，本題未提及是否適合灌腸，A錯誤；人工破膜需根據(jù)具體情況，一般在宮口擴張3cm以上且宮縮乏力等情況時考慮，B錯誤；靜脈滴注縮宮素也需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，目前未提示需要使用，D錯誤；聽胎心是常規(guī)護理內(nèi)容，但不是首要措施，E錯誤。24.關(guān)于妊娠期母體生理變化的描述，錯誤的是（）A.孕婦的夜尿量少于日尿量B.妊娠后期睡眠時稍墊高頭部利于呼吸C.孕婦易發(fā)生便秘D.妊娠14周起，孕婦可自覺有輕微胎動E.妊娠晚期孕婦以左側(cè)臥位為宜答案：D解析：孕婦一般于妊娠18～20周開始自覺胎動，而不是14周，D錯誤。孕婦夜尿量多于日尿量，A正確；妊娠后期睡眠時稍墊高頭部利于呼吸，B正確；孕婦由于胃腸蠕動減慢等原因易發(fā)生便秘，C正確；妊娠晚期孕婦以左側(cè)臥位為宜，可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，E正確。25.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1小時，陰道流血量達500ml，色暗紅，有凝血塊，子宮輪廓不清，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ〢.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮素C.輸血D.檢查軟產(chǎn)道E.宮腔填塞紗布條答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時陰道流血量達500ml，子宮輪廓不清，考慮子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦前茨ψ訉m，刺激子宮收縮，減少出血。靜脈滴注縮宮素也是常用的促進子宮收縮的方法，但按摩子宮更直接有效，可先進行，B錯誤；輸血適用于出血量大、有休克表現(xiàn)時，目前未提及休克等情況，C錯誤；檢查軟產(chǎn)道適用于懷疑軟產(chǎn)道損傷時，題干未提示相關(guān)信息，D錯誤；宮腔填塞紗布條一般用于其他方法無效時，E錯誤。26.某女，30歲，白帶增多伴外陰瘙癢5天。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點，白帶呈灰白色，稀薄，有魚腥味。最可能的診斷是（）A.滴蟲性陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：C解析：細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)為白帶增多，呈灰白色，稀薄，有魚腥味，陰道黏膜無明顯充血等炎癥表現(xiàn)，或僅有輕度充血。該患者符合細(xì)菌性陰道病的表現(xiàn)。滴蟲性陰道炎白帶為稀薄泡沫狀，A錯誤；外陰陰道假絲酵母菌病白帶為豆腐渣樣，B錯誤；萎縮性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女，有陰道干澀、灼熱感等表現(xiàn)，C錯誤；淋菌性陰道炎有膿性分泌物等表現(xiàn)，E錯誤。27.關(guān)于子宮脫垂的描述，錯誤的是（）A.子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出B.分娩損傷是子宮脫垂的主要原因C.子宮脫垂分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度D.Ⅰ度輕型子宮脫垂是指宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣E.Ⅲ度子宮脫垂是指子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外答案：D解析：Ⅰ度輕型子宮脫垂是指宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣；Ⅰ度重型是指宮頸已達處女膜緣，陰道口可見宮頸。其余選項描述均正確。28.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。檢查：無宮縮，胎位清楚，胎心140次/分，宮口未開，B超提示前置胎盤。該孕婦的處理原則是（）A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.期待療法C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.陰道檢查答案：B解析：前置胎盤的處理原則應(yīng)根據(jù)孕周、陰道流血量、有無休克等情況綜合判斷。該孕婦妊娠32周，陰道少量流血，無宮縮，胎位清楚，胎心正常，宮口未開，應(yīng)采取期待療法，盡量延長孕周，提高胎兒存活率。立即剖宮產(chǎn)終止妊娠適用于出血量大、危及母兒生命等情況，A錯誤；人工破膜、靜脈滴注縮宮素會加重出血，C、D錯誤；陰道檢查可能會導(dǎo)致大出血，一般不做，E錯誤。29.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮底于臍下2指，有壓痛。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.乳腺炎D.乳頭皸裂E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天，體溫升高，下腹部疼痛，惡露增多有臭味，子宮底有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般無發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)，B錯誤；乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛等，C錯誤；乳頭皸裂主要表現(xiàn)為乳頭疼痛、破損，D錯誤；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)，E錯誤。30.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評價D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評價E.評價、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療答案：A解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價，簡稱A（airway，清理呼吸道）、B（breathing，建立呼吸）、C（circulation，維持正常循環(huán)）、D（drugs，藥物治療）、E（evaluation，評價）。31.某孕婦，妊娠24周，自覺胎動頻繁，腹部檢查：子宮底高度在臍上1橫指，胎方位不清。此時最有意義的檢查是（）A.超聲檢查B.胎心聽診C.血常規(guī)檢查D.尿常規(guī)檢查E.唐氏篩查答案：A解析：該孕婦妊娠24周，胎方位不清，超聲檢查可以清晰地顯示胎兒的位置、胎兒的結(jié)構(gòu)、胎盤的位置等情況，對于明確胎方位等有重要意義。胎心聽診主要是了解胎兒的心率情況，B錯誤；血常規(guī)檢查主要了解孕婦有無貧血等情況，C錯誤；尿常規(guī)檢查主要了解孕婦有無泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期高血壓疾病等相關(guān)情況，D錯誤；唐氏篩查一般在妊娠15～20??周進行，E錯誤。32.關(guān)于子宮肌瘤的敘述，錯誤的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多見于育齡婦女C.按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤D.肌瘤惡變率高E.肌瘤可發(fā)生玻璃樣變、囊性變等答案：D解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女。按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。肌瘤惡變率很低，僅為0.4%～0.8%。肌瘤可發(fā)生玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變等。所以D選項錯誤。33.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛伴水腫，皮膚發(fā)白。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.下肢血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后宮縮痛答案：B解析：下肢血栓性靜脈炎多發(fā)生在產(chǎn)后1～2周，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，下肢持續(xù)性疼痛伴水腫，皮膚發(fā)白，俗稱“股白腫”。子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、惡露異常等，A錯誤；急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等表現(xiàn)，C錯誤；急性盆腔腹膜炎有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，D錯誤；產(chǎn)后宮縮痛無寒戰(zhàn)、高熱及下肢癥狀，E錯誤。34.某孕婦，妊娠35周，因“突發(fā)腹痛2小時”入院。檢查：血壓90/60mmHg，面色蒼白，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.早產(chǎn)E.臨產(chǎn)答案：C解析：該孕婦妊娠35周，突發(fā)腹痛，血壓下降，面色蒼白，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心減慢，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血，A錯誤；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)，B錯誤；早產(chǎn)是妊娠滿28周至不足37周間分娩，但一般無子宮硬如板狀等表現(xiàn)，D錯誤；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)，E錯誤。35.關(guān)于葡萄胎的處理，錯誤的是（）A.一經(jīng)確診，應(yīng)及時清宮B.清宮時應(yīng)注意預(yù)防子宮穿孔C.清宮后應(yīng)常規(guī)預(yù)防性化療D.清宮后應(yīng)定期隨訪E.隨訪內(nèi)容包括血βhCG測定、婦科檢查等答案：C解析：葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時清宮，清宮時應(yīng)注意預(yù)防子宮穿孔。清宮后一般不需要常規(guī)預(yù)防性化療，僅在有高危因素（如年齡＞40歲、葡萄胎排出前hCG值異常升高、子宮明顯大于停經(jīng)月份、卵巢黃素化囊腫直徑＞6cm等）時考慮預(yù)防性化療。清宮后應(yīng)定期隨訪，隨訪內(nèi)容包括血βhCG測定、婦科檢查、B超檢查等。所以C選項錯誤。36.某女，35歲，婚后5年未孕，經(jīng)量時多時少，經(jīng)期延長，有血塊，無痛經(jīng)。婦科檢查：子宮如孕3個月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。該患者最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮肌瘤C.子宮腺肌病D.卵巢腫瘤E.子宮內(nèi)膜異位癥答案：B解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)改變（經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等），腹部腫塊，白帶增多等。婦科檢查可觸及子宮增大，表面凹凸不平，質(zhì)硬。該患者符合子宮肌瘤的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癌多有陰道流血、陰道排液等表現(xiàn)，A錯誤；子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)，C錯誤；卵巢腫瘤一般無月經(jīng)改變等