2025年護士節(jié)護理知識競賽題及解析答案一、單選題（每題2分，共30分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下心率一般為60100次/分。心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同，小于60次/分稱為心動過緩，大于100次/分稱為心動過速。2.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A解析：低鹽飲食適用于心臟病、腎臟?。毙?、慢性腎炎）、肝硬化（有腹水）、高血壓病、水腫等患者，要求每日食鹽量不超過2g（含鈉0.8g），不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得數(shù)值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。4.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀或皮膚瘙癢，呼吸道癥狀表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫所引起。5.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃，可用1%鹽水或清水洗胃。6.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫38.5℃，正確的處理方法是A.減慢滴速，給予物理降溫B.立即停止輸液，給予物理降溫C.繼續(xù)輸液，給予藥物降溫D.減慢滴速，給予藥物降溫答案：A解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫在38℃左右時，可減慢滴速，同時給予物理降溫，如冰袋冷敷等；若體溫超過39℃，應立即停止輸液，通知醫(yī)生并給予相應處理。7.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000ml答案：B解析：大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為5001000ml，小兒為200500ml。溶液溫度一般為3941℃，降溫時用2832℃，中暑用4℃。8.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.張口器C.吸水管D.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，禁止使用吸水管。進行口腔護理時需準備棉球、張口器、壓舌板等用物。9.下列哪項不屬于特級護理的適用對象A.嚴重創(chuàng)傷患者B.復雜大手術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活不能自理患者答案：D解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。生活不能自理患者一般根據(jù)病情給予一級、二級或三級護理。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應及時向醫(yī)師提出C.護士不得擅自更改醫(yī)囑D.緊急情況下，護士可執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑，不需補寫書面醫(yī)囑答案：D解析：緊急情況下，護士可執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑，但在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，應及時補寫書面醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須先復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行。護士不得擅自更改醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應及時向醫(yī)師提出。11.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、血壓下降等癥狀，下列措施錯誤的是A.立即停止輸血B.雙側(cè)腰部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.減慢輸血速度，繼續(xù)觀察答案：D解析：該患者出現(xiàn)的癥狀提示發(fā)生了溶血反應，應立即停止輸血，通知醫(yī)生緊急處理。雙側(cè)腰部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，可解除腎血管痙攣；靜脈滴注碳酸氫鈉，可堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。減慢輸血速度繼續(xù)觀察會加重病情。12.最嚴重的輸血反應是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應是最嚴重的輸血反應，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血時，紅細胞在血管內(nèi)被破壞，血紅蛋白釋放到血漿中，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果，甚至危及生命。13.下列哪項是左心衰竭的主要表現(xiàn)A.肝大B.下肢水腫C.呼吸困難D.頸靜脈怒張答案：C解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，隨著病情進展可出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張是右心衰竭的主要表現(xiàn)。14.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.心包積液D.肥厚型心肌病答案：C解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液和縮窄性心包炎。主動脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)水沖脈；二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容和心尖區(qū)舒張期雜音；肥厚型心肌病可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛等癥狀。15.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應占總熱量的比例為A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%答案：D解析：糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。同時應合理分配三餐，定時定量進食。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護理程序的步驟有A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE解析：護理程序是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是收集患者的健康資料；診斷是對評估獲得的資料進行分析判斷，確定護理問題；計劃是針對護理診斷制定護理計劃；實施是執(zhí)行護理計劃；評價是對護理效果進行評價，判斷目標是否實現(xiàn)。2.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.高熱患者E.癱瘓患者答案：ABCDE解析：壓瘡發(fā)生的高危人群包括昏迷、癱瘓患者，因自主活動能力喪失，長期臥床，局部組織持續(xù)受壓；肥胖患者，體重過重使局部壓力增大；老年患者，皮膚彈性差、皮下脂肪少、感覺遲鈍；高熱患者，出汗多，皮膚潮濕，易受摩擦和剪切力影響；還有營養(yǎng)不良、水腫等患者也屬于高危人群。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作前操作者應洗手、戴口罩，保持操作環(huán)境清潔。無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志。無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等信息。為防止交叉感染，一份無菌物品僅供一位患者使用。取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗，不可用手直接接觸。4.下列哪些藥物需要避光保存A.硝普鈉B.維生素CC.氨茶堿D.鹽酸腎上腺素E.胰島素答案：ABCD解析：硝普鈉見光易分解，需現(xiàn)配現(xiàn)用，且輸液過程中應避光；維生素C易氧化，應避光保存；氨茶堿遇光、熱易變質(zhì)；鹽酸腎上腺素遇光易氧化變色。胰島素一般需冷藏保存，但不需要避光。5.下列屬于醫(yī)院感染的有A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.患者原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ACDE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。患者原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染，也符合醫(yī)院感染的定義。6.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的有A.用氧前應檢查氧氣裝置有無漏氣B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPaC.濕化瓶內(nèi)的水應定期更換D.吸氧過程中應觀察患者的缺氧改善情況E.氧氣筒應放在陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品答案：ABCDE解析：用氧前檢查氧氣裝置有無漏氣，確保用氧安全。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留0.5MPa，以防外界空氣進入筒內(nèi)，再次充氣時發(fā)生爆炸。濕化瓶內(nèi)的水應定期更換，防止細菌滋生。吸氧過程中要密切觀察患者的缺氧改善情況，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。氧氣筒應放在陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品，防止發(fā)生火災和爆炸。7.下列哪些屬于物理消毒滅菌法A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.微波消毒法E.過濾除菌法答案：ABCDE解析：物理消毒滅菌法是利用物理因素殺滅或清除病原微生物及其他有害微生物的方法，包括熱力消毒滅菌法（如煮沸消毒、壓力蒸汽滅菌等）、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法、微波消毒法和過濾除菌法等。8.下列關(guān)于導尿術(shù)的操作要點，正確的有A.嚴格遵守無菌操作原則B.插入導尿管的深度為男性2022cm，女性46cmC.若插入導尿管遇到阻力，可稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入D.導尿過程中，若尿液流出不暢，可擠壓導尿管E.導尿完畢，拔出導尿管后，應協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位答案：ABCE解析：導尿術(shù)必須嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。男性尿道較長，插入導尿管的深度為2022cm，女性尿道較短，插入深度為46cm。若插入導尿管遇到阻力，不可強行插入，可稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入。導尿過程中，若尿液流出不暢，應檢查導尿管是否扭曲、受壓等，不可擠壓導尿管，以免損傷尿道。導尿完畢，拔出導尿管后，應協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位。9.下列屬于輸血不良反應的有A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：ABCDE解析：輸血不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重、細菌污染反應等。發(fā)熱反應是最常見的輸血不良反應；過敏反應可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應是最嚴重的輸血反應；循環(huán)負荷過重多見于快速大量輸血時；細菌污染反應可導致患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。10.下列關(guān)于心肺復蘇的操作要點，正確的有A.胸外按壓的部位為兩乳頭連線中點B.胸外按壓的頻率至少為100次/分C.按壓與放松時間比為1:1D.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30E.心肺復蘇應持續(xù)進行，直至患者恢復自主呼吸和心跳答案：ABCDE解析：心肺復蘇時，胸外按壓的部位為兩乳頭連線中點，頻率至少為100次/分，按壓與放松時間比為1:1。對于成人，人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30。心肺復蘇應持續(xù)進行，直到患者恢復自主呼吸和心跳，或有專業(yè)人員接手。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的及常見輸液故障的處理方法。答案：靜脈輸液的目的包括：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。（3）輸入藥物，達到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入化療藥物治療腫瘤等。（4）補充營養(yǎng)，供給熱能。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者。常見輸液故障及處理方法如下：（1）溶液不滴：①針頭滑出血管外，應另選血管重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置；③壓力過低，可抬高輸液瓶位置；④針頭阻塞，應更換針頭重新穿刺；⑤靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高：可將輸液瓶傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓溶液緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面降至所需高度。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低：可擠壓滴管，使液體流入滴管直至液面達到所需高度。（4）滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動、滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。2.簡述高血壓患者的護理措施。答案：（1）休息與活動：保證患者有充足的睡眠，根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的活動計劃。輕度高血壓患者可進行適當?shù)挠醒踹\動，如散步、慢跑、太極拳等；中重度高血壓患者應避免劇烈運動，活動強度以不引起不適為宜。運動過程中若出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀，應立即停止活動。（2）飲食護理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素飲食。減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6g；減少脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等；增加富含鉀、鈣的食物攝入，如香蕉、牛奶等。同時，戒煙限酒，避免飲用濃茶和咖啡。（3）病情觀察：密切觀察患者的血壓變化，定期測量血壓并做好記錄。觀察患者有無頭痛、頭暈、心悸、視力模糊等癥狀，以及癥狀的變化情況。若血壓突然升高或出現(xiàn)異常癥狀，應及時通知醫(yī)生。（4）用藥護理：遵醫(yī)囑按時給患者服用降壓藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應。告知患者不可自行增減藥量或突然停藥，以免導致血壓波動。如使用利尿劑時，應注意觀察患者的尿量和電解質(zhì)變化；使用β受體阻滯劑時，應注意心率變化等。（5）心理護理：高血壓患者常因病情反復、擔心并發(fā)癥等因素產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒。護士應關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，向患者解釋疾病的相關(guān)知識和治療方法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的心態(tài)。（6）健康教育：向患者及家屬講解高血壓的病因、癥狀、治療和預防知識，指導患者自我監(jiān)測血壓，掌握正確的測量方法。告知患者定期復診，以便及時調(diào)整治療方案。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。請根據(jù)上述案例回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.該患者的主要護理措施有哪些？答案：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油無效，且心電圖示V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，這些表現(xiàn)符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床特點。2.為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）心肌損傷標志物檢查：如肌鈣蛋白I（cTnI）或肌鈣蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，這些指標在心肌梗死發(fā)