初級護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理學(xué)》習(xí)題及答案1.小兒生長發(fā)育順序的規(guī)律，下列哪項正確A.先下后上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.先慢后快E.由簡單到復(fù)雜答案：E解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。A選項應(yīng)該是先上后下；B選項是由近到遠(yuǎn)；C選項是由粗到細(xì)；D選項小兒生長發(fā)育是先快后慢再快。所以答案選E。2.正常小兒前囟閉合的年齡是A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月E.18～24個月答案：D解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線長度在出生時約1.5～2.0cm，以后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時閉合，也就是12～18個月。所以答案選D。3.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是指從出生到1周歲之前。此期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，對營養(yǎng)的需求量相對較高，因消化功能尚未成熟，容易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良。新生兒期是自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，雖然也有生長，但速度不如嬰兒期。幼兒期是1歲至滿3歲，生長速度較嬰兒期減慢。學(xué)齡前期是3歲至6～7歲，生長速度進(jìn)一步減慢。學(xué)齡期是自6～7歲至青春期前，生長速度相對平穩(wěn)。所以答案選B。4.小兒乳牙出齊的時間是A.1歲～1歲半B.1歲半～2歲C.2歲～2歲半D.2歲半～3歲E.3歲～3歲半答案：C解析：人一生有兩副牙齒，即乳牙（共20個）和恒牙（共28～32個）。生后4～10個月乳牙開始萌出，約2歲～2歲半出齊。所以答案選C。5.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是A.出生時B.6個月C.1歲D.1歲半E.2歲答案：C解析：出生時頭圍相對較大，約33～34cm。胸圍在出生時比頭圍小1～2cm，約32cm。1歲左右胸圍與頭圍大致相等，約46cm。1歲以后胸圍逐漸超過頭圍。所以答案選C。6.小兒中度脫水，丟失水分占體重的百分比為A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B解析：脫水程度是指因疾病造成體液的累積損失量，一般分為輕、中、重三度。輕度脫水表示有3%～5%體重或相當(dāng)于30～50ml/kg體液的減少；中度脫水表示有5%～10%體重或相當(dāng)于50～100ml/kg體液的減少；重度脫水表示有10%以上體重或相當(dāng)于100～120ml/kg體液的減少。所以答案選B。7.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是A.發(fā)熱、嘔吐的程度B.腹瀉，每日10余次C.大便蛋花湯樣，混有黏液D.大便鏡檢有大量脂肪球E.有水及電解質(zhì)紊亂答案：E解析：輕型腹瀉多由飲食因素或腸道外感染引起，以胃腸道癥狀為主，表現(xiàn)為食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數(shù)增多，但一般每日在10次以內(nèi)，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色或黃綠色，有酸味，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫，無脫水及全身中毒癥狀。重型腹瀉多由腸道內(nèi)感染引起，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克等。所以重型與輕型的主要區(qū)別點是有無水及電解質(zhì)紊亂。答案選E。8.小兒鵝口瘡的病原是A.腺病毒B.單純皰疹病毒C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.白色念珠菌答案：E解析：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的患兒易發(fā)生本病。腺病毒可引起咽結(jié)合膜熱等疾??；單純皰疹病毒可引起皰疹性口腔炎；鏈球菌、金黃色葡萄球菌可引起多種細(xì)菌感染性疾病，但不是鵝口瘡的病原。所以答案選E。9.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.細(xì)菌毒血癥D.酸中毒E.電解質(zhì)紊亂答案：A解析：支氣管肺炎是以肺組織的炎癥為主，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，其中以低氧血癥最為突出。由于缺氧可導(dǎo)致呼吸和心率加快，以及其他一系列病理生理改變。高碳酸血癥也是其病理生理改變之一，但不如低氧血癥主要。細(xì)菌毒血癥是感染的一種表現(xiàn)，但不是最主要的病理生理改變。酸中毒和電解質(zhì)紊亂是在病情發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以答案選A。10.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變中最重要的是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.主動脈騎跨E.右心室肥厚答案：C解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病，其病理改變包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。其中肺動脈狹窄是最重要的病理改變，它決定了患兒的病理生理、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后。肺動脈狹窄使右心室排血受阻，右心室壓力增高，導(dǎo)致右心室肥厚；同時肺循環(huán)血量減少，氣體交換不足，引起缺氧和青紫；由于肺動脈狹窄，右心室的血液部分經(jīng)室間隔缺損進(jìn)入騎跨的主動脈，進(jìn)一步加重了缺氧。房間隔缺損不是法洛四聯(lián)癥的病理改變。室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚雖然也是法洛四聯(lián)癥的組成部分，但都與肺動脈狹窄密切相關(guān)。所以答案選C。11.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時添加蔬菜、水果D.及時添加蛋黃、豆類、肉類E.給鐵劑答案：D解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血，是小兒貧血中最常見的類型。小兒在生長發(fā)育過程中，對鐵的需求量較大，而母乳和牛乳中鐵含量均較低，單純靠乳類喂養(yǎng)不能滿足小兒對鐵的需求。及時添加含鐵豐富且易吸收的輔食，如蛋黃、豆類、肉類等，可有效預(yù)防缺鐵性貧血。母乳喂養(yǎng)是嬰兒喂養(yǎng)的最佳方式，但不能單純依靠母乳喂養(yǎng)來預(yù)防缺鐵性貧血；牛乳喂養(yǎng)同樣存在鐵含量低的問題；蔬菜、水果中含鐵量相對較少，不是預(yù)防缺鐵性貧血的關(guān)鍵；給鐵劑一般是在已經(jīng)出現(xiàn)缺鐵或貧血的情況下進(jìn)行治療的措施，而不是預(yù)防的主要方法。所以答案選D。12.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的原因有多種，其中主要原因是鐵攝入不足。小兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需求量相對較大，如果不及時添加含鐵豐富的食物，容易導(dǎo)致鐵攝入不足。先天儲鐵不足多見于早產(chǎn)兒、雙胎兒等，可使小兒早期鐵儲備減少，但不是主要原因。生長發(fā)育快會增加對鐵的需求，但如果能保證足夠的鐵攝入，一般不會導(dǎo)致貧血。鐵吸收障礙常見于慢性腹瀉等疾病，但不是普遍原因。鐵丟失過多如長期慢性失血等情況相對較少見。所以答案選B。13.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸埃希菌E.流感嗜血桿菌答案：C解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見于上呼吸道感染（如扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（如膿皰瘡）等鏈球菌感染后。A組β溶血性鏈球菌感染后，機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球腎炎。肺炎鏈球菌可引起肺炎、中耳炎等疾??；金黃色葡萄球菌可引起多種化膿性感染；大腸埃希菌可引起泌尿系統(tǒng)感染等；流感嗜血桿菌可引起呼吸道感染等疾病，但都不是小兒急性腎小球腎炎最常見的病因。所以答案選C。14.小兒腎病綜合征最根本的病理生理改變是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.高血壓答案：A解析：腎病綜合征是一組多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。其臨床有四大特點：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫。其中大量蛋白尿是最根本的病理生理改變，由于腎小球濾過膜受損，通透性增加，大量血漿蛋白（主要是白蛋白）從尿中丟失，導(dǎo)致低蛋白血癥。低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，引起水腫。同時，肝臟合成脂蛋白增加，導(dǎo)致高脂血癥。高血壓一般不是腎病綜合征的主要表現(xiàn)。所以答案選A。15.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、鏈球菌C.大腸埃希菌、肺炎鏈球菌D.肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌E.流感嗜血桿菌、大腸埃希菌答案：A解析：化膿性腦膜炎是小兒時期常見的中樞神