2025年心理咨詢師(二級)技能操作考試練習題及答案案例問答題案例一一般資料：求助者，男性，28歲，外企員工。案例介紹：求助者高大英俊，工作能力強，人際關(guān)系好，深受領(lǐng)導和同事的好評。求助者與女友是大學同學，大學畢業(yè)時確立戀愛關(guān)系，兩人相戀5年，感情融洽，已談及婚嫁。三個月前，求助者正準備為結(jié)婚購婚房的時候，女友卻突然提出分手，理由是覺得兩個人不適合。求助者竭力挽回這段感情，但女友堅持分手，這讓求助者在感情上受到很大打擊。兩個多月來，求助者想起此事就郁郁寡歡，心情煩躁，最近食欲下降，經(jīng)常失眠，工作時也無精打采，工作效率明顯下降，有時還喝悶酒。時常向家人發(fā)脾氣，說家人不能體會他的心情，不夠理解他。家人擔心他一直這樣消沉下去，勸說他來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭條件優(yōu)越，父母比較溺愛，好強。1.請對該求助者做出初步診斷并說明診斷依據(jù)。初步診斷：嚴重心理問題。診斷依據(jù)：排除器質(zhì)性病變：求助者身體檢查無異常，排除由軀體疾病引發(fā)心理問題的可能。區(qū)分精神病性問題：求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，有自知力，主動求醫(yī)，無幻覺、妄想等精神病性癥狀，因此可排除精神病性問題。分析內(nèi)心沖突性質(zhì)：該求助者的內(nèi)心沖突是與女友分手這一現(xiàn)實刺激引起的，屬于常形沖突，可排除神經(jīng)癥性問題。確定情緒反應(yīng)強度：求助者情緒反應(yīng)強烈，出現(xiàn)了郁郁寡歡、心情煩躁、發(fā)脾氣等情緒癥狀，且對社會功能造成了一定影響，工作效率明顯下降，向家人發(fā)脾氣等。分析病程：癥狀持續(xù)兩個多月，超過一個月。查看泛化情況：求助者的情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化，不僅對與女友分手這件事感到痛苦，還對家人發(fā)脾氣，說明情緒已經(jīng)擴散到生活的其他方面。綜合以上情況，初步診斷為嚴重心理問題。2.心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么？商定咨詢方案的方式：首先向求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。與求助者共同協(xié)商咨詢方案的各項內(nèi)容，尊重求助者的意見和想法，確保求助者理解并同意方案內(nèi)容。在協(xié)商過程中，對求助者提出的疑問和不合理的要求進行解釋和引導，以達成雙方都能接受的方案。最終形成書面的咨詢方案，由雙方簽字確認。咨詢方案的主要內(nèi)容包括：咨詢目標：近期目標是緩解求助者的不良情緒，改善睡眠和食欲，提高工作效率，減少向家人發(fā)脾氣的次數(shù)；遠期目標是幫助求助者調(diào)整認知，增強心理調(diào)適能力，完善人格。咨詢的具體方法、過程和原理：可采用合理情緒療法，通過改變求助者的不合理信念來調(diào)整情緒和行為。過程包括心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段和再教育階段。原理是ABC理論，即A（誘發(fā)事件）不是引起C（情緒和行為后果）的直接原因，B（個體對事件的看法、解釋和評價）才是導致C的關(guān)鍵因素。咨詢的效果及評價手段：通過求助者的自我報告、他人評價、心理測驗結(jié)果等方式評估咨詢效果。雙方各自特定的責任、權(quán)利和義務(wù)：求助者的責任：向咨詢師提供真實資料；積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：有選擇咨詢師、確認咨詢師執(zhí)業(yè)資格、了解咨詢方法和過程、提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢等權(quán)利。義務(wù)：遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，按照約定時間進行咨詢。咨詢師的責任：遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題；嚴格遵守保密原則。權(quán)利：有權(quán)了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；有權(quán)選擇合適的求助者；本著對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓背景，出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。咨詢的次數(shù)與時間安排：一般每周咨詢12次，每次咨詢時間約5060分鐘，具體次數(shù)根據(jù)咨詢進展情況確定。咨詢的相關(guān)費用：按照咨詢機構(gòu)的收費標準收取費用。其他問題及有關(guān)說明：如咨詢過程中可能出現(xiàn)的特殊情況及處理方法等。3.針對該求助者的情緒癥狀，咨詢師在咨詢中使用了合理情緒療法，請寫出合理情緒療法的原理及工作程序。原理：合理情緒療法由美國心理學家阿爾伯特·艾利斯（AlbertEllis）創(chuàng)立，其核心理論是ABC理論。該理論認為，人們的情緒和行為反應(yīng)（C，Consequence）不是由誘發(fā)事件（A，Activatingevent）直接引起的，而是由個體對誘發(fā)事件的看法、解釋和評價（B，Belief）所決定的。也就是說，不同的信念（B）會導致人們對同一事件（A）產(chǎn)生不同的情緒和行為后果（C）。因此，通過改變不合理的信念（B），就可以調(diào)整人們的情緒和行為（C）。工作程序：心理診斷階段：咨詢師與求助者初次接觸，了解求助者的基本情況和主要問題，找出求助者情緒和行為問題的誘發(fā)事件（A）、不合理信念（B）和情緒及行為后果（C），向求助者解說ABC理論，使其接受該理論。在本案例中，誘發(fā)事件（A）是女友提出分手；情緒及行為后果（C）是郁郁寡歡、心情煩躁、食欲下降、失眠、工作效率下降、向家人發(fā)脾氣等；不合理信念（B）可能包括“我對她這么好，她不應(yīng)該和我分手”“分手了我的生活就完了”等。領(lǐng)悟階段：咨詢師幫助求助者進一步認識到自己的情緒和行為問題是由不合理信念引起的，而不是誘發(fā)事件本身。引導求助者分析自己的不合理信念，使其認識到這些信念的不合理之處，并逐漸領(lǐng)悟到改變不合理信念才能改善情緒和行為。例如，讓求助者認識到女友有權(quán)利選擇分手，分手并不意味著自己的生活就沒有希望了。修通階段：這是合理情緒療法的核心階段。咨詢師運用多種技術(shù)，如與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)等，幫助求助者改變不合理信念。與不合理信念辯論是通過不斷地質(zhì)問求助者，使其認識到自己信念的荒謬和不合理之處。例如，咨詢師可以問求助者“為什么你覺得她不應(yīng)該和你分手呢？她沒有選擇自己生活的權(quán)利嗎？”合理情緒想象技術(shù)是讓求助者想象自己處于最糟糕的情境中，體驗強烈的情緒反應(yīng)，然后引導求助者改變不合理信念，調(diào)整情緒。家庭作業(yè)則是讓求助者在咨詢之外的時間里，繼續(xù)思考和分析自己的不合理信念，并嘗試用合理的信念替代它們。再教育階段：咨詢師幫助求助者鞏固在前面階段所取得的成果，進一步強化合理信念，使其在日常生活中能夠運用合理的思維方式和行為模式。同時，幫助求助者學會應(yīng)對生活中可能出現(xiàn)的新問題，提高心理調(diào)適能力，完善人格。4.請說出面質(zhì)技術(shù)的定義、求助者常見的矛盾及應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的注意事項。面質(zhì)技術(shù)的定義：面質(zhì)技術(shù)又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進求助者的探索，最終實現(xiàn)統(tǒng)一。求助者常見的矛盾：理想與現(xiàn)實不一致：如求助者希望自己在工作中表現(xiàn)完美，但實際工作中卻經(jīng)常出現(xiàn)失誤。言行不一致：求助者說自己很想改變現(xiàn)狀，但卻沒有采取實際行動。前后言語不一致：求助者前面說自己很喜歡某個人，后面又說對這個人沒什么感覺。求助者的求助動機與實際行動不一致：求助者表示很想解決自己的心理問題，但在咨詢過程中卻不配合咨詢師，不完成作業(yè)。應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的注意事項：以事實為依據(jù)：面質(zhì)要有足夠的事實根據(jù)，避免無中生有或夸大其詞，否則會讓求助者感到被指責和攻擊，產(chǎn)生抵觸情緒。避免個人發(fā)泄：面質(zhì)的目的是幫助求助者認識自己的矛盾和問題，而不是咨詢師為了發(fā)泄自己的情緒。咨詢師要保持客觀、中立的態(tài)度，避免使用指責、嘲諷等語言。避免無情攻擊：面質(zhì)要以尊重和理解求助者為前提，避免過于尖銳和無情的攻擊，以免傷害求助者的自尊心，導致咨詢關(guān)系破裂。要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)：在使用面質(zhì)技術(shù)之前，咨詢師要與求助者建立良好的信任關(guān)系，讓求助者感受到咨詢師是在幫助他，而不是在批評他?？捎脟L試性面質(zhì)：當咨詢師不確定求助者是否存在矛盾或?qū)γ艿陌盐詹惶珳蚀_時，可以采用嘗試性面質(zhì)，以溫和的方式表達自己的疑問，如“我似乎感覺到你說的和做的有些不太一致，是這樣嗎？”這樣可以給求助者一個解釋的機會，避免引起不必要的沖突。案例二一般資料：求助者，女性，32歲，已婚，會計。案例介紹：求助者在3個月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，她認為自己的生活全完了，從此每天痛哭流涕，白天吃不下飯，晚上睡不好覺。盡管丈夫認了錯，但她仍想離婚。她離過婚的姐姐極力勸阻，說為了孩子，也為了父母免受刺激，就湊合過吧，再說就算離婚也找不到真正可靠的男人。求助者聽了姐姐的話，放棄了離婚念頭，但從此認為男人沒有一個是好東西?，F(xiàn)在，如果丈夫回家晚了，她就再三審問，朝他發(fā)火，脾氣越來越大。白天工作沒精神，晚上睡眠也差，還經(jīng)常頭疼，身體也很不舒服。為此，她前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，且多疑，從小生活在農(nóng)村，父母管教很嚴，很少允許她與同齡孩子在外面玩耍，上學后學習很努力，成績也很好。一直到大學畢業(yè)，工作、結(jié)婚。1.該求助者的主要癥狀是什么？情緒癥狀：痛哭流涕、憤怒、煩躁、情緒低落。認知癥狀：認為自己的生活全完了，男人沒有一個是好東西。行為癥狀：朝丈夫發(fā)火、再三審問丈夫。生理癥狀：白天吃不下飯，晚上睡不好覺，頭疼，身體不舒服。社會功能受損：工作沒精神，影響了工作效率。2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么？初步診斷：嚴重心理問題。診斷依據(jù)：排除器質(zhì)性病變：雖然求助者有身體不適癥狀，但需進一步檢查排除軀體疾病導致心理問題的可能，假設(shè)檢查無異常，可排除器質(zhì)性病變。區(qū)分精神病性問題：求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，有自知力，主動求醫(yī)，無幻覺、妄想等精神病性癥狀，可排除精神病性問題。分析內(nèi)心沖突性質(zhì)：該求助者的內(nèi)心沖突是由丈夫有外遇這一現(xiàn)實刺激引起的，屬于常形沖突，可排除神經(jīng)癥性問題。確定情緒反應(yīng)強度：求助者情緒反應(yīng)強烈，出現(xiàn)了痛哭流涕、憤怒、煩躁等情緒癥狀，且對社會功能造成了一定影響，工作沒精神。分析病程：癥狀持續(xù)三個月，超過一個月。查看泛化情況：求助者的情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化，從對丈夫有外遇這件事的憤怒，泛化到認為所有男人都不是好東西，對丈夫的態(tài)度也發(fā)生了改變。綜合以上情況，初步診斷為嚴重心理問題。3.對該求助者需做哪些鑒別診斷？與精神病性障礙相鑒別：求助者有自知力，主動求醫(yī)，無幻覺、妄想等精神病性癥狀，主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，可排除精神病性障礙。與神經(jīng)癥性問題相鑒別：該求助者的內(nèi)心沖突是由丈夫有外遇這一現(xiàn)實刺激引起的，屬于常形沖突，而神經(jīng)癥性問題的內(nèi)心沖突是變形的，因此可排除神經(jīng)癥性問題。與一般心理問題相鑒別：一般心理問題的情緒反應(yīng)未泛化，而該求助者的情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化到認為所有男人都不是好東西，且癥狀持續(xù)時間超過一個月，社會功能受損程度較重，因此可排除一般心理問題。4.該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么？生物學因素：女性，32歲，可能在生理上處于一個較為敏感的時期，但目前未發(fā)現(xiàn)明顯的生物學致病因素。社會性因素：生活事件：丈夫有外遇這一重大生活事件是導致求助者心理問題的直接原因。社會支持系統(tǒng)：姐姐的勸阻雖然讓求助者放棄了離婚念頭，但并沒有從根本上解決她的心理問題，且可能在一定程度上影響了她對婚姻和男人的看法。生活環(huán)境：從小生活在農(nóng)村，父母管教很嚴，很少與同齡孩子玩耍，這種成長環(huán)境可能導致求助者性格內(nèi)向、多疑，在面對生活挫折時應(yīng)對能力較差。心理因素：性格因素：求助者性格內(nèi)向、多疑，這種性格特點使她在面對丈夫有外遇這一事件時，更容易產(chǎn)生負面情緒，且難以自我調(diào)節(jié)。認知因素：求助者認為自己的生活全完了，男人沒有一個是好東西，這種不合理的認知導致了她情緒和行為的異常。心理測驗技能選擇題1.關(guān)于韋氏成人智力測驗（WAISRC），以下說法正確的是（）。A.適用于16歲以上的受測者B.分言語和操作兩個分量表C.長期生活在農(nóng)村的受測者在某些分測驗上可能得分較低D.每個分測驗的原始分都要轉(zhuǎn)化為標準二十分答案：ABCD解析：韋氏成人智力測驗（WAISRC）適用于16歲以上的受測者，分為言語和操作兩個分量表。由于農(nóng)村的文化教育和生活環(huán)境與城市可能存在差異，長期生活在農(nóng)村的受測者在某些與文化知識和城市生活經(jīng)驗相關(guān)的分測驗上可能得分較低。每個分測驗的原始分都要轉(zhuǎn)化為標準二十分，以方便比較和計算智商。2.MMPI量表中，Hy量表高分者可能具有的特點是（）。A.依賴、天真、外露B.自我陶醉、缺乏自知力C.人際關(guān)系不良D.對心身癥狀過分關(guān)注答案：ABD解析：Hy量表即癔病量表，高分者表現(xiàn)為依賴、天真、外露、自我陶醉、缺乏自知力，對心身癥狀過分關(guān)注。人際關(guān)系不良不是Hy量表高分者的典型特點。3.艾森克人格問卷（EPQ）中，反映內(nèi)外向維度的是（）。A.E量表B.N量表C.P量表D.L量表答案：A解析：艾森克人格問卷（EPQ）中，E量表反映內(nèi)外向維度，N量表反映神經(jīng)質(zhì)維度，P量表反映精神質(zhì)維度，L量表是效度量表。4.關(guān)于SCL90，以下說法正確的是（）。A.共有90個項目B.可以評定一個月以來的心理健康狀況C.采用5級評分D.總分超過160分，就可考慮篩選陽性答案：ABCD解析：癥狀自評量表（SCL90）共有90個項目，用于評定一個月以來的心理健康狀況，采用5級評分（15分）?？偡殖^160分，就可考慮篩選陽性，需進一步檢查。5.以下哪些是應(yīng)對方式問卷的分量表（）。A.解決問題B.自責C.求助D.幻想答案：ABCD解析：應(yīng)對方式問卷的分量表包括解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化等。心理咨詢技能選擇題1.心理咨詢師與求助者建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)是（）。A.尊重B.熱情C.真誠D.共情答案：ABCD解析：尊重、熱情、真誠、共情是建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)。尊重求助者的價值觀、人格和權(quán)益；熱情讓求助者感受到溫暖和關(guān)懷；真誠使求助者感到咨詢師的真實可信；共情讓咨詢師能夠體驗求助者的內(nèi)心世界，更好地理解求助者。2.以下屬于參與性技術(shù)的是（）。A.傾