2025年護(hù)理學(xué)病原生物學(xué)的題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種細(xì)菌屬于革蘭陽性菌A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌為革蘭陽性菌，而大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌均為革蘭陰性菌。革蘭陽性菌細(xì)胞壁含大量肽聚糖，革蘭陰性菌細(xì)胞壁含較少肽聚糖，外膜是其主要特征。舉一反三：常見的革蘭陽性菌還有鏈球菌、破傷風(fēng)梭菌等；常見的革蘭陰性菌還有腦膜炎奈瑟菌、傷寒沙門菌等。2.病毒的基本結(jié)構(gòu)是A.核酸、包膜B.衣殼、包膜C.核酸、衣殼D.核酸、包膜和刺突答案：C解析：病毒的基本結(jié)構(gòu)是核心核酸和蛋白質(zhì)衣殼，二者構(gòu)成核衣殼。包膜是某些病毒在成熟過程中穿過宿主細(xì)胞以出芽方式向細(xì)胞外釋放時獲得的，并非基本結(jié)構(gòu)。舉一反三：根據(jù)病毒有無包膜可將病毒分為包膜病毒和無包膜病毒，包膜病毒的包膜上常有刺突，具有抗原性等功能。3.引起流行性感冒的病原體是A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒答案：A解析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒也可引起呼吸道感染，但不是引起流行性感冒的病原體。舉一反三：流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型流感病毒易發(fā)生變異，可引起世界性大流行。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.可引起食物中毒的細(xì)菌有A.金黃色葡萄球菌B.肉毒梭菌C.沙門菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌答案：ABCD解析：金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素，引起食物中毒；肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素是已知最劇烈的毒素，可引起食物中毒；沙門菌污染食物后可引起食物中毒；產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生多種毒素和酶，也能導(dǎo)致食物中毒。舉一反三：不同細(xì)菌引起的食物中毒癥狀和機(jī)制有所不同，如金黃色葡萄球菌食物中毒主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛等，肉毒梭菌食物中毒以神經(jīng)癥狀為主。2.真菌的致病方式包括A.致病性真菌感染B.條件致病性真菌感染C.真菌超敏反應(yīng)性疾病D.真菌毒素中毒答案：ABCD解析：致病性真菌可直接感染人體引起疾?。粭l件致病性真菌在機(jī)體免疫力低下等條件下可引起感染；真菌可作為變應(yīng)原引起超敏反應(yīng)性疾??；某些真菌產(chǎn)生的毒素可導(dǎo)致中毒。舉一反三：如皮膚癬菌屬于致病性真菌，白色念珠菌是常見的條件致病性真菌，食用被黃曲霉毒素污染的食物可引起真菌毒素中毒。3.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛答案：ABCD解析：莢膜具有抗吞噬等作用；芽孢對熱、干燥、化學(xué)消毒劑等有強(qiáng)大抵抗力；鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動器官；菌毛分為普通菌毛和性菌毛，普通菌毛與細(xì)菌的黏附有關(guān)，性菌毛可傳遞遺傳物質(zhì)。舉一反三：不同細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不同，如肺炎鏈球菌有莢膜，破傷風(fēng)梭菌能形成芽孢。三、判斷題（每題6分，共30分）1.所有細(xì)菌都有細(xì)胞壁。（×）解析：并非所有細(xì)菌都有細(xì)胞壁，如支原體沒有細(xì)胞壁。舉一反三：支原體因無細(xì)胞壁，形態(tài)呈多形性，對作用于細(xì)胞壁的抗生素不敏感。2.病毒對抗生素敏感。（×）解析：抗生素主要作用于細(xì)菌等微生物的細(xì)胞壁、蛋白質(zhì)合成等環(huán)節(jié)，而病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，缺乏抗生素作用的靶位，所以病毒對抗生素不敏感。舉一反三：治療病毒感染通常使用抗病毒藥物。3.正常菌群對人體都是有益的。（×）解析：正常菌群在一般情況下對人體有益，如參與物質(zhì)代謝、免疫調(diào)節(jié)等，但在一定條件下，正常菌群也可成為條件致病菌，引起疾病。舉一反三：例如當(dāng)機(jī)體免疫力下降、菌群失調(diào)等時，腸道內(nèi)的大腸桿菌等正常菌群可引起感染。4.真菌只能引起淺表感染。（×）解析：真菌不僅能引起淺表感染，如皮膚癬菌引起的皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲等部位的感染，還能引起深部感染，如隱球菌可引起隱球菌性腦膜炎等。舉一反三：深部真菌感染的病情通常較為嚴(yán)重，治療也相對困難。5.噬菌體是一類感染細(xì)菌的病毒。（√）解析：噬菌體是侵襲細(xì)菌、真菌等微生物的病毒，有嚴(yán)格的宿主特異性。舉一反三：噬菌體可分為毒性噬菌體和溫和噬菌體，毒性噬菌體感染細(xì)菌后可使細(xì)菌裂解，溫和噬菌體感染細(xì)菌后可將自身基因組整合到細(xì)菌基因組中。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述細(xì)菌的致病機(jī)制。答案：細(xì)菌的致病機(jī)制主要包括毒力、侵入數(shù)量和侵入途徑。毒力由侵襲力和毒素構(gòu)成。侵襲力包括細(xì)菌的表面結(jié)構(gòu)，如莢膜、菌毛等，莢膜具有抗吞噬作用，菌毛可使細(xì)菌黏附于宿主細(xì)胞表面；細(xì)菌還能產(chǎn)生侵襲性酶，如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等，有利于細(xì)菌在組織中擴(kuò)散。毒素分為外毒素和內(nèi)毒素，外毒素是細(xì)菌在生長過程中分泌到細(xì)胞外的蛋白質(zhì)，毒性強(qiáng)，有選擇性毒性作用，如破傷風(fēng)痙攣毒素可引起肌肉痙攣；內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放出來，可引起發(fā)熱、休克、彌散性血管內(nèi)凝血等。侵入數(shù)量方面，一般來說，細(xì)菌數(shù)量越多，引起感染的可能性越大。侵入途徑也很重要，不同細(xì)菌有其特定的侵入途徑，如傷寒沙門菌需經(jīng)口進(jìn)入腸道才能引起感染。2.簡述病毒的傳播途徑。答案：病毒的傳播途徑分為水平傳播和垂直傳播。水平傳播是指病毒在人群個體之間的傳播，常見途徑有：呼吸道傳播，如流感病毒通過飛沫、氣溶膠等經(jīng)呼吸道感染他人；消化道傳播，如甲型肝炎病毒通過污染的食物、水等經(jīng)口進(jìn)入人體；接觸傳播，可分為直接接觸傳播和間接接觸傳播，直接接觸如通過性接觸傳播艾滋病病毒，間接接觸如通過污染的物品傳播手足口病病毒；蟲媒傳播，如蚊子可傳播乙型腦炎病毒；血液傳播，如通過輸血、共用注射器等傳播乙肝病毒、丙肝病毒等。垂直傳播是指病毒從母體通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳等方式傳給子代，如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可通過垂直傳播感染胎兒。五、討論題（每題20分）討論醫(yī)院感染的常見病原體及其防控措施。答案：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。常見病原體：-細(xì)菌：革蘭陰性菌如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，常引起呼吸道、泌尿系統(tǒng)等部位的感染；革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、腸球菌等，可導(dǎo)致手術(shù)切口感染、血流感染等。-真菌：白色念珠菌是最常見的條件致病性真菌，可引起口腔、陰道等部位的感染，在免疫功能低下患者中還可引起深部真菌感染；曲霉菌也可引起肺部等部位的感染。-病毒：乙肝病毒、丙肝病毒可通過血液傳播引起醫(yī)院內(nèi)感染；流感病毒可在醫(yī)院內(nèi)引起暴發(fā)流行；艾滋病病毒可通過輸血、針刺傷等途徑傳播。防控措施：-加強(qiáng)醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織和規(guī)章制度，明確各部門和人員的職責(zé)，定期開展醫(yī)院感染監(jiān)測和評估。-嚴(yán)格消毒滅菌：對醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌處理，如手術(shù)器械采用高壓蒸汽滅菌，對于不耐熱的物品可采用化學(xué)消毒劑浸泡或環(huán)氧乙烷滅菌等。對病房、手術(shù)室等環(huán)境進(jìn)行定期清潔和消毒，保持空氣流通。-手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用手消毒劑消毒，這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施。-隔離措施：對感染患者或疑似感染患者進(jìn)行隔離，根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離方式，如呼吸道隔離、接觸隔離、消化道隔離等，防止病原體傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。-合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥