2025年冠脈造影術(shù)護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.冠脈造影術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)保持伸直制動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間？A.2-4小時(shí)B.4-6小時(shí)C.6-8小時(shí)D.8-10小時(shí)答案：B。解析：冠脈造影術(shù)后穿刺側(cè)肢體一般需保持伸直制動(dòng)4-6小時(shí)，以防止穿刺部位出血，這是臨床護(hù)理的常規(guī)要求。舉一反三：不同的穿刺部位可能在制動(dòng)時(shí)間上有差異，如橈動(dòng)脈穿刺制動(dòng)時(shí)間相對(duì)較短，而股動(dòng)脈穿刺制動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)。若患者有凝血功能異常等特殊情況，制動(dòng)時(shí)間可能會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。2.冠脈造影術(shù)前需做碘過(guò)敏試驗(yàn)，碘過(guò)敏試驗(yàn)陰性結(jié)果是指在觀察時(shí)間內(nèi)局部無(wú)紅腫、硬結(jié)，直徑應(yīng)小于：A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B。解析：碘過(guò)敏試驗(yàn)陰性標(biāo)準(zhǔn)為局部無(wú)紅腫、硬結(jié)，直徑小于1cm。因?yàn)榈庠煊皠┰诠诿}造影中常用，若患者對(duì)碘過(guò)敏可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，所以嚴(yán)格的碘過(guò)敏試驗(yàn)非常重要。舉一反三：在進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，要準(zhǔn)確觀察和測(cè)量局部反應(yīng)情況。若結(jié)果可疑，可進(jìn)一步進(jìn)行其他相關(guān)檢查來(lái)明確是否過(guò)敏。3.冠脈造影術(shù)后鼓勵(lì)患者多飲水的主要目的是：A.補(bǔ)充血容量B.促進(jìn)造影劑排出C.預(yù)防便秘D.增加尿量預(yù)防感染答案：B。解析：造影劑主要通過(guò)腎臟排泄，術(shù)后鼓勵(lì)患者多飲水能促進(jìn)造影劑盡快排出體外，減少造影劑在體內(nèi)停留時(shí)間，降低造影劑腎病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：對(duì)于腎功能不全等特殊患者，在鼓勵(lì)多飲水的同時(shí)，要密切觀察患者的尿量和腎功能變化，必要時(shí)可能需要采取其他措施協(xié)助造影劑排出。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.冠脈造影術(shù)前護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：A.患者的心理狀態(tài)B.患者的過(guò)敏史C.患者的凝血功能D.患者的肝腎功能E.患者的肢體血管情況答案：ABCDE。解析：全面的術(shù)前護(hù)理評(píng)估對(duì)于確保冠脈造影術(shù)的順利進(jìn)行至關(guān)重要。了解患者心理狀態(tài)可進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理；過(guò)敏史有助于預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)；凝血功能影響穿刺部位止血情況；肝腎功能關(guān)系到造影劑的代謝和排泄；肢體血管情況對(duì)于選擇合適的穿刺部位有重要意義。舉一反三：在評(píng)估過(guò)程中，要詳細(xì)詢問(wèn)和檢查各項(xiàng)內(nèi)容，若發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時(shí)與醫(yī)生溝通，采取相應(yīng)的處理措施。2.冠脈造影術(shù)后穿刺部位的護(hù)理要點(diǎn)有：A.觀察穿刺部位有無(wú)出血、血腫B.保持穿刺部位敷料清潔干燥C.定時(shí)按壓穿刺部位D.觀察穿刺側(cè)肢體的血液循環(huán)E.指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)穿刺側(cè)肢體答案：ABDE。解析：觀察穿刺部位有無(wú)出血、血腫是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的出血并發(fā)癥；保持敷料清潔干燥可預(yù)防感染；觀察穿刺側(cè)肢體血液循環(huán)能早期發(fā)現(xiàn)血管受壓等問(wèn)題；指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)穿刺側(cè)肢體可防止穿刺部位再次出血。而定時(shí)按壓穿刺部位并不是常規(guī)護(hù)理要點(diǎn)，過(guò)度按壓可能影響局部血液循環(huán)。舉一反三：護(hù)理人員要密切觀察穿刺部位情況，若發(fā)現(xiàn)出血、血腫增大或肢體血液循環(huán)異常等情況，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。3.冠脈造影術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.心律失常B.造影劑腎病C.穿刺部位出血D.急性心肌梗死E.血管迷走反射答案：ABCDE。解析：冠脈造影術(shù)雖然是一種相對(duì)安全的檢查方法，但仍可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。心律失?？赡芤?qū)Ч艽碳ば呐K等原因引起；造影劑腎病與造影劑對(duì)腎臟的損害有關(guān)；穿刺部位出血是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一；急性心肌梗死可能由于冠脈痙攣、血栓形成等原因?qū)е拢谎苊宰叻瓷淇梢蛱弁?、緊張等因素誘發(fā)。舉一反三：術(shù)后要密切觀察患者的生命體征、心電圖等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些并發(fā)癥。對(duì)于高?；颊撸扇∠鄳?yīng)的預(yù)防措施。三、判斷題（每題6分，共5題）1.冠脈造影術(shù)后患者可立即進(jìn)食大量高蛋白食物。（）答案：錯(cuò)誤。解析：冠脈造影術(shù)后患者不宜立即進(jìn)食大量高蛋白食物，應(yīng)先給予清淡易消化的食物，待胃腸功能恢復(fù)后再逐漸增加營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)樾g(shù)后患者身體處于應(yīng)激狀態(tài)，胃腸功能可能尚未完全恢復(fù)，大量高蛋白食物不易消化，可能會(huì)引起腹脹、惡心等不適。舉一反三：術(shù)后飲食應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)患者的具體情況合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。2.冠脈造影術(shù)前不需要停用抗凝藥物。（）答案：錯(cuò)誤。解析：冠脈造影術(shù)前一般需要根據(jù)患者的具體情況停用抗凝藥物，以減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。但具體停藥時(shí)間和方式需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情和凝血功能等綜合判斷。若不停用抗凝藥物，可能會(huì)導(dǎo)致穿刺部位出血不止等嚴(yán)重并發(fā)癥。舉一反三：在停藥過(guò)程中，要密切觀察患者的病情變化，必要時(shí)采取其他措施替代抗凝治療，以防止血栓形成。3.冠脈造影術(shù)后患者可隨意活動(dòng)穿刺側(cè)肢體。（）答案：錯(cuò)誤。解析：冠脈造影術(shù)后穿刺側(cè)肢體需要保持一定時(shí)間的伸直制動(dòng)，避免隨意活動(dòng)，以防止穿刺部位出血。在制動(dòng)時(shí)間過(guò)后，也應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈活動(dòng)。舉一反三：護(hù)理人員要向患者及家屬做好健康教育，告知其活動(dòng)的注意事項(xiàng)，確保患者正確活動(dòng)穿刺側(cè)肢體。4.碘過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性患者絕對(duì)不能進(jìn)行冠脈造影檢查。（）答案：錯(cuò)誤。解析：碘過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性患者并非絕對(duì)不能進(jìn)行冠脈造影檢查。對(duì)于碘過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的患者，可在采取充分的預(yù)防措施，如使用抗過(guò)敏藥物等情況下，謹(jǐn)慎進(jìn)行冠脈造影檢查。但需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者的病情和過(guò)敏情況后決定。舉一反三：在這種情況下，要做好充分的搶救準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。5.冠脈造影術(shù)后只需觀察患者的心率和血壓。（）答案：錯(cuò)誤。解析：冠脈造影術(shù)后除了觀察患者的心率和血壓外，還需要觀察穿刺部位情況、肢體血液循環(huán)、尿量、心電圖等多項(xiàng)指標(biāo)。全面的觀察有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥，保障患者的安全。舉一反三：護(hù)理人員要掌握全面的觀察內(nèi)容和方法，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄觀察結(jié)果，為醫(yī)生的治療提供依據(jù)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述冠脈造影術(shù)前心理護(hù)理的要點(diǎn)。答案：首先，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，如是否存在緊張、焦慮、恐懼等情緒。向患者及家屬詳細(xì)介紹冠脈造影術(shù)的目的、方法、過(guò)程、安全性和注意事項(xiàng)，讓他們對(duì)檢查有充分的了解，減輕其對(duì)未知的恐懼。可以結(jié)合成功案例，增強(qiáng)患者的信心。同時(shí)，耐心解答患者及家屬提出的疑問(wèn)，給予他們心理支持和安慰，營(yíng)造一個(gè)良好的心理氛圍，使患者能夠以積極的心態(tài)配合檢查。2.簡(jiǎn)述冠脈造影術(shù)后預(yù)防造影劑腎病的護(hù)理措施。答案：術(shù)后要鼓勵(lì)患者多飲水，一般術(shù)后24小時(shí)內(nèi)飲水1500-2000ml，以促進(jìn)造影劑排出。準(zhǔn)確記錄患者的尿量，觀察尿液的顏色、性質(zhì)等。密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能指標(biāo)，如血肌酐、尿素氮等。對(duì)于高?；颊撸缋夏耆?、腎功能不全者等，可遵醫(yī)囑采取水化治療等措施。同時(shí)，要注意觀察患者有無(wú)水腫、乏力等腎功能損害的臨床表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。五、討論題（每題20分）討論如何提高冠脈造影術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量。答案：提高冠脈造影術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量需要從多個(gè)方面入手。在術(shù)前方面，要做好全面的護(hù)理評(píng)估，不僅包括患者的身體狀況如生命體征、心肺功能、肝腎功能、凝血功能等，還要關(guān)注患者的心理狀態(tài)和社會(huì)支持系統(tǒng)。詳細(xì)的評(píng)估有助于發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。加強(qiáng)健康教育，向患者及家屬詳細(xì)講解冠脈造影術(shù)的相關(guān)知識(shí)，提高他們的認(rèn)知水平，使其能夠更好地配合檢查。同時(shí)，做好碘過(guò)敏試驗(yàn)等術(shù)前準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。術(shù)中要密切觀察患者的生命體征、心電圖變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。與醫(yī)生密切配合，提供必要的護(hù)理支持，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。為患者提供舒適的環(huán)境，緩解其緊張情緒。術(shù)后護(hù)理是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強(qiáng)穿刺部位的護(hù)理，密切觀察有無(wú)出血、血腫等情況，保持敷料清潔干燥，指導(dǎo)患者正確活動(dòng)穿刺側(cè)肢體。鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)造影劑排出，預(yù)防造影劑腎病。同時(shí)，要關(guān)注患者的飲食和休息，提供營(yíng)養(yǎng)