2025年手術(shù)室護理科普書籍題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口？A.胃腸道手術(shù)切口B.甲狀腺手術(shù)切口C.闌尾切除手術(shù)切口D.開放性骨折手術(shù)切口答案：B。解析：清潔切口是指手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。甲狀腺手術(shù)切口符合清潔切口的定義；胃腸道手術(shù)切口、闌尾切除手術(shù)切口通常涉及消化道，可能有細(xì)菌污染，屬于清潔-污染切口；開放性骨折手術(shù)切口因與外界相通，也不屬于清潔切口。舉一反三：了解不同手術(shù)切口的分類對于手術(shù)室護理中預(yù)防感染等操作有重要意義，如清潔切口手術(shù)一般不需要預(yù)防性使用抗生素，而清潔-污染切口可能需要根據(jù)情況預(yù)防性使用。2.手術(shù)室常用的無菌技術(shù)操作中，下列哪項是錯誤的？A.戴無菌手套的手不可觸及手套外面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取無菌物品必須使用無菌持物鉗D.無菌包打開后未用完，有效期為24小時答案：A。解析：戴無菌手套時，已戴手套的手只能接觸手套的外面，未戴手套的手只能接觸手套的內(nèi)面，A選項表述錯誤；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染，B正確；取無菌物品需用無菌持物鉗以保證無菌操作，C正確；無菌包打開后未用完，有效期通常為24小時，D正確。舉一反三：在手術(shù)室護理操作中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則是防止手術(shù)感染的關(guān)鍵，任何違反無菌原則的操作都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。3.手術(shù)中輸血，當(dāng)出現(xiàn)溶血反應(yīng)時，首先應(yīng)采取的措施是？A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.雙側(cè)腰部封閉答案：B。解析：當(dāng)手術(shù)中輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)時，首先應(yīng)立即停止輸血，防止更多的異型血輸入，加重溶血反應(yīng)，然后再通知醫(yī)生進行進一步處理，如靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液、雙側(cè)腰部封閉等。舉一反三：輸血反應(yīng)是手術(shù)室護理中需要密切關(guān)注的問題，不同的輸血反應(yīng)處理方法不同，但一旦發(fā)現(xiàn)異常，停止輸血是首要措施。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.手術(shù)室護士在手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括以下哪些方面？A.手術(shù)間的清潔和消毒B.手術(shù)器械的準(zhǔn)備和滅菌C.患者的心理護理D.手術(shù)人員的刷手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套答案：ABCD。解析：手術(shù)前手術(shù)室護士要做好多方面準(zhǔn)備工作。手術(shù)間的清潔和消毒可創(chuàng)造一個無菌的手術(shù)環(huán)境；手術(shù)器械的準(zhǔn)備和滅菌是保證手術(shù)順利進行的基礎(chǔ)；患者的心理護理有助于緩解患者的緊張情緒，提高患者對手術(shù)的配合度；手術(shù)人員的刷手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套是保證手術(shù)無菌操作的重要環(huán)節(jié)。舉一反三：手術(shù)前的充分準(zhǔn)備是手術(shù)成功的前提，每個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能影響手術(shù)的進行和患者的安全。2.以下哪些屬于手術(shù)室的職業(yè)危害因素？A.化學(xué)消毒劑的毒性B.銳器傷C.電離輻射D.噪音答案：ABCD。解析：手術(shù)室中化學(xué)消毒劑如戊二醛等具有一定毒性，長期接觸可能對護士的身體造成損害；銳器傷是手術(shù)室護士常見的職業(yè)傷害，可能導(dǎo)致感染血源性疾??；在進行一些需要X線等檢查的手術(shù)時，護士可能會受到電離輻射；手術(shù)室中的各種儀器設(shè)備運行會產(chǎn)生噪音，長期處于噪音環(huán)境中可能影響護士的聽力和身心健康。舉一反三：了解手術(shù)室的職業(yè)危害因素，有助于護士采取相應(yīng)的防護措施，保障自身的職業(yè)安全。3.手術(shù)中常用的止血方法有？A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血答案：ABCD。解析：壓迫止血是最常用的臨時止血方法，通過直接壓迫出血部位達(dá)到止血目的；結(jié)扎止血是用絲線等結(jié)扎血管斷端來止血；電凝止血是利用高頻電流使組織凝固而止血；藥物止血可通過局部使用止血藥物或全身應(yīng)用止血藥物來達(dá)到止血效果。舉一反三：在不同的手術(shù)場景和出血情況下，需要選擇合適的止血方法，有時可能需要聯(lián)合使用多種止血方法。三、判斷題（每題6分，共30分）1.手術(shù)室的溫度一般應(yīng)保持在22-24℃，濕度應(yīng)保持在40%-60%。（）答案：正確。解析：適宜的溫度和濕度有助于患者的體溫調(diào)節(jié)和手術(shù)人員的操作舒適度，同時也有利于減少細(xì)菌的滋生，手術(shù)室的溫度一般保持在22-24℃，濕度保持在40%-60%是比較合適的范圍。舉一反三：維持手術(shù)室適宜的溫濕度是手術(shù)室護理管理的重要內(nèi)容，溫濕度異常可能會對手術(shù)產(chǎn)生不良影響。2.無菌手術(shù)衣的無菌范圍是肩以下、腰以上及兩側(cè)腋前線之間。（）答案：正確。解析：無菌手術(shù)衣穿上后，肩以下、腰以上及兩側(cè)腋前線之間被視為無菌區(qū)域，手術(shù)人員在操作過程中應(yīng)注意保持該區(qū)域的無菌，避免污染。舉一反三：明確無菌手術(shù)衣的無菌范圍是無菌操作的基礎(chǔ)，手術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守，防止手術(shù)感染。3.手術(shù)中使用的一次性物品可以重復(fù)使用，只要經(jīng)過嚴(yán)格消毒即可。（）答案：錯誤。解析：一次性物品是為了避免交叉感染而設(shè)計的，即使經(jīng)過嚴(yán)格消毒也不能重復(fù)使用，因為在使用和消毒過程中可能會導(dǎo)致物品的性能改變和潛在的污染風(fēng)險。舉一反三：在手術(shù)室護理中，嚴(yán)格執(zhí)行一次性物品的使用規(guī)定是保障患者安全的重要措施。4.手術(shù)室護士在傳遞手術(shù)器械時，應(yīng)將器械的握持部傳遞給手術(shù)醫(yī)生。（）答案：正確。解析：手術(shù)室護士在傳遞手術(shù)器械時，將器械的握持部傳遞給手術(shù)醫(yī)生，方便醫(yī)生準(zhǔn)確、安全地抓取器械，提高手術(shù)操作的效率和安全性。舉一反三：正確的器械傳遞方法是手術(shù)室護理配合的重要技能，護士需要熟練掌握。5.手術(shù)結(jié)束后，患者的引流管可以隨意拔除。（）答案：錯誤。解析：手術(shù)結(jié)束后，引流管的拔除需要根據(jù)患者的具體情況，如引流液的量、性質(zhì)，傷口愈合情況等，由醫(yī)生決定是否拔除，不能隨意拔除，否則可能導(dǎo)致不良后果。舉一反三：引流管的護理和拔除是手術(shù)后護理的重要內(nèi)容，需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)室護理人員如何預(yù)防銳器傷。答案：手術(shù)室護理人員預(yù)防銳器傷可從以下幾個方面入手。首先，加強培訓(xùn)教育，提高護士對銳器傷危害的認(rèn)識，使其掌握正確的銳器使用和處理方法。在操作過程中，規(guī)范操作流程，如在傳遞銳器時，應(yīng)使用傳遞容器或采用徒手傳遞時將銳器的尖端朝向自己，避免直接用手接觸銳器的尖端；使用后的銳器應(yīng)及時放入專用的銳器盒中，且銳器盒放置位置要合理，方便使用。同時，在進行銳器相關(guān)操作時要保持注意力集中，避免分心導(dǎo)致意外發(fā)生。此外，定期進行職業(yè)安全防護知識的更新和考核，增強護士的自我保護意識。最后，為護士提供必要的防護用品，如手套等，減少銳器傷的發(fā)生風(fēng)險。2.請說明手術(shù)室感染的主要來源及預(yù)防措施。答案：手術(shù)室感染的主要來源包括患者自身攜帶的細(xì)菌，如皮膚、呼吸道、胃腸道等部位的細(xì)菌；手術(shù)器械、敷料等物品消毒不徹底帶來的細(xì)菌；手術(shù)人員的皮膚、呼吸道等部位的細(xì)菌；手術(shù)室環(huán)境中的細(xì)菌，如空氣、地面、墻面等。預(yù)防措施如下：對于患者，術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，如清潔、備皮等，減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量；加強營養(yǎng)支持，提高患者的抵抗力。對于手術(shù)器械和物品，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，確保器械和物品達(dá)到無菌要求。對于手術(shù)人員，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，如刷手、穿無菌手術(shù)衣、戴手套等；加強自身健康管理，如有感染性疾病應(yīng)避免進入手術(shù)室。對于手術(shù)室環(huán)境，保持手術(shù)室的清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒、地面和墻面的清潔消毒；控制手術(shù)室的人員流動，減少塵埃和細(xì)菌的帶入。五、討論題（每題20分）討論手術(shù)室護理在多學(xué)科協(xié)作手術(shù)中的作用和挑戰(zhàn)。答案：手術(shù)室護理在多學(xué)科協(xié)作手術(shù)中的作用-協(xié)調(diào)溝通作用：手術(shù)室護士是多學(xué)科團隊之間溝通的橋梁。在手術(shù)前，護士需要與外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、影像科醫(yī)生等進行溝通，了解手術(shù)方案、患者的病情和特殊需求等信息，并將這些信息準(zhǔn)確傳達(dá)給其他相關(guān)人員。在手術(shù)過程中，護士要及時向醫(yī)生反饋患者的生命體征、手術(shù)進展等情況，協(xié)調(diào)各學(xué)科人員之間的工作，確保手術(shù)的順利進行。例如，在心臟外科和胸外科聯(lián)合進行的復(fù)雜心臟手術(shù)中，護士需要將心臟功能監(jiān)測數(shù)據(jù)及時告知心臟外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生，以便他們調(diào)整治療方案。-專業(yè)配合作用：不同學(xué)科的手術(shù)有其獨特的操作要求和護理要點，手術(shù)室護士需要具備多學(xué)科的專業(yè)知識和技能，能夠熟練配合不同學(xué)科醫(yī)生的手術(shù)操作。在神經(jīng)外科手術(shù)中，護士要熟悉神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)和手術(shù)步驟，準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械，協(xié)助醫(yī)生進行精細(xì)的操作；在骨科手術(shù)中，護士要掌握骨科器械的使用方法和骨折固定的護理要點，為醫(yī)生提供有效的支持。-患者安全保障作用：手術(shù)室護士在多學(xué)科協(xié)作手術(shù)中承擔(dān)著保障患者安全的重要責(zé)任。他們要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，防止手術(shù)感染；密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理各種并發(fā)癥和突發(fā)情況。在手術(shù)結(jié)束后，護士要做好患者的轉(zhuǎn)運和術(shù)后護理工作，確?；颊甙踩祷夭》俊Ｊ中g(shù)室護理在多學(xué)科協(xié)作手術(shù)中面臨的挑戰(zhàn)-知識技能更新的挑戰(zhàn)：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，多學(xué)科協(xié)作手術(shù)涉及的領(lǐng)域越來越廣泛，手術(shù)方式和技術(shù)也在不斷更新。手術(shù)室護士需要不斷學(xué)習(xí)和掌握新的知識和技能，以適應(yīng)手術(shù)的需求。例如，近年來出現(xiàn)的機器人輔助手術(shù)、介入治療等新技術(shù)，要求護士具備相應(yīng)的操作和護理知識。-溝通協(xié)調(diào)的挑戰(zhàn)：多學(xué)科協(xié)作手術(shù)中涉及多個學(xué)科的人員，不同學(xué)科的專業(yè)背景和思維方式存在差異，這給溝通協(xié)調(diào)帶來了一定的困難。護士需要具備良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神，能夠有效地與不同學(xué)科的人員