闌尾炎超聲考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急性闌尾炎在超聲圖像上典型表現(xiàn)為（）A.低回聲團(tuán)塊B.高回聲條索C.無回聲區(qū)D.混合回聲包塊答案：A2.正常闌尾超聲一般（）A.容易顯示B.不易顯示C.呈高回聲D.呈無回聲答案：B3.診斷闌尾炎最常用的超聲探頭是（）A.高頻探頭B.低頻探頭C.腔內(nèi)探頭D.矩陣探頭答案：A4.闌尾周圍膿腫在超聲下多表現(xiàn)為（）A.均勻低回聲B.無回聲C.混合性回聲D.高回聲答案：C5.超聲診斷闌尾炎的重要間接征象是（）A.腸管擴(kuò)張B.腹水C.右下腹壓痛D.闌尾系膜增厚答案：D6.急性單純性闌尾炎超聲可見闌尾直徑（）A.<0.5cmB.0.5-0.7cmC.0.7-1.0cmD.>1.0cm答案：C7.超聲檢查時(shí)，闌尾呈（）A.圓形B.橢圓形C.條索狀D.三角形答案：C8.慢性闌尾炎超聲表現(xiàn)不包括（）A.闌尾增粗B.闌尾壁增厚C.闌尾腔內(nèi)積液D.闌尾形態(tài)正常答案：D9.超聲診斷闌尾炎，患者一般采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位答案：A10.超聲顯示闌尾腔內(nèi)強(qiáng)回聲后伴聲影，提示（）A.闌尾結(jié)石B.闌尾積膿C.闌尾出血D.闌尾腫瘤答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.超聲診斷闌尾炎的主要依據(jù)包括（）A.闌尾腫大B.闌尾壁增厚C.闌尾腔內(nèi)回聲改變D.闌尾周圍有無滲液答案：ABCD2.急性化膿性闌尾炎超聲表現(xiàn)有（）A.闌尾明顯增粗B.闌尾壁連續(xù)性中斷C.闌尾腔內(nèi)可見密集點(diǎn)狀回聲D.闌尾周圍可見液性暗區(qū)答案：ACD3.超聲檢查闌尾炎時(shí)可能出現(xiàn)的偽像有（）A.聲影B.混響C.旁瓣偽像D.鏡面?zhèn)蜗翊鸢福篈BC4.以下哪些情況會影響闌尾炎的超聲診斷（）A.肥胖B.腸道氣體干擾C.闌尾位置變異D.檢查前大量進(jìn)食答案：ABCD5.慢性闌尾炎的超聲特點(diǎn)有（）A.闌尾內(nèi)徑增寬B.闌尾壁回聲增強(qiáng)C.闌尾蠕動減弱D.闌尾周圍組織增厚答案：ABCD6.超聲鑒別闌尾炎與右側(cè)輸尿管結(jié)石，可觀察（）A.疼痛部位B.有無血尿C.超聲圖像特征D.血常規(guī)結(jié)果答案：ABC7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)闌尾周圍混合性回聲包塊，可能是（）A.闌尾周圍膿腫B.炎性包塊C.腫瘤D.糞石包裹答案：AB8.超聲診斷小兒闌尾炎的優(yōu)勢在于（）A.無輻射B.能清晰顯示闌尾形態(tài)C.可判斷闌尾炎癥程度D.操作簡便答案：ABCD9.超聲引導(dǎo)下可對闌尾炎進(jìn)行（）A.穿刺活檢B.引流治療C.注射藥物D.測量闌尾長度答案：AB10.闌尾炎超聲檢查前準(zhǔn)備包括（）A.禁食6-8小時(shí)B.適量憋尿C.清潔腸道D.無需特殊準(zhǔn)備答案：AC三、判斷題（每題2分，共20分）1.超聲檢查一定能發(fā)現(xiàn)所有闌尾炎。（）答案：錯誤2.闌尾直徑正常不超過0.7cm。（）答案：正確3.超聲顯示闌尾呈低回聲，一定是闌尾炎。（）答案：錯誤4.慢性闌尾炎超聲表現(xiàn)與急性闌尾炎完全相同。（）答案：錯誤5.超聲檢查對闌尾周圍膿腫的診斷價(jià)值不大。（）答案：錯誤6.肥胖患者闌尾超聲顯示更清晰。（）答案：錯誤7.超聲可判斷闌尾炎的病理類型。（）答案：部分正確（可大致判斷，但不準(zhǔn)確判斷所有病理類型）8.闌尾超聲檢查不需要與其他疾病鑒別。（）答案：錯誤9.超聲檢查時(shí)闌尾無壓痛可排除闌尾炎。（）答案：錯誤10.高頻探頭更適合觀察深部闌尾。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性闌尾炎的典型超聲表現(xiàn)。答：闌尾腫大，呈低回聲條索狀；闌尾壁增厚；闌尾腔內(nèi)回聲可增強(qiáng)或不均勻；闌尾周圍可出現(xiàn)液性暗區(qū)，提示滲出。2.超聲診斷闌尾炎需與哪些疾病鑒別？答：需與右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、宮外孕破裂、梅克爾憩室炎、回盲部腫瘤等疾病鑒別。3.簡述慢性闌尾炎超聲診斷要點(diǎn)。答：闌尾內(nèi)徑增寬，壁回聲增強(qiáng)、增厚；闌尾蠕動減弱；有時(shí)可見闌尾腔內(nèi)結(jié)石強(qiáng)回聲；闌尾周圍組織增厚。4.小兒闌尾炎超聲檢查有何特點(diǎn)？答：小兒闌尾位置相對表淺，超聲易顯示；小兒網(wǎng)膜發(fā)育不全，炎癥易擴(kuò)散，超聲可見闌尾周圍滲液較多；超聲無輻射，適合小兒檢查。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論超聲在闌尾炎診斷中的優(yōu)勢與局限性。答：優(yōu)勢是無輻射、能清晰顯示闌尾形態(tài)結(jié)構(gòu)及周圍情況，可動態(tài)觀察，操作簡便。局限性在于受腸道氣體、肥胖、闌尾位置變異等影響，對微小病變及早期闌尾炎診斷可能有困難，難以準(zhǔn)確判斷病理類型。2.闡述超聲引導(dǎo)下穿刺引流治療闌尾周圍膿腫的意義。答：可明確膿腫性質(zhì)，獲取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)抗生素使用；通過引流可減輕膿腫壓力，促進(jìn)炎癥消退，減少并發(fā)癥，避免或延遲手術(shù)，為部分患者提供非手術(shù)治療方法。3.探討如何提高闌尾炎超聲診斷的準(zhǔn)確性。答：檢查前做好腸道準(zhǔn)備，減少氣體干擾；選擇合適探頭，熟練掌握操作技巧；多切面、多角度觀察闌尾；結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查結(jié)果；積累經(jīng)驗(yàn)，提