醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識題庫①單項(xiàng)選擇題（共5題，每題2分）1.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)B.可出現(xiàn)突眼、心悸、體重減輕等癥狀C.胸骨后甲狀腺腫是Graves病的典型體征D.抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）是首選治療E.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢可確診甲亢2.急性闌尾炎穿孔后，最易引起腹腔膿腫的部位是？A.盆腔B.膈下C.肝下D.臍周E.腎周3.心絞痛發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)體征不支持診斷？A.持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛B.休息后可迅速緩解C.伴有心尖部收縮期雜音D.可出現(xiàn)ST段抬高（急性心梗表現(xiàn)）E.口含硝酸甘油有效4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷？A.殘差通氣量（RV）增加B.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙C.血?dú)夥治鲲@示低氧血癥D.肺活量（VC）正常E.胸片示肺氣腫征象5.關(guān)于腦出血的描述，錯(cuò)誤的是？A.多見于50歲以上高血壓患者B.好發(fā)部位為殼核、基底節(jié)C.發(fā)病突然，意識障礙明顯D.CT檢查可見高密度灶E.治療首選手術(shù)切除②多項(xiàng)選擇題（共5題，每題3分）1.導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的誘因包括？A.感染B.胰島素治療中斷C.嚴(yán)重腹瀉D.創(chuàng)傷E.妊娠2.急性胰腺炎的病因中，以下哪些屬于膽源性？A.膽石癥B.胰管狹窄C.酒精中毒D.胰管結(jié)石E.高脂血癥3.甲狀腺功能減退癥（甲減）的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.便秘、水腫C.體溫降低、嗜睡D.心率減慢、脈壓差減小E.月經(jīng)紊亂4.消化性潰瘍的并發(fā)癥可能包括？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腸梗阻5.心搏驟停的現(xiàn)場搶救措施包括？A.高壓通氣B.胸外按壓C.除顫D.建立靜脈通路E.吸氧③判斷題（共10題，每題1分）1.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。2.胃癌好發(fā)于胃竇部，約占60%。3.肺結(jié)核的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者。4.糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥。5.急性心肌梗死時(shí)，ST段呈弓背向上抬高。6.慢性胃炎患者均需根除幽門螺桿菌治療。7.腦出血患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)首選溶栓治療。8.COPD患者戒煙后肺功能可部分逆轉(zhuǎn)。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可出現(xiàn)脛前黏液性水腫。10.骨折愈合過程中，骨痂形成期主要依靠膜內(nèi)化骨。④簡答題（共5題，每題5分）1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。2.簡述急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證。3.簡述高血壓危象的臨床表現(xiàn)及處理原則。4.簡述慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的綜合治療措施。5.簡述腦出血的康復(fù)治療原則。⑤論述題（共2題，每題10分）1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療方案及注意事項(xiàng)。2.論述急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)及再灌注治療措施。答案與解析單項(xiàng)選擇題1.E：甲狀腺細(xì)針穿刺活檢主要用于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別，非甲亢確診手段。2.A：闌尾穿孔后膿液易流入盆腔形成盆腔膿腫。3.C：心絞痛無器質(zhì)性雜音，心尖部雜音可見于瓣膜病。4.D：COPD患者肺活量通常減少。5.E：腦出血首選內(nèi)科保守治療，手術(shù)僅適用于特殊病例。多項(xiàng)選擇題1.ABCD：感染、胰島素中斷、腹瀉、創(chuàng)傷均可誘發(fā)DKA。2.AD：膽石癥和胰管結(jié)石是膽源性胰腺炎常見病因。3.ABCDE：均為甲減典型表現(xiàn)。4.ABCD：出血、穿孔、梗阻、癌變是消化性潰瘍并發(fā)癥。5.BCE：胸外按壓、除顫、吸氧是心搏驟停核心措施。判斷題1.正確：2023年AHA指南推薦。2.正確：胃竇部占60%。3.正確：排菌患者是主要傳染源。4.正確：糖尿病腎病是最常見并發(fā)癥。5.正確：ST段抬高是急性心梗特征。6.錯(cuò)誤：僅幽門螺桿菌陽性者需根除。7.錯(cuò)誤：6小時(shí)后溶栓風(fēng)險(xiǎn)增高。8.正確：戒煙可延緩肺功能惡化。9.正確：Graves病可伴脛前水腫。10.錯(cuò)誤：膜內(nèi)化骨是膜內(nèi)化骨，軟骨內(nèi)化骨是骨痂形成。簡答題1.糖尿病酮癥酸中毒診斷要點(diǎn)：-多尿、多飲、乏力、惡心、嘔吐-血糖＞16.7mmol/L，血酮體＞1.0mmol/L-酸中毒（pH＜7.3，HCO??＜15mmol/L）-尿酮體陽性2.急性闌尾炎手術(shù)適應(yīng)證：-急性單純性闌尾炎（需手術(shù)預(yù)防穿孔）-化膿性/壞疽性闌尾炎-闌尾穿孔伴腹膜炎-慢性闌尾炎急性發(fā)作3.高血壓危象處理原則：-迅速降壓（首選拉貝洛爾靜脈注射）-控制靶器官損害（心衰、腦出血等）-長期藥物聯(lián)合治療（ACEI/ARB+CCB）4.COPD穩(wěn)定期治療措施：-戒煙-短效支氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇）-長效藥物（噻托溴銨/茶堿）-康復(fù)訓(xùn)練-預(yù)防性抗感染5.腦出血康復(fù)原則：-早期功能評定（運(yùn)動、語言、認(rèn)知）-被動/主動康復(fù)訓(xùn)練-預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、深靜脈血栓）-家庭康復(fù)指導(dǎo)論述題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物治療：-硫脲類藥物（甲巰咪唑/丙硫氧嘧啶）-適應(yīng)癥：輕中度甲亢、兒童、孕婦-注意事項(xiàng)：監(jiān)測肝功能、粒細(xì)胞減少、皮疹-療程：癥狀緩解后繼續(xù)服藥1.5-2年2