醫(yī)療技術(shù)操作指南與考試題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.在執(zhí)行氣管插管時，錯誤的操作是？A.插管深度成人為22-24cmB.插入喉鏡時，患者頭部需后仰C.插管前需確認(rèn)患者牙墊位置正確D.插管后立即連接呼吸機(jī)，無需檢查氣囊壓力E.插入氣管導(dǎo)管時，觀察聲門打開2.心臟驟?；颊邠尵葧r，首次除顫能量選擇？A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳E.400焦耳3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，首選處理方法是？A.立即停止輸液B.患者左側(cè)臥位，頭低腳高位C.使用中心靜脈導(dǎo)管抽吸空氣D.快速推注生理鹽水E.靜脈注射地塞米松4.氣管切開術(shù)后，護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？A.呼吸道感染B.出血C.聲音嘶啞D.縱隔氣腫E.以上都是5.使用呼吸機(jī)時，PEEP設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致？A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）B.高碳酸血癥C.肺不張D.呼吸性酸中毒E.氣道壓力過高6.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)為？A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘E.140次/分鐘7.使用胰島素筆注射時，錯誤的做法是？A.注射前需回抽胰島素B.注射部位需輪換C.注射后需按壓針頭部位30秒D.可直接用酒精消毒皮膚E.注射前需檢查胰島素是否過期8.患者行中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)，導(dǎo)管選擇錯誤的是？A.頸內(nèi)靜脈置入B.腋靜脈置入C.股靜脈置入D.肘正中靜脈置入E.鎖骨下靜脈置入9.紫外線消毒手術(shù)室空氣時，錯誤的做法是？A.消毒前需清除塵埃B.消毒時間不少于30分鐘C.患者需暴露在紫外線中D.消毒后需通風(fēng)30分鐘E.消毒時需關(guān)閉門窗10.使用吸引器吸痰時，錯誤的做法是？A.吸痰前需檢查負(fù)壓B.吸痰管需單次使用C.吸痰時間每次不超過15秒D.吸痰時需保持患者頭部后仰E.吸痰前需潤滑吸痰管二、多選題（每題3分，共10題）1.氣管插管后，需密切監(jiān)測的項(xiàng)目包括？A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.呼吸音D.心率E.血壓2.心肺復(fù)蘇時，高質(zhì)量的按壓要點(diǎn)包括？A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分鐘C.按壓時胸廓完全回彈D.按壓與通氣比例為30:2E.避免按壓中斷3.中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)的并發(fā)癥包括？A.血腫B.感染C.空氣栓塞D.導(dǎo)管堵塞E.脈管炎4.使用呼吸機(jī)時，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致的危害包括？A.呼吸性酸中毒B.高碳酸血癥C.肺不張D.呼吸性堿中毒E.氣道壓力過高5.氣管切開術(shù)后，護(hù)理措施包括？A.定期更換內(nèi)套管B.保持氣道濕潤C(jī).監(jiān)測呼吸音D.預(yù)防感染E.教會患者自行咳痰6.靜脈輸液時，發(fā)生過敏反應(yīng)的處理措施包括？A.立即停止輸液B.靜脈注射腎上腺素C.吸氧D.靜脈注射地塞米松E.密切監(jiān)測生命體征7.使用胰島素筆注射時，需注意的事項(xiàng)包括？A.注射部位輪換B.檢查胰島素是否過期C.注射前需回抽胰島素D.注射后需按壓針頭部位30秒E.可用酒精消毒皮膚8.紫外線消毒手術(shù)室空氣的注意事項(xiàng)包括？A.消毒前需清除塵埃B.消毒時間不少于30分鐘C.患者需暴露在紫外線中D.消毒后需通風(fēng)30分鐘E.消毒時需關(guān)閉門窗9.使用吸引器吸痰的注意事項(xiàng)包括？A.吸痰前需檢查負(fù)壓B.吸痰管需單次使用C.吸痰時間每次不超過15秒D.吸痰時需保持患者頭部后仰E.吸痰前需潤滑吸痰管10.氣管插管后，拔管的指征包括？A.患者自主呼吸恢復(fù)B.呼吸頻率穩(wěn)定C.血氧飽和度≥95%D.咳嗽反射恢復(fù)E.呼吸肌力量增強(qiáng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.氣管插管時，若遇聲門關(guān)閉困難，可使用肌肉松弛劑。（×）2.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣比例為30:2。（√）3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即左側(cè)臥位，頭低腳高位。（√）4.氣管切開術(shù)后，內(nèi)套管需每周更換一次。（√）5.使用呼吸機(jī)時，PEEP設(shè)置過高可能導(dǎo)致肺不張。（×）6.心肺復(fù)蘇時，首次除顫能量選擇200焦耳。（×）7.胰島素筆注射前，可用酒精消毒皮膚。（×）8.紫外線消毒手術(shù)室空氣時，患者需暴露在紫外線中。（×）9.使用吸引器吸痰時，吸痰時間每次不超過15秒。（√）10.氣管插管后，拔管前需確認(rèn)患者咳嗽反射恢復(fù)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述氣管插管后拔管的注意事項(xiàng)。2.簡述心肺復(fù)蘇時高質(zhì)量的按壓要點(diǎn)。3.簡述中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。4.簡述使用呼吸機(jī)時，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致的危害。5.簡述靜脈輸液時，發(fā)生過敏反應(yīng)的處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，65歲，因心臟驟停入院搶救。護(hù)士準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇，請問應(yīng)如何操作？2.患者，女性，42歲，因車禍導(dǎo)致氣管損傷，需行氣管切開術(shù)。請問術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么？答案與解析單選題1.D（插管后需檢查氣囊壓力，而非立即連接呼吸機(jī)）2.D（心臟驟停首次除顫能量為360焦耳）3.B（空氣栓塞時，患者左側(cè)臥位，頭低腳高位可減少空氣進(jìn)入肺動脈）4.E（以上均為氣管切開術(shù)后可能并發(fā)癥）5.E（PEEP設(shè)置過高可能導(dǎo)致氣道壓力過高）6.D（按壓頻率應(yīng)為120次/分鐘）7.D（注射前需用酒精消毒皮膚，但需待酒精完全揮發(fā)）8.D（肘正中靜脈不適合中心靜脈導(dǎo)管置入）9.C（消毒時患者無需暴露在紫外線中）10.D（吸痰時需保持患者頭部水平，而非后仰）多選題1.A,B,C,D,E（均需密切監(jiān)測）2.A,B,C,D,E（均需注意）3.A,B,C,D,E（均可能發(fā)生）4.A,B,C,D,E（均可能發(fā)生）5.A,B,C,D,E（均需注意）6.A,B,C,D,E（均需采取）7.A,B,C,D,E（均需注意）8.A,B,C,D,E（均需注意）9.A,B,C,D,E（均需注意）10.A,B,C,D,E（均為拔管指征）判斷題1.×（應(yīng)調(diào)整插管位置，而非使用肌肉松弛劑）2.√3.√4.√5.×（PEEP設(shè)置過高可能導(dǎo)致氣壓傷）6.×（首次除顫能量為360焦耳）7.×（酒精會破壞胰島素）8.×（患者無需暴露在紫外線中）9.√10.√簡答題1.氣管插管后拔管注意事項(xiàng)：-確認(rèn)患者自主呼吸恢復(fù)，呼吸頻率穩(wěn)定，血氧飽和度≥95%；-拔管前需確認(rèn)患者咳嗽反射恢復(fù)；-拔管時需保持患者頭部后仰，避免嘔吐物誤吸；-拔管后需立即吸凈口咽部分泌物，并保持氣道通暢。2.心肺復(fù)蘇時高質(zhì)量的按壓要點(diǎn)：-按壓深度5-6cm；-按壓頻率100-120次/分鐘；-按壓時胸廓完全回彈；-避免按壓中斷；-保證按壓與通氣比例正確。3.中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防措施：-并發(fā)癥：血腫、感染、空氣栓塞、導(dǎo)管堵塞、脈管炎；-預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作，選擇合適的穿刺點(diǎn)，避免反復(fù)穿刺，術(shù)后定期更換敷料，監(jiān)測患者生命體征。4.使用呼吸機(jī)時，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致的危害：-PEEP設(shè)置過高可能導(dǎo)致氣壓傷；-呼吸頻率過低可能導(dǎo)致低通氣；-呼吸頻率過高可能導(dǎo)致過度通氣；-呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒或堿中毒。5.靜脈輸液時，發(fā)生過敏反應(yīng)的處理措施：-立即停止輸液；-靜脈注射腎上腺素；-吸氧；-靜脈注射地塞米松；-密切監(jiān)測生命體征；-必要時行氣管插管或呼吸機(jī)輔助通氣。案例分析題1.患者，男性，65歲，因心臟驟停入院搶救。護(hù)士準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇，請問應(yīng)如何操作？-操作步驟：1.評估現(xiàn)場安全，呼叫急救團(tuán)隊(duì)；2.確認(rèn)患者無反應(yīng)，觸摸頸動脈判斷有無脈搏；3.胸外按壓：按壓部位為胸骨下半部，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘，確保胸廓完全回彈；4.人工呼吸：按壓30次后，開放氣道，人工呼吸2次，每次持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏；5.除顫：若心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，立即除顫，能量360焦耳；6.繼續(xù)心肺復(fù)蘇：除顫后繼續(xù)心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救團(tuán)隊(duì)到達(dá)。2.患者，女性，42歲，因車禍導(dǎo)致氣管損傷，需行氣管切開術(shù)。請問術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么？-術(shù)前準(zhǔn)備：1.評估患者病情，完善相關(guān)檢查