全國心理咨詢師考試重點試題精編

注意事項：

1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

!（參考答案和詳細解析均在試卷末尾）

一、選擇題

??

2：1、案例一（18）：

孑i求助者：我也覺得不正常，所以我才很苦惱，考慮要不要結(jié)束我們之間的關(guān)系。

!這句話所反映的最重要的內(nèi)容是，求助者o單選

iA.內(nèi)心痛苦強烈

；B.決策困難

：C.存在內(nèi)心沖突

iD.行為遲緩

!2、一般資料：求助者，女性，33歲，機關(guān)公務(wù)員。

i案例介紹：求助者一年前在家里做飯時因煤氣管道泄漏，不慎發(fā)生爆炸，求助者多處燒傷,

i面部毀容。從些不敢進廚房，一進廚房就感到非?？謶?，出現(xiàn)驚慌、心跳加快，呼吸急促,

!四肢發(fā)抖的癥狀。因不敢進廚房做飯，每天只能等丈夫回來做飯，孩子經(jīng)常因餓抱怨。求助

者“疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進廚房，就開始緊張.勉強進去，最終都是因為害怕

??1而逃了出來。求助者也知道當時是發(fā)生了意外，不是每次進廚房都會發(fā)生爆炸，但就是擺脫

兇融不了恐懼，因此內(nèi)心極其痛苦。經(jīng)認知矯正、系統(tǒng)脫敏等治療效果不理想，G理咨詢師決定

B.神經(jīng)癥模式

C.自我防御模式

D.精神病模式

3、一般資料：求助者，女性，32歲，機關(guān)公務(wù)員。

案例介紹：求助者主述，半年前發(fā)現(xiàn)丈夫手機里有曖昧知信，她非常震驚，從沒想到過丈夫

會出軌，她對家庭很滿意，兒子已上學，家里生活衣食無憂，自己有房有車，工作也穩(wěn)定，

她怎么也不敢想象自己的丈夫會和別的女人好上，心中痛苦萬分，她想離婚可又割舍不下這

個家，不離婚又不能容忍丈夫?qū)ψ约旱谋撑?，她在矛盾的煎熬中度日如年，無心做家務(wù)，整

口憂心忡忡，失眠，心II像有一塊石頭一樣壓著喘不過氣來。同事都關(guān)切地問她是否身體不

舒服，她覺得她們都虛情假意，連結(jié)發(fā)夫妻都能背叛自己，她還能夠相信別人嗎？她覺得生

活欺騙了她，活著很沒意思，打不起精神，不愿下樓，不愿見人，不想上班，對什么都沒興

趣，明明知道不該這樣，可就是控制不住。為此前來咨詢。

心理咨詢師了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，追求完美。與丈夫是初戀。從小受家庭傳統(tǒng)教

育的影響。對該求助者離不離婚的問題，心理咨詢師應(yīng)()。單選

A.根據(jù)自身經(jīng)驗

B.建議離婚

C.尊重求助者的決定

D.建議修好

4、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。

案例介紹：求助者主訴，近一年來失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力，不想

做事情。在當?shù)匾患易钣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢，無器質(zhì)性病變。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。

心理咨詢師：你來這里想解決什么心理問題？

求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，睡眠質(zhì)量不好。

心理咨詢師：請你詳細說說你的睡眠情況，好嗎？

求助者：我在公司負責銷售，總希望把營'業(yè)額提高，我很努力但營業(yè)額就是不盡如人意。我

很煩，經(jīng)常睡不著，現(xiàn)在每晚只能睡四五個小時吧，以前我可是睡六七個小時，我怕長此以

往身體會垮掉。

心理咨詢師：你的意思是你希望營業(yè)額提高，怕自己身體垮掉？

求助者：是的。

心理咨詢師：我能理解你的心情，也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系，

是越急就越睡不著，這是情緒對睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮向抵制的

轉(zhuǎn)換過程，你這個過程沒有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會變得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡

時是受什么情緒干擾，你愿意談?wù)剢幔?/p>

求助者：就是總想怎樣提高營業(yè)額，萬一完不成定額怎么辦，因此睡不著。

心理咨詢師：造成焦慮情緒是因為你的信念，你認為只要努力了，營業(yè)額就會上去了，其實

這是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會導致不同的情

緒狀態(tài)。如果你認識到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是?些不合理的信念所造成的，通過改變它，你

就能控制自己的情緒。

求助者：真是這樣么？可我還沒看出我要求營'業(yè)額提高有什么不合理的地方。

心理咨詢師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回地面時會怎樣？

求助者：當然有兩種可能，一種字朝上，一種是徽朝上。

心理咨詢師：當你提出要求時，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？

求助者：我好像明白了，本來有兩種可能的結(jié)果，我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。

心理咨詢師：你對營業(yè)額提出要求，要求達到一定的數(shù)量，這是一種絕對化的要求，一種不

合理的信念。如果你把這種“要求”變成"希望”，當你不希望的事發(fā)生時，最多是一種失望,

不會過分的怨恨，自己也就不會焦慮了。

求助者：好像是這樣的。心理咨詢師：好吧，今天的咨詢就到這里，你回去好好思考思考。

"你的意思是你希望營業(yè)額提高，怕自己身體垮掉''使用的技術(shù)是（）。單選

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.內(nèi)容表達

C.情感反應(yīng)

D.情感表達

5、一般資料：求助者，女性，36歲，本科文化程度，無業(yè)。

案例介紹：求助者的丈夫是公司高級管理人員，收入較高。求助者自從有孩子后就當起了全

職太太。孩子從小體弱多病，經(jīng)常需要看病、吃藥。求助者為照顧孩子付出了很多，并一直

認為是自己沒有照顧好孩子，非常擔心以后孩子的身體會出大的問題，情緒較為低落，無心

做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和應(yīng)酬，有孩子后對她的關(guān)愛明顯不如以前了。求助者

覺得丈夫不愛臼己了，覺得自己沒有本事，要依靠丈夫生活，感到生活沒有意義，不愿與朋

友們交往，與家人的交往也明顯減少。求助者心里也想著應(yīng)該高興起來，好好過日子，但就

是難以控制自己的情緒，痛苦不已，曾經(jīng)想輕生，但難以下決心。在家人勸說下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向、文靜。人際關(guān)系良好，從小生活優(yōu)越，沒

有經(jīng)受過大的挫折，婚后夫妻感情較好，平素身體健康.孩子3歲，一直體弱多病。

根據(jù)許又新教授的觀點，診斷抑郁神經(jīng)癥，病程至少為（）。單選

A.2周

B.2個月

C.6個月

D.2年

6、求助者：女性，16歲，高中一年級學生。

案例介紹：求助者在三個多月前睡覺時做夢，夢見一個穿白衣的女鬼纏著自己，非常害怕，

當時被嚇醒，一直哭到天亮。同宿舍的有些同學也說夢見過鬼，說鬼魂會附體。求助者很害

怕，就開始走讀，回家睡覺。盡管有媽媽陪著，但是一想到夢里的鬼，就覺得渾身不釬服,

很害怕睡著了，再夢見鬼，看著墻上的?些裂紋就像看到猙獰的鬼臉。求助者明明知道世界

上沒有鬼，覺得不應(yīng)該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住的想法苦惱。

由于睡眠差，上課無精打采，學習成績下降，心情煩躁，內(nèi)心痛苦，父母、老師都來開導她，

但沒什么效果。一個月來已無法上課，自己主動來咨詢。

心理咨詢師觀察、了解到的情況：求助者為獨生女，自幼生長在農(nóng)村，當?shù)孛孕牛?/p>

色彩較濃，小時候奶奶經(jīng)常講鬼的故事。求助者內(nèi)向，膽小，敏感，缺乏獨立能力，人際關(guān)

系較好，目前學習困難。

對該求助者的初步診斷是（）o查看材料

A.嚴重心理問題

B.急性焦慮發(fā)作

C.恐懼性神經(jīng)癥

D.精神病性問題？

7、案例八：

一般資料：求助者，女性，34歲，本科文化，無業(yè)。

案例介紹：求助者的女兒出生后體弱多病，經(jīng)常需要看病、吃藥，為照顧女兒求助者辭職。

求助者一直認為孩子愛生病與懷孕時丈夫的婚外情導致自己情緒不好有直接關(guān)系。覺得自己

對不起孩子，擔心孩子的身體。求助者覺得丈夫?qū)Σ黄鹱约?，覺得自己沒有本事，覺得自己

倒霉，感到生活沒有意義，情緒較為低落。無心做其他事情。不愿意與朋友們交往，與家人

的來往明顯減少。求助者有時也覺得應(yīng)該高興起來，好好過口子，但就是難以控制自己的情

緒。曾經(jīng)想輕生，但放心不下女兒。在家人多次勸說下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向、文靜，從小生活優(yōu)越，沒有經(jīng)受過大的挫

折。孩子6歲，一直體弱多病。求助者平素身體健康，現(xiàn)在無業(yè)。

如果考慮該求助者為抑郁神經(jīng)癥，在病程上至少應(yīng)該持續(xù)()。單選

A.2周

B.2個月

C.12個月

D.2年

8、案例十：

下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果:

言語測驗操作測給

言語

知識領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計

原始分1318181617244517343127量表分65

量表分811161015565101311141058智商103

該求助者的總體智力等級是()“單選

A.低于平常

B.平常

C.高于平常

D.超常

9、案例四：

一般資料：李某，男性，26歲，無業(yè)。

案例介紹：李某在母親部同下前來。其自小少言寡語，與人交往少，脾氣暴躁。智力正常，

孤獨，生活懶散。一年前父親病故后，李某還去網(wǎng)吧而且玩得興致勃勃。最兒天還時哭時笑。

自述：和女友分手后，開始失眠，總感覺有人在罵我，我是活不了幾天了……

下面是心理咨詢師與李某的一段談話。

心理咨詢師：你能說說你怎么就活不了幾天了嗎？

李某：公安局的人見到我就開著警車鳴笛，還帶著槍，他們是來抓我的。

心理咨詢師：他們因為什么要抓你呢？

李某：我想的事情他們都知道，我還能聽到呢。

心理咨詢師：你能聽到什么呢？

李某：一到夜深入靜時，就聽見有一個男人的聲晉在罵我是殺人犯。而且還總有人說我是流

氓，耳邊還總有地球不停地在我頭上轉(zhuǎn)的隆隆響聲。

心理咨詢師：你因為什么時哭時笑呢？、

李某：我也沒辦法，我腦子被一魔獸控制，我的哭笑不受自己支配。

李某在父親病故后，還玩得興致勃勃，說明李某出現(xiàn)了（）。單選

A.情感豐富

B.情緒淡漠

C.情緒倒錯

D.情緒低落

10、一般資料：孫某.男性，20歲，大學二年級學生。

案例介紹：春節(jié)后開學，孫某和同學就學校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學們都說是二十幾層，

但他堅信是三十層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復數(shù)樓的層數(shù)，每次多達幾十遍,

數(shù)不清或數(shù)不對就重數(shù)。孫某明知沒有必要。自己也覺得無聊和厭煩，但始終控制不了自己，

非常痛苦。老師同學發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做，但都無效。三個月前因教師節(jié)排練節(jié)十分

疲勞。一周前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學反映他說話不連續(xù)，晚上也不睡覺，好像

很精神。白天四處游蕩，說看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學但

別人都不相信。吃飯時突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔，他說：“看到排骨就想到別人罵

我骨瘦如柴，心里不高興，”

心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強行帶來，介紹孫某從小自我要求嚴格，非常固

執(zhí)。家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對或不在原來的地方，他一定要改過來，很在

意衣柜里的衣服是否按"他的意見"擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復整理

才行。為此耽誤了不少時間，自己覺得沒有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學看病，

而孫某不承認有問題，在家長的強迫下來到心理咨詢室。

孫某說“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴〃所表現(xiàn)的癥狀是（）o

A.強制性思維

B.超價觀念

C.邏輯倒錯性思維

D.特殊意義妄想

11、案例三：

一般資料：求助者，男性，15歲，初三學生。

案例介紹：求助者自述上課小動作多，玩手機，影響了學習成績?，F(xiàn)在要中考了，很著急,

曾經(jīng)努力去改正，沒有明顯效果。主動前來尋求幫助。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

心理咨詢師：你能主動來咨詢，我很高興。咱們先討論咨詢目標吧！你現(xiàn)在每天上課大約有

多長時間在玩手機？

求助者：（沉默）大約有二、三十分鐘吧。

心理咨詢師：通過咨詢你想變成什么樣呢？

求助者：一分鐘都不玩，我必須得改這個毛病了，不然中考就完蛋了。

心理咨詢師：好吧，咱們就把上課不玩手機作為第?個目標。按照心理學的原理，改變行為

有兩種方法，一種是陽性強化法，一種是厭惡療法，你準備用哪種方法？

求助者：我不懂??！您替選我一個吧。

心理咨詢師：好吧，我們就用厭惡療法吧。行為主義理論認為，人和動物的行為都是被行為

結(jié)果強化的，厭惡療法就是我把你玩手機的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上的痛苦，

多次結(jié)合后產(chǎn)生條件反射，當你以后上課再玩手機時，就會恐懼，就不敢再玩了。具體步驟

是：第一，明確目標行為，就是玩手機。第二，構(gòu)建焦慮等級，明確你焦慮的程度。第三,

選擇并明確厭惡刺激的形式和刺激量。第四，把玩手機的行為和厭惡刺激結(jié)合起來。如果你

這樣做了，一定能改掉毛病。我在這方面有很多成功的案例，以前有很多學生有這個毛病，

我都幫助他們解決了。

求助者：我明白了，那您準備選用什么樣的厭惡刺激呢？

心理咨詢師：有電刺激、藥物刺激、想象刺激等，咱們選用電刺激吧。

求助者：那好吧，不過不會對我有什么傷害吧？

心理咨詢師：不會的，我給你輕微的刺激。咨詢師對厭惡療法的基本原理理解正確的是0。

單選

A.產(chǎn)生嚴重恐懼

B.改變行為習慣

C.產(chǎn)生不良體驗

D.建立條件反射

12、案例一(43):

心理咨詢師：你認為一旦與你的男友分手，他就會瘋掉，干出傷天害理的事來，實際上會發(fā)

生這樣的結(jié)果嗎？

咨詢師這句話的目的是()單選題

A.暗示求助者把后果想得嚴重了

B.質(zhì)疑求助者判斷的準確性

C.請求助者思考自己的判斷是否準確

D.引導求助者認清她的認知錯誤

13、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。

案例介紹：求助者所在學校的兩座教學樓在地震中倒塌，所幸當時正是當?shù)匚缧輹r間，師生

們沒在教學樓內(nèi)，因此幸免于難。求助者從小膽小，這次地宸使其非常恐懼，地震后不敢到

房子里去，連活動板房也K敢進。無奈學校已經(jīng)開學，必須要給學生上課，求助者多次請假，

明明知道現(xiàn)在即使有余震，也不會造成重大傷害了，但就是控制不住自己的恐懼。為此很痛

苦，強烈要求盡快解決恐懼問題。心理咨詢師先進行認知矯正，但效果不明顯，于是決定采

用沖擊療法治療，并與求助者簽訂了治療協(xié)議。地點為災區(qū)心理治療室時，與學校活動板房

大致相同，心埋咨詢師同時準備了藥物和搶救儀器等以預防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者被

強行帶入治療室后，立即涼叫起來，呼吸急促，四肢顫抖，不敢挪步。求助者多次要求停止

治療，心理咨詢師明確拒絕。大約半小時后，求助者的軀體癥狀有所減輕，情緒有所緩解,

呼吸逐漸平穩(wěn)，結(jié)束治療。兩天后又進行同樣治療一次，最終治療獲得成功。心理咨詢師在

本次治療中的失誤是0。單選

A.構(gòu)建焦慮等級過少

B.未進行身體檢查

C.選用厭惡刺激過大

D.未簽訂治療協(xié)議

14、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。

求助者主訴：最近突然感覺與人交流困難、煩躁、緊張三天。原因不明。在接聽顧客來電的

時候說不出“您好〃兩個字，我把嘴巴張得很大卻發(fā)不出聲音，過一會才能結(jié)巴地說出來，然

后就會很順利了；與此同時我還會覺得胸悶、心慌、頭皮發(fā)緊、出汗等，電話結(jié)束后還會感

覺心跳很快。我并不是接每個電話都這樣，平時我沒有這些表現(xiàn)，即使是與領(lǐng)導談話也不會

有這樣的情況。之后的兩天我只是覺得心里挺煩的。我明白接電話的時候不能等太久才說話,

這幾天我反復提醒自己拿起電話時就要說“您好＜今天的癥狀尤其嚴重，剛一拿起電話時候

我什么都沒有說出來，心理既著急，又緊張，同時想起小時候的結(jié)巴，更是擔心自己會結(jié)巴。

這時我更說不出話來了。就這么一句話把我給難倒了，我知道不用那么緊張，但是我還是控

制不了我自己，現(xiàn)在我都恐懼接電話。我畢業(yè)后一吏在這家企業(yè)做接線員，工作一直很出色，

現(xiàn)在被提拔為部門主任?，F(xiàn)在我覺得肩上的擔子重了，在與顧客和領(lǐng)導交談的時候一直注意

自己的形象，希望留給對方好印象。我總是擔心在他們面前出現(xiàn)小時候的結(jié)巴，怕他們知道

以后對我沒有好印象，工作上一定會出問題的，公司也不會再留用我，那樣的話以后我的工

作更不好找了，更談不上什么前途了。我越想越害怕，所以趕忙前來咨詢。我的身體一直很

好，沒有得過什么大病。我是獨生子女，從小在父母身邊長大，性格偏內(nèi)向、心比較細，沒

有什么不好的嗜好。我六七歲的時候曾經(jīng)學過別人口吃，后來在父母的引導下慢慢地糾正過

來。家中親屬無精神病、癲癇病史。

關(guān)于本案例中求助者的自知力判斷正確的是()

A.喪失

B.不完整

C.完整

D.無法判斷

15、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。

案例介紹：求助者原是某部局長，由于年齡的原因，半年前改任非領(lǐng)導職務(wù)。原來每天非常

繁忙，總有處理不完的事倩?，F(xiàn)在自己分管的事情明顯比以前少了。對新局長的思想有曲不

理解，但又不好干涉別人的工作，心里很不舒服。兒子新談的女朋友讓他反感，勸兒子不要

與之交往，但兒子根本不聽。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭氣，為此經(jīng)常發(fā)脾氣。最

近一段時間食欲下降，睡不好覺，經(jīng)常覺得頭痛，有時覺得心慌，無力。經(jīng)過醫(yī)院檢查，沒

發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。最近工作時經(jīng)常出錯，效率也下降了。母親因病住院，自日也無心照

顧。覺察到老人的不滿，自己覺得委屈。最近經(jīng)常找理由不參加單位和朋友間的活動，主動

前來心理咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者競爭副部長失敗后改任非領(lǐng)導職務(wù)，心里有此不平衡。

對該求助者恰當?shù)淖稍兡繕耸?)。單選

A.改善情緒改變認知

B.減少心理不平衡感

C.不管兒子戀愛之事

D.委屈感覺減少一半

16、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。

求助者主訴：緊張，心慌，容易疲勞，記憶力減退，癥狀有一年多。

案例介紹：求助者在高中時有時候會出現(xiàn)緊張、心跳加快、頭暈，有時候還會影響注意力，

因為那時候只是偶爾發(fā)生就沒有太在意?？墒?年以前目己上大學以后，癥狀日益加重，緊

張感也很嚴重，特別是在洗澡的時候更緊張害怕，幾乎不敢去澡堂洗澡。經(jīng)常出現(xiàn)出汗，心

慌、頭暈、注意力不集中，上課無法集中注意力，總是胡思亂想，記憶力下降，反映遲鈍。

求助者現(xiàn)在身體虛弱，做一點事情就覺得疲勞，常常因為一點小事就發(fā)脾氣，但是又不敢發(fā)

脾氣。晚上常常睡不著覺，在床上翻來覆去的胡思亂想。

心理咨詢師了解到的情況：求助者的家庭很普通，父母都是工廠員工，因為求助者是家里的

獨生子，所以父母都很疼愛他，并且都有望子成龍的愿望，一直督促求助者好好讀書，將來

出人頭地。父母感情不是很好，經(jīng)常吵架。母親有時候?qū)⑵饩腿鲈趦鹤由砩稀Ｇ笾咝愿?/p>

偏內(nèi)向，比較文靜，自小就膽小怕事，喜歡與女同學來往。

以下是咨詢師與求助者的談話：

咨詢師：你晚上睡不著的時候會想一些什么呢？

求助者：就是一些亂七八糟的事情。

咨詢師：年輕人亂想一些事情很平常。但是你能說一下你想的事情嗎，我想幫助你。

求助者：想的都是一些壞事情。

咨詢師：哪些壞事？比如......

求助者：就是想一些和女孩親熱的事情。

咨詢師:哦！

求助者：我知道這些都是一些不道德的事情，但是我又控制不了自己。只要躺在床上或者是

沒有穿衣服的時候就會這樣想。害怕別人知道我在想什么，每次都很緊張，還會覺得很疲勞、

自責。所以不敢洗澡和回寢室。

咨詢師：這樣好嗎？

求助者：我知道不好。

咨詢師：為什么說這樣想是不道譙的呢？

求助者：因為高考以后有一次做公交車的時候，不小心碰到?女孩的胸部，當時也在想這些

事情，那女孩大罵我是流氓。從那次以后我就很緊張，總是擔心別人發(fā)覺我在想什么，說我

是流氓。

咨詢師：因此不敢洗澡、睡覺，不想回宿舍？

本案例中，咨詢師采用的詢問方式是()。

A.解釋性問題

B.責備性問題

C.多重問題

D.多重選擇性問胭

17、案例六：

一般資料：求助者，男性，37歲，公司高級管理人員。

案例介紹：求助者因工作需要，經(jīng)常要乘飛機，但求助者對乘飛機非?？謶郑M量避免乘飛

機，實際上已經(jīng)影響了工作。求助者為此非?？鄲?，主動前來咨詢。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

心理咨詢師：在上次咨詢中，咱們己經(jīng)商定了咨詢目標是減輕因乘K機產(chǎn)生的恐懼，從原來

自我感覺的80-90分，減少到20-30分，現(xiàn)在咱們商討用什么咨詢方法吧！

求助者：都有什么方法啊？

心理咨詢師：可以用認知矯正的方法幫助你改變對乘飛機的認知，可以用系統(tǒng)脫敏法幫助你

減輕乘飛機的恐懼。

求助者：改變認知我知道，就是改變我認為乘飛機很可怕的想法，系統(tǒng)脫敏法是怎么I可事??？

心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法是幫助你解決焦慮恐懼的?種行為治療方法，行為主義認為，讓??

個原本引起強烈焦慮恐懼的刺激，反復在你面前呈現(xiàn)，同時用放松代替，最終這個刺激將失

去引起你焦慮恐懼的作用，你就不會再感到焦慮恐懼了。

求助者：那具體怎么做呢？

心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法的具體步驟是：第一步，我?guī)椭銓W會放松，第二步，構(gòu)建焦慮等

級，第三步，給予焦慮刺激，第四步，實施系統(tǒng)脫敏。

求助者：放松啊，不用您教了，我會。

心理咨詢師：我說的放松和你所說的可能不是一回事，系統(tǒng)脫敏法非常強調(diào)放松，尤其強調(diào)

精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及頸部肌肉的放松。

求助者：我明白了，焦慮等級怎么建啊？

心理咨詢師：構(gòu)建焦慮等級就是對引起焦慮的刺激歸納整理，如最小的焦慮是0,最大的焦

慮是100,通過排序建立焦慮等級表，每一個等級的級差不強求一致，可以由你自行決定，

以免產(chǎn)生壓力，影響放松。

求助者：我懂了，怎么進行系統(tǒng)脫敏??？

心理咨詢師：在實際脫敏中，按照從小到大次序，依次逐漸脫敏。逐漸用放松代替緊張，不

斷反復，直到不再恐懼。

求助者：我知道了，系統(tǒng)脫敏就是用放松代替緊張，好像我恨一個人，總想他的好，逐漸就

不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。

心理咨詢師：咱們現(xiàn)在先討論怎樣做，至于你能否做到以后再討論吧。實施系統(tǒng)脫敏時，正

確的脫敏順序是()。單選

A.從小到大

B.從任意級開始

C.從大到小

D.沒有一定順序

18、一般資料：求助者，男性，21歲，大學三年級學生。

案例介紹：求助者的一個女同學主動與他交朋友，交往了幾個月后，他感覺對學習有影響，

主動提出分手，分手后又三悔，又提山和好，可女友不同意，為此非常痛苦。睡不好覺，看

不進去書，后來在同學中又有一些關(guān)于他們的傳言，那女同學特別恨他，責怪是他說出去的。

求助者解釋了但她不相信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見面誰都不理誰。感到非常內(nèi)疚、自責，

又無能為力。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小家教嚴格，上學期間不想談戀愛，但意志較薄弱。

失戀后雖然老師同學也幫助其進行調(diào)整，但效果不明顯。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。

心理咨詢師：你說那些傳言不是你說的，那你用得著自責嗎？

求助者：可傳言中的事畢竟是真的。

心理咨詢師：你能說得詳細一些嗎？

求助者：(沉默)我能不說嗎？那是隱私。

心理咨詢師：好，不想說你可以不說。你想想看，如果你看見一對年輕人在那里談戀愛，你

會怎么想？

求助者：我能想象出他們接過吻，擁抱過…

心理咨詢師：你看，明明他們沒對你說，但你能想出來他們可能做了什么。這與他們說不說

沒什么關(guān)系，所以說，同學中流傳不好的話都是可以想象出的，你是沒說出去，但是同學們

可以想象，這和你無關(guān)。

求助者：可我后悔，要是當初沒做那些事就好了，就不會給那女孩造成不好的影響了。

心理咨詢師：有一個人，他家有一祖?zhèn)鞯幕ㄆ浚浅Ｕ滟F，偏偏有那么一天，他孩子的同學

來玩，一不小心沒拿好給摔碎了，如果是你，你會怎樣？

求助者：要是我，我就會揍他，那么貴重的東西怎么給打碎了。

心理咨詢師：好，你是這么想的，可有些人就會想，如果當初我800萬賣了多好，如果我花

600塊錢買回保險柜放起來多好，如果我一年花300元存銀行的保險箱里多好，想的都是后

悔的事，可哪有后悔藥吃呀？

求助者：是沒有。

心理咨詢師：沒有，沒有該怎么辦呢？

求助者：只能接受現(xiàn)實，可以把碎片收起來，找?個會修補古董的人修補修補，或許可以賣

些錢，或者還可以把它扔掉。

心理咨詢師：好，那你應(yīng)該怎樣處理同學議論這件事呢？

求助者：（沉默）我好像明白該怎樣處理了，可我現(xiàn)在還喜歡她怎么辦？

心理咨詢師：你喜歡她可以怎么做？

求助者：我可以向她表白，每天拿著一枝花，天天對她說我愛你，也可以扭頭就走，再找一

個？

心理咨詢師：那你現(xiàn)在知道該怎么辦了嗎？

求助者：應(yīng)該是明白了，可過了三五天還是會想，還是會煩，想控制都控制不住。

心理咨詢師：心理咨詢需要一個過程，這個問題咱們下次再討論吧。在咨詢過程中，心理咨

詢師所舉例子說明其0。單選

A.多話走題

B.自我開放

C.就事論事

D.啟發(fā)引導

19、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。

案例介紹：求助者的兒子患有先天性心臟病，十多年來她把大部分的時間和金錢都用在了為

兒子看病上。她認為兒子患病是由于自己年輕無知，懷孕期間吃藥造成的，為此一直自責，

異常痛苦。有一次兒子生病，半夜到急診室就診，當時醫(yī)護人員正在搶救一位心臟病病人，

忙不過來。求助者當時又急、又累，突然覺得透不過氣來，胸悶、心慌，非常難受，覺得自

己也得了心臟病。因此非常緊張、害怕，渾身顫抖，呼吸急促，心跳加快，感覺自己要死在

急診室里，經(jīng)診治后癥狀緩解。后來又有類似癥狀發(fā)生，住院檢壹，未查出明顯器質(zhì)性病變。

此后經(jīng)常發(fā)作，每周大約3?4次，時間持續(xù)數(shù)十分鐘。發(fā)作時無特定時間地點場合，也無

明顯發(fā)作征兆，可自行緩解。多次到醫(yī)院就診，服用過鎮(zhèn)靜類藥物，但仍時有發(fā)作。發(fā)作時

頭腦清醒，不發(fā)作時，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一個人外出、一個人獨處，怕

自己突發(fā)心臟病死了。知道自己不一定患心臟病，但沒法控制。情緒低落，曾對家人表示這

樣活著真是受罪，還不如死了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者身體健康，性格較內(nèi)向，對自己要求很嚴格，做事認

真謹慎。對孩子照顧得無微不至，把孩子看成自己的生命。對該求助者的初步診斷是單

選

A.恐怖性神經(jīng)癥

B.驚恐發(fā)作

C.急性應(yīng)激障礙

D.瘠癥發(fā)作

20、求助者：女性，19歲，大學一年級學生。

案例介紹：求助者在外地上學，有次給家里打電話時，聽見母親的咳嗽聲，知道母親感冒了。

從此開始擔心，如果自己不在父母身邊，父母得心臟病死了，就再也見不到了。平時，看見

男同學抽煙，就會提心吊擔，害怕房子著火，自己會被燒死。天天想著不好的事情會發(fā)生，

無心上學，失眠，心慌，非常痛苦，想休學。主動來咨詢。

心理咨詢師觀察、了解到的情況：求助者為獨生女，內(nèi)向，父母老來得女，從小嬌慣，所有

的事都由父母包辦代替，上大學前一直未離開過父母。

下面是心理咨詢師和求助者的咨詢談話：？

心理咨詢師：你覺得你在外地上學，擔心父母會得心臟病，難道你父母得不得心臟病是由你

在不在身邊決定的嗎?？

求助者：可我就是擔心呀，

心理咨詢師：即使你父母得了心臟病，自己也可以叫急救車，也不是得了心臟病就一定會死

人對吧?現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)達，我們醫(yī)院就有換過心臟的人，不也活得好好的嗎?？

求助者：可我不想和父母分開怎么辦?？

心理咨詢師：那你見過有一家三口每天一起上下學的嗎?？

求助者：（笑笑）好像沒有。

該求助者的情緒特點是（）。查看材料

A.興趣減少

B.絕對化要求

C.飄浮、焦慮

D.夸大與縮?。?/p>

21、一?般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

案例介紹：求助者研究生入學后不久因車禍導致骨折住院治療，缺了許多課。求助者不想因

此而休學，于是抓緊時間補課，但因缺課較多，考試成績很不理想。此后每到考試就緊張，

總怕考不好。睡不著覺，好不容易睡著了，有時半夜會突然醒來。時常感覺不到餓。吃什么

都不香。最近求助者又要面臨大考，但他無法正常復習，注意力不集中，記憶力下降，感到

身心疲憊。考試一天天臨近，煩躁也一天天加劇，甚至想到考試的場景，也會心跳加快，全

身發(fā)抖。明明知道沒有什么可害怕的，可就是控制不住?？荚嚂r常常大腦一片空白，或越想

越亂，會答的題也答不所以考試成績一次比?次差。求助者心里十分痛苦，前來尋求幫

助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小在學習上一帆風順，以全省高考第二名的成績考

入某名牌大學，又因成績優(yōu)秀被保送研究生。因車禍影響，第一學期成績不理想，但考試都

通過了。研究生第二年成績一般，第三年課題研究進展不順利。求助者對自己要求很嚴格，

自尊心較強。容不得失敗，

該求助者最主要的情緒癥狀是（）。

A.恐怖

B.焦慮

C.抑郁

D.強迫

22、團體心理治療主要通過（）起作用。

A.指導者的解釋

B.團體內(nèi)的人際交互作用

C.個體的主動觀察學習

D.個體的自我認識？

23、案例四:

閱讀材料回答下列問題：

一般資料：求助者，女性，14歲，初中二年級學生。

案例介紹：求助者是住校生。三個多月前睡覺時夢見一個黑衣女鬼纏著自己，當時被嚇醒,

非常害怕，一直哭到天亮。乂聽到有些同學也說夢見過鬼，說鬼魂會附體。求助者更加害怕

于是走讀，回家睡覺。盡管在家有媽媽陪著，但一想到夢里的鬼，就覺得渾身不舒服，很害

怕睡著了再夢見鬼，看著墻上的一些裂紋就仿佛看到魔鬼猙獰的臉，為此很恐懼。求助者明

明知道世界上沒有鬼，覺得不應(yīng)該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住

的想法而苦惱。由于睡眠差，上課無精打采，學習成績明顯下降，也無心思做其它事。心情

煩躁，痛苦。父母老師都來開導她，但沒什么效果，一個多月來無法上課，自己主動前來咨

詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨生女，性格內(nèi)向，膽小、敏感、依賴由奶奶帶大，

小時候經(jīng)常聽奶奶講鬼故事。人際關(guān)系較好。

“求助者明明知道世界上沒有鬼......但就是難以控制〃，表明求助者存在（）。單選

A.現(xiàn)實沖突

B.常形沖突

C.道德沖突

D.變形沖突

24、佩特森劃分的咨詢過程七個階段中"求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我〃

屬于（）。

A.第一階段

B.第三階段

C.第五階段

D.第七階段

25、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。

案例介紹：求助者上訴，近半年來失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力，不想

做事情。在本市一家最有權(quán)威的醫(yī)院做了全面體檢，無器質(zhì)性病變。后來，在神經(jīng)內(nèi)科做了

一套心理測試題，被診斷為抑郁癥。遵照醫(yī)囑吃了幾天藥，越吃藥癥狀越嚴重，因副作用大

未堅持下來。

現(xiàn)要求心理咨詢。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你來這里最需要得到我什么幫助

求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，以前入睡大約需要一小時左右，現(xiàn)在吃過藥后，

半小時可以入睡.但睡眠質(zhì)量不好。

心理咨詢師：請告訴我你晚上幾點入睡入睡后能有多長時間的睡眠

求助者：我是做文字工作的，因為學歷不高感到壓力大，總希望把事情做得完美，有時候要

寫一些東西。睡覺前就會興奮，只要興奮就睡不好覺。兩年前我經(jīng)常喝酒，喝完了難受也睡

不好覺，有一次喝多了，渾身出虛汗，心慌氣短，被朋友送進了醫(yī)院，我還以為得心臟病了，

現(xiàn)在只要回想起來當時的情景就害怕，不過現(xiàn)在已不喝酒了。晚上躺在床上越想睡越睡不著,

現(xiàn)在每晚能睡4至5小時吧。

心理咨詢師：越急就越睡不著，這是情緒對睡眠的干擾作用，不知最初你不能入睡時是什么

情緒干擾,你愿意談?wù)剢?/p>

求助者：就是兩年前喝醉酒時，從那以后我就總擔心自己會得病，只要躺下就擔心睡不著,

我睡不夠就難受，干什么都感覺累。連現(xiàn)在和你說話都覺得累。

心理咨詢師：睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮到抑制的轉(zhuǎn)換過程，你這個過程沒有轉(zhuǎn)換好，

消極的暗示就會使人變得焦慮、恐懼，你的情緒困擾著你的睡眠，有些人白天坐在沙發(fā)上就

能睡著.因為是處在一種心理放松的狀態(tài)。

求助者：（點點頭），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡著，睡不著就煩，是煩惱情緒影

響了我的睡眠我也知道是這么回事，但我就是睡不著?！?/p>

單選：根據(jù)咨詢談話可以判定，該求助者和咨詢師在咨詢關(guān)系上存在（）。查看材料

A.欠缺

B.沖突

C.匹配

D.忌諱

26、案例八：

以下是學習心理咨詢師課程的兩個學生甲和乙，在學習認知行為療法時的一段談話。

甲：我曾經(jīng)學習過認知行為療法，但有些問題不是很明白，我怎么理解這個方法的基本理論

呢？

乙：認知行為療法是通過改變思維和行為的方法改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的

短程心理咨詢方法。它具有以下幾個特點；第一，求助者和咨詢師是合作的美系。第二，求

助者的心理痛苦的原因是認知發(fā)生了機能障礙。第三，強調(diào)改變認知進而改變情緒與行為。

第四，這是針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的長期和啟發(fā)引導性的咨詢。

甲：是的，我感覺應(yīng)該在咨詢中首先幫助求助者認識其行為問題背后的錯誤認知觀念，但我

對提問和自我審查技術(shù)還理解的不深刻。

乙：所謂提問，就是咨詢師提出特定的問題，引出求助者以前經(jīng)歷過但被忽略「的問題。所

謂自我審杳，就是鼓勵求助者說出他對自己的看法，并對芻己的看法進行細致的體驗和反省。

這兩個技術(shù)的關(guān)鍵是引導求助者時談話內(nèi)容要給予具體的、可見的事實，避免空洞的理論討

論。

甲：求助者的錯誤觀念是分層次的，表層的錯誤觀念比較好解決，通過提問、演示和模仿三

個技術(shù)就可以解決，可深層錯誤觀念就沒那么容易了。

乙：是的，矯正核心錯誤觀念的技術(shù)是語義分析技術(shù)，最為關(guān)鍵的是改變求助者原有的"主

一謂一表"句式結(jié)構(gòu)，從而使求助者根據(jù)較為客觀的標準看待自己的問題，用對具體事件的

評價取代對自我的整體性評價，從而改變根深蒂固的核心錯誤觀念。

甲：是的，在改變認知中，咨詢師應(yīng)該強調(diào)自助的家庭仕業(yè)，通過家庭作業(yè)，求助者能夠在

日常生活中檢驗他們的信念，實際上這也是治療過程的延續(xù)。

乙：使用認知行為療法要特別注意理解原理，貝克的理論中有幾個重要的概念，共同感受、

自動化思維和規(guī)則，由此引出了認知歪曲的概念，如主觀推斷，選擇性概括，過度概括，夸

大或縮小，個人化，個性化，貼標簽和錯貼標簽，極端思維等等。

甲：是的，我理解改變情緒與行為最直接的方式就是改變不正確及功能失調(diào)的思維，貝克提

出了五種具體的認知治療技術(shù)，識別自動化思維，識別認知性錯誤，真實性驗證，學習新的

內(nèi)部對話，去中心化，認知改變的評估，通過這些技術(shù)，最終解決求助者的問題。

乙：對，除此之外，還有雷米的理論，實際上雷米與貝克理論的基本前提都是?致的，但雷

米更強調(diào)自我概念，他提出了“中心一邊緣"模型，他認為每一組群集中的各個錯誤觀念，其

重要性是不同的。他提出治療的目的是揭示并改變那些中心的、深層的錯誤觀念，而治療手

段應(yīng)從邊緣、表層的錯誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終予以矯正。

甲：我知道還有梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)，他認為求助者的自我陳述在很大程度上影響

自己的行為，因此應(yīng)該關(guān)注求助者自我言語表達的改變，其中災變祛除起著關(guān)鍵的作用，他

將咨詢治療分為三個階段，自我觀察、開始新的內(nèi)部對話和學習新技能。

乙：是的，掌握認知行為技術(shù)對咱們倆來說非常重要，用這種方法可以有效地幫助求助者解

決一般的心理問題，對抑郁、恐懼等神經(jīng)癥也有明顯效果，但它不能解決所有心理問題，因

此咱們還要盡快掌握其他為理論和方法。

甲：對，說到底還是要多進行咨詢實踐。根據(jù)乙關(guān)于認知歪曲的介紹，不屬于貝克理論范疇

的是()。單選

A.主觀推斷

B.個人化

C.過度概括

D.個性化

27、本案例中求助者F量表得分表明()。單選

A.有裝病的傾向

B.被動求治

C.精神病癥狀嚴重

D.無法判斷

B.可能有言語缺陷

C.可能有閱讀障礙

D.言語能力和操作能力的差異不具有實際意義

29、案例一(5)：

第三次咨詢：2016年3月9日

求助者：您好！上一次回去之后，我感覺舒服多了，情緒也好多了、您讓我思考的

問題，我每晚都在想.我想到了很多很多的事情.我記錄下了一些，您看一看符不符合您的要

求。

心理咨詢師：您做得很好，您說情緒有了好的改變，我為您感到高興、您整理的這些能引起

您負面情緒的想法和思維?涵蓋了您生活的各個方面，您的作業(yè)完成得比我預期的還要好。

求助者:謝謝!

心理咨詢師:接下來我們還是從女兒這條線入手，分析您的那些思維內(nèi)容的不合理之處......也

就是您為什么會產(chǎn)生那些引起不良情緒或行為的想法。

求助者：您的意思是說我們現(xiàn)在己經(jīng)找到了我的那些具體的想法還不夠，我們還要理清我是

用什么樣的思考方式才產(chǎn)生出那樣的想法的？

心理在詢師:沒錯。從您完成的作業(yè)里可以看到，您在不同的情境下產(chǎn)生的想法雖然具體內(nèi)

容各不相同，但它們的內(nèi)涵卻可以劃歸為幾大類型，您有著幾乎固定的思考問題的方式。我

們今天要做的就是幫您找出具有消極傾向的思維模式。

求助者:好的。那我從哪里說起昵？

心理咨詢師:您就從能夠引起您倩緒反應(yīng)的女兒身上或身邊發(fā)生的事情談起吧。

求助者:嗯…，我從她出生開始談行嗎？

心理咨詢師:可以，只要您認為有必要。

求助者:我愛人是家中長子，我女兒出生后婆婆很不滿意。但因為條件所限，休完產(chǎn)假我只

能把孩子送到了她奶奶家照看，直到6歲上學才把她接到身邊。

心理咨詢師：那些年奶奶對這個孫女怎么樣？

求助者:從撫養(yǎng)的角度講，她奶奶還是很盡心的，把她養(yǎng)得很壯實。但是她對生女孩這件事

確實非常不滿意如果當初我多受點苦，自己帶孩子，孩子的情況可能就會好很多。我真

的不是一個好母親。

心理咨詢師:以您當初的實際情況，您覺得自己具備帶孩子的條件嗎？

求助者：我和我愛人當初不在同一個城市上班，我住集體宿舍，工資也不太高....

心理咨詢師:也就是說，以當年的惰況看，孩子住在奶奶家比和您或您愛人在一起要好

一些是吧？

求助者:應(yīng)該足吧，但后來的事讓我覺得我確實沒有資格當母親。我是家里的老二，有一個

哥哥，我感覺自己是個多余的人，不受家里人喜歡。所以我從小就特別努力地學習，當年是

以全市第一的成績考入大學的。我覺得我有今天的成就，是我個人奮斗的結(jié)果，是知識改變

命運，所以女兒上學后我對她特別嚴格，非常關(guān)注她的學習，沒想到她10歲的時候得了糖

尿病，現(xiàn)在需要每天注射胰島素.大家都說糖尿病是壓力造成的，所以女兒得糖尿病完全是

我的責任...

心理咨詢師：您家里或您爰人家里還有得尿病的人嗎？

求助者：有，我公公和一個小姑子是糖尿病，我愛人的血糖也不穩(wěn)定。

心理咨詢師：既然是這樣，您怎么會認為女兒得糖尿病全是您的貴任昵？

求助者：如果我能對她多關(guān)心一些，......”她力23歲，找不到對象，工作也不順心。我現(xiàn)在

還能供養(yǎng)她，一旦我不在了，我女兒根本沒法生活..…

心理咨詢師:您還記得您23、歲的時候是一種什么狀態(tài)嗎？

求助者：我想想，那一年好像發(fā)生了很多…所以我不顧我愛人、當時還是男友的強烈反對，

獨自一人來到這個陌生的城市打拼?！?現(xiàn)在想想，當時雖然很辛苦，但有自豪感.

心理咨詢師：也就是說，除身體外，您當年的各種條件都要比女兒現(xiàn)在差很多？

求助者：差得真是太多了！如果當初能有現(xiàn)在的十分之M,我都會覺得自己生活在天堂里

了。

心理咨詢師：您和女兒成長經(jīng)歷大大的不同，造就了你們不同的性格、不同的信念、不同的

行為準則和認知模式。您的模式引導您在事業(yè)上獲得成功,但也造成了您現(xiàn)在的問題和困擾。

接下來我們一起分析您的諸如“我不是一個好母親〃這種想法是在哪種消極的思維推理模式、

或歪曲認知下產(chǎn)生的。

求助者:好的。

心理咨詢師:我們剛剛己經(jīng)分析了導致您產(chǎn)生"我根本沒法和女兒交流〃、"我不是一個好母

親"…這幾條思維內(nèi)容背后的歪曲認知，今天的咨詢時間也到了。您回家后首先再次理解一

下這些歪曲認知的內(nèi)涵，然后嘗試把您在上次家庭作業(yè)中己經(jīng)列出的那些想法背后的歪曲認

知形式找出來，我們下次咨詢一起討論。

求助者:好的，我一定做。謝謝您！在貝克和雷米的認知療法的鞏固新觀念階段，咨詢師以

布置家庭作業(yè)或讓求助者閱讀有關(guān)認知療法材料的方式給求助者提出某些相應(yīng)的任務(wù)，這種

工作稱為()。單選

A.認知重建

B.認知復習

C.自我審查

D.自我演示

30、按照ABC理論，該求助者心理問題的直接原因是()

A.挫折和遭遇

B.工作壓力大

C.家庭不美滿

D.人際關(guān)系不和

31、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。

求助者主訴：最近突然感覺與人交流困難、煩躁、緊張三天。原因不明。在接聽顧客來電的

時候說不出“您好〃兩個字，我把嘴巴張得很大卻發(fā)不出聲音，過一會才能結(jié)巴地說出來，然

后就會很順利了；與此同時我還會覺得胸悶、心慌、頭皮發(fā)緊、出汗等，電話結(jié)束后還會感

覺心跳很快。我并不足接每個電話都這樣，平時我沒有這些表現(xiàn)，即使是與領(lǐng)導談話也不會

有這樣的情況。之后的兩天我只是覺得心里挺煩的。我明白接電話的時候不能等太久才說話,

這幾天我反復提醒自己拿起電話時就要說“您好今天的癥狀尤其嚴重，剛一拿起電話時候

我什么都沒有說出來，心理既著急，又緊張，同時想起小時候的結(jié)巴，更是擔心自己會結(jié)巴。

這時我更說不出話來了。就這么一句話把我給難倒了，我知道不用那么緊張，但是我還是控

制不了我自己，現(xiàn)在我都恐懼接電話。我畢業(yè)后一直在這家企業(yè)做接線員，工作一直很出色，

現(xiàn)在被提拔為部門主任。現(xiàn)在我覺得肩上的擔子重了，在與顧客和領(lǐng)導交談的時候一直注意

自己的形象，希望留給對方好印象。我總是擔心在他們面前出現(xiàn)小時候的結(jié)巴，怕他們知道

以后對我沒有好印象，工作上?定會出問題的，公司也不會再留用我，那樣的話以后我的工

作更不好找了，更談不上什么前途了。我越想越害怕，所以趕忙前來咨詢。我的身體一直很

好，沒有得過什么大病。我是獨生子女，從小在父母身邊長大，性格偏內(nèi)向、心比較細，沒

有什么不好的嗜好。我六七歲的時候曾經(jīng)學過別人口吃，后來在父母的引導下慢慢地糾正過

來。家中親屬無精神病、癲癇病史。

您對該求助者的初步印象是()。

A.恐怖

B.焦慮

C.強迫

D.抑郁

32、案例三：

一般資料：求助者，男性，15歲，初三學生。

案例介紹：求助者自述上課小動作多，玩手機，影響了學習成績?，F(xiàn)在要中考了，很著急,

曾經(jīng)努力去改正，沒有明顯效果。主動前來尋求幫助。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

心理咨詢師：你能主動來咨詢，我很高興。咱們先討論咨詢目標吧！你現(xiàn)在每天上課大約有

多長時間在玩手機？

求助者：(沉默)大約有二、三十分鐘吧。

心理咨詢師：通過咨詢你想變成什么樣呢？

求助者：一分鐘都不玩，我必須得改這個毛病了，不然中考就完蛋了。

心理咨詢師：好吧，咱們就把上課不玩手機作為第一個目標。按照心理學的原理，改變行為

有兩種方法，一種是陽性強化法，一種是厭惡療法，你準備用哪種方法？

求助者：我不懂??！您替選我一個吧。

心理咨詢師：好吧，我們就用厭惡療法吧。行為主義理論認為，人和動物的行為都是被行為

結(jié)果強化的，厭惡療法就是我把你玩手機的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上的痛苦，

多次結(jié)合后產(chǎn)生條件反射，當你以后上課再玩手機時，就會恐懼，就不敢再玩了。具體步驟

是：第一，明確目標行為，就是玩手機。第二，構(gòu)建焦慮等級，明確你焦慮的程度。第三，

選擇并明確厭惡刺激的形式和刺激量。第四，把玩手機的行為和厭惡刺激結(jié)合起來。如果你

這樣做了，一定能改掉毛病。我在這方面有很多成功的案例，以前有很多學生有這個毛病，

我都幫助他們解決了。

求助者：我明白了，那您準備選用什么樣的厭惡刺激呢？

心理咨詢師：有電刺激、藥物刺激、想象刺激等，咱們選用電刺激吧。

求助者：那好吧，不過不會對我有什么傷害吧？

心理咨詢師：不會的，我給你輕微的刺激。實施厭惡刺激時，厭惡刺激的強度應(yīng)該是()。單

選

A.雙方商定出來的強度

B.溫和的

C.求助者能耐受的強度

D.強烈的

33、求助者心理問題的最主要原因是()

A.出身于農(nóng)村

B.沒有男友

C.認知評估偏差

D.能力差

34、共用題干

一般資料：求助者，男性，18歲，職業(yè)高中學生。

案例介紹：求助者初中時就常有自殺的想法，但沒采取過行動。上職高后，曾有一次走在橋

上想往河里跳，被同伴拉住。半年前，求助者交了一個女網(wǎng)友，后來放棄上學，跟女網(wǎng)友一

起到城里打工。家人輾轉(zhuǎn)找到他，帶他前來咨詢。

家屬反映：求助者大部分時間情緒低落，喜歡獨處，生活懶散，有時兒天不洗臉、不刷牙。

時而沉默寡言，時而口若懸河,經(jīng)常因為小事對他人發(fā)脾氣，曾與同學發(fā)生口角和身體沖突。

經(jīng)常因小事摔手機、書本等。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格偏執(zhí)內(nèi)向，父母做生意，很少有時間照顧他。與

父母交流極少，不愿回家見父母，甚至母親做手術(shù)都未曾回家看望。自幼身體健康，無重大

軀體疾病。該求助者的求W行為屬于()。單選

A.被動求醫(yī)

B.主動求醫(yī)

C.家人強迫

D.轉(zhuǎn)介而來

35、一般資料：求助者，女性，35歲，已婚，工廠普通工人。

案例介紹：有一次求助者上班時眼看就要遲到，就急匆匆地往車間里跑，不小心與公司男領(lǐng)

導撞了個滿懷，同事們頓時都笑起來，還有人吹起口哨，大家事后還總拿他們開玩笑。以后

求助者每次去車間都會緊張，覺得同事們都在議論她。最近常常會抓頭發(fā)，感覺非常痛苦。

認為上班就是煎熬，讓人窒息，上班時經(jīng)常走神，注意力不集中，失眠，心慌，只好請了一

個月的假。上個月求助者回廠里工作，但是進入車間后還是很恐怖，于是又請假回家，在家

里感覺挺好，和鄰居相處也不錯。求助者知道自己不應(yīng)該有這種反應(yīng)，但是自己控制不了自

己的恐懼情緒，內(nèi)心也很痛苦，由丈夫陪同來做心理咨詢。

心理咨詢師了解到的情況：求助者從小就膽小，內(nèi)向，在廠里的工作出色，領(lǐng)導很賞識她。

求助者自尊心強，愛面子。近半年以來廠里換了新領(lǐng)導，對質(zhì)量抓得特別緊，與以前相比有

很大的變化，求助者覺得現(xiàn)在工作很緊張，自己一直在調(diào)節(jié)心態(tài)，但是還是沒有減輕自己的

壓力，感覺每天精神都非常緊張。

本案例中，該求助者的初步診斷可能是（）.

A.恐怖性神經(jīng)癥

B.焦慮性神經(jīng)癥

C.抑郁性神經(jīng)癥

D.一般神經(jīng)癥

36、求助者的?般資料：王倩，女性，28歲，某國企由納。案例介紹：求助者半年以前因

為頭痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認為是止痛

藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請休假。求

助者很擔心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：

請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人廣，您能幫助我走出困境嗎?心理咨

詢師：怎么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情

也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶

力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么

工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理

解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，

我的名字是XX,丈夫的名字是XX,女兒的名字是XX。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不

住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：（......沉默）

這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理

咨詢師：果真如此嗎?如果你認真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住

嗎?求助者：那?定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（......沉默）您的意

思是我可以做到，只是沒有努力罷了？心理咨詢師：那你怎么認為?求助者：嗯，原因在哪兒?

心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，

不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道

理......心理咨詢師說“如你所說”，表明其（）。

A.按咨詢師的觀點推理

B.按求助者的觀點推理

C.討論分析原因

D.改變求助者的認知能力

37、案例d'"一:

閱讀材料回答下列問題：

臨床量表剖面圖模式屬于（）。單選

A.A類神經(jīng)癥

B.B類神經(jīng)癥

C.C類神經(jīng)癥

D.D類神經(jīng)癥

38、求助者一般資料：男性，33歲，大學畢業(yè)，國家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿，

妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒

低落?個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進行合理情緒療

法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)

的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解

我??????沒有比這更糟糕的事情了？心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情

緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你

個人對這些事情的看法。所有人時不同的事物都有自己獨到的看法，既有合理的看法，也有

不合理的看法，各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你

自己一些不合理的看法導致的，那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（......沉默）

這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保持

樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時

他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故,

你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如此。那么我的壞情緒也許就是

我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感

情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：

那么是我想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，我變著法子讓

她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不

知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一

樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢？

求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。本案例的最后幾句話中，心理咨詢師主要

在幫求助者（）。

A.改變不合理看法

B.尋找解決問題的辦法

C.尋找不合理信念

D.適應(yīng)低落的情緒

39、貝克認為求助者的“邏輯錯誤〃的實質(zhì)是（）。

A.前后脫節(jié)，邏輯混亂

B.前提假設(shè)與最終結(jié)果互不呼應(yīng)

C.推理過程不合邏輯

D.將客觀現(xiàn)實向自我貶低的方向歪曲

40、案例四：

一般資料：求助者，女性，46歲，中學教師。

案例介紹：求助者因為母親去世痛苦，主動前來尋求幫助。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

心理咨詢師：通過我剛才的介紹，您已經(jīng)對心理咨詢有了初步的了解，今天您來想得到什么

心理幫助呢？或者想解決什么心理問題呢？

求助者：我媽媽去世后，我實在太痛苦了，很多次我都想隨媽媽而去了。

心理咨詢師：您的母親去世了，這讓您很痛苦。我的母親去世時，我也曾經(jīng)痛苦了很長時間，

所以我很理解您現(xiàn)在的心情。您先說說您想通過咨詢達到什么目標吧？

求助者：我就想通過咨詢戒輕媽媽去世造成的痛苦。

心理咨詢師：如果沒有痛苦的感覺是0,痛苦到極限是100,您現(xiàn)在大約有多痛苦呢？

求助者：應(yīng)該是100,我從來沒有這么痛苦過。

心理咨詢師：您希望通過咨詢，將自己的痛苦減輕到什么程度呢？

求助者：我希望減少到0,今后不再有痛苦。

心理咨詢師：根據(jù)您目前情況，將痛苦減少到?？峙码y以做到吧？

求助者：也許吧，但我太痛苦了，我一定要盡快擺脫。

心理咨詢師：好吧，咱們就把痛苦減輕到0作為咨詢目標。您覺得是什么原因使您痛苦呢？

求助者：當然是媽媽去世讓我痛苦啦！我媽媽今年70歲，身體很好，我為她報了去國外的

旅行團，費用也是我出的，我原想陪媽媽去，可工作上走不開。不想偏偏就在國外發(fā)生了車

禍！我要是不給媽媽報名，我要是陪她去，怎么會有這種事！我特別后悔！特別自責！都是

我害了我媽呀！

心理咨詢師：我母親也去世了，我很理解您失去母親的痛苦，也能理解您的想法，要是不讓

母親去國外旅行，就不會出事?？赡耐纯嘀皇莵碜阅赣H去世嗎？

求助者：當然是啦，如果媽媽沒有去世，我怎么會痛苦呢？

心理咨詢師：按您所說，是您給母親報名、出錢到國外旅行，造成了母親的去世。

求助者：對呀，我就是因為這個才內(nèi)疚自責啊！

心理咨詢師：按您所說，您給母親報名、出錢造成她的云世，那您給哥哥姐姐、給同事，給

任何一個人報名、出錢到國外旅行，都會造成他們的死亡。

求助者：那不可能呀，他們要是注意點怎么會出事呢！

心理咨詢師：您說給母親報名、出錢造成了母親去世，可您又說給哥哥姐姐或其他人報名、

出錢不會造成他們的死亡，您的話前后有些矛盾，您怎么解釋呢？

求助者：嗯，是沒法解釋，(沉默)我要是給100個人報名、出錢，肯定不會造成這100個

人都死。我有點明白了，您的意思是說其實我報名、出錢不會造成媽媽的死？

心理咨詢師：對，不是母親去世這件事造成了您的痛苦，而是您認為母親去世是自己造成的

才產(chǎn)生了痛苦，所以改變對母親去世的想法就能減輕痛苦的情緒。

求助者：我明白了，我感覺好多了，謝謝您！經(jīng)過咨詢，求助者感覺痛苦明顯減輕，其原因

最可能是()。單選

A.接受了母親去世的現(xiàn)實

B.消除了負性情緒

C.明白了母親去世的原因

D.改變了不合理信念

41、求助者一般資料：男性，33歲，大學畢業(yè)，國家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿，

妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒

低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進行合理情緒療

法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)

的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解

我……沒有比這更糟糕的事情了？心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情

緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你

個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法，既有合理的看法，也有

不合理的看法，各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你

自己一些不合理的看法導致的，那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）

這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保持

樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時

他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，

你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如此。那么我的壞情緒也許就是

我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感

情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：

那么是我想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的.我對她太好了，我變著法子讓

她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不

知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一

樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢？

求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。本案例中在求助者沉默之前心理咨詢師使

用的咨詢技術(shù)是（