隹邕勒提出的精神分裂癥思維的主要特點：思維松散和思維破裂的看法

被人們接受。

抽象思維水平下降多見于大腦器質(zhì)性損害和智力遲滯的患者;抽象概括

過程歪曲多見于精和分裂癥患者。

心理障礙的預(yù)防應(yīng)進行二方面_11作：維護和增進心理健康水平；關(guān)注不

同年齡階段的心理衛(wèi)生重點；實施三級預(yù)防.

嬰幼兒期，童年期和青春期心理衛(wèi)生工作的重點：嬰幼兒:注意防止某些

不恰當(dāng)?shù)慕逃绞?，防止幼兒生活在較為孤寂的環(huán)境里,或受到不良的

刺激；重生明:要作業(yè)好孩子從幼兒園進入小學(xué)的銜接工作;不要培養(yǎng)”

標(biāo)準(zhǔn)兒童”;不要給孩子“加碼”；青春期:執(zhí)行及時和恰當(dāng)?shù)男越逃?

森田關(guān)于神經(jīng)癥發(fā)病的基本觀點：森田關(guān)于神經(jīng)癥發(fā)病的基本理論，簡而

言之，就是具有疑病素質(zhì)的人,由于某種契機，把人們普遍存在的一些身

心自然現(xiàn)象如用腦過度時的頭痛，失眠，與圣人交往時拘謹不安,以及偶

然出現(xiàn)的念雜，口吃等,誤認為是病癥，而把注意力集中在這上面，感覺

越明銳，'病癥'就越重.由于這種精神交互作用而形成的惡性循環(huán)，結(jié)果

成為精神衰弱發(fā)作的神經(jīng)癥.森田療法就是要改善疑病素質(zhì)，破壞其交

互作用，從而使癥狀消失。

心理治療：也稱精神治療，是有別于生物治療，化學(xué)治療和物理治療的一整

套治療方法.從￡1義上講，凡是運用心理學(xué)的基本原則和技巧，通過語言,

表情，態(tài)度，姿勢，行為，以及周圍環(huán)境和生活條件的改善，去影響改變患

者的感受，認知，情緒和行為等，從而達到改善其心理狀態(tài)，行為方式以

及由此引起的各種軀體癥狀，都可以認為是心理治療.但從狹義上講，心

理治療則是指心理醫(yī)生或心理咨詢師在一定的心理學(xué)理論體系指導(dǎo)

下，所實施的心理治療方法與技術(shù)。近年四個發(fā)展趨勢:治療短程化，理

論和技術(shù)整合化，方法標(biāo)準(zhǔn)化和療效評價客觀化.主要方法：精神分析

治療自由聯(lián)想;夢的分析;移情分析；行為治療方法是系統(tǒng)脫敏療法:厭

惡療法;消退訓(xùn)練和強化法;放松訓(xùn)練;其他常用行為療法；人本主義治

療者的工作主要有:創(chuàng)造良好的心理氣氛;無條件地傾聽復(fù)述和反饋；

有代表性的認知療法是:艾利斯的合理情緒療法;貝克的認知轉(zhuǎn)變療

法.

家庭心理治療；基本原則：淡化”理由與道理”，注重”感情與行為”;拋棄過

去，關(guān)心現(xiàn)在;忽視缺點，強調(diào)優(yōu)點;只提供協(xié)助，輔導(dǎo)，不代替作重大決定.

唐氏綜合癥：病因：常染色體畸變。發(fā)病率較高，占新生兒的0.15%,

占智力遲滯的10%左右，智力低下一般為中度，軀體特征：先天畸形,

如扁平頭，塌鼻梁及大舌頭等，且口常半張開，舌頭伸出口外。發(fā)病

可能與母親妊娠年齡有關(guān)。

苯丙酮尿酸癥：病因：為常染色體隱性基因遺傳，是一種遺傳性氨基酸

代謝障礙，病人肝臟不能合成苯丙氨酸羥化酶，以致食物中的苯丙氨

酸不能被氧化成絡(luò)氨酸，只能在腎臟中被轉(zhuǎn)氨酶變成苯丙酮酸。表現(xiàn)

特征：嚴重的智力低下，以語言障礙最為嚴重，85%的病人處在極中

度智力遲滯水平；軀體特征：皮膚白嫩細膩，頭發(fā)發(fā)黃、眼睛碧藍，

為“金發(fā)碧眼二

地方呆小癥：病因：地區(qū)所食用的嚴食碘量不足，以致甲狀腺素不能充

分合成，影響了胎兒的大腦發(fā)育，而造成永久性損害。表現(xiàn)特征：在

中度和重度者占60%以上，病人表情淡漠或稱傻笑癡呆面容。大多安

靜，活動少，反應(yīng)遲鈍，精神萎靡；幾乎都有不同程度的言語障礙，

而聽力障礙也十分常見，嚴重者可達到聾啞的程度。軀體表現(xiàn)：身材

矮小，四肢短小，皮膚可呈黏液水腫，不少病人合并癱瘓及運動功能

不良。性發(fā)育遲緩，只杓輕度病人性發(fā)育完全，可有生殖能力。

會談法：1結(jié)構(gòu)式會談也稱標(biāo)準(zhǔn)化會談，其特點是由醫(yī)生或臨床心理學(xué)家

按所需資料的要求，以較為固定的方式或定向的標(biāo)準(zhǔn)程序，編制出會談

的提綱或問卷，并主動發(fā)問，要求來訪者按問題回答.非結(jié)構(gòu)式會談或稱

自由式會談，其特點是事先不預(yù)定問卷或定向的標(biāo)準(zhǔn)程序2會談中要

做到察言觀色，一般的經(jīng)驗是:如果你注視他,他的眼睛與你對視,便是

表明相互交往的開端.對視的機會越多，表示對方被吸引到話題中來了.

它凝視著你,表示要接受你的談話表示他想說話了.在與來訪者會談

中，治療師要把握會談方向,一般采取的方法有:從病人自己提出的主

要問題去追索;詳細了解最近的生活方式，心理狀態(tài)等與頭痛有無關(guān)系;

取得信任后再深入內(nèi)心深處的隱秘充分利用有關(guān)知識經(jīng)驗進行誘導(dǎo),

抓住問題不放，深加追索，詳查到底.

心理評估與診斷：心理診斷：就是要對人的異常心理與行為，尤其是精

神病病人的心理障礙進行評定，以確定其病態(tài)的性質(zhì)和程度，從而對

精神疾病的臨床診斷有所幫助.

測驗量表：1常用個另L智力測驗一《比內(nèi)量表》（《比內(nèi)-西蒙量表》《斯

坦福-比內(nèi)量表》）；《韋氏智力表》；團體智力測驗量表一《瑞文漸進

測試》（標(biāo)準(zhǔn)型；彩色型）2.人格測驗中的客觀化測驗有:《明尼蘇達多

項個性調(diào)查表》《16種人格因素測驗》《艾森克人格問卷》；投影測驗

包括：洛夏測驗,主題統(tǒng)覺測驗.

常用自評量表工具：90項癥狀清單，抑郁自評量表，焦慮自評量表.

變態(tài)心理學(xué):是研究和揭示心理異?，F(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的一門

學(xué)科。1研究內(nèi)容：人的心埋與行為的異常，包括認知活動、情感活

動、動機和意志行為活動、智力和人格特征等方面的異常表現(xiàn)。2研

究方法：觀察法、個案調(diào)查法、實驗法、心理測驗和行為評定量表法。

西方變心發(fā)展：1簡史：①希波克拉底:早已把心理異?，F(xiàn)象區(qū)分為狂

病、郁病和昏迷。②阿克列比亞德首先使用了“心理障礙”與“心理

缺損”等名稱。③檢倫則根據(jù)病人的心理狀態(tài)區(qū)分了感覺病癥、記憶

病癥和心理錯亂等三種類型的障礙。2幾次變革：從黑暗愚昧走向復(fù)

興的比奈爾時代的變更；從思辨走向?qū)嶒灥目死棕Я值淖兏?；從病?/p>

的外部走向病人內(nèi)心的弗洛伊德的變更；從醫(yī)院走向社會的阿爾比和

卡普蘭等人的現(xiàn)代的變更。

心理異常:1指標(biāo)：統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)、社會適應(yīng)性和評價的指標(biāo)、以個人經(jīng)驗

為指標(biāo)、以客觀檢查結(jié)果為指標(biāo)（生理和組織的檢查指標(biāo)；心理實驗

和心理測驗的檢查指標(biāo)），因為在上述四個指標(biāo)里，幾乎沒有一個能

在單獨使用時完全解決問題，所以應(yīng)該綜合使用。2辨別:反映機能、

社會功能、自知力筆等方面的區(qū)別。

心理異常的生物學(xué)基礎(chǔ)：1生物醫(yī)學(xué)觀點:運用生理學(xué)或生物學(xué)的因素

來解釋各種心理異?，F(xiàn)象或各種精神疾患，同時主要采取生物學(xué)方法

來加以治療，稱為變心的生物醫(yī)學(xué)觀點。該觀點認為社會因素只有在

具有敏感或衰弱素質(zhì)的人才會激發(fā)精神疾患，這里素質(zhì)因素屬生物學(xué)

范疇，主要貢獻:化學(xué)藥物治療。2司培林創(chuàng)立的“大腦兩半球機能

不對稱”的主要內(nèi)容:所謂右半球?qū)π睦頇C能不起主要作用的看法是

不成立的，因為非語言形式的心理機能，如形象的感知和記憶等均由

右半球來完成，大腦兩半球既有分JL又相互補充，相互制約，相互代

償，所謂“優(yōu)勢”也只是相對的，只有左右半球的協(xié)同工作，才是人

類正常心理活動的可靠保證。3睡眠時相:是大腦皮層從覺醒到睡眠

狀態(tài)或從睡眠到覺醒的一種過渡的機能狀態(tài)。包括：正常相、均等相、

反常相、超反常相、麻醉相和抑制相這些機能。超反常時相可能是妄

想、幻覺的病理基氈。4影響情緒、行為、記憶、應(yīng)激狀態(tài)的主要神

經(jīng)遞質(zhì):中樞神經(jīng)遞質(zhì)①乙酰膽堿Ach②兒茶酚胺CA③去甲腎上腺

素NE④多巴胺DA⑤5-羥色胺5-HT⑥口氨基丁酸GABA⑦神經(jīng)肽5克

雷培林把精神病分為：①伴有精神障礙的已知的軀體疾病一包括腦疾

病、軀體病、中毒②未見病理解剖所見的內(nèi)因性精神病一包括真性癲

癇、狂躁抑郁③人格的偏離和反應(yīng)狀態(tài)一包括病態(tài)人格和心因性反

應(yīng)。

心理異常的社會?文化根源：1生理學(xué)因素決定心理現(xiàn)象的發(fā)生和存在,

社會文化因素決定著心理現(xiàn)象的發(fā)生發(fā)展和變化方向2社會經(jīng)濟地位

低下的人群心理異常的病患率高的原因:①社會經(jīng)濟生活條件惡劣是

精神疾病的誘發(fā)因素之一②有的精神病素質(zhì)的人往往淪落到社會經(jīng)

濟生活的底層，因而形成了經(jīng)濟條件差的人群精神病人多的印象，認

為這是社會選擇的結(jié)果③下層社會中的精神病人得不到妥善的治療，

以致慢性化者居多④下層社會中的貧窮居民生活范圍受限，經(jīng)濟條件

差，社會應(yīng)付能力弱，結(jié)合遺傳素質(zhì)和心理壓力大等因素共同起作用

而致病，并不是單一因素造成的；為什么說社會文化因素是心理異常

的重要原因:①社會經(jīng)濟地位低下，心理異常頻繁增加；②社會生活

變動越多，尤其重大生活變動，心理健康威脅也越來越嚴重；③人口

流動頻繁，心理疾病發(fā)生增加。3怎樣理解人們遭受的生活變動越多,

則心理疾病發(fā)病的可能性越大：人們遭受的生活變動越多,則心理疾

病發(fā)病的可能性越大：生活變動越多，個人經(jīng)歷也就越豐富，尤其當(dāng)

人本身不堅強，遇事畏縮，當(dāng)大的生活重變襲來，人們思想導(dǎo)致崩潰

以致心理異常可能性增大。4社會文化因素制約著心理異常的內(nèi)容和

表現(xiàn)方式,影響對心理異常的評定、態(tài)度和處理方法?？ㄆ仗m等人發(fā)

起的社區(qū)精神衛(wèi)生與社區(qū)治療包括:①通過抗議、立法和其他社會活

動來改善精神病患者的生活條件、就業(yè)狀況和增加各種社會福利②在

市區(qū)最方便的地區(qū)以及人們最需要的地方設(shè)立精神衛(wèi)生治療機構(gòu)③

設(shè)立所謂危機干預(yù)中心，以便使那些有自殺和殺人傾向或其他危機情

況的人，通過電話或其他聯(lián)系方式，得到訓(xùn)練有素的社區(qū)精神衛(wèi)生工

作人員的幫助④對社區(qū)成員，即社區(qū)廣大居民及其領(lǐng)導(dǎo)人，進行有關(guān)

精神病患的預(yù)防和治療知識的宣傳。5變態(tài)心理學(xué)的社會學(xué)觀點。原

因：社會觀點強調(diào)社會-文化因素的作用，它認為大多數(shù)變態(tài)心理與行

為和正常心理與行為一樣都是個人的社會-文化生活的產(chǎn)物；診斷：凡

是偏離社會-文化規(guī)范和準(zhǔn)則的絕大多數(shù)行為不是罪犯就是精神疾病；

治療：主張治療當(dāng)從只注意病人本身轉(zhuǎn)移到整個社會方面去，這就是

社區(qū)精神衛(wèi)生與治療的原則和措施。6生物-心理-社會綜合觀點二者的

關(guān)系：相互包含、相互制約、相互影響，不可分割；生物學(xué)因素：最

基本因素，核心部分，是心理學(xué)賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)和物質(zhì)承受者；

心理學(xué)因素一影響和制約著生物學(xué)因素；社會-文化因素一在生物學(xué)和

心埋學(xué)因素的共同基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，又反過來直接影響和制約心理學(xué)因

素，（直接因素：心理學(xué)因素；間接因素：生物學(xué)因素）

心身疾?。褐改切┲饕蛲耆赜尚睦砩鐣蛩匾穑c情緒有關(guān)而主

要呈現(xiàn)為身體癥狀的軀體疾病。那些與情緒聯(lián)系密切，由植物神經(jīng)系

統(tǒng)支配的器官系統(tǒng)更容易患這種病。1遺傳素質(zhì)常常構(gòu)成對某些心身

疾病的“易罹患性”,社會文化因素起激發(fā)作用，稱扳機作用，心理

學(xué)因素既可構(gòu)成心身疾病的發(fā)病基礎(chǔ),又參與對心身疾病的激發(fā)作

fflo2心身疾病的癥狀正是伴隨情緒狀態(tài)的生理功能混亂的表現(xiàn)。阿

里克山大主張心身疾病的發(fā)生時由于心理矛盾沖突在幼兒期被壓抑

而在成年時被某些環(huán)境刺激因素再次激活起來的結(jié)果。拉茨曼主張心

身障礙是從對緊張刺激的生理反應(yīng)中學(xué)習(xí)（內(nèi)隱行為）得來的，這種

現(xiàn)象稱為自主反應(yīng)學(xué)習(xí)。3行為類型與人格特征對心身疾病的影響：

病人的人格特征既可作為許多疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，又能改變許多疾病的

過程：甚至往往比引起該病的病源學(xué)性質(zhì)更能決定疾病的表現(xiàn)。這也

是因為病人常常是依其人格來體驗疾病并建立對緊張刺激的反應(yīng)形

式。所以同樣的疾病發(fā)生在不同行為類型或人格特征的人身上，病情

表現(xiàn)，病程長短和轉(zhuǎn)歸的結(jié)果都有可能非常不同。A型行為類型表現(xiàn):

急躁，沒耐性，爭強好勝，易激動，行動快，做事效率高，整天忙忙

碌碌，常感時間不夠B：剛好相反,悠閑自得，不好爭強。4以生物

一心理一社會模式解釋，在具有高血壓素質(zhì)的人，易受社會刺激而引

起較大的情緒變化，并通過交感神經(jīng)系統(tǒng)為中介導(dǎo)致反復(fù)血壓升高而

形成高血壓癥。在心理應(yīng)激和情緒激狀態(tài)下出現(xiàn)血糖升高是有目的的

代謝警戒反應(yīng)，是要對大腦和末梢神經(jīng)保持充分的燃料供應(yīng)。這樣情

況下具有糖尿病易感素質(zhì)的人就會誘發(fā)糖尿病。消化性潰瘍病人的人

格特征一般表現(xiàn)為不好交往，行為因循守舊，被動，順從，依賴性強,

缺乏創(chuàng)造性，情緒不穩(wěn)定，過分關(guān)注自己；哮喘：較大依賴性，希望

得到別人的關(guān)照，易焦慮，較強受暗示性。

行為障礙的心理學(xué)觀點：1心理動力學(xué)主要觀點：強調(diào)無意識領(lǐng)域中的

心理沖突在造成心理異常方面起的重要作用，認為人得內(nèi)在矛盾沖突

或情緒擾亂是精神疾病的根源。弗洛伊德的主要貢獻:①第一次提出

人的心理變態(tài)并不都是由大腦的生理和解剖結(jié)構(gòu)的損害引起，從病人

的內(nèi)心深處挖掘精神疾患的原因，被譽為變態(tài)心理學(xué)和心理治療理論

發(fā)展的第一個里程碑；②強調(diào)本能沖動和欲望是人的心理動力；③提

出心理的“防御機制”的概念。心理防御機制:認為在人的無意識中

有一種自發(fā)的心理調(diào)整機能，在一定的程度上能使人的內(nèi)心矛盾沖突

得以緩和，煩惱和不安得以減輕或消除，使人的心理活動恢復(fù)及保持

某種穩(wěn)定狀態(tài)；主要內(nèi)容:壓抑一強迫性癥狀；否認一分離性障礙；

退行一神經(jīng)癥，強迫，恐懼癥，焦慮；抵消一軀體性障礙，強迫性儀

式；投射一妄想癥，如果運用過度,就會嚴重妨礙人們從根本上去解

決所面臨的問題，甚至可能成為導(dǎo)致心理障礙的一個根源。2新弗洛

伊德學(xué)派的共同觀點是:強調(diào)社會文化的影響而反對弗洛伊德的本能

沖動論和泛性論。3行為主義的主要內(nèi)容：;主要代表人物及其觀點：

桑代克（學(xué)習(xí)效率現(xiàn)象）；巴普洛夫（應(yīng)答性條件反射實驗）；斯金納（心

理異常是一種特殊的學(xué)習(xí)獲得性行為）；華生（主張用客觀的實驗的

方法進行嚴格科學(xué)研究）；沃爾普（系統(tǒng)脫敏療法）4人本主義觀點強

調(diào)人的價值和意義;人類最基本動機是包業(yè)實現(xiàn)；兒童產(chǎn)生“代價條

件”觀念，就會形成一種軟弱與破裂的自我概念。羅杰斯提出來訪者

中心療法和交友小組療法。5認知心理學(xué)認為心理障礙來源于錯誤的

認知,是受人的有意識的支配的。埃利斯創(chuàng)立理論一情緒療法,貝克

認為認知歪曲表現(xiàn)為消極自動式思維,認知轉(zhuǎn)變療法的主要目標(biāo)是通

過識別白動式思維,識別認知錯誤和真實檢驗等程序,從而改變失調(diào)

的情緒與行為。

認知心理障礙：錯覺：是一種對客觀事物歪曲的感知，即把客觀外界存

在著的某種事物感知為性質(zhì)完全不同的另一種事物。（精神病人錯覺

特征:錯覺一旦產(chǎn)生，病人不能自己察覺，不能認識，更不能加以糾

正，而且往往嚴重影響病人的行為。）幻覺：是一種沒有現(xiàn)實刺激物

作用于相應(yīng)的感受器官而出現(xiàn)的一種虛幻的感知體驗，即外界環(huán)境并

不存在某種事物而主體卻堅持認為感知到該事物的存在（1病理狀態(tài)

的幻覺特征:反復(fù)出現(xiàn)大量的幻覺或持續(xù)時間很長；2真性幻覺與假

性幻覺的區(qū)別:①輪廓模糊，不夠鮮明和生動，沒有現(xiàn)實性②不位于

客觀空間，只是在病人主觀空間之內(nèi)③并不是通過感官獲得的④對待

假性幻覺形象態(tài)度不同于真性幻覺。3幻覺按內(nèi)容性質(zhì)分為肯定的、

中性的、否定的、命令性的；按感覺器官定為幻視、幻聽、幻嗅、幻

味、幻觸、內(nèi)臟和本體感受器的幻覺等。最常見的幻覺是幻聽,其中

以言語性幻聽最多）機能性幻聽：幻覺的另一種特殊形式，是病人

在聽到外界某種現(xiàn)實聲音刺激的同時，出現(xiàn)與此無關(guān)的言語性幻聽。

感知綜合障礙：病人可以正確感知某一客觀事物整體，但對其個別屬

性及時空關(guān)系的綜合作用卻發(fā)生了障礙。似曾相識癥：病人在接觸到

新的環(huán)境、事物或人的時候，好像過去曾經(jīng)見到過或經(jīng)歷過，因而在

自己的記憶中有一種早就體驗過的熟悉的感覺。舊事如新癥：是對于

本來熟悉的周圍事物感到陌生，即病人對過去曾經(jīng)體驗過而且相當(dāng)熟

悉的環(huán)境、事物和人，當(dāng)他再次接觸時，有一種似乎從來也不曾見過

的新奇而陌生的感覺。錯構(gòu)癥：是指病人將過去可能在生活中經(jīng)歷過,

但在他指的那段時間里并沒有發(fā)生過的事件，錯誤地作為當(dāng)時的一件

真事來訴說，不自覺的加以歪曲和渲染，并堅持自己所說的事情是真

實的。虛構(gòu)癥：是指病人在回憶中把過去從未發(fā)生過而可能是純屬幻

想的事件，當(dāng)作親身的經(jīng)歷，并堅信確有其事。思維奔逸：聯(lián)想速度

反常的加快，思潮澎湃，語速增快，口若懸河，高談闊論。隨境轉(zhuǎn)移:

常常一個問題未說完，接著就轉(zhuǎn)移到另一個話題上去，主題可以隨著

當(dāng)時周圍環(huán)境中所發(fā)生的變化或出現(xiàn)的新情況而轉(zhuǎn)移。思維遲滯：思

維過程十分緩慢，聯(lián)想困難，思路阻滯。思維松散：聯(lián)想范圍過于散

漫，思想內(nèi)容雖多少也有點聯(lián)系，但缺乏邏輯的必然聯(lián)系，內(nèi)容結(jié)構(gòu)

不嚴謹。思維破裂：思想內(nèi)容缺乏內(nèi)在應(yīng)有的邏輯性，句與句無任何

聯(lián)系，缺乏中心思想，內(nèi)容支離破碎雜亂無章，使人無法理解其意義

所在。妄想：在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、錯誤地判斷和推理。

（特征:妄想按起遮分一原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想；按結(jié)構(gòu)分一系統(tǒng)

性妄想和非系統(tǒng)性妄想；按內(nèi)容性質(zhì)分一被害妄想（包括關(guān)系妄想、

被害妄想、影響妄想、嫉妒妄想）、夸大色彩的妄想（包括夸大妄想、

發(fā)明妄想、鐘情妄想）和貶斥性質(zhì)的妄想（包括自責(zé)自罪妄想、疑病

妄想）。

情感障礙與意志行為障礙：1高漲和興奮地情感活動異常的具體體現(xiàn):

情感高漲、欣快、情感爆發(fā)、病理性激情、易激惹。2意志增強（妄

想癥、精神分裂癥、妄想型病人癥狀后階段）；意志減退（心血管疾

病、躁郁癥）；意志缺少（精神分裂晚期，癡呆狀態(tài)）3木僵狀態(tài)分為:

抑郁性木僵（病人的情感活動與內(nèi)心體驗是相符合的）；心因性木僵

（反應(yīng)性精神病突遭強刺激，心理遇到“休克”）；緊張性木僵（精神

分裂癥緊張型，全身骨骼肌緊張，無任何反應(yīng)，歷時可長可短）；器

質(zhì)性木僵（感染、中毒外傷癲癇發(fā)作，嚴重急性腦損害，運動不能，

可做被動進食或排便動作）4躁狂性興奮：心理活動，言行動作行為

都大大增加，行動有意識目的，與周圍環(huán)境配合，為人理解，但不能

貫徹始終（躁郁癥精神?。磺啻盒耘d奮：言語多，但支離破碎語無

倫次，破裂性思維，表現(xiàn)離奇古怪，缺乏動機和目的，不為理解，與

周圍環(huán)境不配合、不協(xié)調(diào)（精神分裂青春期）；緊張性興奮：話少卻

言語簡單、單調(diào)，心理活動不協(xié)調(diào)，無端傷人傷物，沒有指向目的，

使人琢磨不透，持續(xù)短（精神分裂緊張型）

智力：人們在認識過程方面所表現(xiàn)出來的各種能力，如學(xué)習(xí)能力，思考

能力，適應(yīng)環(huán)境的能力等。

智力障礙：又稱智力缺陷，一般指的是由于大腦受到器質(zhì)性的損害或是

由于腦發(fā)育不完全從而造成認識活動的持續(xù)障礙以及整個心理活動

的障礙。智力障礙可分為智力遲滯和癡呆兩類。

心理遲滯：1基本癥狀是智力低下與社會適應(yīng)能力低下。輕癥患者的思

維特點是表象思維和缺乏明確的指向性。2診斷應(yīng)包括智力損害和適

應(yīng)性障礙兩方面。嬰兒期智力檢查主要觀察其發(fā)育情況，目前常用診

斷工具有格賽爾發(fā)育量表、貝利量表、丹佛發(fā)育篩選量表,格賽爾發(fā)

育量表是用于區(qū)分嬰兒的智力發(fā)育是否正常，是否存在智力發(fā)育不全

或智力遲滯（四個星期的新生兒到三歲嬰兒的智力）。丹佛發(fā)育篩選

測驗是用于確定其智力是否正常及智力遲滯的等級（初生到16歲的

兒童）。3早期干預(yù)原則：對訓(xùn)練要抱有信心，不可半途廢棄；訓(xùn)練內(nèi)

容是生活上所需要的，而不是從知識系統(tǒng)角度來衡量；重復(fù)學(xué)習(xí)是兒

童獲得知識的基本訓(xùn)練方法，患兒更是如此；學(xué)習(xí)內(nèi)容不可多，先易

后難；每天堅持定時定量學(xué)習(xí)，以便養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣；凡學(xué)習(xí)認真，應(yīng)

及時予以表揚，讓患兒自己多已學(xué)會的事；鼓勵兒童與同伴玩耍，開

口說話，鍛煉人際交往能力；參加教育訓(xùn)練的人員應(yīng)保持一致，絕對

避免體罰，亦不可言語過激。干預(yù)內(nèi)容：大運動（跑，走，坐）；精

細動作（抓握，書寫，協(xié)調(diào)活動）；適應(yīng)性行為（視，聽，辨別顏色

和形狀）；言語（發(fā)音，表達，理解）；個人一社會行為（生活自理，

人際交往技巧）；像普通兒童一樣學(xué)習(xí)普通知識。4補救改善：教育是

第一個可行的有效手段。訓(xùn)練輕度智力遲滯者的傳統(tǒng)辦法是建立康復(fù)

機構(gòu)和福利工廠。

人格障礙：是指人格特征明顯偏離正直，人格結(jié)構(gòu)嚴重不協(xié)調(diào),從而表

現(xiàn)出特有的認知方式、情緒反應(yīng)、動機和行為活動異常的特殊模式，

且對環(huán)境適應(yīng)不良,社會功能蒙受嚴重影響,以致給他人和社會帶來

損害，也使自己感受痛苦。其異常表現(xiàn)通常始于童年或青少年期,可

持續(xù)到成年，甚至保持終身。1特征：人格障礙一般是在沒有神經(jīng)系

統(tǒng)形態(tài)學(xué)的病理變化情況下，出現(xiàn)人格的嚴重缺陷，表現(xiàn)出人格嚴重

偏離正?；蛉烁癜l(fā)展的內(nèi)在嚴重不協(xié)調(diào)；對環(huán)境適應(yīng)不良的行為模式

重復(fù)出現(xiàn)，其突出表現(xiàn)為社會職業(yè)功能缺損和難于適應(yīng)正常的社會生

活，使自己感受痛苦；對自己的人格缺陷缺乏自知力，把自己的遭遇

歸咎于外界因素；行為的目的和動機不夠明確，容易受情緒沖動、偶

然動機或本能欲望的支配，且自控力較差，因而易與他人發(fā)生沖突或

違反社會倫理道德；情感情緒發(fā)育不成熟，極不穩(wěn)定，自我調(diào)控能力

差；人際關(guān)系失調(diào)，難以和他人相處；人格偏離或人格結(jié)構(gòu)的內(nèi)在不

協(xié)調(diào)都有相對穩(wěn)定性，一旦形成不易改變；人格障礙的發(fā)展雖難以確

定明確的起始時間，但它的發(fā)生一般是從早期開始，在兒童青少年期

即有所表現(xiàn)。2兒童早期教育及家庭因素：早年精神創(chuàng)傷的影響；家

庭關(guān)系不和諧及父母不良行為的影響；不良教養(yǎng)方式的影響。3,ICD

-10關(guān)于人格障礙分為：偏執(zhí)型（對挫折和拒絕十分敏感:對侮辱和

傷害不依不饒或持久怨恨；多疑且?guī)в袕浬⑿裕缓枚窢?；病態(tài)性的嫉

妒；自視過高；認為周圍有人搞陰謀的先入為主的觀念）；類分裂樣

（不能享樂；情感淡漠；對贊揚或批評均無反應(yīng)；對異性不敢興趣;

沉湎與幻想，孤獨的活動；無知心朋友；不遵守社會傳統(tǒng)習(xí)俗且行為

怪異）；反社會型（對人冷酷無情,缺乏同情心；沒有責(zé)任心，不顧

道德準(zhǔn)則和社會規(guī)章；不能與人維持長久的關(guān)系；對挫折的耐受性低；

無內(nèi)疚感；總為自己辯解而責(zé)怪他人；持續(xù)存在的易激怒）；沖動型

工常有突如其來不考慮后果的行為傾向；事先無計劃；心情不可預(yù)測；

容易暴怒或激情；不能控制行為的爆發(fā)；易與人爭吵打架；不能堅持

沒有報酬的行動）；戲劇型（自我戲劇化,情緒表達過分；易受暗示

和他人的影響；情感膚淺；自我中心，自我放縱；渴望得到贊賞；追

求刺激與興奮；為了個人需要經(jīng)常玩弄手腕，戲弄別人）；強迫型（優(yōu)

柔寡斷、過分謹慎；完美主義且過分注意細節(jié)；過分認真顧慮多端；

拘泥迂腐因循守舊；刻板固執(zhí)；常有厭惡的思想或沖動闖入意識；必

須老早就對其一切活動做好計劃，并不厭其繁）焦慮回避型（持續(xù)且

彌散性的緊張不安感；習(xí)慣性的注意自我體驗，或自卑感；不斷渴望

被別人所接受和歡迎；對批評和反對意見過分敏感；避免甚至拒絕與

人密切交往；對可能的危險估計過于嚴重，傾向于恐懼和回避；生活

方式拘謹）；依賴型（慫恿和允許別人在人生重大事件上代負責(zé)任；

個人需要服從于所依賴的人的需要；對所依賴的人不提任何即使是合

理的要求；自認無能并缺乏精力；害怕被拋棄；在親密關(guān)系終結(jié)時有

感到被毀滅和無助的體驗；遇逆境時有把責(zé)任完全推給他人的傾向）。

4人格障礙可以成為許多疾病的發(fā)痼基礎(chǔ)，人格障礙因素與精神刺激

因素在神經(jīng)癥發(fā)病過程中的相互作用:如果與某種神經(jīng)癥相關(guān)的人格

障礙特征越明顯，則只要有較輕微的精神刺激因素即可致病，相反,

相關(guān)的特征越不明顯，則致病的精神刺激因素就要越強烈才能起作

用。精神病癥狀與人格障礙的鑒別：作為神經(jīng)癥或精神病癥狀可通過

治療（更多的是藥物治療）去消除，但作為人格障礙的表現(xiàn)，治療（包

括藥物）則是很難消除的。意義：有相當(dāng)把握來推斷病人的預(yù)后最后

可恢復(fù)到什么程度。5反社會型人格障礙的臨床特征：缺乏做人的良

心和道德感；缺乏責(zé)任心和義務(wù)感；生活無計劃，人生無目標(biāo)；人際

關(guān)系失調(diào)；無視社會權(quán)威；行為模式傾向于沖動攻擊和破壞型。班杜

拉提出的行為治療方式可分為三個步驟：撤除反社會行為的強化物，

如果可行還可以對行為施以懲罰；撤除不良行為的樣本，以良好的樣

本取而代之，并有系統(tǒng)的安排獎賞或強化物，以激勵其效仿良好的行

為；隨著患者能夠控制自己的行為以后，則按次序的撤除物質(zhì)的獎勵,

把強化作用從外在環(huán)境的支配逐漸轉(zhuǎn)換為患者自行支配，幫助其發(fā)展

自己的內(nèi)在調(diào)控能力。順利進行矯治措施的必備條件是有控制的治療

環(huán)境。

性行為障礙：包括性心理障礙（性變態(tài)）和性功能障礙。1正常性行為:

對象一發(fā)育成熟的異性；方式一以性器官為活動中心。2性變態(tài)：性

行為明顯偏離正常、表現(xiàn)的以異常性行為（對象和方式）作為滿足需

要而影響了正常的性行為。3性變態(tài)包括：易性癥、易裝癥、戀物癥、

窺陰癥、露陰癥、挨擦癥、性施虐癥與性受虐癥。4著異性服裝對易

裝癥患者來說，可能具有緩解緊張、調(diào)整情緒的作用,當(dāng)其穿易裝行

為受阻時可引起明顯的不安情緒。5男性的性欲更容易受視覺刺激，

而女性則更容易受觸覺和聽覺的刺激。心理學(xué)把露陰狂為看做是性心

理發(fā)育停滯，患者以童年幼稚的方式來滿足性欲。6性施虐癥：指通

過給性伴造成身體或精神的痛苦來滿足性欲的一種性心理異常，多見

于男性。機制一有過其性興奮或性高潮的體驗與給人的痛苦的行為連

在一起的經(jīng)驗，形成條件反射；對性持有負性的否定態(tài)度，壓抑性興

奮；羞怯、自卑、被動，甚至性欲不強，只有借助于施虐的暴力行為

才能引起性伴的強烈情緒，最終引起的自己的情緒興奮和性高潮。7

性受虐癥：指通過接受性伴侶施予的痛楚和屈辱而引發(fā)性欲并得到性

滿足的一種性心理異常，多見于女性。機制：是對受壓抑、挫折和失

敗的反應(yīng)，是失望、內(nèi)疚和罪惡感的表現(xiàn)，而性行為中的受虐和遭受

的痛苦往往可以減輕和抵消他們內(nèi)心的有罪感，受虐帶有贖罪性質(zhì)。

8同性戀：原因：遺傳假說、病態(tài)家庭說迨痙：嚴厲懲處一認為是疾

病，需要矯治一逐漸認可一特殊的生活、行為方式，無需干預(yù)一只有

伴有焦慮、抑郁、內(nèi)心痛苦者納入精神障礙，需要治療和改變。9性

功能障礙的類型:性欲障礙（性冷淡）、性興奮障礙（陽痿、冷陰）、

性高潮障礙（早泄、不射精、女性性欲高潮缺乏）、其他性功能障礙（陰

道痙攣、性交疼痛）治療原則：全面掌握夫妻雙方相關(guān)的性解剖、性

生理、性心理和性行為的資料；強調(diào)性活動是一種自然本能活動的觀

點，消除對性行為的恐懼：夫妻雙方共同參與治療：注意其他方面的

性和非性的問題；保密。

神經(jīng)癥：是對一組精神障礙的總稱。特點：發(fā)病通常與不良的社會心理

因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)；癥狀復(fù)雜多

樣，典型體驗是患者感到不能控制他自認為應(yīng)該加以控制的心理活

動；一般能適應(yīng)社會，其行為一般能被人接受，但其癥狀妨礙心理和

社會功能；患者對存在的癥狀感到痛苦，常要求迫切治療，自知力完

整或基本完整。

驚恐障礙臨床表現(xiàn)過程：突然產(chǎn)生，10分鐘左右達到癥狀高峰，最主要

的精神癥狀是極度的恐懼，好像即將死去或失去理智，且患者不知道

恐懼的來由。同時伴有許多急性發(fā)作的軀體癥狀。由于發(fā)作時過度換

氣，可能引起呼吸性堿中毒，發(fā)作通常持續(xù)20—30分鐘，少有超過1

小時。注意力不能集中，言語困難或記憶力受損，抑郁、人格解體癥

狀。治療解釋：心理治療（指出它是一種心理疾病，非器質(zhì)性病變也

非性格弱點；向患者保證可以得到有效地治療；告訴患者驚恐障礙癥

狀表現(xiàn)形式的特點；指出藥物是糾正生物學(xué)方面異常的一個手段，僅

需暫時服用；應(yīng)讓家人一同參與治療，避免過度保護）藥物治療（三

環(huán)類抗抑郁劑和單胺氧化酶抑制劑）。

恐怖癥：指接觸到特定事物或處境時具有的強烈的恐懼情緒，患者采取

回避行為，并有焦慮癥狀和植物性神經(jīng)功能障礙的一類心理障礙。發(fā)

病機理：（心理分析論）恐懼是對抗焦慮的一種防御反應(yīng)，而焦慮的

產(chǎn)生根源在于無意識的本我沖動；（行為理論）基本假設(shè)所有的行為

都可以通過學(xué)習(xí)而獲得：（認知理論）恐怖癥的患者總是高估所害怕

情境和事物的危險性，過分擔(dān)心某一消極事物將會發(fā)生。臨床表現(xiàn)：

廣場恐怖癥（恐懼癥狀，恐懼均在特定情境中發(fā)生，回避行為）社交

恐怖癥（對一種或多種人際處境持久的強烈恐懼和回避行為）特殊恐

怖癥（對存在或預(yù)期中的某種特殊物體或情境而出現(xiàn)的不合理恐懼。

以兒童常見，接觸特殊對象時感到焦慮甚至出現(xiàn)驚恐，可伴有某些植

物性神經(jīng)癥狀，病人有回避恐怖情境的習(xí)慣，導(dǎo)致功能殘缺的程度取

決于患者回避恐怖情境的難易程度）最有效的心理治療方法是行為治

療，目前最常用的是逐級暴露法和系統(tǒng)脫敏法,目前治療社交恐怖癥

最常用的方法是認知行為療法。

廣泛性焦慮：生物學(xué)因素：GABA功能低下。恐怖與焦慮不同成因（心

理分析學(xué)派）：焦慮的根源是無意識的，患者意識不到焦慮的真正原

因?？植腊Y患者成功的運用了防御機制，以某些外在對象代替了焦慮;

GAD患者沒有形成合適的防御機制，無法成功的壓抑自己的焦慮，從

而使得焦慮幾乎持續(xù)存在。認知理論認為不可控的知覺是焦慮的核心

特征，對危險的過度評價，傾向于對信息作出有危險含義的評價，從

而加重焦慮。臨床表現(xiàn)：經(jīng)常和持續(xù)的無明確對象或具體內(nèi)容的緊張

不安，或?qū)ΜF(xiàn)實生活中的某些問題過分擔(dān)心或煩惱。心理治療：（心

理分析理論）GAD的產(chǎn)生是由于被壓抑的心理矛盾沖突，因此應(yīng)幫助

患者認識到?jīng)_突的真正根源；（行為療法）系統(tǒng)脫敏法一相對明確的

焦慮情境，放松訓(xùn)練一難以明確焦慮的對象和情境；（認知療法）治

療要點是改變患者對外界刺激的危險評價和教會患者應(yīng)對的技巧。藥

物治療原則：由低劑量起步，然后逐漸增加至治療量。

強迫癥：1來源：心理分析理論認為來源于被壓抑的攻擊性沖動或性欲

望，與之相關(guān)的防御機制是隔離、反向形成和抵消；行為理論則以兩

階段學(xué)習(xí)理論解釋癥狀發(fā)生和持續(xù)的機制；認知理論認為,常人與患

者的區(qū)別在于患者有更強烈的對抗念頭或不能接受某些想法。強迫觀

念和行為的臨床共同點：癥狀反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)，患者完全能夠察覺；

癥狀具有“屬我”性，即非外力所致，但又“非我所愿”；癥狀往往

令自己內(nèi)心焦慮、痛苦；患者明知癥狀表現(xiàn)不合理，但難以擺脫；患

者往往采取相應(yīng)的對抗性行動。臨床類型與具體表現(xiàn)：強迫觀念（強

迫思維、強迫情緒、強迫意向）表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印

象或沖動念頭；強迫行為（強迫洗滌、強迫檢查、對抗性或控制性強

迫行為）。行為與認知療法要點：（行為）脫敏療法、反應(yīng)預(yù)防、沖擊

療法、厭惡條件化療法；（認知）基本目標(biāo)是重新分配注意力、恢復(fù)

認知過程的平衡，建立一個更合理更靈活的思維世界。常用技術(shù)：挑

戰(zhàn)強迫性的思維、思維阻斷技術(shù)、挑戰(zhàn)消極的自動式思維。氯丙咪嗪

目前已成為治療強迫癥的標(biāo)準(zhǔn)藥物。

軀體形式障礙：精神分析理論認為軀體癥狀是對他人的攻擊和敵意被轉(zhuǎn)

換成內(nèi)在主訴，軀體癥狀并在無意識中為患者提供了兩者獲益（滿足

本能，減少焦慮；得到同情照顧）。認知觀點認為,此類患者是一種

伴有強烈情感因素的認知或知覺障礙。納米亞則用“述情障礙”的概

念來解釋這類問題。表現(xiàn)類型：軀體化障礙、未分化軀體形式障礙、

疑病癥、持續(xù)性軀體形式疼痛障礙、軀體形式自主神經(jīng)紊亂。疑病癥

患者的癥狀不是假裝的。

神經(jīng)衰弱：指一種以精神易興奮又易疲勞為特征的神經(jīng)癥，常伴有緊張、

煩惱、易激惹等情感癥狀，以及各種軀體不適感和睡眠障礙。生理病

理基礎(chǔ)：大腦內(nèi)抑制過程的弱化，表現(xiàn)為與精神易興奮相聯(lián)系的精神

易疲勞有聯(lián)想和回憶增多且雜亂，注意力渙散，感覺過敏，疲勞和皮

膚感覺過敏是常見癥狀，情緒癥狀主要有煩惱、易激惹和心情緊張。

心理生理障礙主要有睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛、其他心理生理障礙

等。

瘠癥：是以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙。1人格基礎(chǔ)特點：高

度的自我表現(xiàn)欲；情感反應(yīng)強烈而易變；高度的暗示性；豐富幻想性。

2發(fā)病機制：精神分析理論認為瘠癥癥狀是被壓抑的欲望和沖動的象

征性表現(xiàn)。行為理論認為其可用條件反射原理和模仿學(xué)習(xí)來解釋。3

解離癥狀：表現(xiàn)為精神活動方面的異常，意為把引起心理痛苦的一些

意識活動從整體的意識活動中分離出去，稱“瘡癥性精神障礙”；4轉(zhuǎn)

換癥狀：以軀體的運動、感覺等功能障礙為主，常為心理的痛苦和焦

慮轉(zhuǎn)換為軀體癥狀的結(jié)果，稱“瘠癥性軀體障礙:轉(zhuǎn)換性癥狀的四

個特點：軀體癥狀是由生活事件和情緒誘發(fā)；軀體癥狀沒有任何器質(zhì)

性病變作基礎(chǔ)；軀體癥狀出現(xiàn)后，病人回憶不起引發(fā)的生活事件，似

乎已完全轉(zhuǎn)換為軀體癥狀；病人對軀體癥狀抱漠不關(guān)心的態(tài)度。5瘴

癥與神經(jīng)癥區(qū)別：癮癥患者常沒有自知力，又常生活于幻想之中，不

能區(qū)分主觀體驗與外在現(xiàn)實，也常有不同于其他神經(jīng)癥的各種精神病

性癥狀如意識改變等。6痣癥性精神障礙包括：情感爆發(fā)、意識朦朧

狀態(tài)、瘴癥性遺忘、疏離綜合癥、多重人格、剛賽爾綜合癥、瘴癥性

附體障礙。魔癥性軀體障礙包括：運動障礙、感覺障礙、植物神經(jīng)系

統(tǒng)的功能障礙，其中運動障礙包括:痙攣發(fā)作、肢體的震顫和肌陣攣、

癱瘓、言語運動抑制。7疏離綜合癥表現(xiàn)為對自我的疏離感時稱人格

解體，表現(xiàn)為對周圍環(huán)境的疏離感時稱現(xiàn)實解體或“非真實感:8剛

賽爾綜合癥典型癥狀四個特點是：不能回答最簡單的問題；處于意識

朦朧狀態(tài)，常有幻覺、情緒障礙和轉(zhuǎn)換癥狀等；起病時有明顯的精神

創(chuàng)傷誘因；突然出現(xiàn)，突然恢復(fù)；恢復(fù)后對發(fā)病經(jīng)過不能回憶。其交

出特點是對問題的近似回答。

應(yīng)急相關(guān)障礙：是指一組主要有心理、社會因素引起異常心理反應(yīng)，導(dǎo)

致的精神障礙，也稱反應(yīng)性精神障礙。與神經(jīng)癥的顯著區(qū)別：應(yīng)急相

關(guān)障礙的發(fā)生與應(yīng)激性生活事件或持續(xù)的不愉快處境有明顯的關(guān)聯(lián)，

沒有應(yīng)激因素的存在，障礙就不會發(fā)生，而神經(jīng)癥的發(fā)生與發(fā)展往往

不完全取決于心理應(yīng)激。心理治療初期目標(biāo)：減輕焦慮，緩和痛苦；

最常用的心理治療方法是行為治療和認知療法，系統(tǒng)脫敏療法是首選

方法之一。

心境障礙：一種以心境紊亂作為原發(fā)性決定因素或者成為其核心表現(xiàn)的

病理心理狀態(tài)，原稱“情感性精神障礙”，現(xiàn)稱心境障礙，主要表現(xiàn)

為情緒情感處于強烈、持久的正向或負向狀態(tài)，超過了對生活事件應(yīng)

激反應(yīng)的程度，從而造成不良適應(yīng)。

躁狂抑郁癥是以情感活動過分高漲或低落為基本癥狀的精神疾病，1臨

床特征為單相或雙相發(fā)作性的躁狂狀態(tài)或抑郁狀態(tài)反復(fù)出現(xiàn)，兩次發(fā)

病之間有明顯的間歇期。2躁狂狀態(tài)的突出表現(xiàn)首先是情緒高漲，其

次是思想奔逸，再次是行為活動明顯增多，臨床分四型:輕躁狂、急

性躁狂、脩忘躁狂、慢性躁狂。3抑郁狀態(tài)顯著表現(xiàn)為情緒低落、思

維遲緩、活動減少筆，臨床分四型:輕性抑郁、急性抑郁、木僵性抑

郁、慢性抑郁。

更年期憂郁癥：特點：在更年期首次發(fā)??；心理異常以情感憂郁、焦慮

和緊張為主；大多數(shù)病人伴有失眠、軀體不適和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊

亂等癥狀；本病在情感性精神病中約占1|3,且女性多見。一般起病緩

慢、并且逐漸發(fā)展，病程較長。主要表現(xiàn)為焦慮憂郁和緊張不安，沒

有明顯的思維障礙和運動性抑制，病人在焦慮憂郁背景上可以出現(xiàn)自

責(zé)自罪觀念。

兒童心理障礙：1研究兒童心理障礙應(yīng)注意發(fā)展的概念和兒童心理障礙

的分類。只有當(dāng)兒童的行為問題表現(xiàn)過分突出或在不適宜的年齡階段

出現(xiàn)或延續(xù)時間過長時才有病理意義，有些問題會隨年齡增長而消

失，不必過分關(guān)注。2幼兒的厭食常是由于家長對兒童的進食過分關(guān)

注和不適當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式引起的。少年的神經(jīng)性厭食常鑒于12—18歲

的青少年，95%為女性，有長期拒食，影響生長發(fā)育，可伴有低血壓,

下肢浮腫等，嚴重者可引起慢性病有20%病人死于本病或并發(fā)癥。對

遺尿的防治方法有排便訓(xùn)練、心理治療、特殊防治法。2兒童多動癥

的臨床表現(xiàn)：注意障礙、活動過多、情緒不穩(wěn)、，行為不良、學(xué)習(xí)困難,

心理社會因素:經(jīng)濟過于貧困，住房過于擁擠，家庭不和，父母的性

格不良或心理異常、對子女教養(yǎng)方式不當(dāng)，兒童長期寄養(yǎng)在不良的家

庭中。其家庭和環(huán)境的不良因素有:單親，或在缺少溫暖的環(huán)境下長

大；家長和老師對兒童要求過于苛刻，使其精神過度緊張，情感壓抑;

家庭的過分溺愛，使其缺乏自制力的發(fā)展。最好的治療是幫助他們學(xué)

會適應(yīng)而不是治病，常用藥物有中樞神經(jīng)興奮劑，a2受體刺激，三環(huán)

類控抑郁藥。3兒童孤獨癥是起病于嬰幼兒時期的一種廣泛性發(fā)育障

礙。臨床表現(xiàn)特點:社交障礙、言語障礙、刻板的儀式化行為方式、

智能偏低。大多數(shù)專家傾向于教育訓(xùn)練和心理治療輔以藥物的對拄治

療。結(jié)構(gòu)治療的目標(biāo)是使患兒增加刺激的數(shù)量和變化性，認識自己，

建立于環(huán)境的聯(lián)系。4學(xué)習(xí)障礙原因理論：神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、注意力缺

陷、信息加工理論。二種援助：軀體性、視覺性、聽覺性援助，過二

美：幼兒期的運動和通信能力，學(xué)齡期的學(xué)力，青年期的社交能力關(guān)。

5兒童焦慮癥的三種焦慮反應(yīng)晝夜、慢性、疑病焦慮。兒童恐怖癥表

現(xiàn)為強烈的全神貫注的沉湎于對可怕刺激或情境的恐懼。6兒童強迫

癥與成人不同：不像成人那樣典型和分化，同時包含很多癥狀，多有

內(nèi)向、強迫的人格特點，平時生活有嚴格的道德標(biāo)準(zhǔn)。兒童的強迫觀

點多為社會和父母不允許，且并不會保密，而是讓父母參與，回答問

題，滿足其強迫愿望。7行為學(xué)派認為兒童抑郁癥是由于環(huán)境中缺乏

足夠的陽性強化刺激所致。

老年心理障礙：1特點：病因不單一，復(fù)雜且多樣；容易產(chǎn)生與腦組織

退化相關(guān)聯(lián)的綜合癥；多半有軀體疾病；癥狀極不穩(wěn)定，有時變化無

常；環(huán)境因素會對障礙的經(jīng)過產(chǎn)生明顯影響。2分類：老年期腦器質(zhì)

性心理障礙、功能性心理障礙、神經(jīng)癥和人格障礙。3老年期癡呆包

括：老年性癡呆、腦血管性癡呆；早老性癡呆包括：阿爾采默病、匹

克氏病、克一雅氏病。4腦血管性癡呆初發(fā)癥狀為腦動脈硬化的三個

癥狀：頭痛、眼花、記憶力衰退，基本病理變化是腦動脈硬化,最主

要治療方法之一是改善腦血循環(huán)及腦代謝藥物,有時可奏效。5阿爾

采默癥的病程發(fā)展：遺忘期、混亂期、癡呆期，但始終貫穿的根丕癥

狀是進行性癡呆。6老年期神經(jīng)癥包括：老年疑病癥、焦慮癥、強迫

癥，其中前兩者更常見。疑病癥表現(xiàn):過分關(guān)注自己軀體變化，或特

定器官的功能等狀態(tài)，尤其是消化系統(tǒng)的變化非常敏感。懷疑自己患

有嚴重的疾病甚至是絕癥，多次要求醫(yī)生檢查。雖檢查結(jié)果未見異常,

但仍不相信，憂心忡忡。7老年期心理保健應(yīng)注意：正確對待衰老，

減輕心理負荷；認識角度改變，適時調(diào)整角色行為；情緒安定樂觀；

從實際出發(fā)，豐富生活內(nèi)容；充分取得晚輩人的同情、體諒與關(guān)心。

精神分裂癥：基本特點：病人的精神活動與現(xiàn)