第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理第八章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.擦洗牙齒外側(cè)時，應(yīng)由內(nèi)向外輕輕擦拭

（）B.使用開口器時應(yīng)從患者臼齒處插入

（）C.擦洗舌面時需自上而下進行

（）D.每次更換棉球前需用生理鹽水潤濕

2.為患者進行床上擦浴時，以下哪項順序是正確的？

（）A.先擦洗背部，再擦洗頭部

（）B.先擦洗上半身，再擦洗下半身

（）C.先擦洗面部，再擦洗四肢

（）D.先擦洗頸部，再擦洗背部

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.暫停輸液并熱敷

（）B.更換輸液部位并通知醫(yī)生

（）C.加快輸液速度

（）D.用酒精棉球按壓穿刺點

4.為長期臥床患者更換床單時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.先松開床頭固定帶，再移去枕頭

（）B.將患者身體推向床尾，再整理床單

（）C.更換下半張床單后，再協(xié)助患者翻身至上半身

（）D.整理床單時需保持患者衣物平整

5.患者張某因意識不清無法自行進食，護士為其鼻飼時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.先用溫水潤滑鼻飼管前端

（）B.將鼻飼管插入鼻腔至咽喉部時，囑患者做吞咽動作

（）C.每次鼻飼量不得超過200ml

（）D.鼻飼后需用溫水沖洗鼻飼管

6.在進行肌肉注射時，以下哪項部位是禁忌注射的？

（）A.臀大肌外側(cè)上1/3處

（）B.三角肌中部

（）C.股外側(cè)肌

（）D.普通三角肌下方

7.為患者測量體溫時，若使用電子體溫計，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.檢查體溫計是否在有效期內(nèi)

（）B.測量前用酒精棉球消毒體溫計

（）C.測量腋下體溫時需將體溫計緊貼皮膚

（）D.測量完畢后需用冷水迅速沖洗體溫計

8.患者李某因疼痛無法入睡，護士為其進行背部按摩時，以下哪項手法是錯誤的？

（）A.用手掌沿脊柱由上向下按摩

（）B.按摩力度應(yīng)輕柔，避免引起疼痛

（）C.按摩時需保持雙手濕潤

（）D.每次按摩時間不宜超過10分鐘

9.為患者進行氧氣吸入時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加滿水

（）D.患者吸氧時需保持頭部后仰

10.患者王某因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士為其進行皮膚護理時，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.每小時協(xié)助患者翻身一次

（）B.用溫水清洗壓瘡處

（）C.壓瘡處需涂抹抗生素軟膏

（）D.保持床鋪干燥平整

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.口腔護理時，棉球應(yīng)滿足哪些要求？

（）A.無菌

（）B.浸透生理鹽水

（）C.濕潤但不滴液

（）D.大小適中

（）E.每個棉球只能使用一次

22.為患者進行床上擦浴時，需準備的用物包括哪些？

（）A.生理鹽水

（）B.沐浴露

（）C.毛巾

（）D.水溫計

（）E.洗衣液

23.靜脈輸液時，以下哪些情況需立即停止輸液并報告醫(yī)生？

（）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）B.輸液部位出現(xiàn)腫脹

（）C.液體不滴

（）D.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）E.輸液時間超過2小時

24.為長期臥床患者更換床單時，以下哪些操作是正確的？

（）A.先移去床頭固定帶

（）B.將患者身體推向床尾

（）C.更換上半張床單后，再協(xié)助患者翻身

（）D.整理床單時需保持患者衣物平整

（）E.更換下半張床單前，先清潔患者背部

25.鼻飼時，以下哪些注意事項是正確的？

（）A.先用溫水潤滑鼻飼管

（）B.每次鼻飼量不得超過150ml

（）C.鼻飼后需用溫水沖洗鼻飼管

（）D.鼻飼過程中需觀察患者反應(yīng)

（）E.鼻飼管插入深度一般為45-55cm

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.口腔護理時，擦洗牙齒內(nèi)側(cè)應(yīng)自外向內(nèi)進行。（）

27.為患者測量體溫時，腋下測溫需將體溫計緊貼皮膚，否則會影響測量結(jié)果。（）

28.肌肉注射時，應(yīng)避免在神經(jīng)血管密集部位注射。（）

29.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，可能是靜脈炎。（）

30.為長期臥床患者更換床單時，應(yīng)先更換下半張床單，再協(xié)助患者翻身至上半身。（）

31.鼻飼時，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止鼻飼并調(diào)整姿勢。（）

32.患者因意識不清無法自行進食，護士可為其進行鼻飼，但每次鼻飼量不得超過200ml。（）

33.肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。（）

34.為患者測量體溫時，若使用電子體溫計，測量時間一般為3分鐘。（）

35.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)定期為其翻身，保持皮膚清潔干燥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.口腔護理時，擦洗牙齒外側(cè)應(yīng)由________向________輕輕擦拭。

37.為患者進行床上擦浴時，水溫應(yīng)控制在________℃左右。

38.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，可能是________。

39.為長期臥床患者更換床單時，應(yīng)先松開________，再移去枕頭。

40.鼻飼時，每次鼻飼量不得超過________ml。

41.肌肉注射時，應(yīng)避免在________部位注射。

42.為患者測量體溫時，腋下測溫需將體溫計緊貼皮膚，否則會影響________。

43.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)定期為其翻身，保持________干燥。

44.為患者進行氧氣吸入時，氧氣流量應(yīng)根據(jù)________調(diào)整。

45.患者因意識不清無法自行進食，護士可為其進行________，但每次鼻飼量不得超過200ml。

五、簡答題（共25分，共5題）

46.簡述口腔護理的操作流程。

47.為患者進行床上擦浴時，應(yīng)注意哪些事項？

48.靜脈輸液時，如何判斷患者是否出現(xiàn)靜脈炎？

49.為長期臥床患者更換床單時，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

50.鼻飼時，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)如何處理？

六、案例分析題（共20分，共1題）

案例：

患者王某，女，68歲，因腦梗死后長期臥床，無法自行進食，出現(xiàn)右側(cè)臀部壓瘡（III期），護士為其進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者臀部皮膚紅腫、硬結(jié)，有破潰滲液。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因有哪些？

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的進一步發(fā)展？

（3）總結(jié)長期臥床患者皮膚護理的要點。

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：使用開口器時應(yīng)從患者臼齒處插入，避免損傷牙齦。A、C、D選項均為正確操作。

2.B

解析：床上擦浴的順序應(yīng)為先上半身，再下半身，先背部，再面部，最后四肢。

3.B

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，可能是靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位并通知醫(yī)生。A、C、D選項均可能加重病情。

4.C

解析：更換床單時，應(yīng)先整理上半張床單，再協(xié)助患者翻身至上半身，最后整理下半張床單。

5.C

解析：鼻飼時，每次鼻飼量不得超過150ml，200ml可能導(dǎo)致患者嘔吐或誤吸。

6.A

解析：臀大肌外側(cè)上1/3處有坐骨神經(jīng)，禁忌注射。B、C、D選項均為正確注射部位。

7.C

解析：測量腋下體溫時需將體溫計緊貼皮膚，否則會影響測量結(jié)果。

8.C

解析：按摩時需保持雙手干燥，避免滑倒或引起皮膚破損。

9.C

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)只需加少量水，過多可能導(dǎo)致氧氣不純。

10.B

解析：壓瘡處需用生理鹽水清潔，而非溫水，以免加重感染。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：口腔護理時，棉球需無菌、濕潤但不滴液、大小適中、每個棉球只能使用一次。

22.ABCD

解析：床上擦浴需準備生理鹽水、沐浴露、毛巾、水溫計，無需洗衣液。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腫脹、呼吸困難均需立即停止輸液并報告醫(yī)生。

24.ABCDE

解析：更換床單時需先松開床頭固定帶，將患者身體推向床尾，更換上半張床單后，再協(xié)助患者翻身，整理床單時需保持患者衣物平整，更換下半張床單前需清潔患者背部。

25.ABCDE

解析：鼻飼時需用溫水潤滑鼻飼管、每次鼻飼量不得超過150ml、鼻飼后需用溫水沖洗鼻飼管、鼻飼過程中需觀察患者反應(yīng)、鼻飼管插入深度一般為45-55cm。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.×

解析：更換床單時，應(yīng)先更換上半張床單，再協(xié)助患者翻身至上半身，避免患者受涼。

31.√

32.√

33.√

34.×

解析：使用電子體溫計測量體溫時，腋下測溫時間一般為3分鐘，但具體時間需根據(jù)產(chǎn)品說明。

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.外側(cè)，內(nèi)側(cè)

37.50-60

38.靜脈炎

39.床頭固定帶

40.150

41.神經(jīng)血管密集

42.測量結(jié)果

43.皮膚

44.患者病情

45.鼻飼

五、簡答題（共25分，共5題）

46.口腔護理的操作流程：

①準備用物：生理鹽水、漱口杯、棉球、漱口液等。

②核對患者信息，解釋操作目的。

③協(xié)助患者坐起或側(cè)臥，頭偏向一側(cè)。

④擦洗牙齒外側(cè)，由內(nèi)向外輕輕擦拭。

⑤擦洗牙齒內(nèi)側(cè)，由外向內(nèi)輕輕擦拭。

⑥擦洗上頜牙齒，自上而下。

⑦擦洗下頜牙齒，自下而上。

⑧擦洗舌面，自上而下。

⑨擦洗漱口杯，協(xié)助患者漱口。

⑩整理用物，記錄操作情況。

47.床上擦浴的注意事項：

①檢查水溫，控制在50-60℃左右。

②協(xié)助患者脫衣，注意保暖。

③先擦洗上半身，再擦洗下半身。

④先擦洗背部，再擦洗面部。

⑤擦洗四肢時，由上向下輕輕擦拭。

⑥擦洗完畢后，協(xié)助患者穿衣，注意觀察皮膚情況。

48.判斷患者是否出現(xiàn)靜脈炎：

①觀察輸液部位是否出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋。

②觸摸輸液部位是否發(fā)紅、腫脹、疼痛。

③詢問患者是否出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

若出現(xiàn)以上情況，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

49.預(yù)防壓瘡的措施：

①定期翻身，每2小時翻身一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用減壓床墊，避免局部受壓。

④注意營養(yǎng)攝入，增強皮膚抵抗力。

⑤定期檢查皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

50.鼻飼時嗆咳的處理：

①立即停止鼻飼。

②保持患者頭部后仰，清除口腔內(nèi)食物殘渣。

③觀察患者呼吸情況，必要時進行吸氧。

④報告醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整鼻飼方法。

六、案例分析題（共20分，共1題）

案例背景分析：

患者王某因腦梗死后長期臥床，無法自行進食，出現(xiàn)右側(cè)臀部壓瘡（III期），皮膚紅腫、硬結(jié)，有破潰滲液，可能是由于長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕等因素導(dǎo)致。

問題解答：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因：

①長期臥床：患者因腦梗死后長期臥床，臀部肌肉缺乏收縮，局部組織長期受壓。

②營養(yǎng)不良：長期無法自行進食可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，皮膚抵抗力下降。

③皮膚潮濕：患者翻身不及時可能導(dǎo)致臀部皮膚潮濕，加重壓瘡。

④翻身不及時：長期臥床患者翻身不及時可能導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，引發(fā)壓瘡。

（2）護士應(yīng)采取的措施：

①定期翻身：每2小時協(xié)助患者翻身一次，避免局部組織長期受壓。

②