第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁甲狀腺護(hù)理答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是首選？

A.避免強(qiáng)光刺激，佩戴墨鏡

B.按摩眼瞼，促進(jìn)分泌物排出

C.使用高枕臥位，減少眼部充血

D.局部冷敷，減輕眼周水腫

______

2.甲狀腺結(jié)節(jié)患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.氣管塌陷

D.術(shù)后出血

______

3.甲狀腺危象的典型表現(xiàn)不包括？

A.高熱、心率>120次/分

B.惡心、嘔吐、腹瀉

C.皮膚潮紅、出汗

D.皮膚蒼白、體溫不升

______

4.甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉片，以下哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？

A.宜在早晨空腹服用

B.可與咖啡、牛奶同服

C.若漏服需立即補(bǔ)服

D.需定期復(fù)查甲狀腺功能

______

5.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNA）結(jié)果為“濾泡性病變”，應(yīng)如何解讀？

A.良性病變可能性高

B.惡性病變可能性高

C.需進(jìn)一步手術(shù)活檢

D.屬于不確定類別

______

6.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下積氣，主要原因是？

A.喉返神經(jīng)損傷

B.甲狀腺殘留組織

C.切口引流不暢

D.氣體進(jìn)入組織間隙

______

7.甲狀腺炎患者發(fā)熱伴頸部疼痛，首選的治療藥物是？

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗甲狀腺藥物

C.抗生素

D.碘化鉀

______

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖，應(yīng)首選哪項(xiàng)處理？

A.立即給予β受體阻滯劑

B.靜脈注射碘化鉀

C.口服抗甲狀腺藥物

D.行甲狀腺次全切術(shù)

______

9.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，主要原因是？

A.甲狀腺激素分泌不足

B.甲狀腺自身抗體陽性

C.甲狀腺炎

D.藥物不良反應(yīng)

______

10.甲狀腺結(jié)節(jié)患者定期隨訪的主要目的是？

A.觀察結(jié)節(jié)大小變化

B.評(píng)估甲狀腺功能

C.檢查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D.以上都是

______

11.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，若為永久性損傷，最可能的原因是？

A.切口過深

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)損傷

D.術(shù)后水腫

______

12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼時(shí)，眼部護(hù)理錯(cuò)誤的是？

A.使用高枕臥位

B.避免揉眼

C.使用人工淚液

D.局部熱敷

______

13.甲狀腺危象的預(yù)防措施不包括？

A.避免感染

B.限制碘攝入

C.突然停用抗甲狀腺藥物

D.定期監(jiān)測(cè)心率

______

14.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)嗜睡、便秘，最可能的原因是？

A.甲狀腺激素缺乏

B.甲狀腺炎

C.藥物副作用

D.腦部病變

______

15.甲狀腺結(jié)節(jié)FNA結(jié)果為“不典型濾泡性病變”，應(yīng)如何處理？

A.立即手術(shù)切除

B.定期隨訪觀察

C.給予內(nèi)分泌治療

D.使用化療藥物

______

16.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？

A.喉返神經(jīng)損傷

B.切口出血

C.氣管塌陷

D.皮下積氣

______

17.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是？

A.甲狀腺激素過多

B.腸道菌群失調(diào)

C.藥物副作用

D.以上都是

______

18.甲狀腺炎患者發(fā)熱伴頸部腫痛，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？

A.臥床休息

B.使用非甾體抗炎藥

C.立即給予碘化鉀

D.監(jiān)測(cè)體溫和甲狀腺功能

______

19.甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，首先應(yīng)？

A.行淋巴結(jié)活檢

B.按壓結(jié)節(jié)觀察變化

C.定期隨訪觀察

D.給予抗炎治療

______

20.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)水腫，主要原因是？

A.血容量不足

B.甲狀腺激素缺乏

C.腎功能不全

D.藥物過量

______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼時(shí)，以下哪些護(hù)理措施有效？

A.使用人工淚液

B.避免強(qiáng)光和煙霧刺激

C.行眼瞼閉合包扎

D.使用高枕臥位

E.局部熱敷

______

22.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因包括？

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)損傷

C.術(shù)后水腫

D.甲狀腺殘留組織

E.切口感染

______

23.甲狀腺危象的常見誘因包括？

A.感染

B.手術(shù)應(yīng)激

C.突然停用抗甲狀腺藥物

D.嚴(yán)重精神刺激

E.碘攝入不足

______

24.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，護(hù)理措施包括？

A.保證熱量攝入

B.使用利尿劑

C.監(jiān)測(cè)體重變化

D.避免寒冷環(huán)境

E.使用激素替代治療

______

25.甲狀腺結(jié)節(jié)患者定期隨訪時(shí)，需關(guān)注哪些指標(biāo)？

A.結(jié)節(jié)大小變化

B.甲狀腺功能

C.頸部淋巴結(jié)腫大

D.聲音嘶啞

E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可適量攝入含碘食物。

______

27.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，若為永久性損傷，通常不可逆。

______

28.甲狀腺危象時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射碘化鉀。

______

29.甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉片，可隨意調(diào)整劑量。

______

30.甲狀腺結(jié)節(jié)FNA結(jié)果為“良性”，可完全排除惡性可能。

______

31.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下積氣，通常無需特殊處理。

______

32.甲狀腺炎患者發(fā)熱伴頸部疼痛，需使用抗生素治療。

______

33.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼時(shí)，可佩戴墨鏡避免強(qiáng)光刺激。

______

34.甲狀腺結(jié)節(jié)患者定期隨訪的頻率應(yīng)根據(jù)結(jié)節(jié)大小決定。

______

35.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)水腫，通常與甲狀腺激素缺乏有關(guān)。

______

四、填空題（共15分，每空1分）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時(shí)，應(yīng)避免______刺激，保持眼部清潔，必要時(shí)使用______。

____________

2.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，若為喉返神經(jīng)損傷，需______，避免大聲說話。

____________

3.甲狀腺危象的典型表現(xiàn)包括高熱、心率______、惡心嘔吐等。

______

4.甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉片，宜______服用，避免與______同服。

____________

5.甲狀腺結(jié)節(jié)FNA結(jié)果為“濾泡性病變”，需進(jìn)一步______或定期隨訪。

______

6.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下積氣，通常需______引流或觀察吸收。

______

7.甲狀腺炎患者發(fā)熱伴頸部疼痛，首選______治療，配合______。

____________

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖，可使用______緩解癥狀。

______

9.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，需保證______攝入，避免______環(huán)境。

____________

10.甲狀腺結(jié)節(jié)患者定期隨訪的頻率，良性結(jié)節(jié)通常______年一次，惡性或可疑結(jié)節(jié)需______。

____________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的護(hù)理要點(diǎn)。

______

42.分析甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的原因及處理措施。

______

43.解釋甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)嗜睡、便秘的原因及護(hù)理措施。

______

44.說明甲狀腺結(jié)節(jié)FNA結(jié)果判讀的分類標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。

______

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，女，35歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個(gè)月”入院。查體：甲狀腺右側(cè)可觸及大小約1.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能正常。FNA結(jié)果為“濾泡性病變”。

問題：

（1）該患者可能的診斷是什么？需進(jìn)一步檢查哪些指標(biāo)？

（2）若FNA結(jié)果為“可疑惡性”，應(yīng)如何處理？

（3）該患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，如何判斷損傷部位及護(hù)理措施？

______

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.B

3.D

4.B

5.A

6.D

7.C

8.A

9.A

10.D

11.B

12.D

13.C

14.A

15.A

16.C

17.D

18.C

19.A

20.B

二、多選題

21.ABC

22.AB

23.ABCD

24.ACD

25.ABCDE

三、判斷題

26.×

27.√

28.×

29.×

30.×

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

四、填空題

1.強(qiáng)光，人工淚液

2.臥床休息，高蛋白

3.>120次/分

4.早晨空腹，咖啡

5.活檢

6.切開

7.非甾體抗炎藥，冷敷

8.β受體阻滯劑

9.熱量，寒冷

10.1，3-6

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①避免強(qiáng)光和煙霧刺激，佩戴墨鏡或遮陽鏡；

②使用人工淚液保持眼部濕潤(rùn)；

③行眼瞼閉合包扎，避免夜間淚液蒸發(fā)；

④保持頭部抬高，避免眼周水腫；

⑤必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑；

⑥教育患者避免揉眼，防止感染。

42.答：

原因：可能是氣管塌陷、切口出血或喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致氣道受壓。

處理：①立即通知醫(yī)生；②保持患者平臥，頭偏向一側(cè)；③行頸部包扎或氣管插管；④必要時(shí)行床旁探查或再次手術(shù)。

43.答：

原因：甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝減慢，影響神經(jīng)傳導(dǎo)和消化功能。

護(hù)理：①保證熱量和蛋白質(zhì)攝入，避免高脂食物；②監(jiān)測(cè)體重和水腫情況；③使用溫水擦浴，避免過冷刺激；④必要時(shí)使用利尿劑，但需注意電解質(zhì)平衡。

44.答：

分類標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為6級(jí)（TI-RADS分級(jí)），包括：

①良性（BethesdaI級(jí)）；

②至少可疑惡性（BethesdaII級(jí)）；

③惡性（BethesdaIII-V級(jí)）。

臨床意義：I級(jí)可定期隨訪，II級(jí)需短期隨訪，III-V級(jí)需手術(shù)或放射性碘治療。

六、案例分析題

45.答：

（1）診斷：甲狀腺濾泡性腫瘤可能。需進(jìn)一步檢查：①頸部超聲；②甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）；③甲狀腺球蛋白（Tg）；④頸部CT或MRI排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

（2）處理：①行甲狀腺