三級老年人能力評估師復習題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.老年人能力評估中，對“時間定向”的評估主要考察哪一項能力？A.能否獨立服藥B.能否準確說出當前年份、月份、日期C.能否辨認家庭成員D.能否完成購物答案：B2.在Barthel指數評分中，老年人需他人幫助才能穿衣，應評幾分？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B3.使用MMSE量表評估時，若受試者文化程度為小學，其臨界分值應為：A.17分B.20分C.24分D.27分答案：B4.老年人跌倒風險評估中，既往跌倒史所占權重為：A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C5.評估老年人吞咽功能時，首選的初篩工具是：A.洼田飲水試驗B.纖維內鏡吞咽檢查C.超聲吞咽檢查D.電視透視吞咽造影答案：A6.關于ADL量表，下列哪項描述正確？A.僅適用于住院老人B.得分越高表示依賴程度越高C.可用于預測長期護理等級D.不包含如廁項目答案：C7.老年人抑郁評估GDS15中，分界值為：A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分答案：B8.評估老年人社會支持時，LSNS6量表得分≤12分提示：A.社會支持良好B.社會支持一般C.社會支持不足D.無法判斷答案：C9.老年人能力評估報告須由誰簽字確認后方可生效？A.評估員一人B.評估員與復核員雙人C.社區(qū)醫(yī)生D.家屬答案：B10.對重度失智老人進行能力評估時，最佳評估時段為：A.晨起空腹B.午休后精神穩(wěn)定期C.晚餐前D.睡前答案：B11.老年人能力評估中，對“視力”項目的判斷標準依據：A.裸眼視力＜0.3B.矯正視力＜0.5C.無法辨認評估員手指D.無法閱讀報紙標題答案：B12.評估老年人聽力時，在距其耳后多少厘米輕聲說話，不能重復3個隨機詞語即視為聽力障礙？A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：C13.老年人能力評估中，若出現(xiàn)“抗拒評估”現(xiàn)象，應：A.強制完成B.終止并標記“無法評估”C.更換評估員再次嘗試D.家屬代答答案：C14.評估老年人“行走能力”時，需觀察其完成多少米步行？A.3米B.5米C.10米D.15米答案：C15.老年人能力評估結果有效期為：A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：B16.下列哪項不屬于IADL評估內容？A.服藥B.理財C.購物D.如廁答案：D17.老年人能力評估中，對“情緒行為”評分3分提示：A.偶爾情緒低落B.持續(xù)中度異常，需干預C.嚴重危及他人安全D.無癥狀答案：B18.評估員在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)老人皮膚Ⅲ期壓瘡，應：A.繼續(xù)評估，結束后告知家屬B.立即終止評估，報告上級C.拍照存檔，繼續(xù)評估D.讓家屬簽字確認后忽略答案：B19.老年人能力評估中，使用“計時起走測試”(TUG)判斷跌倒風險，臨界值為：A.≥10秒B.≥14秒C.≥20秒D.≥30秒答案：B20.老年人能力評估軟件系統(tǒng)必須通過的合規(guī)認證是：A.ISO9001B.網絡安全等級保護三級C.CMMI5D.ISO14001答案：B21.評估老年人“認知功能”時，首先應排除：A.聽力障礙B.視力障礙C.急性譫妄D.高血壓病史答案：C22.老年人能力評估中，對“溝通交流”項目評分2分表示：A.無困難B.偶爾需要提示C.需要大量提示D.完全無法溝通答案：C23.老年人能力評估現(xiàn)場需至少幾名評估員在場？A.1B.2C.3D.4答案：B24.老年人能力評估中，對“工作能力”項目的詢問對象應優(yōu)先選擇：A.本人B.配偶C.子女D.原單位人事答案：A25.老年人能力評估報告中的“能力等級”共分為幾級？A.3B.4C.5D.6答案：C26.老年人能力評估中，若老人拒絕簽署知情同意書，應：A.家屬代簽B.口頭同意即可C.終止評估D.強制評估答案：C27.老年人能力評估中，對“睡眠狀況”評估不包括：A.入睡潛伏期B.夜間覺醒次數C.夢境內容D.早醒時間答案：C28.老年人能力評估中，使用“五指評估法”快速篩查疼痛，其評分≥3分提示：A.無痛B.輕度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛答案：C29.老年人能力評估中，對“宗教信仰”信息記錄的主要目的是：A.判斷認知水平B.了解社會支持C.制定個性化照護計劃D.統(tǒng)計民族成分答案：C30.老年人能力評估中，發(fā)現(xiàn)老人存在潛在虐待風險，評估員應：A.拍照存檔B.告知家屬注意C.24小時內向民政或公安報告D.記錄后忽略答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于老年人能力評估“一級指標”？A.日常生活活動B.精神狀態(tài)C.感知覺與溝通D.社會參與E.疼痛答案：ABCD32.老年人能力評估中，可能導致評估結果偏倚的因素有：A.評估員未經統(tǒng)一培訓B.家屬過度提示C.老人急性感染期D.評估環(huán)境嘈雜E.使用未經認證的評估軟件答案：ABCDE33.老年人能力評估中，對“抑郁”篩查量表包括：A.GDS15B.PHQ9C.HAMDD.SDSE.MMSE答案：ABCD34.老年人能力評估中，以下哪些情況需即時轉介？A.收縮壓≥200mmHgB.空腹血糖≥20mmol/LC.急性胸痛D.重度抑郁有自殺傾向E.皮膚Ⅱ期壓瘡答案：ABCD35.老年人能力評估中，對“營養(yǎng)風險”初篩工具包括：A.MNASFB.MUSTC.NRS2002D.SGAE.BI答案：ABCD36.老年人能力評估報告應包含哪些要素？A.基本信息B.評估依據C.能力等級D.照護建議E.評估員簽名與日期答案：ABCDE37.老年人能力評估中，以下哪些屬于“感知覺與溝通”二級指標？A.視力B.聽力C.溝通交流D.吞咽E.意識水平答案：ABC38.老年人能力評估中，對“社會參與”評估需調查：A.工作能力B.生活能力C.時間分配D.社會交往E.宗教信仰答案：ACD39.老年人能力評估中，評估員必備資質包括：A.醫(yī)學或護理學中級以上職稱B.完成省級以上民政部門培訓并考核合格C.具備2年以上老年服務經驗D.取得評估員證書E.心理學博士答案：ABCD40.老年人能力評估中，以下哪些行為違反倫理規(guī)范？A.泄露評估信息B.接受家屬紅包C.擅自更改評分D.強制拍照上傳社交媒體E.評估前充分告知答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）41.老年人能力評估結果一旦出具，任何情況下均不得修改。答案：錯42.評估員可在老人情緒激動的狀態(tài)下繼續(xù)完成認知項目以節(jié)省時間。答案：錯43.老年人能力評估中，若老人戴助聽器后聽力正常，則聽力項目可評0分。答案：對44.老年人能力評估報告只需PDF格式存檔，無需紙質簽字。答案：錯45.老年人能力評估中，對“吞咽”評估陽性結果必須建議醫(yī)院進一步檢查。答案：對46.老年人能力評估可在養(yǎng)老院食堂進行，環(huán)境開放便于觀察。答案：錯47.老年人能力評估中，評估員與老人為直系親屬時，應主動申請回避。答案：對48.老年人能力評估中，GDS15得分越高表示抑郁程度越輕。答案：錯49.老年人能力評估中，對“疼痛”評估可完全依賴家屬代述。答案：錯50.老年人能力評估中，評估軟件數據須加密存儲并定期備份。答案：對四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述老年人能力評估中“日常生活活動”二級指標的主要內容及評分要點。答案：1.進食：觀察老人能否獨立使用餐具、咀嚼、吞咽，需幫助則按幫助程度給5分或0分。2.穿衣：包括上身、下身、鞋襪，完全獨立10分，需幫助系鞋帶或套頭衫5分，完全依賴0分。3.洗漱：洗臉、刷牙、梳頭、剃須、化妝，獨立5分，需幫助0分。4.如廁：包括如廁、清潔、整理衣褲，獨立10分，需提示或幫助5分，完全依賴0分。5.洗澡：獨立進出浴室、調節(jié)水溫、擦洗全身，獨立5分，需幫助0分。6.床椅轉移：獨立安全完成15分，需輕扶10分，需大量幫助5分，完全不能0分。7.行走：平地行走10米，獨立15分，需拐杖10分，需攙扶5分，無法行走0分。8.上下樓梯：獨立一層樓梯10分，需扶手或幫助5分，無法0分。9.排便控制：無意外10分，偶爾失控5分，完全失禁0分。10.排尿控制：同上標準。評分強調“現(xiàn)場觀察優(yōu)先、老人自訴為輔”，記錄實際表現(xiàn)而非潛能，避免家屬過度代答。52.試述老年人能力評估中“精神狀態(tài)”評估的流程及注意事項。答案：流程：1.評估前確認老人意識清醒，排除急性譫妄、感染、藥物中毒等可逆因素。2.采用MMSE量表，逐題詢問，語速慢、聲音清晰，每題僅問一次，不提示。3.若MMSE低于臨界值，進一步用MoCA或臨床癡呆評定(CDR)區(qū)分程度。4.采用GDS15篩查抑郁，單獨房間進行，避免家屬旁聽。5.觀察情緒行為：有無焦慮、淡漠、幻覺、妄想、攻擊行為，記錄頻次與強度。6.綜合評分，結合病史、藥物、影像資料，給出“正常、輕度、中度、重度”等級。注意事項：1.聽力障礙者先佩戴助聽器或使用寫字板。2.視力障礙者使用大字版MMSE。3.避免在午睡后或饑餓時評估。4.發(fā)現(xiàn)自殺傾向立即啟動危機干預。5.所有結果需雙人復核，簽字確認。53.老年人能力評估報告出具后，如何開展“結果解釋與照護建議”工作？答案：1.預約解釋會議：提前3天通知老人及其主要照護者，說明時間、地點、攜帶材料。2.現(xiàn)場解讀：用通俗語言解釋五個一級指標得分、能力等級、風險點，避免醫(yī)學術語。3.圖文結合：打印雷達圖、趨勢圖，讓家屬直觀了解短板。4.照護建議：a.日常生活活動受限：建議適老化改造、助行器、送餐服務。b.認知下降：推薦記憶門診、認知訓練、藥物干預。c.抑郁傾向：建議心理咨詢、團體活動、藥物隨訪。d.營養(yǎng)不良：轉介營養(yǎng)師，制定高蛋白食譜，監(jiān)測體重。e.跌倒高風險：居家防滑、夜燈、平衡訓練、藥物復核。5.制定行動計劃：用SMART原則，明確目標、責任人、完成時間。6.提供資源清單：社區(qū)日間照料、長護險、志愿者電話。7.確認理解：讓家屬復述關鍵信息，簽署《知情確認書》。8.建立回訪：30天內電話或上門，評估建議執(zhí)行情況，必要時調整方案。五、案例分析題（每題20分，共20分）54.案例：王奶奶，85歲，獨居，小學文化，既往高血壓、糖尿病、腦梗死后遺癥。評估當日步行入室，拄拐，步速緩慢。家屬反映近半年出現(xiàn)3次外出迷路，曾忘記關煤氣導致鍋燒干。飲食可自理，但常忘記吃降糖藥。夜間起床小便2次，偶有尿濕褲子。情緒方面，自述“活著沒意思”，GDS15得分7分。MMSE得分18分，不能說出當前季節(jié)，計算力1007=93后停止。視力戴老花鏡可閱讀報紙標題，聽力需大聲說話。問題：1.請給出王奶奶五個一級指標的初步評分及依據（每指標2分）。2.依據《老年人能力評估規(guī)范》給出能力等級并說明理由（4分）。3.列出3項最高優(yōu)先級的照護建議并說明干預目標（6分）。答案：1.一級指標評分：a.日常生活活動：進食10、穿衣5、洗漱5、如廁5、洗澡0、床椅轉移10、行走5、上下樓梯0、排便控制10、排尿控制5，合計55分→二級“中度受損”。b.精神狀態(tài)：MMSE18分對應“輕度認知障礙”，GDS7分“中度抑郁”，情緒行為有淡漠、消極言語，綜合評分“中度受損”。c.感知覺與溝通：視力0分（矯正后正常），聽力1分（需大聲），溝通交流1分（偶需提示），合計2分→“輕度受損”。d.社會參與：工作能力0分（已退休），時間分配1分（偶爾外出），社會交往1分（減少），社會支持1分（獨居，子女每周1次），合計3分→“中度受損”。e.二級指標未單列“營養(yǎng)”“疼痛”“跌倒”，但依據規(guī)范，營養(yǎng)MNASF9分“風險”，跌倒