(2025年)消毒供應(yīng)室考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.壓力蒸汽滅菌器進行B-D測試時，測試包的規(guī)格應(yīng)為（）A.30cm×30cm×25cmB.25cm×25cm×20cmC.30cm×30cm×30cmD.20cm×20cm×20cm答案：A2.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品裝載量不得超過柜室容積的（）A.70%B.80%C.85%D.90%答案：B3.復(fù)用器械分類中，被朊病毒污染的器械應(yīng)采用（）處理A.1mol/L氫氧化鈉浸泡60分鐘后清洗B.含氯消毒劑500mg/L浸泡30分鐘C.酸性氧化電位水沖洗10分鐘D.直接焚燒答案：A4.滅菌包外標識應(yīng)包含的信息不包括（）A.滅菌器編號B.失效日期C.包裝者簽名D.器械名稱答案：D5.超聲波清洗機的最佳水溫范圍是（）A.20-30℃B.30-40℃C.40-50℃D.50-60℃答案：C6.低溫等離子滅菌不適用于（）A.電子腹腔鏡B.硅膠導(dǎo)管C.紙質(zhì)包裝材料D.鈦合金手術(shù)剪答案：C7.消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)的相對濕度應(yīng)控制在（）A.30%-60%B.40%-65%C.50%-70%D.60%-80%答案：B8.滅菌質(zhì)量監(jiān)測中，生物監(jiān)測的陽性結(jié)果處理時限為（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)答案：A9.復(fù)用器械清洗質(zhì)量的最直觀檢測方法是（）A.蛋白質(zhì)殘留檢測B.目測+帶光源放大鏡檢查C.ATP生物熒光檢測D.潛血試驗答案：B10.壓力蒸汽滅菌時，金屬器械的干燥時間應(yīng)≥（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘答案：B11.外來器械應(yīng)提前（）送達CSSD進行處理A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B12.酸性氧化電位水的有效氯濃度應(yīng)控制在（）A.30-50mg/LB.50-70mg/LC.70-90mg/LD.90-110mg/L答案：A13.滅菌物品存放架或柜的高度應(yīng)距地面（）A.≥10cmB.≥20cmC.≥30cmD.≥40cm答案：B14.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌周期包括（）A.預(yù)熱-抽真空-升溫-滅菌-干燥B.抽真空-升溫-滅菌-排氣-干燥C.預(yù)熱-升溫-抽真空-滅菌-排氣D.抽真空-升溫-滅菌-排氣-冷卻答案：B15.環(huán)氧乙烷殘留量檢測時，采樣應(yīng)在滅菌后（）內(nèi)完成A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C16.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分的核心原則是（）A.潔污分開、單向流動B.功能齊全、便于操作C.通風良好、溫濕度適宜D.設(shè)備集中、節(jié)省空間答案：A17.復(fù)用內(nèi)鏡的清洗應(yīng)使用（）A.自來水B.軟水C.純化水D.生理鹽水答案：C18.滅菌包的體積上限為（）A.30cm×30cm×50cmB.30cm×30cm×40cmC.25cm×25cm×40cmD.25cm×25cm×30cm答案：A19.生物指示劑（BI）的培養(yǎng)溫度，壓力蒸汽滅菌對應(yīng)（）A.37℃B.56℃C.60℃D.70℃答案：B20.CSSD職業(yè)暴露中，最常見的銳器傷來源是（）A.手術(shù)刀片B.縫合針C.穿刺針D.持針器答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括（）A.物品包裝方式B.裝載密度C.冷空氣排出程度D.滅菌時間答案：ABCD2.CSSD去污區(qū)應(yīng)配備的設(shè)備有（）A.超聲波清洗機B.干燥柜C.壓力蒸汽滅菌器D.器械檢查包裝臺答案：AB3.復(fù)用器械預(yù)處理的要求包括（）A.診療結(jié)束后及時清洗B.污染嚴重時先酶洗C.閉合式運送D.特殊感染器械單獨處理答案：ACD4.滅菌過程記錄應(yīng)包含（）A.滅菌日期、時間B.滅菌器編號、批次號C.裝載物品名稱、數(shù)量D.操作者、審核者簽名答案：ABCD5.低溫滅菌方法包括（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過氧化氫低溫等離子滅菌C.戊二醛浸泡滅菌D.干熱滅菌答案：ABC6.包裝材料的選擇原則有（）A.與滅菌方式兼容B.具有良好的阻隔性C.符合衛(wèi)生安全標準D.重復(fù)使用不超過2次答案：ABC7.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.回收B.清洗C.滅菌D.發(fā)放答案：ABCD8.職業(yè)防護措施包括（）A.戴手套、護目鏡B.穿防水圍裙C.規(guī)范銳器處理D.定期健康檢查答案：ABCD9.滅菌后物品的儲存要求有（）A.環(huán)境清潔干燥B.分類放置C.標識清晰D.有效期內(nèi)使用答案：ABCD10.清洗質(zhì)量不合格的常見原因有（）A.器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜未拆解B.酶洗時間不足C.水溫不符合要求D.干燥不徹底答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.快速壓力蒸汽滅菌可用于植入物的滅菌。（）答案：×2.酸性氧化電位水應(yīng)現(xiàn)制現(xiàn)用，儲存時間不超過24小時。（）答案：√3.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示物應(yīng)置于最難滅菌的位置。（）答案：√4.外來器械可與常規(guī)器械同批次滅菌。（）答案：×5.壓力蒸汽滅菌時，裝載物品之間應(yīng)留有間隙。（）答案：√6.生物監(jiān)測陽性時，需召回該批次所有物品。（）答案：√7.復(fù)用器械清洗后應(yīng)達到無血漬、無污漬、無銹跡。（）答案：√8.低溫等離子滅菌的物品需徹底干燥。（）答案：√9.消毒供應(yīng)中心工作人員每年應(yīng)進行職業(yè)健康檢查。（）答案：√10.滅菌物品的有效期在溫度≤24℃、濕度≤70%時為14天。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述清洗質(zhì)量的評估方法。答案：①目測法：在良好光照下觀察器械表面、關(guān)節(jié)、齒槽等部位是否清潔無殘留；②帶光源放大鏡檢查（5-10倍）：觀察細微處是否有污漬；③化學(xué)檢測：蛋白質(zhì)殘留檢測（如溴甲酚綠法）、潛血試驗（檢測血液殘留）；④生物檢測：ATP生物熒光檢測（評估有機物污染程度）。2.壓力蒸汽滅菌過程中“濕包”的判定標準及處理措施。答案：判定標準：滅菌包表面或內(nèi)部潮濕，包外指示膠帶出現(xiàn)水痕，包裹重量增加≥3%。處理措施：①立即停止使用該批次物品；②分析原因（如裝載過密、排水不暢、干燥時間不足等）；③重新清洗、包裝后滅菌；④記錄濕包情況及整改措施。3.簡述外來器械的管理要點。答案：①提前4小時送達CSSD，與手術(shù)室交接記錄（名稱、數(shù)量、結(jié)構(gòu)特點等）；②由經(jīng)過培訓(xùn)的專人清洗、檢查、包裝；③使用專用追溯系統(tǒng)記錄處理過程；④與常規(guī)器械分開滅菌，生物監(jiān)測合格后方可使用；⑤用后及時回收，清潔消毒后歸還。4.滅菌監(jiān)測的三種方法及其作用。答案：①物理監(jiān)測：通過滅菌器自帶儀表記錄溫度、壓力、時間，確認滅菌參數(shù)符合要求；②化學(xué)監(jiān)測：利用包外/包內(nèi)化學(xué)指示物顏色變化，快速判斷滅菌過程是否合格；③生物監(jiān)測：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（壓力蒸汽）或枯草桿菌黑色變種芽孢（環(huán)氧乙烷），通過培養(yǎng)結(jié)果確認滅菌是否達到無菌保證水平。5.消毒供應(yīng)中心職業(yè)防護的具體措施。答案：①操作時穿戴防護裝備（手套、護目鏡、防水圍裙、口罩等）；②銳器處理使用專用容器，禁止徒手傳遞；③接觸污染器械后及時洗手，必要時手消毒；④定期進行乙肝、丙肝等血源性疾病篩查；⑤配置通風設(shè)備，減少化學(xué)消毒劑（如環(huán)氧乙烷）暴露；⑥制定應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生職業(yè)暴露后立即沖洗、上報并采取阻斷措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院CSSD在處理一臺骨科手術(shù)器械包時，滅菌后發(fā)現(xiàn)包內(nèi)化學(xué)指示卡未完全變色，生物監(jiān)測結(jié)果為陽性。請分析可能原因及整改措施。答案：可能原因：①滅菌器故障（如真空泵老化導(dǎo)致冷空氣殘留）；②包裝不當（如包裹過緊、材質(zhì)不兼容）；③裝載問題（物品堆放過密，影響蒸汽穿透）；④器械清洗不徹底（有機物殘留阻礙滅菌因子）。整改措施：①立即停用該滅菌器，聯(lián)系維修并進行B-D測試確認；②召回該批次所有物品，重新清洗、包裝后滅菌；③加強包裝培訓(xùn)，規(guī)范裝載密度（≤90%）；④追溯清洗流程，檢查酶洗時間、水溫是否符合要求；⑤連續(xù)3次生物監(jiān)測合格后恢復(fù)使用，記錄整改過程。案例2：某科室反饋使用CSSD供應(yīng)的鑷子時，發(fā)現(xiàn)器械表面有銹跡。請分析可能原因并提出改進方案。答案：可能原因：①清洗后干燥不徹底（水分殘留導(dǎo)致銹蝕）；②器械材質(zhì)不合格（非不銹鋼材質(zhì)）；③