2025年護理學基礎習題庫(附參考答案)一、單項選擇題1.關于無菌技術操作原則，下列描述錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后未用完，需注明開包日期，有效期為24小時D.取用無菌物品時，可跨越無菌區(qū)域2.測量口溫時，體溫計應放置的位置是（）A.舌下熱窩處B.舌面上C.臼齒旁D.舌尖部3.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘未恢復4.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用的物品是（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗5.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過高的處理方法是（）A.取下輸液瓶，傾斜液面，使液體流入滴管至1/2～2/3滿B.夾閉滴管上端輸液管，打開滴管下端調節(jié)孔放液C.加快滴速，待液面下降后調回原速D.更換輸液器6.配制青霉素皮試液時，每毫升含青霉素的標準劑量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U7.下列關于導尿術的操作要點，錯誤的是（）A.女性患者導尿時，應分開大陰唇暴露尿道口B.男性患者導尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.插入導尿管深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.導尿后首次放尿量不超過1000ml8.關于灌腸術的注意事項，正確的是（）A.傷寒患者灌腸時，液面距肛門不超過60cmB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.大量不保留灌腸時，患者取右側臥位D.保留灌腸時，藥液量不超過200ml，液面距肛門不超過30cm9.測量血壓時，若袖帶過寬會導致測得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低10.關于氧氣吸入的護理，錯誤的是（）A.持續(xù)吸氧者，鼻導管每日更換2次B.氧氣筒內氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaC.調節(jié)氧流量時，應先插鼻導管再調節(jié)流量D.氧氣筒應放置在陰涼處，遠離明火二、多項選擇題1.影響體溫測量準確性的因素包括（）A.進食后30分鐘內測口溫B.運動后立即測腋溫C.患者情緒激動D.體溫計未甩至35℃以下2.關于無菌手套的使用，正確的操作是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩B.未戴手套的手不可觸及手套外面C.手套有破損時，立即更換D.脫手套時，從手套口翻轉脫下3.鼻飼法的禁忌證包括（）A.食管梗阻B.昏迷患者C.食管-胃底靜脈曲張D.口腔手術后4.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的預防措施有（）A.輸液前排盡輸液管內空氣B.加壓輸液時專人守護C.連續(xù)輸液時及時更換輸液瓶D.輸液完畢及時拔針5.關于藥物保管原則，正確的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應裝瓶密封B.生物制品需冷藏保存（2～10℃）C.劇毒藥、麻醉藥應加鎖保管，專人負責D.內服藥與外用藥分開放置6.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.肘部7.關于生命體征的觀察，正確的描述是（）A.正常成人脈率60～100次/分B.正常成人呼吸頻率12～20次/分C.正常成人收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHgD.正常成人口溫36.3～37.2℃8.為患者進行背部按摩的目的包括（）A.促進局部血液循環(huán)B.預防壓瘡C.緩解肌肉緊張D.觀察皮膚情況9.關于吸痰術的操作要點，正確的是（）A.吸痰前給予高流量氧氣吸入1～2分鐘B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰管從深部向上提拉，左右旋轉D.吸痰時動作輕柔，避免損傷黏膜10.關于臨終患者的護理，正確的措施是（）A.提供舒適的環(huán)境，保持室溫18～22℃B.加強營養(yǎng)支持，必要時鼻飼或靜脈營養(yǎng)C.關注患者心理需求，鼓勵表達感受D.維持患者尊嚴，尊重其宗教信仰三、簡答題1.簡述無菌技術操作的基本原則。2.列出靜脈輸液時常見的輸液反應及處理措施。3.說明為高熱患者實施物理降溫的方法及注意事項。4.簡述導尿術的目的及女性患者導尿的操作步驟。5.闡述鼻飼法的注意事項（包括灌注前、中、后）。四、案例分析題案例1：患者張某，男，68歲，因“腦梗死”入院，昏迷狀態(tài)，留置鼻胃管。今日護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，易拭去，拭去后可見充血創(chuàng)面。（1）該患者口腔異常表現(xiàn)最可能的原因是什么？（2）應選擇何種口腔護理溶液？（3）口腔護理的操作要點有哪些？案例2：患者李某，女，32歲，因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉注射液500ml+慶大霉素16萬U靜脈滴注。輸液約15分鐘后，患者主訴畏寒、寒戰(zhàn)，測體溫39.5℃，血壓110/70mmHg，脈搏102次/分。（1）該患者發(fā)生了何種輸液反應？（2）請列出處理措施。（3）如何預防此類反應的發(fā)生？案例3：患者王某，男，75歲，因“前列腺增生”導致尿潴留，醫(yī)囑行導尿術。患者情緒緊張，主訴“害怕疼痛”。（1）導尿前應如何與患者溝通以緩解其緊張情緒？（2）導尿過程中需注意哪些無菌操作？（3）若導尿時遇到阻力（如前列腺增生導致尿道狹窄），應如何處理？參考答案一、單項選擇題1.D2.A3.D4.C5.A6.D7.A8.B9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.AC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、簡答題1.無菌技術操作的基本原則：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作者準備：洗手、戴口罩，修剪指甲，必要時穿無菌衣、戴無菌手套；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確，無菌包注明名稱、滅菌日期，有效期未打開為7天（或根據(jù)醫(yī)院規(guī)范），打開后24小時；④操作原則：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品一經取出，不可放回；疑有污染，立即更換；⑤一物一人：防止交叉感染。2.靜脈輸液常見反應及處理：①發(fā)熱反應：表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱。處理：減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；保暖，物理降溫或藥物降溫；保留剩余液體及輸液器送檢。②循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）：表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。處理：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶內加20%～30%乙醇；遵醫(yī)囑給予利尿劑、強心劑等。③靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向紅腫、疼痛。處理：停止在該靜脈輸液，抬高患肢；局部熱敷（50%硫酸鎂濕熱敷）或使用中藥外敷；超短波理療。④空氣栓塞：表現(xiàn)為胸骨后疼痛、呼吸困難、瀕死感。處理：立即取左側頭低足高位，使空氣進入右心室；高流量吸氧；通知醫(yī)生，配合搶救。3.高熱患者物理降溫方法及注意事項：方法：①局部降溫：冰袋（置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處）、冰帽（用于頭部降溫）；②全身降溫：溫水擦?。?2～34℃）、乙醇擦?。?5%～35%乙醇，30℃左右）、降溫毯。注意事項：①冰袋需包裹毛巾，避免凍傷；②乙醇擦浴禁用于新生兒、血液病患者（避免出血）、胸前區(qū)（防心律失常）、腹部（防腹瀉）、足底（防一過性冠狀動脈收縮）；③擦浴時間不超過20分鐘；④降溫30分鐘后復測體溫并記錄；⑤補充水分和電解質，避免虛脫。4.導尿術目的：①為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦；②協(xié)助診斷（如留取尿標本、測量膀胱容量等）；③術前準備（排空膀胱，避免術中誤傷）；④泌尿系統(tǒng)疾病患者的治療（如膀胱沖洗）。女性患者導尿步驟：①核對患者，解釋操作；②取仰臥位，屈膝，雙腿略外展；③清潔外陰：棉球由外向內、自上而下擦拭（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口）；④消毒：戴無菌手套，鋪洞巾，用碘伏棉球由內向外、自上而下消毒（尿道口→小陰唇→尿道口）；⑤插入導尿管：用鑷子持導尿管，對準尿道口插入4～6cm，見尿后再插入1～2cm；⑥固定導尿管（如需留置），引流尿液。5.鼻飼法注意事項：灌注前：①確認胃管在胃內（回抽有胃液，或聽氣過水聲，或觀察無咳嗽、發(fā)紺）；②檢查胃管是否通暢；③鼻飼液溫度38～40℃，避免過冷或過熱。灌注中：①緩慢注入，每次量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；②藥片需研碎溶解后注入；③灌注完畢，注入少量溫開水沖洗胃管。灌注后：①反折胃管末端，用紗布包裹，固定于患者肩部；②協(xié)助患者取半臥位30分鐘，避免嘔吐；③整理用物，記錄鼻飼量、時間及患者反應。四、案例分析題案例1：（1）最可能原因為真菌感染（白色念珠菌感染）。（2）應選擇1%～4%碳酸氫鈉溶液（堿性溶液抑制真菌生長）。（3）操作要點：①患者取仰臥位，頭偏向一側；②用彎血管鉗夾取棉球，棉球不可過濕（防誤吸）；③擦拭順序：口唇→兩側頰部→上顎→舌面→舌下；④觀察口腔黏膜、舌苔、有無潰瘍；⑤昏迷患者禁忌漱口，用開口器從臼齒處放入；⑥操作后清潔面部，整理床單位。案例2：（1）輸液發(fā)熱反應。（2）處理措施：①立即減慢輸液速度，通知醫(yī)生；②測量生命體征，保暖（加蓋棉被）；③物理降溫（溫水擦?。┗蜃襻t(yī)囑給予退熱藥（如復方氨基比林）；④保留剩余液體及輸液器，送檢驗室做細菌培養(yǎng)；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。（3）預防措施：①嚴格檢查輸液器及藥物質量（有效期、包裝、澄明度）；②嚴格無菌操作，避免污染；③輸液前詢問患者過敏史；④若需加藥，現(xiàn)配現(xiàn)用，避免藥物配伍禁忌；⑤對于易致熱原的藥物（如抗生素），可先輸注少量觀察反應。案例3：（1）溝通要點：①解釋導尿的必要性（緩解尿潴留，避免膀胱過度充盈）；②說明操作過程（會有輕微不適，但可耐受）；③鼓勵患者深呼吸，放松肌肉；④尊重患者隱私，遮擋屏風；⑤詢問患者既往有無導尿經歷，針對性解答顧慮。（2）無菌操作注意：①操作者戴無菌手套，鋪無菌洞巾；②消毒范圍：男性