抗菌藥物考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種抗菌藥物屬于β-內(nèi)酰胺類？（）A.阿奇霉素B.頭孢菌素C.克林霉素D.環(huán)丙沙星答案：B2.抗菌藥物作用機制不包括（）。A.抑制細胞壁合成B.影響細胞膜通透性C.改變細菌染色體數(shù)量D.抑制蛋白質(zhì)合成答案：C3.對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱的抗生素是（）。A.青霉素B.慶大霉素C.妥布霉素D.阿米卡星答案：A4.以下抗菌藥物中，腎毒性最大的是（）。A.頭孢曲松B.萬古霉素C.阿莫西林D.紅霉素答案：B5.可用于治療銅綠假單胞菌感染的抗菌藥物是（）。A.氨芐西林B.苯唑西林C.羧芐西林D.阿莫西林答案：C6.下列哪類抗菌藥物的作用靶位是細菌的核酸？（）A.喹諾酮類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.林可霉素類D.四環(huán)素類答案：A7.磺胺類藥物的抗菌機制是（）。A.抑制二氫葉酸合成酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制轉(zhuǎn)肽酶D.抑制DNA回旋酶答案：A8.以下哪種抗菌藥物在乳汁中的濃度較高？（）A.青霉素B.頭孢拉定C.紅霉素D.慶大霉素答案：C9.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的不包括（）。A.擴大抗菌譜B.增強療效C.減少耐藥性的產(chǎn)生D.延長藥物作用時間答案：D10.治療深部真菌感染的首選藥是（）。A.兩性霉素BB.灰黃霉素C.制霉菌素D.氟康唑答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的有（）。A.青霉素B.頭孢菌素C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：ABCD2.抗菌藥物的合理使用原則包括（）。A.嚴格掌握適應(yīng)證B.根據(jù)藥代動力學特點選藥C.抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用應(yīng)嚴加控制D.按照患者生理、病理狀況選藥答案：ABCD3.下列哪些抗菌藥物對厭氧菌有效？（）A.甲硝唑B.克林霉素C.頭孢西丁D.阿奇霉素答案：ABC4.影響抗菌藥物療效的因素有（）。A.細菌耐藥性B.給藥途徑C.患者的免疫功能D.藥物的相互作用答案：ABCD5.以下屬于氨基糖苷類抗菌藥物的不良反應(yīng)的是（）。A.耳毒性B.腎毒性C.神經(jīng)肌肉阻滯D.過敏反應(yīng)答案：ABCD6.喹諾酮類抗菌藥物的禁忌證包括（）。A.孕婦B.哺乳期婦女C.18歲以下未成年人D.癲癇患者答案：ABCD7.抗菌藥物分級管理包括（）。A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.自由使用級答案：ABC8.以下關(guān)于抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的說法正確的是（）。A.用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染B.預(yù)防在一段時間內(nèi)發(fā)生的感染C.患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解者D.通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物答案：ABCD9.以下屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的有（）。A.紅霉素B.羅紅霉素C.阿奇霉素D.克拉霉素答案：ABCD10.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是（）。A.診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有的抗菌藥物都能透過血腦屏障。（）答案：錯誤2.一種抗菌藥物只能對一種細菌起作用。（）答案：錯誤3.細菌對某種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性后，對其他抗菌藥物也一定耐藥。（）答案：錯誤4.口服抗菌藥物的生物利用度都比較高。（）答案：錯誤5.抗菌藥物的療程越長越好。（）答案：錯誤6.第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用強于第一代頭孢菌素。（）答案：錯誤7.青霉素類藥物之間存在交叉過敏反應(yīng)。（）答案：正確8.氟喹諾酮類藥物可用于兒童。（）答案：錯誤9.抗菌藥物在特殊人群（如老年人、兒童、孕婦等）中的應(yīng)用不需要特殊考慮。（）答案：錯誤10.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物一定比單一用藥效果好。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述抗菌藥物的作用機制有哪些？答案：抗菌藥物作用機制主要有：抑制細胞壁合成（如β-內(nèi)酰胺類）；影響細胞膜通透性（如多粘菌素類）；抑制蛋白質(zhì)合成（如氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等）；抑制核酸合成（如喹諾酮類）；影響葉酸代謝（如磺胺類）。2.簡述細菌產(chǎn)生耐藥性的機制。答案：細菌產(chǎn)生耐藥性機制有：產(chǎn)生滅活酶；改變藥物作用靶點；降低細胞膜的通透性；主動外排系統(tǒng)將藥物泵出菌體外；形成生物被膜等。3.簡述抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則。答案：基本原則為：用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染；預(yù)防在一段時間內(nèi)發(fā)生的感染；患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解者；通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。4.簡述氨基糖苷類抗菌藥物的共同特點。答案：共同特點包括：抗菌譜廣，對革蘭陰性菌作用強；有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯和過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)；堿性環(huán)境中抗菌活性增強；口服不易吸收，多采用肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高抗菌藥物的合理應(yīng)用？答案：提高抗菌藥物合理應(yīng)用可從多方面入手。加強醫(yī)務(wù)人員培訓，提高其對抗菌藥物知識的掌握程度。嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度。根據(jù)藥敏試驗結(jié)果用藥。加強對患者的教育，提高患者依從性等。2.討論抗菌藥物在治療感染性疾病中的重要性和存在的問題。答案：重要性在于有效控制感染，降低感染性疾病的死亡率等。存在的問題包括細菌耐藥性增加、不合理使用（如無指征用藥、劑量療程不當?shù)龋⑺幬锊涣挤磻?yīng)等。3.試分析老年人使用抗菌藥物時應(yīng)注意的問題。答案：老年人肝腎功能減退，要注意藥物的劑量調(diào)整。要考慮藥物的相互作用，因為老年人可能同時服