2025年兒科中醫(yī)護(hù)理?？茀R報(bào)題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.小兒正常指紋顏色為A.淡紫隱隱B.鮮紅C.青紫D.深紫答案：A。解析：小兒正常指紋顏色淡紫隱隱，不超過風(fēng)關(guān)。鮮紅多主外感表證；青紫主熱證、瘀證；深紫多為瘀滯絡(luò)閉，病情較重。2.下列哪種食物不適合小兒夏季食用A.綠豆湯B.西瓜C.冰淇淋D.冬瓜湯答案：C。解析：夏季小兒脾胃功能相對(duì)較弱，冰淇淋過于寒涼，易損傷脾胃陽氣，影響消化功能。而綠豆湯、西瓜、冬瓜湯都有清熱解暑的作用，適合夏季食用。3.小兒驚風(fēng)的治療原則是A.清熱豁痰、鎮(zhèn)驚息風(fēng)B.消食導(dǎo)滯、息風(fēng)鎮(zhèn)驚C.疏風(fēng)清熱、息風(fēng)鎮(zhèn)驚D.以上都是答案：D。解析：小兒驚風(fēng)分為急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)，急驚風(fēng)又有外感風(fēng)熱、痰熱驚風(fēng)、驚恐驚風(fēng)等不同證型，分別對(duì)應(yīng)疏風(fēng)清熱、息風(fēng)鎮(zhèn)驚；清熱豁痰、鎮(zhèn)驚息風(fēng)；鎮(zhèn)驚安神等治法；慢驚風(fēng)多因脾胃虛弱、脾腎陽虛等導(dǎo)致，治法也各有不同，但總體來說，針對(duì)不同病因病機(jī)的驚風(fēng)，上述幾種治療原則都可能會(huì)應(yīng)用到。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.小兒常見的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有A.小兒推拿B.艾灸C.拔罐D(zhuǎn).中藥貼敷答案：ABCD。解析：小兒推拿可調(diào)節(jié)小兒臟腑功能、增強(qiáng)體質(zhì)；艾灸能溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕；拔罐可疏通氣血、消腫止痛；中藥貼敷通過皮膚滲透將藥物作用于穴位，達(dá)到治療疾病的目的，這些都是兒科常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。2.小兒肺炎喘嗽的中醫(yī)證型有A.風(fēng)寒閉肺證B.風(fēng)熱閉肺證C.痰熱閉肺證D.陰虛肺熱證答案：ABCD。解析：小兒肺炎喘嗽根據(jù)病因、癥狀及病程不同，可分為風(fēng)寒閉肺證、風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證等多種證型。3.小兒厭食的護(hù)理措施包括A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.增加戶外活動(dòng)C.按揉足三里等穴位D.避免強(qiáng)迫進(jìn)食答案：ABCD。解析：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可以保證小兒營養(yǎng)均衡，避免食用過多零食、甜食等；增加戶外活動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)消化功能；按揉足三里等穴位可健脾和胃；強(qiáng)迫進(jìn)食會(huì)使小兒產(chǎn)生逆反心理，加重厭食癥狀，所以應(yīng)避免。判斷題（每題6分，共5題）1.小兒的生理特點(diǎn)是臟腑嬌嫩、形氣未充，生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速。答案：正確。解析：小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，機(jī)體各臟腑的形態(tài)發(fā)育和生理功能都不完善，即臟腑嬌嫩、形氣未充；同時(shí)小兒生長(zhǎng)速度快，對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)需求高，具有生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的特點(diǎn)。2.小兒推拿操作時(shí)，一般先頭面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。答案：正確。解析：這是小兒推拿的常規(guī)操作順序，先進(jìn)行頭面等相對(duì)較溫和的部位，再逐步過渡到其他部位，符合小兒的生理和心理特點(diǎn)。3.小兒發(fā)熱時(shí)，體溫超過38.5℃就一定要使用退燒藥。答案：錯(cuò)誤。解析：小兒發(fā)熱時(shí)是否使用退燒藥不能單純以體溫38.5℃為界限，還需要結(jié)合小兒的精神狀態(tài)、既往發(fā)熱情況等綜合判斷。如果小兒精神狀態(tài)好，即使體溫超過38.5℃，也可先采用物理降溫等方法；若精神萎靡等，體溫未達(dá)38.5℃也可能需要使用退燒藥。4.小兒遺尿多與腎和膀胱功能失調(diào)有關(guān)。答案：正確。解析：中醫(yī)認(rèn)為腎主水，司二便，膀胱有儲(chǔ)存和排泄尿液的功能，小兒遺尿主要是由于腎氣不足、膀胱虛寒，不能約束尿液所致，所以多與腎和膀胱功能失調(diào)有關(guān)。5.小兒服用中藥時(shí)，為了減輕苦味，可以加入大量的糖。答案：錯(cuò)誤。解析：大量加糖可能會(huì)影響中藥的療效，同時(shí)過多的糖分會(huì)增加小兒脾胃負(fù)擔(dān)，還可能影響小兒的味覺發(fā)育。可適當(dāng)加少量糖來改善口感，但不宜大量添加。簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述小兒捏脊的操作方法及作用。答：操作方法：讓小兒俯臥位，醫(yī)者用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對(duì)準(zhǔn)食指前半段，然后頂住小兒皮膚，拇指、食指前移，提拿皮肉，自尾椎兩旁（即脊柱兩側(cè)）雙手交替向前，邊推邊捏邊提拿，一直推到大椎穴兩旁，算做捏脊一遍。一般捏3-5遍，每捏3下將皮膚提一下，稱為“捏三提一法”。作用：捏脊具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑功能的作用?？梢源龠M(jìn)小兒氣血運(yùn)行，增強(qiáng)脾胃功能，提高小兒的消化吸收能力，改善小兒食欲不振、消化不良等癥狀；還能調(diào)節(jié)小兒的神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)小兒的抵抗力，有助于小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述小兒驚風(fēng)發(fā)作時(shí)的中醫(yī)急救護(hù)理措施。答：（1）保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清除口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。（2）防止受傷：在上下牙齒之間放置牙墊或用紗布包裹的壓舌板，防止咬傷舌頭；同時(shí)要注意防止患兒墜床、碰傷等。（3）針刺急救：可針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴位，以開竅醒神、息風(fēng)止痙。（4）藥物急救：可灌服或鼻飼安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等中成藥，以清熱豁痰、鎮(zhèn)驚息風(fēng)。（5）密切觀察病情：觀察患兒的神志、面色、呼吸、心率等變化，記錄驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。討論題（每題20分，共1題）討論中醫(yī)護(hù)理在小兒反復(fù)呼吸道感染防治中的應(yīng)用及優(yōu)勢(shì)。答：中醫(yī)護(hù)理在小兒反復(fù)呼吸道感染防治中具有多方面的應(yīng)用和顯著優(yōu)勢(shì)，以下從幾個(gè)角度進(jìn)行闡述。從預(yù)防角度來看：（1）飲食護(hù)理：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)根據(jù)小兒的體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行飲食調(diào)理。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的小兒，若為氣虛體質(zhì)，可適當(dāng)食用具有健脾益氣作用的食物，如山藥、芡實(shí)、紅棗等，增強(qiáng)小兒的正氣，提高抵御外邪的能力；避免食用過多生冷、油膩、辛辣食物，以防損傷脾胃，導(dǎo)致正氣不足。合理的飲食搭配有助于維持小兒的營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生。（2）起居護(hù)理：指導(dǎo)家長(zhǎng)為小兒創(chuàng)造良好的起居環(huán)境，保證充足的睡眠。中醫(yī)認(rèn)為睡眠有助于小兒的生長(zhǎng)發(fā)育和正氣的恢復(fù)。同時(shí)，根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)增減衣物，避免小兒過冷或過熱，減少外感邪氣的侵襲機(jī)會(huì)。此外，保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)，也能降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。（3）小兒推拿：通過特定的推拿手法刺激小兒的穴位，如補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、揉足三里、捏脊等。補(bǔ)脾經(jīng)可健脾益胃，增強(qiáng)消化功能；補(bǔ)肺經(jīng)能補(bǔ)益肺氣，提高肺的衛(wèi)外功能；揉足三里可調(diào)節(jié)脾胃氣血；捏脊能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑功能。長(zhǎng)期堅(jiān)持小兒推拿可以增強(qiáng)小兒的體質(zhì)，預(yù)防反復(fù)呼吸道感染。從治療角度來看：（1）中藥貼敷：根據(jù)小兒的病情和體質(zhì)，選用合適的中藥制成貼劑，貼敷于特定的穴位，如肺俞、膻中、大椎等。中藥貼敷通過皮膚滲透，使藥物作用于穴位，達(dá)到宣肺止咳、化痰平喘、調(diào)節(jié)臟腑功能的目的。對(duì)于小兒反復(fù)呼吸道感染引起的咳嗽、氣喘等癥狀有較好的緩解作用，且避免了小兒服藥困難的問題。（2）艾灸：艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、調(diào)和氣血的作用。對(duì)于虛寒體質(zhì)的小兒反復(fù)呼吸道感染，可艾灸肺俞、脾俞、腎俞等穴位，以溫陽散寒、增強(qiáng)正氣。艾灸操作相對(duì)簡(jiǎn)便，副作用小，能提高小兒的免疫力，促進(jìn)病情的恢復(fù)。中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)在于：（1）整體觀念：中醫(yī)護(hù)理從整體出發(fā)，不僅關(guān)注小兒呼吸道感染的癥狀，還考慮到小兒的體質(zhì)、飲食、起居等多方面因素，進(jìn)行綜合調(diào)理。通過調(diào)整小兒的整體狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，達(dá)到預(yù)防和治療反復(fù)呼吸道感染的目的，而不僅僅是針對(duì)癥狀進(jìn)行治療。（2）副作用小：與一些西藥治療相比，中醫(yī)護(hù)理采用的中藥、推拿、艾灸等方法大多為天然藥物和物理療法，副作用相對(duì)較小，對(duì)小兒的身體傷害較小，更適合小兒的生理特點(diǎn)。