護(hù)理常見面試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A僅細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；選項(xiàng)D原有的慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院新發(fā)生的感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染需要明確感染發(fā)生的時(shí)間和是否與醫(yī)院環(huán)境、診療操作等相關(guān)，要準(zhǔn)確區(qū)分哪些情況是醫(yī)院內(nèi)新發(fā)生的感染，哪些是原有感染的變化。2.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)：A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺E.局部熱敷答案：D解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，此時(shí)應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置可能無法解決問題；提高輸液瓶不能解決針頭脫出血管的情況；用注射器推注可能導(dǎo)致藥液外滲加重局部腫脹；局部熱敷不能解決針頭不在血管內(nèi)的根本問題。舉一反三：在靜脈輸液過程中，要密切觀察液體滴入情況和局部反應(yīng)，根據(jù)不同表現(xiàn)判斷是何種原因?qū)е碌膯栴}，如針頭堵塞、針頭移位、壓力不足等，并采取正確的處理方法。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板E.開口器答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管飲水可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于擦拭口腔；彎盤用于盛放污物；壓舌板和開口器可幫助打開口腔進(jìn)行護(hù)理。舉一反三：對(duì)于昏迷患者的護(hù)理操作，要充分考慮其生理特點(diǎn)，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，在口腔護(hù)理、喂食、氣道管理等方面都要遵循相應(yīng)的護(hù)理原則。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是：A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布答案：ABCD解析：操作前洗手、戴口罩可減少細(xì)菌污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染。無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)黏附在持物鉗上，影響其無菌效果。舉一反三：無菌技術(shù)操作原則是保證醫(yī)療護(hù)理操作安全、防止感染的重要依據(jù)，在各項(xiàng)護(hù)理操作中都要嚴(yán)格遵守，如手術(shù)、注射、換藥等操作。2.下列屬于護(hù)理診斷的是：A.潛在并發(fā)癥：腦出血B.體溫過高：與肺部感染有關(guān)C.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)D.母乳喂養(yǎng)有效E.清理呼吸道無效：與痰液黏稠有關(guān)答案：BCDE解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！绑w溫過高：與肺部感染有關(guān)”“焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)”“母乳喂養(yǎng)有效”“清理呼吸道無效：與痰液黏稠有關(guān)”都符合護(hù)理診斷的定義?！皾撛诓l(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，是需要護(hù)士與醫(yī)生共同合作處理的問題。舉一反三：準(zhǔn)確區(qū)分護(hù)理診斷和合作性問題，有助于護(hù)士明確自己的職責(zé)和工作重點(diǎn)，更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。3.下列哪些是預(yù)防壓瘡的措施？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)答案：ABCDE解析：定時(shí)翻身可避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受刺激的機(jī)會(huì)；使用氣墊床可減輕局部壓力；加強(qiáng)營養(yǎng)可增強(qiáng)患者的抵抗力和皮膚的修復(fù)能力；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生。舉一反三：預(yù)防壓瘡需要采取綜合措施，從多個(gè)方面入手，如改善患者的營養(yǎng)狀況、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、合理使用減壓設(shè)備等，同時(shí)要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的預(yù)防方案。三、判斷題（每題6分，共30分）1.為患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。（）答案：正確解析：護(hù)理評(píng)估是收集患者健康資料的過程，生命體征是反映患者身體基本狀況的重要指標(biāo)，測(cè)量生命體征是護(hù)理評(píng)估的重要內(nèi)容之一。舉一反三：護(hù)理評(píng)估貫穿于護(hù)理工作的全過程，通過全面、系統(tǒng)地收集患者的資料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。2.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。（）答案：正確解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止輸血，防止更多的異型血輸入，同時(shí)保留余血送檢，以便查明原因，采取相應(yīng)的治療措施。舉一反三：在輸血過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿等癥狀，應(yīng)高度懷疑溶血反應(yīng)，及時(shí)采取處理措施。3.青霉素皮試結(jié)果為陽性時(shí)，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、體溫單、床頭卡等多處注明“青霉素陽性”。（）答案：正確解析：青霉素皮試陽性說明患者對(duì)青霉素過敏，在多處注明“青霉素陽性”可提醒醫(yī)護(hù)人員在后續(xù)的治療過程中避免使用青霉素類藥物，防止發(fā)生過敏反應(yīng)。舉一反三：對(duì)于藥物過敏試驗(yàn)陽性的患者，要做好詳細(xì)的記錄和告知工作，確?；颊叩挠盟幇踩?，同時(shí)要向患者及家屬做好解釋工作，提高他們的自我防范意識(shí)。4.長期臥床患者應(yīng)取平臥位，以減輕身體壓力。（）答案：錯(cuò)誤解析：長期臥床患者不能長期取平臥位，應(yīng)定時(shí)更換體位，如仰臥位、側(cè)臥位、半臥位等，以防止局部組織長期受壓，發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。舉一反三：對(duì)于長期臥床患者的體位護(hù)理非常重要，要根據(jù)患者的病情、身體狀況和活動(dòng)能力，合理安排體位和翻身時(shí)間，促進(jìn)患者的康復(fù)。5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度，“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。（）答案：正確解析：“三查七對(duì)”是保證用藥安全、防止差錯(cuò)事故發(fā)生的重要制度，“三查”即操作前查、操作中查、操作后查，“七對(duì)”是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。舉一反三：在護(hù)理工作中，“三查七對(duì)”制度要貫穿于各項(xiàng)操作的始終，護(hù)士要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行該制度，確?；颊叩陌踩Ｋ?、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答案：護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循以下原則：①根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，確認(rèn)無誤后方可給藥。②嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做到“三查七對(duì)”，確保藥物的準(zhǔn)確使用。③安全正確給藥：掌握正確的給藥方法和技術(shù)，根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、劑量等選擇合適的給藥途徑。同時(shí)，要注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。④密切觀察反應(yīng)：給藥后要密切觀察患者的反應(yīng)，包括藥物的療效和不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。⑤做好用藥指導(dǎo)：向患者及家屬解釋藥物的名稱、作用、用法、用量、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性。解析：這些原則是保證給藥安全、有效的關(guān)鍵。準(zhǔn)確給藥是基礎(chǔ)，查對(duì)制度是保障，正確的給藥方法和技術(shù)能確保藥物發(fā)揮最佳療效，觀察反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理，用藥指導(dǎo)有助于患者更好地配合治療。舉一反三：在臨床工作中，不同藥物的給藥原則可能會(huì)有一些特殊要求，護(hù)士要根據(jù)具體藥物的特點(diǎn)，進(jìn)一步細(xì)化和落實(shí)給藥原則，如某些藥物需要空腹服用、某些藥物需要避光保存等。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：①評(píng)估環(huán)境：確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免對(duì)患者和施救者造成二次傷害。②判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者有無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸。③呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)：請(qǐng)他人撥打急救電話120，并取來自動(dòng)體外除顫器（AED）。④胸外按壓：將患者仰臥于硬板上或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。⑤開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。⑥人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣兩次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。⑦重復(fù)胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)操作，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。⑧使用AED：如果有AED設(shè)備，應(yīng)盡快使用，按照AED的語音提示進(jìn)行操作。解析：心肺復(fù)蘇是搶救心跳呼吸驟?；颊叩年P(guān)鍵措施，每個(gè)步驟都至關(guān)重要。準(zhǔn)確判斷患者情況是啟動(dòng)復(fù)蘇的前提，胸外按壓和人工呼吸能維持患者的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，AED的使用可提高除顫成功率，增加患者的生存機(jī)會(huì)。舉一反三：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，要根據(jù)患者的具體情況和現(xiàn)場(chǎng)條件進(jìn)行靈活調(diào)整，如患者是兒童或嬰兒，操作方法會(huì)有所不同；如果有多名施救者，要進(jìn)行合理分工，提高復(fù)蘇效率。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。答案：提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全是護(hù)理工作的核心目標(biāo)，可從以下幾個(gè)方面入手：-加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：①專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)、急救技能等，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。例如，開展護(hù)理操作技能競(jìng)賽，激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。②職業(yè)道德和人文關(guān)懷培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)他們的責(zé)任心和愛心，提高溝通能力和人文關(guān)懷意識(shí)。護(hù)理人員要尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，關(guān)心患者的心理需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。-完善護(hù)理管理制度：①建立健全護(hù)理質(zhì)量控制體系：制定科學(xué)合理的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核制度，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。例如，設(shè)立護(hù)理質(zhì)量控制小組，定期對(duì)病房的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和分析，提出改進(jìn)措施。②優(yōu)化護(hù)理工作流程：根據(jù)臨床實(shí)際情況，不斷優(yōu)化護(hù)理工作流程，減少不必要的環(huán)節(jié)，提高工作效率，確保護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。例如，采用信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的電子化處理和護(hù)理記錄的電子化書寫，提高工作效率和信息的準(zhǔn)確性。-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：①醫(yī)護(hù)協(xié)作：加強(qiáng)醫(yī)生和護(hù)士之間的溝通與協(xié)作，建立良好的工作關(guān)系。定期召開醫(yī)護(hù)聯(lián)席會(huì)議，共同討論患者的病情和治療方案，確保醫(yī)療護(hù)理工作的協(xié)調(diào)一致。②護(hù)護(hù)協(xié)作：護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部要加強(qiáng)協(xié)作，相互支持和配合。例如，在繁忙的工作中，護(hù)士之間要合理分工，共同完成護(hù)理任務(wù)，避免出現(xiàn)工作脫節(jié)和失誤。-強(qiáng)化患者安全管理：①嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和護(hù)理操作規(guī)程：在護(hù)理工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度和各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，確?；颊叩挠盟幇踩⒅委煱踩妥o(hù)理安全。②加強(qiáng)病房安全管理：保持病房環(huán)境整潔、安靜、安全，定期檢查病房設(shè)施設(shè)備的完好性，及時(shí)消除安全隱患。例如，檢查病床的剎車是否完好、衛(wèi)生間的防滑設(shè)施是否到位等。③做好患者的健康教育：向患者及家屬宣傳疾病的防治知識(shí)和護(hù)理注意事項(xiàng)，提高患者的自我保健意識(shí)和自我護(hù)理能力。例如，在患者出院前，為患者提供詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥、復(fù)診等方面的注意事項(xiàng)。-持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：①建立護(hù)理質(zhì)量反饋機(jī)制：定期收集患者和家屬的意見和建議，了解他們對(duì)護(hù)理工作的滿意度和需求。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，提出合理化建議。②運(yùn)用質(zhì)量管理工具：采用PDCA循環(huán)、魚骨圖、排列圖等質(zhì)量管理工具，對(duì)護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行分析和改進(jìn)，不