2025年全新版內(nèi)科學(xué)填空題庫(kù)含答案1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是____。答案：氣短或呼吸困難解析：COPD是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。2.支氣管哮喘的本質(zhì)是____。答案：氣道慢性炎癥解析：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。3.肺炎按解剖分類可分為____、____和____。答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個(gè)肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥；小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥，常見病原體有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、鏈球菌等；間質(zhì)性肺炎是以肺間質(zhì)為主的炎癥，可由細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒或肺孢子菌等引起。4.肺結(jié)核的主要傳播途徑是____。答案：呼吸道傳播解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。排菌的肺結(jié)核患者是重要傳染源，主要通過咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中而傳播，即呼吸道傳播。5.呼吸衰竭按照動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸惪煞譃開___型呼吸衰竭和____型呼吸衰竭。答案：Ⅰ、Ⅱ解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常，主要見于肺換氣功能障礙（通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈分流）疾病，如嚴(yán)重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等；Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg，同時(shí)伴有PaCO?＞50mmHg，系肺泡通氣不足所致。6.心力衰竭的基本病因包括____和____。答案：原發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過重解析：原發(fā)性心肌損害包括缺血性心肌損害（如冠心病心肌缺血和心肌梗死）、心肌炎和心肌病、心肌代謝障礙性疾?。ㄈ缣悄虿⌒募〔〉龋?；心臟負(fù)荷過重分為壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過重和容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過重，壓力負(fù)荷過重常見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，容量負(fù)荷過重常見于心臟瓣膜關(guān)閉不全、左右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病等。7.冠心病的主要危險(xiǎn)因素有____、____、____、____、____等。答案：年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙解析：年齡和性別方面，本病臨床上多見于40歲以上的中老年人，男性發(fā)病早于女性；血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素，總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）或極低密度脂蛋白膽固醇（VLDLC）增高，高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）降低都被認(rèn)為是危險(xiǎn)因素；高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增高；吸煙可使血中一氧化碳濃度增高，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，同時(shí)使血中LDL易于氧化，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。8.心律失常按其發(fā)生原理可分為____和____。答案：沖動(dòng)形成異常、沖動(dòng)傳導(dǎo)異常解析：沖動(dòng)形成異常包括竇房結(jié)心律失常（如竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩等）和異位心律（如過早搏動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過速等）；沖動(dòng)傳導(dǎo)異常包括生理性（如干擾及房室分離）和病理性（如竇房傳導(dǎo)阻滯、房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯等），另外還有房室間傳導(dǎo)途徑異常（如預(yù)激綜合征）。9.消化性潰瘍的主要病因是____和____。答案：幽門螺桿菌（Hp）感染、胃酸和胃蛋白酶解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，幽門螺桿菌憑借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指腸）定植，誘發(fā)局部炎癥和免疫反應(yīng)，損害局部黏膜的防御修復(fù)機(jī)制；胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃十二指腸黏膜的侵襲作用與黏膜屏障的防御能力間失去平衡，胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用增強(qiáng)，是潰瘍形成的直接原因，胃酸在其中起主要作用。10.肝硬化最常見的并發(fā)癥是____。答案：上消化道出血解析：肝硬化患者由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，曲張的靜脈一旦破裂，可發(fā)生嚴(yán)重的上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便，出血量大時(shí)可引起休克，甚至危及生命，是肝硬化最常見的并發(fā)癥。11.急性胰腺炎的主要病因是____和____。答案：膽石癥與膽道疾病、酗酒和暴飲暴食解析：膽石癥與膽道疾病是我國(guó)急性胰腺炎的主要病因，由于解剖上大約70%80%的膽總管與主胰管匯合成共同通道開口于十二指腸壺腹部，一旦結(jié)石、蛔蟲嵌頓在壺腹部、膽管內(nèi)炎癥等均可使胰管流出道不暢，胰管內(nèi)高壓，引起急性胰腺炎；酗酒和暴飲暴食可刺激胰液大量分泌，大量飲酒還可使Oddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，使胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。12.腎小球疾病的基本臨床表現(xiàn)包括____、____、____、____和____。答案：蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害解析：蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜的屏障作用，尤其是電荷屏障受損，導(dǎo)致血漿蛋白濾出增加，超過腎小管重吸收能力而出現(xiàn)的；血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，腎小球疾病的血尿主要是由于腎小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)受血管內(nèi)壓力擠出時(shí)受損，受損的紅細(xì)胞其后通過腎小管各段又受不同滲透壓和pH作用，呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿；水腫的發(fā)生主要與水鈉潴留、低蛋白血癥等有關(guān)；高血壓的發(fā)生機(jī)制主要與水鈉潴留、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活等有關(guān)；腎功能損害在腎小球疾病進(jìn)展過程中可逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高，內(nèi)生肌酐清除率下降等。13.缺鐵性貧血的病因主要有____、____和____。答案：鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多解析：鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女，因需鐵量增加而鐵攝入不足；鐵吸收障礙常見于胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等，胃大部切除術(shù)后胃酸分泌不足且食物快速進(jìn)入空腸，繞過鐵的主要吸收部位（十二指腸），使鐵吸收減少；鐵丟失過多主要見于各種慢性失血，如消化性潰瘍、痔瘡、月經(jīng)過多等，是缺鐵性貧血最常見的病因。14.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的主要發(fā)病機(jī)制是____。答案：血小板自身免疫性破壞解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種復(fù)雜的多種機(jī)制共同參與的獲得性自身免疫性疾病。機(jī)體產(chǎn)生抗血小板自身抗體，與血小板膜糖蛋白結(jié)合，導(dǎo)致血小板破壞加速，同時(shí)抗體也可損傷巨核細(xì)胞，使血小板生成減少，從而引起血小板數(shù)量減少和功能異常。15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）最常見的病因是____。答案：彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┙馕觯篏raves病是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺細(xì)胞TSH受體的特異性自身抗體（TSAb），該抗體與TSH受體結(jié)合，模擬TSH的作用，刺激甲狀腺細(xì)胞增生和甲狀腺激素合成、分泌增加，從而導(dǎo)致甲亢。它是甲亢最常見的病因，約占所有甲亢患者的80%85%。16.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為____、____、____和____。答案：多飲、多食、多尿、體重減輕解析：糖尿病患者由于血糖升高，超過腎糖閾，經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，導(dǎo)致多尿；多尿?qū)е率?，患者口渴而多飲；由于機(jī)體不能充分利用葡萄糖，且蛋白質(zhì)和脂肪消耗增加，引起患者饑餓、多食；由于糖代謝障礙，脂肪和蛋白質(zhì)分解增加，加上失水，患者體重減輕。17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最具特征性的皮膚損害是____。答案：蝶形紅斑解析：蝶形紅斑是SLE的特征性表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶。其發(fā)生機(jī)制可能與自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的皮膚血管炎和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是____。答案：滑膜炎解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。滑膜炎是其基本病理改變，在疾病早期，滑膜表現(xiàn)為充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，隨著病情進(jìn)展，滑膜增生形成血管翳，血管翳逐漸覆蓋軟骨表面，影響軟骨的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致軟骨破壞，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。19.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是____和____。答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑（如氯解磷定、碘解磷定）解析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效，但對(duì)煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿酯酶活力沒有作用；膽堿酯酶復(fù)活劑能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀，如肌束震顫等，常用藥物有氯解磷定、碘解磷定等。20.中暑可分為____、____和____三種類型。答案：熱痙攣、熱衰竭、熱射病解析：熱痙攣是在高溫環(huán)境下，大量出汗導(dǎo)致水