護理內(nèi)科筆試題庫和答案2025年全新版一、單項選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時，一般給予的吸氧濃度為（）A.15%20%B.25%30%C.35%40%D.45%50%答案：B。COPD患者常存在二氧化碳潴留，為防止呼吸抑制，應(yīng)給予低流量、低濃度吸氧，一般吸氧濃度為25%30%。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，應(yīng)避免與下列哪種食物同服（）A.橙汁B.牛奶C.蘋果D.瘦肉答案：B。牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合成難溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者口服鐵劑時應(yīng)避免與牛奶同服。5.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常類型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常類型是心房顫動，其他心律失常也可發(fā)生，但相對較少見。二、多項選擇題1.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.肝頸靜脈回流征陽性D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：ABD。肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的體征，左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。2.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時定量進餐答案：ABCD。糖尿病患者的飲食治療原則包括控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，多吃蔬菜和水果，定時定量進餐等，以維持血糖的穩(wěn)定。3.下列關(guān)于癲癇發(fā)作的護理措施，正確的有（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開患者衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢C.強行按壓患者肢體，防止抽搐D.及時使用牙墊或壓舌板防止舌咬傷答案：ABD。強行按壓患者肢體可能會導(dǎo)致骨折或脫臼等損傷，所以在癲癇發(fā)作時不能強行按壓患者肢體，應(yīng)采取A、B、D選項中的護理措施。4.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD。腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，即“三高一低”。5.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.青霉素答案：ABC。沙丁胺醇為β?受體激動劑，可舒張支氣管平滑?。话辈鑹A可松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌收縮力；地塞米松為糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏作用，均可用于治療支氣管哮喘。青霉素主要用于抗感染，對支氣管哮喘本身無治療作用。三、簡答題1.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬講解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識，使其了解高血壓是一種需要長期治療的疾病。（2）飲食指導(dǎo)：限制鈉鹽攝入，每日不超過6g；減少脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；戒煙限酒。（3）運動指導(dǎo)：根據(jù)患者的年齡、身體狀況等選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周運動35次，每次運動30分鐘左右。（4）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥；告知患者藥物的不良反應(yīng)及注意事項。（5）自我監(jiān)測：教會患者正確測量血壓的方法，定期測量血壓并記錄，以便及時發(fā)現(xiàn)血壓變化。（6）心理指導(dǎo)：保持樂觀、平和的心態(tài)，避免情緒激動和精神緊張。2.簡述肝硬化腹水患者的護理措施。答：（1）休息與體位：臥床休息，取半臥位，以減輕呼吸困難和心悸。（2）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽或無鹽飲食，限制水的攝入，每日飲水量一般不超過1000ml。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、尿量、腹圍等變化，準確記錄出入量。（4）皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，定時翻身，防止壓瘡發(fā)生。（5）腹腔穿刺放腹水的護理：術(shù)前向患者解釋操作過程及注意事項，測量腹圍、體重、生命體征等；術(shù)中密切觀察患者的反應(yīng)；術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺部位，觀察穿刺部位有無滲液、滲血等，囑患者臥床休息。（6）用藥護理：遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如電解質(zhì)紊亂等。3.簡述急性白血病患者化療的護理要點。答：（1）心理護理：向患者及家屬解釋化療的目的、方法、不良反應(yīng)等，減輕患者的恐懼和焦慮情緒。（2）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，以促進化療藥物的排泄。（3）靜脈護理：選擇合適的靜脈進行穿刺，避免多次穿刺同一部位；化療藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴格遵守操作規(guī)程，防止藥液外滲。（4）不良反應(yīng)的觀察與護理：密切觀察患者有無惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，及時采取相應(yīng)的護理措施。如惡心、嘔吐嚴重者，可遵醫(yī)囑給予止吐藥物；骨髓抑制患者應(yīng)注意預(yù)防感染和出血。（5）口腔護理：保持口腔清潔，用生理鹽水或復(fù)方硼砂溶液漱口，預(yù)防口腔感染。（6）休息與活動：化療期間患者應(yīng)注意休息，避免勞累，但也應(yīng)適當活動，以增強機體抵抗力。四、案例分析題患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，喘息明顯。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前的診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：患者有COPD病史10年，受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、喘息明顯，結(jié)合桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等體征，可診斷為COPD急性加重期；動脈血氣分析示pH7.30（降低），PaO?55mmHg（低于60mmHg），PaCO?65mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）一般護理：①休息與體位：患者應(yīng)臥床休息，取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。②飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化，以及咳嗽、咳痰的情況，準確記錄出入量。（3）氧療護理：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%30%）持續(xù)吸氧，以改善缺氧癥狀，同時避免抑制呼吸中樞。（4）保持呼吸道通暢：①指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。②遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，必要時進行霧化吸入。③對于痰液黏