2025年三級營養(yǎng)師《技能考核》考試真題卷(附新版答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.某女性，28歲，孕16周，BMI22.5，日常步行6000步，無運動習慣。其每日能量推薦攝入量應最接近（）A.1800kcalB.1950kcalC.2150kcalD.2350kcal【答案】C2.對缺鐵性貧血兒童進行膳食干預，下列食物組合鐵吸收率最高的是（）A.瘦牛肉＋橙子B.菠菜＋豆?jié){C.豬肝＋獼猴桃D.黑木耳＋牛奶【答案】C3.采用24h回顧法調查時，最易出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差是（）A.季節(jié)差異B.回憶偏倚C.稱重誤差D.編碼錯誤【答案】B4.對糖尿病患者實施碳水化合物計數(shù)法，1份碳水化合物交換份可提供（）A.10g碳水化合物B.12g碳水化合物C.15g碳水化合物D.20g碳水化合物【答案】C5.老年人出現(xiàn)夜間小腿痙攣，最可能與下列哪種電解質缺乏相關（）A.鈉B.鎂C.磷D.氯【答案】B6.下列屬于高FODMAP食物的是（）A.香蕉B.燕麥C.蘋果D.草莓【答案】C7.對慢性腎功能不全3期患者，每日蛋白質推薦攝入量為（）A.0.6g/kg體重B.0.8g/kg體重C.1.0g/kg體重D.1.2g/kg體重【答案】A8.某學校食堂采用“中國兒童平衡膳食算盤”指導配餐，算盤綠色珠代表（）A.谷薯類B.蔬菜類C.水果類D.大豆堅果【答案】B9.對肥胖兒童進行膳食記錄，發(fā)現(xiàn)其含糖飲料日均攝入400ml，若全部替換為白水，理論上1個月可減少能量攝入約（）A.4800kcalB.6000kcalC.7200kcalD.8400kcal【答案】C10.下列油脂中，α-亞麻酸含量最高的是（）A.茶籽油B.亞麻籽油C.葵花籽油D.棕櫚油【答案】B11.對乳糖不耐受人群，可選擇的發(fā)酵乳制品是（）A.全脂滅菌乳B.奶酪C.甜煉乳D.全脂奶粉【答案】B12.某男性，40歲，血尿酸450μmol/L，無痛風發(fā)作史，其每日嘌呤攝入應控制在（）A.<100mgB.<150mgC.<200mgD.<300mg【答案】D13.采用雙能X線吸收法（DXA）測定體脂率，其優(yōu)點不包括（）A.精度高B.輻射劑量低C.可區(qū)分內(nèi)臟脂肪D.設備便攜【答案】D14.對長期酗酒者進行營養(yǎng)評估，最可能缺乏的維生素是（）A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素K【答案】C15.某品牌“高鈣餅干”標簽標示每100g含鈣300mg，NRV%為（）A.25%B.30%C.38%D.45%【答案】C16.對素食孕婦補充DHA，首選藻油劑量為每日（）A.100mgB.200mgC.300mgD.400mg【答案】B17.下列屬于低GI主食的是（）A.糯米粥B.全麥面條C.馬鈴薯泥D.白面包【答案】B18.對術后禁食7天患者實施腸外營養(yǎng)，中心靜脈途徑首選的滲透壓為（）A.600mOsm/LB.800mOsm/LC.1000mOsm/LD.1200mOsm/L【答案】B19.某女性，55歲，絕經(jīng)后骨質疏松，每日鈣攝入600mg，需額外補充元素鈣（）A.200mgB.400mgC.600mgD.800mg【答案】B20.對高血壓患者推薦DASH飲食，每日鈉攝入應低于（）A.1.5gB.2.3gC.3.0gD.3.8g【答案】B21.某品牌蛋白粉標簽注明每份（30g）含蛋白質25g，其蛋白質消化率校正氨基酸評分（PDCAAS）為1.0，則該蛋白粉屬于（）A.不完全蛋白B.半完全蛋白C.完全蛋白D.劣質蛋白【答案】C22.對乳母每日額外增加能量推薦為（）A.300kcalB.400kcalC.500kcalD.600kcal【答案】C23.下列屬于非營養(yǎng)素生物活性成分的是（）A.番茄紅素B.亞油酸C.賴氨酸D.葡萄糖【答案】A24.對慢性便秘老年人，每日膳食纖維推薦攝入量為（）A.15gB.20gC.25gD.30g【答案】D25.某青少年，14歲，素食者，血清維生素B12120pmol/L，應補充劑量為（）A.10μg/dB.25μg/dC.50μg/dD.100μg/d【答案】C26.對脂肪肝患者，每日酒精攝入應（）A.<15gB.<25gC.禁止D.隨意【答案】C27.某男性，65歲，BMI24，腰圍92cm，其肥胖類型屬于（）A.正常B.超重C.腹型肥胖D.全身肥胖【答案】C28.對甲亢患者，下列礦物質應限制的是（）A.硒B.碘C.鋅D.鐵【答案】B29.某女性，30歲，素食，計劃懷孕，血清葉酸8nmol/L，應補充葉酸劑量為（）A.200μg/dB.400μg/dC.600μg/dD.800μg/d【答案】D30.對血液透析患者，每日蛋白質攝入推薦為（）A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg【答案】C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復選擇）A.維生素B2B.維生素B6C.維生素B12D.葉酸E.煙酸31.高同型半胱氨酸血癥孕婦需額外補充（）32.長期服用異煙肼需監(jiān)測缺乏（）33.素食老人最易缺乏（）34.口角炎常見于缺乏（）35.癩皮病與缺乏（）相關【答案】31.D32.B33.C34.A35.EA.3日稱重記賬法B.24h回顧法C.食物頻率問卷D.生物電阻抗E.雙標水法36.大型流行病學調查膳食模式首選（）37.測定能量消耗金標準（）38.家庭膳食調查最精確（）39.現(xiàn)場快速評估體脂（）40.臨床個體膳食調查最常用（）【答案】36.C37.E38.A39.D40.BA.燕麥β-葡聚糖B.植物甾醇C.低聚果糖D.茶多酚E.辣椒素41.可降低血膽固醇的是（）42.促進雙歧桿菌增殖的是（）43.增強胰島素敏感性的是（）44.抑制脂肪合成的是（）45.阻斷膽固醇吸收的是（）【答案】41.A42.C43.E44.D45.B三、案例分析題（共50分）案例一（12分）某男性，45歲，身高175cm，體重88kg，腰圍102cm，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.4%，血壓135/85mmHg，血脂：TC5.8mmol/L，TG2.4mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，肝腎功能正常。日常飲食：早餐油條豆?jié){，午餐兩碗米飯＋紅燒肉，晚餐大量面條＋咸菜，每日白酒100ml。運動：每日步行<3000步。家族史：父親2型糖尿病。問題：1.計算BMI并判斷肥胖程度。（2分）2.列出主要營養(yǎng)問題（≥4條）。（4分）3.給出膳食干預目標與具體措施（≥6條）。（6分）【答案】1.BMI=88/1.752=28.7kg/m2，屬于肥胖。2.能量過剩；碳水化合物比例過高；飽和脂肪酸及反式脂肪酸攝入過多；酒精攝入過量；膳食纖維不足；ω-3脂肪酸缺乏。3.目標：3個月減重5%，血糖回歸正常。措施：①能量限制至1800kcal；②碳水化合物占45%，選低GI主食；③每日瘦肉<75g，優(yōu)先魚蝦；④酒精禁止；⑤每日蔬菜>500g，深色占一半；⑥烹調油<25g，增加亞麻籽油；⑦每周運動≥150min中等強度；⑧晚餐后不再進食。案例二（10分）女性，29歲，孕32周，孕前BMI19.5，近4周體重增長3.2kg，下肢水腫++，血壓125/80mmHg，尿蛋白陰性。實驗室：Hb105g/L，血清鐵8μmol/L，葉酸18nmol/L，維生素D45nmol/L。膳食調查：主食250g，肉魚禽100g，雞蛋1個，奶300ml，蔬菜300g，水果200g，堅果10g，烹調油35g，鹽6g。問題：1.評估體重增長是否合理并說明理由。（2分）2.指出主要營養(yǎng)缺乏及依據(jù)。（3分）3.給出個體化膳食調整方案。（5分）【答案】1.孕晚期每周增重0.35–0.50kg，4周增重3.2kg（0.8kg/周）過快，超出上限。2.缺鐵性貧血：Hb<110g/L，血清鐵<10.5μmol/L；維生素D不足：<50nmol/L。3.①能量下調至2100kcal，減少烹調油至25g；②紅肉增至150g，每周1次豬肝50g；③補充鐵劑60mg/d，維生素C200mg；④維生素D800IU/d；⑤每日蔬菜增至500g，水果300g；⑥低鹽<5g，監(jiān)測血壓。案例三（8分）男孩，8歲，身高125cm，體重32kg，近半年身高增長1cm，骨齡7歲。父母身高分別為170cm、158cm。膳食：主食300g，肉蛋150g，奶400ml，蔬菜200g，水果100g，可樂500ml。睡眠9h。運動：課外培訓久坐。問題：1.評估生長水平。（2分）2.指出影響生長的營養(yǎng)因素。（3分）3.給出干預措施。（3分）【答案】1.身高125cm位于P25，體重P75，高體重矮身高，生長速度減慢。2.能量密度高缺微量營養(yǎng)素；鈣攝入不足（需800mg，實約600mg）；維生素D未補充；可樂磷酸影響鈣吸收；膳食纖維低致腸道菌群失調。3.①禁止含糖飲料；②蔬菜增至400g，水果250g；③每日戶外運動1h，曬太陽；④補充鈣300mg+維生素D600IU；⑤減少精制糖，主食1/3換全谷物；⑥睡眠提前至21:30。案例四（10分）男性，55歲，胃潰瘍術后第5天，經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)，體重下降6kg。目前采用整蛋白配方1000ml（1kcal/ml），出現(xiàn)腹脹、腹瀉5次/日，糞pH5.0，還原糖陽性。實驗室：白蛋白28g/L，前白蛋白120mg/L。問題：1.判斷并發(fā)癥類型。（2分）2.分析可能原因。（3分）3.調整方案。（5分）【答案】1.喂養(yǎng)相關腹瀉，疑似乳糖不耐受或高滲負荷。2.整蛋白配方滲透壓約300mOsm/L，但術后腸絨毛功能未恢復，乳糖或整蛋白消化差；輸注速度過快；低蛋白血癥致腸黏膜水腫。3.①更換無乳糖短肽配方，滲透壓調至250mOsm/L；②降低輸注速度至30ml/h，逐日遞增；③添加益生菌10?CFU/d；④靜脈補充白蛋白10g/d×3d；⑤監(jiān)測電解質，補鉀鎂；⑥每日評估胃殘留<200ml。案例五（10分）女性，35歲，素食10年，BMI20，近期出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸。實驗室：Hb92g/L，MCV74fL，血清鐵6μmol/L，鐵蛋白8ng/ml，葉酸25nmol/L，維生素B1285pmol/L，同型半胱氨酸28μmol/L。問題：1.診斷貧血類型。（2分）2.分析素食相關原因。（3分）3.制定3個月營養(yǎng)治療計劃。（5分）【答案】1.小細胞低色素缺鐵性貧血合并維生素B12缺乏。2.植物性非血紅素鐵吸收率<5%；茶咖啡多酚抑制鐵；全谷物植酸螯合鐵；無動物性食物致維生素B12攝入幾乎為零；胃酸不足影響B(tài)12釋放。3.①口服硫酸亞鐵100mgbid，空腹+維生素C；②維生素B121000μg/d舌下含服×1月，后改250μg/d；③增加發(fā)酵豆制品、藻類食品；④餐前1h避免茶飲；⑤每日攝入維生素C>200mg；⑥3月后復查Hb、鐵蛋白、B12。四、計算題（共20分）1.某男性，65kg，每日攝入蛋白質90g，其中動物蛋白占60%，求優(yōu)質蛋白比例及是否滿足RNI。（5分）【答案】優(yōu)質蛋白=90×0.6=54g，占比60%；RNI=0.98×65=63.7g，54g>63.7×50%，滿足優(yōu)質蛋白要求。2.某食堂提供午餐：米飯200g（熟），清蒸鱸魚100g，炒西蘭花150g，大豆油10g，蘋果200g。計算能量、蛋白質、脂肪、碳水化合物及膳食纖維。（10分）【答案】米飯200g：能量260kcal，蛋白5.6g，脂肪0.6g，碳水58g；鱸魚100g：能量110kcal，蛋白18g，脂肪3g；西蘭花150g：能量45kcal，蛋白4.5g，脂肪0.5g，碳水8g，纖維3g；油10g：能量90kcal，脂肪10g；蘋果200g：能量100kcal，碳水24g，纖維2.8g。合計：能量605kcal，蛋白28.1g，脂肪14.1g，碳水90g，纖維5.8g。3.某品牌奶粉標簽每100g含鈣800mg，鐵12mg，鋅6mg，求其鈣磷比值（假設磷500mg），并評價鈣磷比是否適宜。（5分）【答案】鈣磷比=800:500=1.6:1，理想范圍1–2:1，評價為適宜。五、膳食設計題（共20分）請為一位哺乳期母親（27歲，BMI22，輕體力活動）設計一日帶量食譜，要求：能量2300kcal，蛋白質85g，鈣1200mg，鐵25mg，維生素A1300μgRAE，維生素C160mg，膳食纖維25g，鹽<5g，避免高糖高飽和脂肪，食材常見，注明烹調方法?！敬鸢浮吭绮停喝溍姘?0g，煮雞蛋1個，低脂牛奶250ml，核桃15g，橙子200g，生菜50g拌橄欖油3g。