動態(tài)血糖監(jiān)測與自我血糖監(jiān)測的互補價值演講人01動態(tài)血糖監(jiān)測與自我血糖監(jiān)測的互補價值02兩種監(jiān)測技術(shù)的核心機制與臨床定位03SMBG的固有價值與局限性：臨床視角下的再審視04CGM的獨特優(yōu)勢與適用場景：超越點狀監(jiān)測的價值05互補價值的核心體現(xiàn)：從“點-線結(jié)合”到“管理閉環(huán)”06臨床實踐中的協(xié)同應(yīng)用案例與經(jīng)驗總結(jié)07未來發(fā)展方向與技術(shù)融合展望08結(jié)論：互補價值是精準(zhǔn)血糖管理的基石目錄01動態(tài)血糖監(jiān)測與自我血糖監(jiān)測的互補價值動態(tài)血糖監(jiān)測與自我血糖監(jiān)測的互補價值作為從事糖尿病臨床管理與研究十余年的工作者，我始終認(rèn)為血糖監(jiān)測是糖尿病治療的“眼睛”——沒有精準(zhǔn)的監(jiān)測，就無法實現(xiàn)有效的血糖控制。在臨床實踐中，我見過太多患者因監(jiān)測方式不當(dāng)導(dǎo)致血糖波動失控，也見證過通過科學(xué)監(jiān)測實現(xiàn)血糖平穩(wěn)的康復(fù)案例。其中，動態(tài)血糖監(jiān)測（ContinuousGlucoseMonitoring,CGM）與自我血糖監(jiān)測（Self-MonitoringofBloodGlucose,SMBG）的協(xié)同應(yīng)用，正成為當(dāng)前糖尿病管理領(lǐng)域最具突破性的進展之一。本文將結(jié)合臨床經(jīng)驗與循證證據(jù)，系統(tǒng)闡述兩種監(jiān)測技術(shù)的核心價值、局限性及其互補邏輯，為臨床實踐與患者管理提供理論框架。02兩種監(jiān)測技術(shù)的核心機制與臨床定位1SMBG的定義、原理與臨床基礎(chǔ)SMBG是指患者通過便攜式血糖儀對指尖毛細(xì)血管血糖進行即時檢測的監(jiān)測方式。其核心原理是葡萄糖氧化酶法或葡萄糖脫氫酶法，將血液中的葡萄糖與特定酶反應(yīng)，通過產(chǎn)生電流或顏色變化換算出血糖值。自20世紀(jì)70年代第一臺便攜式血糖儀問世以來，SMBG憑借操作簡便、結(jié)果快速、成本低廉的優(yōu)勢，成為糖尿病管理的“基石技術(shù)”。從臨床定位看，SMBG的價值在于提供“時間點上的血糖snapshot”。例如，患者可通過餐前、餐后、睡前等時間點的檢測，了解特定時刻的血糖水平，為胰島素劑量調(diào)整、飲食方案優(yōu)化提供即時依據(jù)。在《中國2型糖尿病防治指南（2023年版）》中，SMBG仍被推薦為胰島素治療患者的常規(guī)監(jiān)測手段，尤其是對于使用基礎(chǔ)胰島素+口服藥或每日1-2次預(yù)混胰島素的患者，每日監(jiān)測4-7次血糖是指導(dǎo)治療調(diào)整的核心環(huán)節(jié)。2CGM的定義、原理與技術(shù)革新CGM是通過皮下植入式葡萄糖傳感器，持續(xù)監(jiān)測組織間液葡萄糖濃度變化，并通過無線傳輸將數(shù)據(jù)實時顯示在接收設(shè)備上的監(jiān)測技術(shù)。其核心原理是葡萄糖氧化酶反應(yīng)產(chǎn)生的電流變化，結(jié)合算法校準(zhǔn)，將組織間液葡萄糖濃度轉(zhuǎn)換為血糖值。自1999年第一代CGM系統(tǒng)獲批以來，技術(shù)迭代已進入“第四代”：傳感器壽命從3天延長至14天，準(zhǔn)確率（MARD值）從15%降至9%以下，部分新型CGM甚至支持無校準(zhǔn)直接使用。CGM的臨床定位在于提供“時間軸上的血糖全貌”。與傳統(tǒng)SMBG的點狀數(shù)據(jù)不同，CGM可連續(xù)生成24-72小時的血糖曲線，并計算血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)（timeinrange,TIR）、高于目標(biāo)范圍（timeaboverange,TAR）和低于目標(biāo)范圍（timebelowrange,TBR）的時間占比，同時識別隱匿性低血糖、黎明現(xiàn)象、餐后高血糖等特殊模式。在2022年ADA（美國糖尿病協(xié)會）指南中，CGM已被推薦為1型糖尿病（T1DM）患者的標(biāo)準(zhǔn)治療工具，并在部分2型糖尿病（T2DM）患者中顯示出明確獲益。3核心差異：從“點”到“線”的監(jiān)測范式轉(zhuǎn)變兩種技術(shù)的根本差異在于“數(shù)據(jù)維度”的不同：SMBG是離散的“點數(shù)據(jù)”，反映特定時刻的血糖狀態(tài)；CGM是連續(xù)的“線數(shù)據(jù)”，揭示血糖的動態(tài)變化規(guī)律。這種差異決定了它們在臨床應(yīng)用中的不同角色——SMBG解決“當(dāng)前血糖是多少”的問題，CGM解決“血糖為什么這樣變”的問題。正如我常對患者解釋的：“指尖血檢測像是給血糖拍‘快照’，而動態(tài)監(jiān)測則是給血糖拍‘電影’，只有結(jié)合起來，才能全面了解血糖的全貌?！?3SMBG的固有價值與局限性：臨床視角下的再審視1SMBG的不可替代的臨床價值1.1即時性與操作性優(yōu)勢SMBG的最大優(yōu)勢在于“即時可得”?；颊呖稍诩抑?、工作場所等任何場景下，通過簡單的采血、檢測操作，在1分鐘內(nèi)獲得血糖結(jié)果。這種“隨手可測”的特性，使其成為緊急情況處理（如懷疑低血糖）的“第一反應(yīng)工具”。例如，我曾接診一位老年T2DM患者，在使用胰島素期間出現(xiàn)心慌、出汗癥狀，立即通過SMBG檢測發(fā)現(xiàn)血糖2.8mmol/L，及時補充葡萄糖后避免了嚴(yán)重低血糖事件。1SMBG的不可替代的臨床價值1.2患者自我管理的“賦能工具”SMBG的主動操作過程，本身就是一種患者教育手段。通過記錄血糖值，患者能直觀感受飲食、運動、藥物對血糖的影響，強化“自我管理”意識。研究顯示，規(guī)律進行SMBG的T2DM患者，其治療依從性、飲食控制達(dá)標(biāo)率均顯著高于非規(guī)律監(jiān)測者（P<0.05）。對于初診糖尿病的患者，我通常建議其進行“2周強化監(jiān)測”——每日7次血糖（三餐前、餐后2h、睡前、凌晨3點），通過數(shù)據(jù)記錄形成“血糖日記”，為后續(xù)方案調(diào)整提供依據(jù)。1SMBG的不可替代的臨床價值1.3經(jīng)濟可及性與成本效益相較于CGM動輒數(shù)千元的年成本，SMBG的耗材（試紙、針頭）價格低廉，部分醫(yī)?？蓤箐N，使其在基層醫(yī)療資源有限地區(qū)仍不可替代。我國一項針對縣級醫(yī)院的研究顯示，SMBG的成本效益比（每降低1%HbA1c的成本）顯著優(yōu)于CGM，尤其對于血糖控制目標(biāo)較寬松的老年患者。2SMBG的固有局限性：臨床痛點與認(rèn)知誤區(qū)2.1點狀數(shù)據(jù)的“信息盲區(qū)”SMBG的最大缺陷在于無法捕捉血糖波動。例如，一位T1DM患者餐前血糖5.6mmol/L（正常），餐后2h血糖10.0mmol/L（略高），看似“可接受”，但CGM可能發(fā)現(xiàn)其餐后1h血糖峰值達(dá)15.0mmol/L，且在凌晨2點出現(xiàn)無癥狀性低血糖（3.0mmol/L）。這種“點狀正常”掩蓋的“波動異?！保荢MBG難以發(fā)現(xiàn)的。2SMBG的固有局限性：臨床痛點與認(rèn)知誤區(qū)2.2監(jiān)測頻率與依從性的矛盾指南推薦的SMBG頻率（如胰島素治療患者每日4-7次）往往與患者實際依從性存在巨大差距。一項多中心研究顯示，僅23%的T2DM患者能堅持每日4次以上SMBG，主要原包括“采血疼痛”“操作繁瑣”“成本擔(dān)憂”等。監(jiān)測頻率不足會導(dǎo)致數(shù)據(jù)代表性不足，例如僅監(jiān)測空腹血糖而忽略餐后血糖，可能遺漏餐后高血糖這一心血管疾病獨立危險因素。2SMBG的固有局限性：臨床痛點與認(rèn)知誤區(qū)2.3“數(shù)值依賴”與過度焦慮部分患者過度關(guān)注SMBG的“絕對數(shù)值”，出現(xiàn)“血糖焦慮癥”。我曾遇到一位年輕T1DM患者，因一次餐后血糖12.0mmol/L（目標(biāo)<10.0mmol/L）而產(chǎn)生強烈自責(zé)，甚至擅自停用胰島素，導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。這種“數(shù)值焦慮”源于對SMBG數(shù)據(jù)的片面解讀，忽視了血糖波動的動態(tài)性和個體差異。04CGM的獨特優(yōu)勢與適用場景：超越點狀監(jiān)測的價值1CGM的核心技術(shù)優(yōu)勢：從“數(shù)據(jù)”到“洞見”的升級1.1連續(xù)性與趨勢預(yù)警功能CGM最核心的價值在于“連續(xù)監(jiān)測”和“趨勢箭頭”。例如，當(dāng)CGM顯示血糖快速上升（↑↑）時，患者可提前30分鐘調(diào)整胰島素劑量或增加運動，而非等到餐后高血糖發(fā)生后再補救。研究顯示，使用CGM的T1DM患者，嚴(yán)重低血糖（血糖<3.0mmol/L）發(fā)生率降低60%，黎明現(xiàn)象控制有效率提升75%（DiabetesCare,2021）。1CGM的核心技術(shù)優(yōu)勢：從“數(shù)據(jù)”到“洞見”的升級1.2TIR指標(biāo)的臨床意義傳統(tǒng)以HbA1c為核心的評價體系，無法反映血糖波動，而CGM衍生的TIR指標(biāo)（血糖在3.9-10.0mmol/L的時間占比）被國際共識（如TIR共識報告）推薦為血糖控制的新目標(biāo)。研究證實，TIR每增加10%，糖尿病視網(wǎng)膜病變進展風(fēng)險降低25%，神經(jīng)病變風(fēng)險降低33%（LancetDiabetesEndocrinol,2020）。對于妊娠期糖尿病患者（GDM），TIR>70%是母兒結(jié)局改善的關(guān)鍵預(yù)測指標(biāo)。1CGM的核心技術(shù)優(yōu)勢：從“數(shù)據(jù)”到“洞見”的升級1.3無癥狀性低血糖的“捕捉者”無癥狀性低血糖是糖尿病管理的“隱形殺手”，發(fā)生率高達(dá)30%-40%，尤其在病程長、合并自主神經(jīng)病變的患者中更常見。SMBG因無法持續(xù)監(jiān)測，極易遺漏此類事件，而CGM可通過設(shè)置低血糖警報（如<3.9mmol/L）及時提醒。我的一位病程15年的T2DM患者，通過CGM發(fā)現(xiàn)每周有3-4次凌晨無癥狀低血糖，調(diào)整胰島素方案后，其認(rèn)知功能評分顯著改善。2CGM的適用人群與精準(zhǔn)分層2.1T1DM患者的“標(biāo)準(zhǔn)配置”2022ADA指南明確推薦，所有T1DM患者（包括兒童、成人）均應(yīng)使用CGM。對于兒童患者，CGM可減少家長夜間頻繁監(jiān)測的負(fù)擔(dān)，同時降低嚴(yán)重低血糖風(fēng)險；對于成人T1DM，CGM聯(lián)合胰島素泵（閉環(huán)系統(tǒng)）可模擬生理性胰島素分泌，將HbA1c控制在7%以下的同時，TIR>80%的患者比例從35%提升至68%（JAMA,2023）。2CGM的適用人群與精準(zhǔn)分層2.2特殊T2DM人群的“獲益人群”并非所有T2DM都需要CGM，但以下人群明確獲益：①使用胰島素治療的T2DM（尤其是多次注射或泵治療）；②反復(fù)發(fā)生低血糖或血糖波動大（如TAR>30%或TBR>5%）；③合并妊娠、心血管疾病或慢性并發(fā)癥；④需要精細(xì)調(diào)整治療方案的患者。我國“動態(tài)血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用專家共識（2021）”建議，這類患者應(yīng)至少每3-6個月進行一次3-7天的CGM評估。2CGM的適用人群與精準(zhǔn)分層2.3CGM在特殊場景的應(yīng)用在圍手術(shù)期、感染應(yīng)激、妊娠等特殊狀態(tài)下，血糖波動顯著增加，SMBG的點狀數(shù)據(jù)難以滿足管理需求。例如，GDM患者血糖波動與巨大兒、新生兒低血糖風(fēng)險密切相關(guān)，CGM可指導(dǎo)個體化飲食與胰島素方案，使巨大兒發(fā)生率從18%降至8%（ObstetGynecol,2022）。對于老年糖尿病合并認(rèn)知障礙的患者，CGM的遠(yuǎn)程監(jiān)測功能可讓家屬實時了解血糖變化，避免因患者遺忘檢測導(dǎo)致的風(fēng)險。3CGM的局限性：技術(shù)瓶頸與臨床挑戰(zhàn)3.1成本與可及性限制目前，CGM傳感器價格約500-800元/個，年成本約6000-10000元，雖然部分醫(yī)保已納入（如我國北京、上海將T1DMCGM納入醫(yī)保），但多數(shù)地區(qū)仍自費，限制了其普及率。一項針對我國中西部地區(qū)的調(diào)查顯示，僅12%的T2DM患者使用過CGM，顯著低于歐美國家（45%）。3CGM的局限性：技術(shù)瓶頸與臨床挑戰(zhàn)3.2數(shù)據(jù)解讀與操作復(fù)雜性CGM生成的數(shù)據(jù)曲線、趨勢箭頭、統(tǒng)計指標(biāo)需要專業(yè)培訓(xùn)才能準(zhǔn)確解讀。例如，“血糖波動系數(shù)（CV）”>36%提示血糖不穩(wěn)定，但部分患者僅關(guān)注TIR而忽略CV，導(dǎo)致治療方案調(diào)整偏差。此外，傳感器脫落、數(shù)據(jù)漂移（如進食后血糖延遲10-15分鐘顯示）等問題，也會影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。3CGM的局限性：技術(shù)瓶頸與臨床挑戰(zhàn)3.3“技術(shù)依賴”與患者自我管理弱化過度依賴CGM可能導(dǎo)致患者忽視SMBG的校準(zhǔn)作用。例如，當(dāng)CGM與指尖血血糖差異>20%時，需用SMBG校準(zhǔn)傳感器，但部分患者因“怕麻煩”而跳過校準(zhǔn)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真。此外，部分患者因過度關(guān)注CGM數(shù)據(jù)而產(chǎn)生“數(shù)據(jù)焦慮”，反而影響生活質(zhì)量。05互補價值的核心體現(xiàn)：從“點-線結(jié)合”到“管理閉環(huán)”1時間維度的互補：即時驗證與連續(xù)趨勢的協(xié)同SMBG與CGM在時間維度上的互補，本質(zhì)是“快照”與“電影”的結(jié)合。CGM可發(fā)現(xiàn)血糖異常模式（如夜間低血糖），而SMBG可驗證特定時刻的血糖值，并校準(zhǔn)CGM數(shù)據(jù)。例如，一位患者CGM顯示凌晨3點血糖3.5mmol/L（低血糖警報），通過SMBG復(fù)測確認(rèn)血糖3.3mmol/L后，可及時調(diào)整睡前胰島素劑量；若SMBG結(jié)果正常（如5.0mmol/L），則需考慮CGM數(shù)據(jù)漂移，避免過度治療。這種“校準(zhǔn)-驗證”機制在臨床中至關(guān)重要。我常建議患者：“CGM是你的‘血糖導(dǎo)航’，SMBG是你的‘里程表’——導(dǎo)航提示異常時，用里程表確認(rèn)位置，才能走對方向?！毖芯匡@示，聯(lián)合使用CGM與SMBG的T1DM患者，血糖達(dá)標(biāo)率（HbA1c<7%且無嚴(yán)重低血糖）較單一使用CGM提高15%（DiabetesTechnolTher,2022）。2數(shù)據(jù)維度的互補：點狀數(shù)據(jù)與動態(tài)曲線的交叉印證SMBG提供的是“絕對數(shù)值”，CGM提供的是“相對趨勢”，兩者結(jié)合可實現(xiàn)數(shù)據(jù)的“三角驗證”。例如，一位T2DM患者餐后2hSMBG為12.0mmol/L（高于目標(biāo)），CGM顯示其餐后血糖峰值達(dá)14.0mmol/L，且持續(xù)3小時未回落，提示需聯(lián)合使用餐時胰島素+α-糖苷酶抑制劑，而非單純增加基礎(chǔ)胰島素劑量。此外，SMBG的“點狀數(shù)據(jù)”可補充CGM的“監(jiān)測盲區(qū)”。CGM傳感器通常植入腹部，而運動（如跑步）可能導(dǎo)致局部血流變化，影響組織間液與血糖的平衡性，此時指尖血SMBG可更準(zhǔn)確反映實時血糖。我的一位馬拉松愛好者患者，通過運動前SMBG校準(zhǔn)，避免了CGM因運動導(dǎo)致的“假性低血糖”警報。3臨床決策的互補：劑量調(diào)整與方案優(yōu)化的雙輪驅(qū)動在胰島素治療方案調(diào)整中，SMBG與CGM各有側(cè)重：SMBG指導(dǎo)“即時劑量調(diào)整”（如餐前胰島素根據(jù)餐前血糖調(diào)整），CGM指導(dǎo)“方案優(yōu)化”（如根據(jù)TIR調(diào)整基礎(chǔ)胰島素劑量或泵設(shè)置）。例如，一位使用預(yù)混胰島素的T2DM患者，空腹血糖控制達(dá)標(biāo)（5.6mmol/L），但餐后血糖經(jīng)常>13.0mmol/L，通過CGM發(fā)現(xiàn)其餐后血糖峰值出現(xiàn)在餐后1h（而非2h），遂將餐時胰島素提前15分鐘注射，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。對于強化治療患者（如T1DM或妊娠糖尿病），CGM的TIR指標(biāo)與SMBG的餐后血糖值結(jié)合，可實現(xiàn)“雙目標(biāo)管理”：以TIR評估整體控制，以餐后SMBG調(diào)整餐時劑量。研究顯示，這種“雙目標(biāo)”策略可使T1DM患者的TIR>80%比例提升至72%，同時嚴(yán)重低血糖發(fā)生率<1.5次/年（LancetDiabetesEndocrinol,2023）。4患者教育的互補：自我管理意識與行為干預(yù)的結(jié)合SMBG的“主動操作”強化了患者的“自我管理意識”，CGM的“可視化數(shù)據(jù)”提供了“行為干預(yù)依據(jù)”。例如，一位飲食不規(guī)律的患者，通過SMBG記錄發(fā)現(xiàn)“吃火鍋后血糖16.0mmol/L”，產(chǎn)生“飲食控制”的動機；通過CGM分析發(fā)現(xiàn)“餐后1h血糖上升最快”，遂學(xué)會“餐后立即散步30分鐘”，使餐后血糖峰值降至11.0mmol/L。這種“意識-行為”的閉環(huán)，正是糖尿病管理的核心。我常在患者教育中展示“CGM+SMBG數(shù)據(jù)對比圖”：讓患者看到“某次吃蛋糕后SMBG的12.0mmol/L”與“CGM曲線持續(xù)3小時高血糖”的關(guān)聯(lián)，再對比“調(diào)整飲食后SMBG的8.0mmol/L”與“CGM曲線快速回落”的變化，這種直觀的“數(shù)據(jù)對比”比單純說教更有說服力。06臨床實踐中的協(xié)同應(yīng)用案例與經(jīng)驗總結(jié)臨床實踐中的協(xié)同應(yīng)用案例與經(jīng)驗總結(jié)5.1案例一：T1DM患者的“CGM主導(dǎo)+SMBG校準(zhǔn)”管理模式患者男性，28歲，T1DM病程10年，使用胰島素泵治療，HbA1c8.5%，反復(fù)發(fā)生夜間無癥狀低血糖。入院后給予CGM監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)凌晨2-4點血糖<3.0mmol/L，頻率每周3次；同時餐后2hSMBG常>13.0mmol/L。調(diào)整方案：①CGM設(shè)置低血糖警報（<3.9mmol/L），睡前動態(tài)調(diào)整基礎(chǔ)率；②餐前SMBG校準(zhǔn)餐時劑量（餐前血糖>6.0mmol/L時增加1單位餐時胰島素）。3個月后，患者HbA1c降至7.0%，TIR提升至78%，夜間低血糖消失。經(jīng)驗總結(jié)：T1DM患者應(yīng)以CGM為核心，捕捉血糖波動趨勢，SMBG用于餐前校準(zhǔn)和緊急情況驗證，兩者結(jié)合可兼顧“整體控制”與“即時調(diào)整”。臨床實踐中的協(xié)同應(yīng)用案例與經(jīng)驗總結(jié)5.2案例二：T2DM患者的“SMBG基礎(chǔ)+CGM強化”分層管理模式患者女性，65歲，T2DM病程12年，口服二甲雙胍+格列美脲，HbA1c9.0%，合并高血壓、冠心病。因“餐后乏力”就診，檢測空腹血糖7.8mmol/L，餐后2hSMBG15.6mmol/L。給予3天SMBG監(jiān)測（三餐前、餐后2h、睡前），發(fā)現(xiàn)餐后血糖均達(dá)標(biāo)，但患者自述“早餐后最乏力”。遂進行7天CGM監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)早餐后血糖峰值17.0mmol/L（餐后1h），午餐后12.0mmol/L，晚餐后11.0mmol/L。調(diào)整方案：①早餐前加用阿卡波糖（針對早餐后高血糖峰值）；②CGM監(jiān)測早餐后血糖，SMBG午餐后校準(zhǔn)。2個月后，HbA1c降至7.8%，早餐后血糖峰值降至13.0mmol/L，乏力癥狀消失。經(jīng)驗總結(jié)：T2DM患者初診或方案調(diào)整時，可先通過SMBG明確異常時間點，再通過CGM分析波動模式，避免“過度監(jiān)測”造成的資源浪費。臨床實踐中的協(xié)同應(yīng)用案例與經(jīng)驗總結(jié)5.3案例三：老年糖尿病患者的“簡化SMBG+CGM遠(yuǎn)程管理”模式患者男性，78歲，T2DM病程15年，合并糖尿病腎?。╡GFR45ml/min）、認(rèn)知障礙，使用甘精胰島素+阿卡波糖。因“家屬發(fā)現(xiàn)患者神志淡漠”就診，指尖血血糖2.5mmol/L（嚴(yán)重低血糖）。出院后給予：①每日2次SMBG（早餐前、睡前，簡化操作）；②CGM遠(yuǎn)程監(jiān)測（家屬接收警報）。3個月內(nèi)，患者未再發(fā)生嚴(yán)重低血糖，HbA1c穩(wěn)定在7.5%，家屬通過CGM數(shù)據(jù)及時調(diào)整胰島素劑量（如睡前血糖<5.0mmol/L時減少2單位）。經(jīng)驗總結(jié)：老年或合并認(rèn)知障礙的患者，應(yīng)簡化SMBG頻率，以CGM遠(yuǎn)程監(jiān)測為主，SMBG用于關(guān)鍵時間點驗證，兼顧安全性與可操作性。07未來發(fā)展方向與技術(shù)融合展望1技術(shù)迭代：從“精準(zhǔn)”到“無創(chuàng)”的突破未來CGM的發(fā)展方向包括：①無創(chuàng)CGM（如通過淚液、間質(zhì)液連續(xù)監(jiān)測），解決患者對皮下植入的顧慮；②AI算法優(yōu)化（如深度學(xué)習(xí)預(yù)測血糖波動），提前30-60分鐘預(yù)警低血糖/高血糖；③閉環(huán)系統(tǒng)（“人工胰腺”）的普及，實現(xiàn)CGM-胰島素泵的自動調(diào)節(jié)。目前，部分新型CGM已支持“低血糖預(yù)測警報”（基于血糖下降速率），準(zhǔn)確率達(dá)85%以上（NatRevEndocrinol,2023）。2數(shù)據(jù)整合：構(gòu)建“全息血