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文檔簡介
唐山諒解協(xié)議書樣本甲方(受害人/受害人家屬):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話]地址:[甲方住址]乙方(犯罪嫌疑人/被告人):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話]地址:[乙方住址]鑒于乙方[具體犯罪行為簡述],給甲方造成了[具體損害后果],現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上,就乙方對甲方所造成的損害賠償及相關事宜達成如下諒解協(xié)議:一、事件概述[詳細描述事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況,包括雙方各自的行為和導致事件發(fā)生的原因等]二、損害情況說明1.人身損害受傷情況:甲方因乙方的行為遭受了身體傷害,具體表現(xiàn)為[詳細描述受傷部位、傷情程度等,如頭部外傷、多處骨折等]。經(jīng)[醫(yī)療機構名稱]診斷和治療,目前仍遺留[具體傷殘情況或后續(xù)需要繼續(xù)治療的情況,如部分功能受限、定期復查等]。醫(yī)療費用:截止本協(xié)議簽訂之日,甲方已支付的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,其中包括門診費用[X]元、住院費用[X]元、藥品費用[X]元等(需附上相應的醫(yī)療費用清單作為本協(xié)議附件)。后續(xù)預計還需醫(yī)療費用人民幣[X]元,用于[詳細說明后續(xù)治療項目及預計費用,如康復治療費用、后續(xù)藥品費用等]。誤工費:由于受傷,甲方無法正常工作,導致誤工損失。根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,誤工期間甲方的月平均收入為人民幣[X]元。自受傷之日起至[誤工截止日期],甲方共計誤工[X]天,誤工損失共計人民幣[X]元。護理費:在甲方治療期間,因其生活無法自理,需要專人護理。甲方聘請護工進行護理,護理費標準為每天人民幣[X]元,自[護理開始日期]至[護理結束日期],共計護理[X]天,護理費總計人民幣[X]元。若后續(xù)仍需護理,預計還需護理費人民幣[X]元。營養(yǎng)費:根據(jù)醫(yī)生建議,甲方需要加強營養(yǎng)以促進身體恢復。甲方在治療期間購買營養(yǎng)品花費人民幣[X]元,預計后續(xù)營養(yǎng)費還需人民幣[X]元。2.財產(chǎn)損害財物損失:乙方的行為還導致甲方的[具體財物名稱]遭受損壞,包括[詳細描述財物受損情況,如車輛損壞程度、家具家電損壞情況等]。經(jīng)評估,財物損失價值共計人民幣[X]元(需附上財物損失評估報告作為本協(xié)議附件)。三、乙方賠償責任及方式1.賠償金額乙方同意向甲方支付各項賠償費用共計人民幣[X]元,具體賠償明細如下:醫(yī)療費用賠償:人民幣[X]元,用于賠償甲方已支付的醫(yī)療費用及后續(xù)預計的醫(yī)療費用。誤工費賠償:人民幣[X]元,彌補甲方因誤工造成的收入損失。護理費賠償:人民幣[X]元,支付甲方的護理費用。營養(yǎng)費賠償:人民幣[X]元,作為甲方營養(yǎng)費的補償。財物損失賠償:人民幣[X]元,賠償甲方遭受的財物損失。精神損害撫慰金:人民幣[X]元,鑒于乙方的行為給甲方造成了精神痛苦,對甲方進行精神損害賠償。2.支付方式一次性支付:乙方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,將全部賠償款人民幣[X]元一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[甲方姓名]賬號:[銀行賬號]分期支付:若乙方確有困難無法一次性支付全部賠償款,經(jīng)甲方同意,乙方可分[X]期支付賠償款。具體支付方式如下:第一期:在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,支付人民幣[X]元;第二期:在[第二期支付日期]前,支付人民幣[X]元;……第X期:在[第X期支付日期]前,支付人民幣[X]元。每期支付款項應按時足額支付至甲方指定的銀行賬戶,如乙方未按時支付任一期款項,甲方有權要求乙方一次性支付剩余全部賠償款,并按照未支付金額的[X%]支付違約金。四、甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權要求乙方對本協(xié)議的履行情況進行說明和提供相關證明材料。2.義務收到乙方支付的賠償款后,應向乙方出具收款憑證。向乙方提供真實、有效的醫(yī)療費用清單、誤工證明、財物損失評估報告等相關證據(jù)材料,協(xié)助乙方辦理保險理賠或其他相關手續(xù)(如有需要)。在乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務后,對乙方的行為表示諒解,并向司法機關出具書面諒解書,請求司法機關對乙方從輕、減輕處罰或免予刑事處罰(如乙方涉及刑事犯罪)。五、乙方權利與義務1.權利在按照本協(xié)議約定支付賠償款后,有權要求甲方出具收款憑證及書面諒解書。有權要求甲方協(xié)助辦理保險理賠或其他相關手續(xù)(如有需要)。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付賠償款。如實向甲方說明自身經(jīng)濟狀況及支付能力,如有特殊情況可能影響賠償款支付的,應提前告知甲方并協(xié)商解決方案。積極配合甲方提供辦理保險理賠或其他相關手續(xù)所需的材料(如有需要)。六、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未按照約定向乙方出具收款憑證或書面諒解書,或者提供虛假證據(jù)材料影響乙方權益的,乙方有權要求甲方返還已支付的部分或全部賠償款,并承擔因此給乙方造成的損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按時足額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時乙方已支付的賠償款不予退還。乙方還應承擔甲方為實現(xiàn)債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。3.如因一方違約導致對方提起訴訟或仲裁,違約方應承擔對方因訴訟或仲裁而產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于案件受理費、保全費、鑒定費、律師費、差旅費等。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次事件的權利義務關系即告終結,雙方均不得再就本次事件向對方主張任何權利。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本
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