工人補償協(xié)議書范本甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（工人）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間可能遭受工傷或其他職業(yè)傷害，為明確雙方權(quán)利義務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷補償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方（工作地點）從事（工作內(nèi)容）時，因（事故原因）導致（具體傷害情況）。乙方受傷后，被送往醫(yī)院進行治療，共住院天，花費醫(yī)療費用元。經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為級。二、補償項目及金額1.醫(yī)療費用：甲方已支付乙方本次工傷治療的全部醫(yī)療費用共計元。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的工傷情況及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為個月。乙方的月工資為元，因此甲方應支付乙方停工留薪期工資共計元。3.一次性傷殘補助金：按照乙方的傷殘等級，根據(jù)工傷保險規(guī)定，甲方應支付乙方一次性傷殘補助金為元。計算方式為：乙方月工資×個月（具體傷殘等級對應的月數(shù)）。4.一次性工傷醫(yī)療補助金：依據(jù)當?shù)毓ｋU政策及乙方的傷殘等級，甲方需支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金元。計算方式為：當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY×個月（具體傷殘等級對應的月數(shù)）。5.一次性傷殘就業(yè)補助金：鑒于乙方因工傷導致傷殘，影響其就業(yè)能力，甲方應支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金元。計算方式為：當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY×個月（具體傷殘等級對應的月數(shù)）。6.護理費：在乙方住院治療期間，甲方安排專人護理，護理費共計元。若乙方出院后仍需護理，根據(jù)其護理依賴程度，經(jīng)雙方協(xié)商確定，甲方每月支付護理費元，直至乙方康復或確定不再需要護理為止。7.伙食補助費：乙方住院期間的伙食補助費，按照當?shù)貥藴视嬎?，甲方已支付乙方伙食補助費元。8.其他費用：乙方因工傷產(chǎn)生的交通、食宿等其他合理費用共計元，甲方已全部支付。以上各項補償費用總計元。三、支付方式及時間1.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起個工作日內(nèi)，將一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資余額一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。2.護理費按照約定每月日前支付至乙方指定賬戶。3.若乙方在后續(xù)治療過程中產(chǎn)生新的醫(yī)療費用等合理支出，經(jīng)雙方核實后，甲方應在費用發(fā)生后個工作日內(nèi)支付給乙方。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號：四、雙方權(quán)利義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實有效的工傷證明材料及相關(guān)病歷資料。對乙方的工傷情況及補償費用的合理性進行核實和審查。2.義務按照本協(xié)議約定及時足額支付乙方各項工傷補償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。為乙方提供必要的康復指導和幫助，配合乙方進行康復治療。按照法律法規(guī)規(guī)定，為乙方繳納工傷保險費用。若因甲方未依法繳納工傷保險導致乙方無法享受工傷保險待遇的，甲方應承擔全部賠償責任。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷補償費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。有權(quán)享受法律法規(guī)規(guī)定的工傷保險待遇及其他相關(guān)福利。2.義務如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況，提供真實有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)，按照醫(yī)療機構(gòu)的建議進行治療和康復。在收到甲方支付的工傷補償費用后，向甲方出具收款憑證。遵守國家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度，不得因工傷事故向甲方提出不合理的要求或干擾甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營秩序。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付乙方工傷補償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部補償費用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方提供虛假證明材料或隱瞞工傷事故真實情況，甲方有權(quán)追回已支付的補償費用，并要求乙方返還因欺詐行為獲得的不當利益。乙方還應按照本協(xié)議補償費用總額的%向甲方支付違約金。若乙方的欺詐行為給甲方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定，導致對方遭受損失的，違約方應承擔賠償責任。賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等合理費用。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議