第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科損傷病人的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科損傷病人病情觀察中，以下哪項屬于生命體征監(jiān)測的“早期預(yù)警指標(biāo)”？

A.呼吸頻率＜12次/分鐘

B.脈搏細(xì)速，＞100次/分鐘

C.體溫正常波動

D.血壓波動范圍＞5mmHg

______

2.長期臥床的外科損傷病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.每日使用防壓瘡床墊

B.定時更換體位，每2小時一次

C.持續(xù)使用彈力襪

D.保持皮膚清潔干燥

______

3.外科清創(chuàng)術(shù)后，傷口感染最常見的致病菌是？

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.厭氧菌

______

4.開放性骨折病人石膏固定后，以下哪項是錯誤的護(hù)理措施？

A.定期檢查患肢末梢血運(yùn)、感覺及運(yùn)動

B.保持石膏內(nèi)干燥，避免浸濕

C.鼓勵病人抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流

D.使用熱水袋直接加熱石膏以緩解疼痛

______

5.外科損傷病人出現(xiàn)“擠壓綜合征”時，首要的急救措施是？

A.立即按摩患肢以緩解腫脹

B.冷敷患肢以減少出血

C.立即解除壓迫，并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院

D.使用止痛藥控制疼痛

______

6.術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理中，以下哪項措施無效？

A.遵醫(yī)囑使用止吐藥物

B.保持環(huán)境安靜，避免刺激性氣味

C.鼓勵病人立即進(jìn)食高熱量食物

D.頭高腳低位體位引流

______

7.外科損傷病人輸血前，需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，其目的是？

A.檢查血型是否匹配

B.預(yù)防過敏反應(yīng)

C.檢查血細(xì)胞是否破壞

D.避免溶血反應(yīng)

______

8.顱腦損傷病人出現(xiàn)噴射性嘔吐時，首要的護(hù)理措施是？

A.立即給予止吐藥

B.保持頭高腳低位

C.清理嘔吐物，保持呼吸道通暢

D.使用冰袋冷敷前額

______

9.外科損傷病人疼痛評估中，使用“數(shù)字評分法（NRS）”時，0分代表？

A.輕度疼痛

B.中度疼痛

C.無痛

D.劇烈疼痛

______

10.術(shù)后切口裂開的早期表現(xiàn)是？

A.切口周圍皮下積液

B.切口邊緣紅腫、滲液

C.切口張力增高

D.病人咳嗽時疼痛加劇

______

11.外科損傷病人留置導(dǎo)尿管期間，以下哪項屬于感染的護(hù)理措施？

A.每日清潔尿道口

B.定期更換導(dǎo)尿管

C.保持引流袋低于膀胱水平

D.使用消毒棉球擦拭尿道口

______

12.胸部外傷病人出現(xiàn)呼吸困難時，以下哪項是首選的氧療方式？

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.面罩吸氧

C.高流量鼻導(dǎo)管吸氧

D.無創(chuàng)正壓通氣

______

13.外科損傷病人發(fā)熱時，體溫＞39℃應(yīng)采取的物理降溫措施是？

A.頭部放置冰袋

B.全身擦浴溫水

C.腹部放置熱水袋

D.使用退熱貼

______

14.骨盆骨折病人搬運(yùn)時，錯誤的做法是？

A.使用硬擔(dān)架或木板固定

B.保持病人平臥，避免扭轉(zhuǎn)

C.由兩人協(xié)助搬運(yùn)，保持身體軸線一致

D.使用軟墊墊高患肢

______

15.外科損傷病人術(shù)后便秘的護(hù)理中，以下哪項措施最有效？

A.立即給予瀉藥

B.鼓勵病人多飲水，適當(dāng)活動

C.使用開塞露潤滑直腸

D.禁食，避免加重腸道負(fù)擔(dān)

______

16.腹部手術(shù)后病人腸梗阻的早期表現(xiàn)是？

A.腹脹、嘔吐、停止排氣排便

B.腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高

C.腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂

D.呼吸困難、血壓下降

______

17.外科損傷病人心理護(hù)理中，以下哪項屬于“支持性溝通”？

A.告知病人手術(shù)成功率

B.鼓勵病人表達(dá)恐懼情緒

C.指導(dǎo)病人使用放松技巧

D.強(qiáng)調(diào)術(shù)后康復(fù)的重要性

______

18.肢體石膏固定后，以下哪項是錯誤的護(hù)理觀察？

A.檢查末梢血運(yùn)、感覺及運(yùn)動

B.測量肢端血壓

C.觀察石膏內(nèi)有無滲血滲液

D.定期拍X線片檢查骨折對位情況

______

19.外科損傷病人深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施中，以下哪項無效？

A.鼓勵病人踝泵運(yùn)動

B.使用彈力襪

C.長期臥床休息

D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物

______

20.術(shù)后切口感染的早期護(hù)理措施是？

A.使用抗生素預(yù)防感染

B.保持切口清潔干燥

C.定期更換敷料

D.使用紅外線照射傷口

______

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.外科損傷病人病情觀察中，以下哪些屬于“休克早期”的表現(xiàn)？

A.脈搏細(xì)速，＜100次/分鐘

B.皮膚濕冷，毛細(xì)血管充盈時間延長

C.尿量減少，＞30ml/h

D.神志清醒，煩躁不安

______

22.顱腦損傷病人護(hù)理中，以下哪些措施可預(yù)防壓瘡？

A.定時翻身，每2小時一次

B.使用防壓瘡氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.避免局部長期受壓

______

23.外科清創(chuàng)術(shù)后傷口感染的預(yù)防措施包括？

A.嚴(yán)格無菌操作

B.保持傷口引流通暢

C.按時使用抗生素

D.避免傷口過早暴露在空氣中

______

24.胸部外傷病人出現(xiàn)張力性氣胸時，以下哪些屬于緊急處理措施？

A.立即排氣減壓

B.高流量吸氧

C.快速建立靜脈通路

D.氣管插管輔助呼吸

______

25.外科損傷病人術(shù)后疼痛管理中，以下哪些屬于非藥物止痛方法？

A.按摩傷口周圍肌肉

B.使用放松技巧

C.鼓勵病人深呼吸

D.使用止痛泵

______

26.骨盆骨折病人護(hù)理中，以下哪些措施可預(yù)防并發(fā)癥？

A.保持患肢中立位

B.鼓勵早期下床活動

C.定期監(jiān)測血紅蛋白

D.使用骨盆固定支架

______

27.外科損傷病人留置導(dǎo)尿管期間，以下哪些屬于感染的預(yù)防措施？

A.每日清潔尿道口

B.定期更換導(dǎo)尿管

C.保持引流袋低于膀胱水平

D.使用消毒棉球擦拭尿道口

______

28.腹部手術(shù)后病人腸梗阻的護(hù)理中，以下哪些措施有效？

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.靜脈補(bǔ)液

D.使用瀉藥通便

______

29.外科損傷病人心理護(hù)理中，以下哪些屬于“共情式溝通”？

A.傾聽病人情緒表達(dá)

B.鼓勵病人表達(dá)恐懼

C.提供客觀信息

D.強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的能力

______

30.肢體石膏固定后，以下哪些屬于需要觀察的異常情況？

A.患肢末梢麻木

B.石膏內(nèi)滲血

C.石膏過緊，影響血液循環(huán)

D.石膏變形或松散

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科損傷病人病情觀察中，體溫升高是術(shù)后正常反應(yīng)，無需處理。

______

32.開放性骨折病人清創(chuàng)術(shù)后，傷口應(yīng)保持引流通暢，避免覆蓋敷料。

______

33.顱腦損傷病人出現(xiàn)噴射性嘔吐時，應(yīng)立即頭高腳低位體位引流。

______

34.外科損傷病人術(shù)后惡心嘔吐時，可立即給予止吐藥物控制癥狀。

______

35.長期臥床的外科損傷病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。

______

36.開放性骨折病人石膏固定后，可使用熱水袋直接加熱石膏以緩解疼痛。

______

37.外科損傷病人輸血前，需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，確保血型完全匹配。

______

38.腹部手術(shù)后病人腸梗阻的早期表現(xiàn)是腹脹、嘔吐、停止排氣排便。

______

39.外科損傷病人心理護(hù)理中，應(yīng)避免與病人談?wù)摷膊∠嚓P(guān)的話題。

______

40.肢體石膏固定后，可使用按摩放松石膏內(nèi)的肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。

______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科損傷病人病情觀察中，生命體征的“早期預(yù)警指標(biāo)”包括______、______、______和______。

42.長期臥床的外科損傷病人預(yù)防壓瘡的“五大定位”是______、______、______、______和______。

43.外科清創(chuàng)術(shù)后傷口感染的常見致病菌包括______、______、______和______。

44.開放性骨折病人石膏固定后，需觀察患肢的______、______、______和______。

45.外科損傷病人術(shù)后惡心嘔吐的常見原因是______、______和______。

46.顱腦損傷病人出現(xiàn)噴射性嘔吐時，應(yīng)采取______體位，并保持呼吸道______。

47.外科損傷病人留置導(dǎo)尿管期間，感染的預(yù)防措施包括______、______和______。

48.腹部手術(shù)后病人腸梗阻的護(hù)理中，需注意______、______和______。

49.外科損傷病人心理護(hù)理中，應(yīng)遵循______、______和______的原則。

50.肢體石膏固定后，石膏過緊時需及時調(diào)整，避免影響______和______。

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五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述外科損傷病人術(shù)后疼痛的評估方法及護(hù)理措施。

答：________

52.簡述開放性骨折病人清創(chuàng)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

53.簡述顱腦損傷病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：________

54.簡述外科損傷病人術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理措施。

答：________

55.簡述肢體石膏固定后觀察末梢循環(huán)的要點(diǎn)。

答：________

六、案例分析題（共15分）

56.某外傷病人因車禍導(dǎo)致左脛骨開放性骨折，急診清創(chuàng)術(shù)后石膏固定。術(shù)后第3天，病人主訴左下肢麻木、皮溫低，護(hù)士發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)滲血較多。請分析：

（1）病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？

（3）預(yù)防該并發(fā)癥的護(hù)理措施有哪些？

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.B

3.A

4.D

5.C

6.C

7.D

8.C

9.C

10.B

11.D

12.A

13.B

14.D

15.B

16.A

17.B

18.D

19.C

20.B

解析

1.B（呼吸頻率＜12次/分鐘屬于休克早期表現(xiàn)，其他選項為休克晚期或正常指標(biāo)）

2.B（定時更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，其他選項為輔助措施）

3.A（金黃色葡萄球菌是術(shù)后傷口感染最常見的致病菌）

4.D（石膏過熱會損傷皮膚，應(yīng)避免直接加熱）

5.C（解除壓迫是擠壓綜合征的首要措施，其他選項為對癥處理）

6.C（術(shù)后早期進(jìn)食需根據(jù)病情，避免立即進(jìn)食高熱量食物）

7.D（交叉配血試驗(yàn)是為了預(yù)防溶血反應(yīng)）

8.C（噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高，需保持呼吸道通暢）

9.C（NRS0分代表無痛）

10.B（切口邊緣紅腫、滲液是早期感染表現(xiàn)）

11.D（消毒棉球擦拭可能污染尿道口，應(yīng)使用無菌紗布）

12.A（鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度呼吸困難）

13.B（溫水擦浴可物理降溫，頭部放冰袋易導(dǎo)致寒戰(zhàn)）

14.D（軟墊墊高患肢會加重腫脹）

15.B（多飲水和活動可預(yù)防便秘）

16.A（腹脹、嘔吐、停止排氣是腸梗阻典型表現(xiàn)）

17.B（鼓勵表達(dá)恐懼是支持性溝通的關(guān)鍵）

18.D（拍X線片需醫(yī)生評估，護(hù)士觀察為主）

19.C（長期臥床會加重DVT風(fēng)險）

20.B（保持切口清潔是預(yù)防感染的基礎(chǔ)措施）

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABC

24.ABC

25.ABC

26.ACD

27.ABC

28.ABC

29.ABC

30.ABCD

解析

21.ABCD（休克早期表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、尿量減少、煩躁不安）

23.ABC（預(yù)防感染需嚴(yán)格無菌操作、保持引流通暢、按時用藥）

24.ABC（張力性氣胸需緊急排氣、吸氧、補(bǔ)液）

29.ABC（共情式溝通需傾聽、共情、提供客觀信息）

三、判斷題

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

解析

31.×（術(shù)后發(fā)熱需警惕感染，需處理）

38.√（腸梗阻典型表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣）

四、填空題

41.脈搏、呼吸、體溫、血壓

42.仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、坐位、站位

43.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、厭氧菌

44.末梢血運(yùn)、感覺、運(yùn)動、腫脹

45.藥物副作用、胃腸道反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高

46.側(cè)臥位、通暢

47.每日清潔尿道口、保持引流袋低于膀胱、按時更換導(dǎo)尿管

48.禁食水、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液

49.尊重、傾聽、共情

50.血液循環(huán)、神經(jīng)功能

五、簡答題

51.答：

（1）評估方法：使用數(shù)字評分法（NRS）評估疼痛程度（0-10分）；觀察表情、呼吸、行為變化。

（2）護(hù)理措施：按時給予止痛藥；非藥物止痛（按摩、放松技巧）；調(diào)整體位；分散注意力。

解析：答案需包含評估方法和至少3項護(hù)理措施，