第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁電大學位考試題庫護理學及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫37.5℃

（）B.胸悶、呼吸困難

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.腿部水腫

答：________

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）。

（）A.血管粗直

（）B.距離皮膚最近

（）C.位于關節(jié)附近

（）D.患者自述方便

答：________

3.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）。

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板協(xié)助張口

（）C.清洗時從內向外擦洗

（）D.擦洗時動作粗暴

答：________

4.心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率應為（）。

（）A.60次/分

（）B.100次/分

（）C.120次/分

（）D.150次/分

答：________

5.術后患者疼痛護理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）。

（）A.芬太尼

（）B.嗎啡

（）C.哌替啶

（）D.對乙酰氨基酚

答：________

6.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.持續(xù)使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

答：________

7.肺癌患者出現(xiàn)咯血時，首要措施是（）。

（）A.立即輸血

（）B.肌注止血藥

（）C.患者取頭低腳高位

（）D.患者取患側臥位

答：________

8.糖尿病患者飲食控制中，下列食物屬于低糖食物的是（）。

（）A.饅頭

（）B.面包

（）C.糖果

（）D.玉米

答：________

9.腹瀉患者護理中，應注意觀察（）。

（）A.皮膚彈性

（）B.尿量

（）C.呼吸頻率

（）D.以上都是

答：________

10.護理文書中，屬于客觀記錄的是（）。

（）A.患者自述“感覺頭暈”

（）B.體溫38.2℃

（）C.患者情緒低落

（）D.醫(yī)生醫(yī)囑

答：________

11.靜脈留置針維護中，每日沖管頻率為（）。

（）A.1次

（）B.2次

（）C.3次

（）D.4次

答：________

12.特級護理患者每小時巡視次數(shù)為（）。

（）A.1次

（）B.2次

（）C.3次

（）D.4次

答：________

13.人工氣道患者氣囊壓力應維持在（）。

（）A.10-20cmH?O

（）B.20-30cmH?O

（）C.30-40cmH?O

（）D.40-50cmH?O

答：________

14.患者發(fā)生壓瘡潰瘍時，傷口換藥前需（）。

（）A.清潔傷口

（）B.浸泡傷口

（）C.局部消毒

（）D.以上都是

答：________

15.甲狀腺功能亢進患者應避免（）。

（）A.高碘飲食

（）B.適量運動

（）C.避免情緒激動

（）D.以上都是

答：________

16.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選處理是（）。

（）A.減慢輸血速度

（）B.查找原因并停止輸血

（）C.使用退熱藥

（）D.靜脈滴注激素

答：________

17.護理工作中，屬于隱私保護范疇的是（）。

（）A.患者姓名

（）B.患者病情

（）C.患者費用

（）D.以上都是

答：________

18.老年患者用藥時，需特別注意（）。

（）A.藥物相互作用

（）B.藥物劑量

（）C.藥物副作用

（）D.以上都是

答：________

19.護士職業(yè)道德的核心是（）。

（）A.敬業(yè)精神

（）B.嚴謹作風

（）C.無私奉獻

（）D.團隊協(xié)作

答：________

20.患者出院時，護士需（）。

（）A.發(fā)放健康指導手冊

（）B.辦理出院手續(xù)

（）C.安排隨訪計劃

（）D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的方法包括（）。

（）A.觀察法

（）B.交談法

（）C.體格檢查

（）D.實驗室檢查

答：________

22.胸外按壓的注意事項包括（）。

（）A.按壓深度5-6cm

（）B.按壓頻率100-120次/分

（）C.保證胸廓完全回彈

（）D.雙手交疊按壓

答：________

23.腸梗阻患者護理中，需（）。

（）A.禁食水

（）B.腹部按摩

（）C.胃腸減壓

（）D.腹部熱敷

答：________

24.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，需（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.患者取左側臥位

（）C.吸氧

（）D.靜脈注射地塞米松

答：________

25.慢性心力衰竭患者護理中，需（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.避免劇烈運動

（）C.定期監(jiān)測體重

（）D.使用利尿劑

答：________

26.糖尿病患者足部護理中，需（）。

（）A.每日檢查足部

（）B.避免赤腳行走

（）C.穿透性鞋

（）D.每日溫水泡腳

答：________

27.護理文書的書寫要求包括（）。

（）A.及時性

（）B.準確性

（）C.完整性

（）D.書寫潦草

答：________

28.患者發(fā)生跌倒時，護士需（）。

（）A.立即檢查患者傷情

（）B.呼叫家屬

（）C.保護現(xiàn)場

（）D.報告醫(yī)生

答：________

29.肺癌患者化療時，需（）。

（）A.監(jiān)測血象

（）B.口腔護理

（）C.預防感染

（）D.加強營養(yǎng)

答：________

30.護士職業(yè)防護措施包括（）。

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.戴手套

（）D.使用銳器盒

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的開始。（）

答：________

32.靜脈輸液時，輸液速度應完全根據(jù)患者要求調整。（）

答：________

33.口腔護理時，可用漱口液代替生理鹽水。（）

答：________

34.心臟驟停搶救時，先進行30次胸外按壓，再開放氣道。（）

答：________

35.術后患者疼痛評分越高，鎮(zhèn)痛效果越好。（）

答：________

36.長期臥床患者無需預防壓瘡。（）

答：________

37.咯血患者應絕對臥床休息。（）

答：________

38.糖尿病患者可隨意食用水果。（）

答：________

39.腹瀉患者應避免進食流質飲食。（）

答：________

40.護理文書需經(jīng)患者或家屬簽字確認。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的四大步驟是________、________、________、________。

答：________

42.靜脈輸液時，需用________消毒穿刺部位，待________后再穿刺。

答：________

43.心臟驟停搶救時，除顫能量成人應選擇________焦耳。

答：________

44.術后患者疼痛護理中，首選________鎮(zhèn)痛方案。

答：________

45.長期臥床患者預防壓瘡的“M”字翻身法是指每________小時翻身一次。

答：________

46.肺癌患者咯血時，應取________位，避免屏氣。

答：________

47.糖尿病患者飲食控制中，每日碳水化合物攝入量應占總熱量的________%。

答：________

48.腹瀉患者應避免進食________、________等食物。

答：________

49.護理工作中，保護患者隱私的“________”原則要求護士不得隨意談論患者病情。

答：________

50.護士職業(yè)防護中，銳器傷后需立即用________沖洗傷口。

答：________

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護理評估中主觀資料與客觀資料的區(qū)別。

答：________

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急處理措施。

答：________

53.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

答：________

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者，女，68歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3天”入院。診斷為“肺炎合并心力衰竭”?；颊吣壳绑w溫38.5℃，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，血壓130/80mmHg，雙肺可聞及濕啰音，下肢水腫。護士為其制定了護理計劃。

問題：

（1）分析該患者目前存在的護理問題有哪些？

（2）針對該患者，護士應采取哪些護理措施？

（3）總結該患者護理中的注意事項。

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是患者自述的，如“胸悶、呼吸困難”；客觀資料是護士通過觀察、檢查獲得的，如“體溫37.5℃”“呼吸頻率20次/分”“腿部水腫”。

2.A解析：靜脈輸液時首選粗直血管，便于穿刺和固定，避免液體外滲。

3.D解析：口腔護理時動作應輕柔，避免粗暴擦洗損傷黏膜。

4.B解析：心臟驟停搶救時，胸外按壓頻率應為100次/分。

5.D解析：術后患者疼痛護理首選非甾體類鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚。

6.A解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵是定時更換體位，減少局部受壓。

7.D解析：咯血患者應取患側臥位，避免血液誤入健側肺部。

8.D解析：玉米屬于低糖食物，適合糖尿病患者食用。

9.D解析：腹瀉患者需觀察體溫、尿量、呼吸頻率等指標。

10.B解析：客觀記錄是護士通過檢查獲得的，如“體溫38.2℃”。

11.A解析：靜脈留置針每日沖管頻率為1次，防止堵塞。

12.A解析：特級護理患者每小時巡視一次，密切觀察病情變化。

13.A解析：人工氣道氣囊壓力應維持在10-20cmH?O，避免損傷黏膜。

14.D解析：傷口換藥前需清潔、浸泡、消毒，確保無菌操作。

15.A解析：甲狀腺功能亢進患者應避免高碘飲食，加重病情。

16.B解析：輸血后發(fā)熱需查找原因并停止輸血，防止感染擴散。

17.D解析：患者姓名、病情、費用都屬于隱私保護范疇。

18.D解析：老年患者用藥需注意藥物相互作用、劑量、副作用。

19.C解析：無私奉獻是護士職業(yè)道德的核心。

20.D解析：患者出院時需辦理手續(xù)、發(fā)放指導手冊、安排隨訪。

二、多選題

21.ABCD解析：護理評估方法包括觀察、交談、體格檢查、實驗室檢查。

22.ABC解析：胸外按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm，保證胸廓回彈。

23.AC解析：腸梗阻患者需禁食水、胃腸減壓，避免熱敷或按摩。

24.ABC解析：空氣栓塞時需停止輸液、左側臥位、吸氧。

25.ABC解析：慢性心力衰竭患者需限制鈉鹽、避免劇烈運動、監(jiān)測體重。

26.ABC解析：糖尿病患者足部護理需檢查足部、避免赤腳行走、穿透氣鞋。

27.ABC解析：護理文書需及時、準確、完整書寫，避免潦草。

28.ABD解析：患者跌倒時需檢查傷情、報告醫(yī)生，保護現(xiàn)場需在確保安全后進行。

29.ABCD解析：肺癌患者化療需監(jiān)測血象、口腔護理、預防感染、加強營養(yǎng)。

30.ABCD解析：護士職業(yè)防護需戴口罩、穿隔離衣、戴手套、使用銳器盒。

三、判斷題

31.√解析：護理評估是護理工作的起點，為制定護理計劃提供依據(jù)。

32.×解析：輸液速度需根據(jù)患者年齡、病情調整，不可完全按個人要求。

33.×解析：口腔護理時必須用生理鹽水，避免刺激黏膜。

34.√解析：心臟驟停搶救時先按壓30次，再開放氣道。

35.×解析：疼痛評分越高，說明疼痛越嚴重，鎮(zhèn)痛效果越差。

36.×解析：長期臥床患者需嚴格預防壓瘡，避免皮膚損傷。

37.√解析：咯血患者應絕對臥床休息，避免活動加重出血。

38.×解析：糖尿病患者需控制水果攝入量，避免血糖波動。

39.×解析：腹瀉患者可進食流質飲食，如米湯、藕粉。

40.×解析：護理文書由護士書寫，無需患者或家屬簽字。

四、填空題

41.評估、收集資料、分析資料、計劃

答：護理評估的四大步驟是評估、收集資料、分析資料、計劃。

42.75%酒精（或碘伏）、30秒

答：靜脈輸液時需用75%酒精（或碘伏）消毒穿刺部位，待干燥30秒后再穿刺。

43.200

答：心臟驟停搶救時，除顫能量成人應選擇200焦耳。

44.非藥物

答：術后患者疼痛護理首選非藥物鎮(zhèn)痛方案。

45.2

答：長期臥床患者預防壓瘡的“M”字翻身法是指每2小時翻身一次。

46.患側

答：肺癌患者咯血時，應取患側位，避免血液誤入健側肺部。

47.50