2025年考研《眼科學(xué)》專項練習(xí)考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋1.視野2.虹膜睫狀體炎3.糖尿病視網(wǎng)膜病變4.色盲5.青光眼性視神經(jīng)萎縮二、選擇題1.構(gòu)成眼球壁外層的是：A.角膜、鞏膜B.虹膜、睫狀體C.視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜D.鞏膜、脈絡(luò)膜E.角膜、虹膜2.下列哪項不是房水的產(chǎn)生部位？A.虹膜實質(zhì)B.睫狀體上皮C.脈絡(luò)膜D.角膜內(nèi)皮E.睫狀小帶3.患者視力突然下降，眼底檢查可見視盤邊界不清、生理凹陷消失，最可能的診斷是：A.高度近視B.老視C.青光眼D.急性結(jié)膜炎E.視盤水腫4.下列哪種眼病與吸煙關(guān)系最密切？A.老視B.干眼癥C.葡萄膜炎D.白內(nèi)障E.糖尿病視網(wǎng)膜病變5.確診青光眼最可靠的客觀指標(biāo)是：A.眼壓升高B.視野缺損C.視神經(jīng)凹陷性萎縮D.色覺異常E.虹膜粘連6.治療急性閉角型青光眼急性發(fā)作的首選藥物是：A.非甾體抗炎藥B.收縮睫狀肌的藥物C.擴大瞳孔的藥物D.降低眼壓的藥物E.腎上腺能受體阻滯劑7.關(guān)于白內(nèi)障，下列說法錯誤的是：A.是指各種原因?qū)е碌木铙w混濁B.年齡相關(guān)性白內(nèi)障是老年人常見眼病C.核性白內(nèi)障多見于青少年D.白內(nèi)障可影響視力E.手術(shù)是治療成熟期白內(nèi)障的主要方法8.角膜炎最常見的病原體是：A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲E.結(jié)膜吸吮線蟲9.診斷早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要依據(jù)是：A.視網(wǎng)膜新生血管B.微動脈瘤C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑水腫E.視野缺損10.治療干眼癥的主要目的是：A.消除病因B.促進(jìn)淚液分泌C.減少淚液蒸發(fā)D.保護角膜E.改善視力11.關(guān)于斜視，下列說法錯誤的是：A.可導(dǎo)致雙眼視功能發(fā)育障礙B.可引起弱視C.所有斜視都需要手術(shù)治療D.部分斜視可通過配鏡矯正E.可影響外觀12.眼科檢查中，用于測量眼壓的儀器是：A.裂隙燈顯微鏡B.角膜鏡C.眼底鏡D.非接觸式眼壓計E.視野計13.下列哪種眼病屬于遺傳性疾??？A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.老視C.青光眼D.色盲E.干眼癥14.眼外傷中，化學(xué)性燒傷最應(yīng)注意的是：A.立即沖洗B.使用抗生素C.局部滴用激素D.熱敷E.手術(shù)縫合15.關(guān)于屈光不正，下列說法正確的是：A.遠(yuǎn)視是眼球前后徑過長B.近視是眼球前后徑過短C.散光是指屈光力不均D.屈光不正都可以通過手術(shù)矯正E.老視是調(diào)節(jié)力下降16.診斷早期青光眼，除了眼壓升高，還需要關(guān)注：A.視乳頭凹陷B.視野缺損C.虹膜粘連D.角膜水腫E.瞳孔散大17.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)與囊內(nèi)摘除術(shù)的主要區(qū)別在于：A.手術(shù)切口大小B.是否摘除晶狀體囊膜C.術(shù)后并發(fā)癥D.手術(shù)時間長短E.手術(shù)費用18.治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的首選藥物是：A.阿托品B.非甾體抗炎藥C.四環(huán)素眼膏D.雷諾散E.人工淚液19.關(guān)于葡萄膜炎，下列說法錯誤的是：A.可引起繼發(fā)性青光眼B.可導(dǎo)致黃斑水腫C.常伴有前房積膿D.都需要使用糖皮質(zhì)激素治療E.可引起視力下降20.以下哪項不是老年人常見的眼部疾??？A.老視B.干眼癥C.白內(nèi)障D.青光眼E.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤三、簡答題1.簡述急性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分型。3.簡述斜視的常見分類。4.簡述眼壓的生理調(diào)節(jié)機制。四、論述題1.試述青光眼的定義、主要類型及臨床特點。2.試述白內(nèi)障的定義、主要分型及治療原則。3.試述葡萄膜炎的概念、病因分類及治療原則。---試卷答案一、名詞解釋1.視野：指單眼注視前方固定目標(biāo)時，視野內(nèi)可見的范圍。*解析思路：考察對視野基本概念的掌握。視野是眼的功能性檢查之一，反映眼底黃斑中心凹周圍的范圍。2.虹膜睫狀體炎：是發(fā)生在虹膜和睫狀體的炎癥。*解析思路：考察對眼內(nèi)炎癥部位的認(rèn)識。虹膜睫狀體炎是常見的眼內(nèi)炎癥，常伴有前房積膿，可影響房水循環(huán)。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變：是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，指糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管病變。*解析思路：考察對糖尿病并發(fā)癥在眼科的表現(xiàn)的理解。是糖尿病患者的常見致盲眼病，與血糖控制密切相關(guān)。4.色盲：指無法辨別某種或多種顏色，最常見的是紅綠色盲。*解析思路：考察對視覺功能異常的認(rèn)識。色盲通常是遺傳性視網(wǎng)膜疾病，影響顏色感知能力。5.青光眼性視神經(jīng)萎縮：因青光眼導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷和萎縮。*解析思路：考察對青光眼并發(fā)癥的理解。是青光眼視功能損害的終末表現(xiàn)，通常伴有視野缺損。二、選擇題1.A*解析思路：眼球壁外層由角膜和鞏膜構(gòu)成。角膜透明，無血管；鞏膜厚韌，有血管營養(yǎng)。2.C*解析思路：房水主要由睫狀體上皮細(xì)胞產(chǎn)生，少量來自角膜內(nèi)皮和虹膜。脈絡(luò)膜參與視網(wǎng)膜營養(yǎng)，不產(chǎn)生房水。3.E*解析思路：視盤水腫的特征是邊界不清、生理凹陷消失。急性視盤水腫可見于多種情況，如青光眼、顱內(nèi)壓增高、葡萄膜炎等，需結(jié)合其他檢查鑒別。4.E*解析思路：大量研究表明吸煙是多種眼病的危險因素，包括白內(nèi)障、年齡相關(guān)性黃斑變性、青光眼等，對糖尿病視網(wǎng)膜病變也有促進(jìn)作用。5.C*解析思路：視神經(jīng)凹陷性萎縮是青光眼視神經(jīng)損傷的典型特征，結(jié)合眼壓升高和視野缺損，是確診青光眼的重要依據(jù)。6.D*解析思路：急性閉角型青光眼發(fā)作時需迅速降低眼壓，首選縮瞳劑（如毛果蕓香堿）以拉開前房角，恢復(fù)房水引流。7.C*解析思路：核性白內(nèi)障是由于年齡增長，晶狀體核硬度增加、密度增高所致，多見于中老年人，而非青少年。8.B*解析思路：細(xì)菌性結(jié)膜炎是最常見的類型，尤其在兒童和免疫力低下人群。9.B*解析思路：微動脈瘤是糖尿病視網(wǎng)膜病變早期的標(biāo)志性改變，是診斷早期非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要依據(jù)。10.D*解析思路：干眼癥的治療目標(biāo)主要是緩解癥狀、改善淚膜穩(wěn)定性、保護角膜。具體措施如人工淚液、瞼板腺按摩等，旨在改善角膜環(huán)境。11.C*解析思路：并非所有斜視都需要手術(shù)治療。部分斜視可通過配鏡、視功能訓(xùn)練等方法矯正或控制。手術(shù)主要用于改善外觀和恢復(fù)雙眼視功能。12.D*解析思路：非接觸式眼壓計是測量眼壓的常用儀器，通過探頭對眼球非接觸式加壓來測量眼壓值。13.D*解析思路：視神經(jīng)母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，屬于遺傳性疾病。其他選項所述疾病多為后天獲得性或年齡相關(guān)性。14.A*解析思路：眼化學(xué)性燒傷首要且最重要的是立即、徹底地沖洗眼部，以減少化學(xué)物質(zhì)對組織的損傷。15.C*解析思路：散光是指眼球的屈光系統(tǒng)（主要是角膜和晶狀體）在不同子午線上屈光力不等，導(dǎo)致平行光線不能聚焦于一點。16.B*解析思路：視野缺損是青光眼視功能損害的重要表現(xiàn)，在早期可能不明顯，但卻是確診青光眼并評估其嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)。17.B*解析思路：囊外摘除術(shù)保留部分晶狀體囊膜，操作更精細(xì)；囊內(nèi)摘除術(shù)則將晶狀體囊膜一并摘除。這是兩種手術(shù)方式最主要的區(qū)別。18.C*解析思路：細(xì)菌性結(jié)膜炎需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。四環(huán)素眼膏是常用的四環(huán)素類抗生素眼膏，對多種細(xì)菌有效。19.D*解析思路：葡萄膜炎的治療需根據(jù)病因和病情選擇，并非所有葡萄膜炎都需要使用糖皮質(zhì)激素。例如，感染性葡萄膜炎需先抗感染治療。20.E*解析思路：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒時期常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，好發(fā)于3歲以下兒童。其他選項所述疾病均多發(fā)于老年人。三、簡答題1.簡述急性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)。*解析思路：要求概述急性結(jié)膜炎的主要癥狀和體征。急性結(jié)膜炎通常起病急，主要表現(xiàn)為眼紅、疼痛、異物感、畏光、流淚，可能伴有分泌物。2.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分型。*解析思路：要求掌握糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期標(biāo)準(zhǔn)。通常分為非增殖期和增殖期。非增殖期包括微動脈瘤、出血、硬性滲出；增殖期包括新生血管、纖維血管膜、玻璃體積血等。3.簡述斜視的常見分類。*解析思路：要求了解斜視的分類方法。按斜視發(fā)生時眼位關(guān)系可分為隱斜視和顯斜視；按眼球運動方向可分為內(nèi)斜、外斜、上斜、下斜；按病因可分為調(diào)節(jié)性斜視、非調(diào)節(jié)性斜視等。4.簡述眼壓的生理調(diào)節(jié)機制。*解析思路：要求解釋房水循環(huán)的動態(tài)平衡。房水在眼內(nèi)產(chǎn)生后，經(jīng)非色素細(xì)胞、色素細(xì)胞間隙、瞳孔、后房、前房、前角虹膜角膜角、小梁網(wǎng)、前房角靜脈、鞏膜外靜脈竇、眼上靜脈最終排出眼外。睫狀肌收縮和舒張可調(diào)節(jié)小梁網(wǎng)通道的開放程度，從而影響房水外流阻力，是眼壓重要的調(diào)節(jié)因素。四、論述題1.試述青光眼的定義、主要類型及臨床特點。*解析思路：要求系統(tǒng)闡述青光眼的核心概念、分類及不同類型的主要表現(xiàn)。定義：是以眼壓升高并導(dǎo)致視神經(jīng)損傷及視野缺損為特征的疾病。主要類型：根據(jù)前房角形態(tài)和房水流暢度分為閉角型青光眼和開角型青光眼。閉角型青光眼前房角狹窄，房水引流受阻，眼壓驟升，常表現(xiàn)為急性發(fā)作，眼痛、視力急劇下降、房水混濁（前房積膿）、角膜水腫。開角型青光眼前房角開放，但小梁網(wǎng)功能進(jìn)行性下降，房水引流不暢，眼壓緩慢升高，早期癥狀不明顯，晚期出現(xiàn)視物模糊、視野缺損（周邊視野先受損），視盤逐漸出現(xiàn)凹陷、變薄、色素脫失。2.試述白內(nèi)障的定義、主要分型及治療原則。*解析思路：要求全面介紹白內(nèi)障的相關(guān)知識。定義：是指各種原因?qū)е碌木铙w混濁。主要分型：按年齡可分為老年性白內(nèi)障（最常見）、幼兒性白內(nèi)障、青年性白內(nèi)障；按混濁部位可分為皮質(zhì)性、核性、囊膜下；按病因可分為外傷性、并發(fā)性、代謝性、藥物性、先天性等。治療原則：以手術(shù)摘除混濁的晶狀體、植入人工晶狀體為主。手術(shù)是治療成熟期和影響視力的白內(nèi)障唯一有效方法。術(shù)前需評估患者眼部條件、全身狀況及手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需密切觀察，防治并發(fā)癥。3.試述葡萄膜炎的概念