第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁兒科護(hù)理學(xué)多選題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.兒科護(hù)理中，為2歲以下嬰幼兒測(cè)量體溫時(shí)，首選的方法是（______）。

（A）腋下測(cè)溫

（B）口腔測(cè)溫

（C）直腸測(cè)溫

（D）耳溫測(cè)溫

2.患兒因腹瀉脫水入院，護(hù)士評(píng)估其脫水程度時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示為中度脫水？（______）

（A）體重下降5%，精神萎靡，口唇干燥

（B）尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差

（C）失水占體重5%-10%，眼窩輕度凹陷，哭時(shí)有淚

（D）失水超過10%，無尿，皮膚花紋，休克征象

3.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是（______）。

（A）立即吸氧

（B）遵醫(yī)囑使用利尿劑

（C）嚴(yán)格控制液體入量

（D）快速建立靜脈通路

4.對(duì)嬰幼兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇頭皮靜脈的注意事項(xiàng)不包括（______）。

（A）首選額靜脈或顳淺靜脈

（B）穿刺前用溫生理鹽水預(yù)熱皮膚

（C）進(jìn)針角度宜大于45°

（D）避開太陽穴及耳后區(qū)域

5.小兒斷奶期的飲食過渡原則中，以下說法錯(cuò)誤的是（______）。

（A）從稀到稠，從細(xì)到粗

（B）逐漸減少母乳或配方奶量

（C）一次添加多種新食物

（D）觀察患兒消化耐受情況

6.護(hù)理高熱驚厥患兒時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

（A）立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)

（B）迅速用手指按壓人中穴

（C）立即給予退熱藥物

（D）記錄驚厥持續(xù)時(shí)間

7.新生兒黃疸的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施有助于促進(jìn)膽紅素排出？（______）

（A）限制液體攝入

（B）適當(dāng)增加葡萄糖輸入

（C）保持患兒仰臥位

（D）照射藍(lán)光前涂抹凡士林保護(hù)皮膚

8.兒科霧化吸入治療的正確操作順序是（______）。

（1）指導(dǎo)患兒深吸氣

（2）關(guān)閉霧化器開關(guān)

（3）手持霧化器口部距口鼻1-2cm

（4）呼氣后關(guān)閉口鼻，屏息10秒

（A）1-2-3-4

（B）3-1-4-2

（C）2-3-1-4

（D）4-3-2-1

9.小兒川崎病的臨床表現(xiàn)中，不包括（______）。

（A）持續(xù)高熱5天以上

（B）雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大

（C）眼結(jié)膜充血

（D）皮膚出現(xiàn)出血性皮疹

10.兒科留置尿管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作不符合規(guī)范？（______）

（A）每日清潔會(huì)陰部2次

（B）定期夾閉尿管促進(jìn)膀胱功能

（C）記錄每小時(shí)尿量

（D）每周更換尿袋

11.小兒腹瀉病預(yù)防中，以下措施最有效的是（______）。

（A）定期使用抗生素

（B）提倡母乳喂養(yǎng)

（C）生食蔬菜水果

（D）過早添加輔食

12.兒科常用外用藥物涂抹時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是（______）。

（A）皮膚破損處禁用油膏類藥膏

（B）眼部用藥需用無菌棉簽蘸取

（C）毛發(fā)部位用藥需先梳理毛發(fā)

（D）嬰幼兒皮膚吸收強(qiáng)，可隨意涂抹濃稠藥物

13.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)可采取的急救措施是（______）。

（A）強(qiáng)行喂水或藥物

（B）用約束帶控制抽搐

（C）將患兒平躺，頭偏向一側(cè)

（D）用硬物壓迫人中穴

14.兒科護(hù)理中，評(píng)估小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)不包括（______）。

（A）體重增長(zhǎng)曲線

（B）血紅蛋白水平

（C）身長(zhǎng)測(cè)量

（D）視力篩查結(jié)果

15.小兒秋季腹瀉的病原體主要是（______）。

（A）輪狀病毒

（B）諾如病毒

（C）腺病毒

（D）埃可病毒

16.兒科護(hù)理文件記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容需詳細(xì)記錄？（______）

（A）患兒出入院時(shí)間

（B）每日液體出入量

（C）家長(zhǎng)滿意度

（D）護(hù)士工作安排

17.小兒肺炎合并膿胸時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（______）。

（A）遵醫(yī)囑進(jìn)行胸腔穿刺引流

（B）保持引流管通暢

（C）患側(cè)抬高，限制活動(dòng)

（D）每日監(jiān)測(cè)體溫及呼吸頻率

18.兒科護(hù)理中，與患兒建立良好護(hù)患關(guān)系的要點(diǎn)不包括（______）。

（A）使用通俗易懂的語言

（B）及時(shí)回應(yīng)患兒需求

（C）過度依賴家長(zhǎng)配合

（D）保持一致的情感表達(dá)

19.小兒藥物劑量計(jì)算中，以下哪種方法最常用？（______）

（A）按體重計(jì)算（mg/kg）

（B）按體表面積計(jì)算（m2）

（C）按年齡計(jì)算（歲）

（D）按次數(shù)計(jì)算（次/天）

20.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示可能發(fā)生呼吸衰竭？（______）

（A）呼吸頻率>60次/分

（B）血氧飽和度<92%

（C）二氧化碳分壓>45mmHg

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.小兒肺炎的常見并發(fā)癥包括（______）。

（A）心力衰竭

（B）呼吸衰竭

（C）膿胸

（D）腦膜炎

（E）營(yíng)養(yǎng)不良

22.兒科靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需警惕空氣栓塞？（______）

（A）輸液速度突然減慢

（B）患兒出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難

（C）胸部聽診聞及水泡音

（D）血氧飽和度下降

（E）護(hù)士未嚴(yán)格無菌操作

23.小兒腹瀉病護(hù)理中，以下哪些措施有助于維持水電解質(zhì)平衡？（______）

（A）少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽

（B）嚴(yán)格控制靜脈補(bǔ)液速度

（C）記錄每日尿量及排便次數(shù)

（D）避免使用含糖飲料

（E）密切監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài)

24.兒科護(hù)理中，以下哪些屬于心理社會(huì)支持的內(nèi)容？（______）

（A）與家長(zhǎng)溝通疾病知識(shí)

（B）安撫患兒情緒

（C）提供心理疏導(dǎo)

（D）安排親子活動(dòng)

（E）指導(dǎo)用藥方法

25.小兒高熱驚厥的護(hù)理要點(diǎn)包括（______）。

（A）立即將患兒置于側(cè)臥位

（B）迅速用溫水擦浴降溫

（C）用牙墊保護(hù)舌頭

（D）記錄驚厥持續(xù)時(shí)間

（E）遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物

26.兒科常用消毒方法中，以下哪些適用于物體表面消毒？（______）

（A）紫外線照射

（B）75%酒精擦拭

（C）含氯消毒液浸泡

（D）蒸汽消毒

（E）噴灑消毒霧劑

27.小兒斷奶期輔食添加的原則包括（______）。

（A）從單一到多種

（B）從流質(zhì)到半固態(tài)

（C）觀察有無過敏反應(yīng)

（D）一次添加多種新食物

（E）保證營(yíng)養(yǎng)均衡

28.兒科護(hù)理中，以下哪些屬于生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？（______）

（A）體重測(cè)量

（B）身高測(cè)量

（C）頭圍測(cè)量

（D）視力篩查

（E）聽力測(cè)試

29.小兒常見傳染病的預(yù)防措施包括（______）。

（A）按時(shí)接種疫苗

（B）勤洗手

（C）避免接觸傳染源

（D）室內(nèi)定期通風(fēng)

（E）生食水果蔬菜

30.兒科護(hù)理文件記錄的要點(diǎn)包括（______）。

（A）記錄時(shí)間需準(zhǔn)確

（B）客觀描述病情變化

（C）避免主觀臆斷

（D）字跡工整清晰

（E）記錄內(nèi)容需及時(shí)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.嬰幼兒體溫正常范圍是36.5℃-37.2℃。

32.小兒腹瀉脫水時(shí)，優(yōu)先補(bǔ)鈉，再補(bǔ)鉀。

33.驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給患兒喂水或藥物。

34.新生兒黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)。

35.兒科霧化吸入治療需全程監(jiān)測(cè)患兒反應(yīng)。

36.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，需嚴(yán)格限制液體入量。

37.兒科靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在骨骼邊緣2cm處。

38.小兒斷奶期輔食添加應(yīng)遵循“少量、多次、單一”原則。

39.兒科護(hù)理中，所有藥物劑量均需按體重計(jì)算。

40.兒科留置尿管期間，可定期夾閉尿管促進(jìn)膀胱功能。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.兒科護(hù)理中，評(píng)估小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)包括______、______和______。

42.小兒高熱驚厥的急救措施包括保持患兒側(cè)臥位、______、______。

43.兒科靜脈輸液時(shí)，首選的頭皮靜脈包括額靜脈、______和______。

44.小兒腹瀉病預(yù)防中，提倡母乳喂養(yǎng)的原因是母乳中______含量高，有助于抵抗感染。

45.兒科護(hù)理文件記錄中，需詳細(xì)記錄患兒的______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析小兒腹瀉病護(hù)理中容易出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施。

48.如何評(píng)估小兒驚厥患兒的病情變化？

49.兒科護(hù)理中，如何與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系？

六、案例分析題（共15分）

某院兒科病房收治一名3歲男孩，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。查體：體溫39℃，呼吸40次/分，心率150次/分，精神萎靡，唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。診斷為“支氣管肺炎”。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，呼吸急促，尿量減少。

（1）分析該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及原因。

（2）提出針對(duì)該患兒的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C（解析：嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，直腸測(cè)溫最準(zhǔn)確，且該年齡組不適用腋下測(cè)溫或耳溫測(cè)溫。）

2.C（解析：中度脫水失水占體重5%-10%，表現(xiàn)為眼窩輕度凹陷，哭時(shí)有淚。）

3.C（解析：控制液體入量是防止心衰加重的關(guān)鍵措施。）

4.C（解析：頭皮靜脈穿刺進(jìn)針角度宜30°-40°，過大會(huì)導(dǎo)致針尖刺入過深。）

5.C（解析：輔食添加應(yīng)一次一種，觀察3天無過敏再添加第二種。）

6.A（解析：高熱驚厥患兒應(yīng)側(cè)臥位，避免平臥導(dǎo)致誤吸。）

7.B（解析：葡萄糖可促進(jìn)膽紅素代謝，適當(dāng)增加有助于黃疸消退。）

8.B（解析：霧化吸入的正確順序是：關(guān)閉開關(guān)-手持霧化器-指導(dǎo)患兒深吸氣-呼氣后屏息。）

9.D（解析：川崎病特征為“五聯(lián)征”，包括發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜改變，無出血性皮疹。）

10.D（解析：留置尿管期間需保持持續(xù)引流，不可隨意夾閉。）

11.B（解析：母乳中抗體含量高，能有效預(yù)防感染。）

12.D（解析：嬰幼兒皮膚吸收強(qiáng)，需避免濃稠藥物，以免引起皮膚刺激或中毒。）

13.C（解析：驚厥發(fā)作時(shí)患兒無法自主控制，強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)脫位。）

14.D（解析：視力篩查屬于眼科檢查，不屬于營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估指標(biāo)。）

15.A（解析：輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病原體。）

16.B（解析：每日液體出入量需精確記錄，對(duì)病情觀察至關(guān)重要。）

17.B（解析：膿胸患側(cè)需保持低抬，促進(jìn)胸腔積液吸收。）

18.C（解析：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)溝通責(zé)任，避免過度依賴家長(zhǎng)。）

19.A（解析：兒科用藥多按體重計(jì)算，最常用且精準(zhǔn)。）

20.D（解析：以上均為呼吸衰竭的典型表現(xiàn)。）

二、多選題

21.ABCD（解析：肺炎并發(fā)癥包括心衰、呼吸衰竭、膿胸、腦膜炎等。）

22.ABCD（解析：以上均為空氣栓塞的典型表現(xiàn)。）

23.ABCE（解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，含糖飲料會(huì)加重腹瀉。）

24.ABCD（解析：E選項(xiàng)屬于技術(shù)操作，不屬于心理社會(huì)支持。）

25.ACDE（解析：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，溫水擦浴可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)。）

26.ABDE（解析：C選項(xiàng)適用于器械消毒，不適用于物體表面。）

27.ABC（解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輔食添加應(yīng)一次一種。）

28.ABCD（解析：E選項(xiàng)屬于五官科檢查范疇。）

29.ABCD（解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，水果蔬菜需徹底清洗。）

30.ABCDE（解析：以上均為護(hù)理文件記錄的要點(diǎn)。）

三、判斷題

31.√（解析：嬰幼兒體溫較成人高，正常范圍是36.5℃-37.2℃。）

32.×（解析：腹瀉脫水應(yīng)先補(bǔ)液，再補(bǔ)電解質(zhì)，尤其是鉀。）

33.×（解析：驚厥發(fā)作時(shí)不可喂水，以免誤吸。）

34.√（解析：新生兒黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)。）

35.√（解析：霧化吸入過程中需密切觀察患兒反應(yīng)。）

36.√（解析：心衰患兒需嚴(yán)格控制液體入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。）

37.√（解析：穿刺點(diǎn)避開骨骼邊緣可減少疼痛和血管損傷。）

38.√（解析：輔食添加應(yīng)遵循“少量、多次、單一”原則。）

39.×（解析：部分藥物按體表面積或年齡計(jì)算。）

40.×（解析：留置尿管期間需保持開放引流，不可隨意夾閉。）

四、填空題

41.體重增長(zhǎng)曲線、血紅蛋白水平、身長(zhǎng)測(cè)量

42.保持患兒側(cè)臥位、用牙墊保護(hù)舌頭

43.顳淺靜脈、耳后靜脈

44.免疫球蛋白

45.生命體征、病情變化、用藥情況

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①臨床表現(xiàn)：

-精神萎靡或煩躁不安

-呼吸急促、呻吟

-心率增快、奔馬律

-尿量減少、水腫

-血壓下降

②護(hù)理措施：

-嚴(yán)格控制液體入量

-遵醫(yī)囑使用利尿劑和血管活性藥物

-密切監(jiān)測(cè)生命體征

-保持呼吸道通暢

-心理支持

47.答：

①易出現(xiàn)的問題：

-脫水加重

-電解質(zhì)紊亂

-營(yíng)養(yǎng)不良

-家長(zhǎng)焦慮

②應(yīng)對(duì)措施：

-遵醫(yī)囑補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽

-密切監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)

-提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

-加強(qiáng)心理疏導(dǎo)

48.答：

-觀察驚厥持續(xù)時(shí)間（<5分鐘為短暫性，>5分鐘為持續(xù)性）

-評(píng)估呼吸頻率及節(jié)律

-檢查唇周發(fā)紺情況

-記錄體溫及意識(shí)狀態(tài)

-注意有無并發(fā)癥

49.