第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)溫醫(yī)大外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在外科護(hù)理中，鋪無(wú)菌單時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？

A.工作人員應(yīng)先洗手并穿戴無(wú)菌手術(shù)衣

B.鋪單時(shí)應(yīng)保持無(wú)菌區(qū)域朝向自己

C.金屬器械應(yīng)放在無(wú)菌單中央?yún)^(qū)域

D.鋪完單后需再次核對(duì)無(wú)菌物品的完整性

2.燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，常用的公式是？

A.體重（kg）×10%+體重（kg）×20%

B.體重（kg）×15%+體重（kg）×10%

C.體重（kg）×20%+體重（kg）×5%

D.體重（kg）×25%+體重（kg）×15%

3.腹部手術(shù)術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？

A.減少切口感染風(fēng)險(xiǎn)

B.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

C.預(yù)防深靜脈血栓形成

D.緩解術(shù)后疼痛

4.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種類型？

A.短效胰島素（如正規(guī)胰島素）

B.中效胰島素（如甘精胰島素）

C.長(zhǎng)效胰島素（如地特胰島素）

D.精蛋白鋅胰島素

5.預(yù)防手術(shù)部位感染中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.手術(shù)前8小時(shí)禁食

B.手術(shù)區(qū)域徹底消毒

C.手術(shù)器械嚴(yán)格滅菌

D.術(shù)中保持手術(shù)野干燥

6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取什么措施？

A.患者左側(cè)臥位頭低腳高位

B.立即停止輸液并通知醫(yī)生

C.快速給予高流量吸氧

D.肌肉注射腎上腺素

7.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，可能的原因是？

A.肺不張

B.氣胸

C.肺炎

D.心力衰竭

8.顱腦損傷患者躁動(dòng)不安時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是首選？

A.使用鎮(zhèn)靜藥物

B.加強(qiáng)巡視和約束

C.保持環(huán)境安靜和光線暗淡

D.給予物理降溫

9.腎移植術(shù)后早期并發(fā)癥中，以下哪項(xiàng)需特別警惕？

A.尿路感染

B.移植腎動(dòng)脈栓塞

C.移植腎周?chē)[

D.移植腎結(jié)石

10.外科感染最常見(jiàn)的致病菌是？

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.變形桿菌

11.顱骨牽引時(shí)，牽引重量一般不超過(guò)？

A.2kg

B.4kg

C.6kg

D.8kg

12.術(shù)后惡心嘔吐的常見(jiàn)原因是？

A.胃腸道功能紊亂

B.麻醉藥物殘留

C.切口疼痛

D.以上都是

13.使用紫外線消毒病房時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

A.病房應(yīng)先清掃干凈

B.紫外線燈管用酒精擦拭

C.消毒時(shí)間不少于30分鐘

D.消毒時(shí)患者可留在病房

14.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用什么體位？

A.平躺位搬運(yùn)

B.側(cè)臥位搬運(yùn)

C.俯臥位搬運(yùn)

D.仰臥位并固定雙下肢

15.術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)

B.使用彈力襪

C.長(zhǎng)期使用止血藥

D.主動(dòng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

16.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，最先出現(xiàn)的體征是？

A.呼吸驟停

B.壓力性瞳孔散大

C.意識(shí)障礙加重

D.頸部強(qiáng)直

17.腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力一般控制在多少？

A.5mmHg

B.10mmHg

C.15mmHg

D.20mmHg

18.外科換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？

A.先消毒傷口周?chē)つw

B.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

C.用力擠壓傷口引流

D.更換敷料前洗手

19.顱腦損傷患者昏迷期間，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

A.生命體征和瞳孔變化

B.腰椎穿刺結(jié)果

C.腦電圖檢查

D.腦CT結(jié)果

20.術(shù)后切口感染的早期表現(xiàn)是？

A.切口紅腫熱痛

B.切口裂開(kāi)

C.傷口流膿

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.以下哪些是外科手術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容？

A.心肺功能檢查

B.皮膚準(zhǔn)備

C.預(yù)防性使用抗生素

D.患者心理疏導(dǎo)

22.顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括？

A.腦水腫

B.腦疝

C.肺部感染

D.上消化道出血

23.外科感染的控制措施包括？

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.加強(qiáng)手衛(wèi)生

C.環(huán)境消毒

D.患者隔離

24.腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥包括？

A.肺不張

B.胃腸麻痹

C.切口感染

D.腸梗阻

25.靜脈輸液常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.靜脈血栓

26.顱骨牽引的適應(yīng)癥包括？

A.骨折復(fù)位

B.脊柱畸形矯正

C.脊髓損傷

D.顱骨缺損

27.外科護(hù)理中，以下哪些屬于無(wú)菌技術(shù)操作？

A.手術(shù)器械滅菌

B.手術(shù)區(qū)域消毒

C.無(wú)菌包檢查

D.手術(shù)衣穿戴

28.術(shù)后疼痛的管理措施包括？

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.物理鎮(zhèn)痛

C.胃腸減壓

D.心理干預(yù)

29.腎移植術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？

A.監(jiān)測(cè)尿量和腎功能

B.預(yù)防感染

C.藥物調(diào)整

D.心理支持

30.外科換藥時(shí)，以下哪些是注意事項(xiàng)？

A.保持無(wú)菌

B.溫和操作

C.及時(shí)更換敷料

D.無(wú)需觀察傷口變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.手術(shù)器械滅菌后可保存1年。

32.顱腦損傷患者應(yīng)保持頭高腳低位。

33.術(shù)后惡心嘔吐主要由麻醉藥物引起。

34.腹腔鏡手術(shù)無(wú)需預(yù)防性使用抗生素。

35.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即左側(cè)臥位頭低腳高位。

36.顱骨牽引時(shí)，牽引方向應(yīng)與骨折線垂直。

37.術(shù)后切口感染的早期表現(xiàn)是傷口流膿。

38.腎移植術(shù)后早期并發(fā)癥主要是排斥反應(yīng)。

39.外科護(hù)理中，無(wú)菌技術(shù)操作包括無(wú)菌包的檢查。

40.顱腦損傷患者昏迷期間無(wú)需進(jìn)行口腔護(hù)理。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科感染是指病原體侵入人體________后引起的炎癥反應(yīng)。

42.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)________恢復(fù)。

43.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即給予________吸氧。

44.腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，最先出現(xiàn)的體征是________。

45.腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力一般控制在________。

46.術(shù)后疼痛的管理中，________鎮(zhèn)痛是主要手段。

47.顱腦損傷患者昏迷期間，應(yīng)重點(diǎn)觀察________和瞳孔變化。

48.外科換藥時(shí)，先用________消毒傷口周?chē)つw。

49.腎移植術(shù)后早期并發(fā)癥主要是________和排斥反應(yīng)。

50.外科護(hù)理中，無(wú)菌技術(shù)操作包括________的檢查。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述外科手術(shù)前患者準(zhǔn)備的主要內(nèi)容。

52.簡(jiǎn)述預(yù)防手術(shù)后肺不張的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

54.簡(jiǎn)述顱腦損傷患者昏迷期間的護(hù)理要點(diǎn)。

55.簡(jiǎn)述外科換藥的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

56.某患者因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后行骨盆固定術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，切口敷料浸血，有膿性分泌物。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

57.某患者行腎移植術(shù)后3天，出現(xiàn)腰痛、尿量減少，血肌酐升高。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：金屬器械應(yīng)放在無(wú)菌單邊緣區(qū)域，避免接觸無(wú)菌單中央?yún)^(qū)域，防止污染。

2.A解析：燒傷早期補(bǔ)液公式為：體重（kg）×10%+體重（kg）×20%。

3.B解析：腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止腸粘連。

4.A解析：酮癥酸中毒時(shí)需快速糾正血糖，應(yīng)選擇短效胰島素。

5.A解析：手術(shù)前6-8小時(shí)禁食，而非8小時(shí)。

6.B解析：空氣栓塞應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，隨后采取左側(cè)臥位頭低腳高位。

7.B解析：呼吸急促、發(fā)紺提示氣胸，應(yīng)立即通知醫(yī)生并行胸腔閉式引流。

8.C解析：保持環(huán)境安靜和光線暗淡可減少刺激，避免使用鎮(zhèn)靜藥物。

9.B解析：移植腎動(dòng)脈栓塞是術(shù)后早期嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即處理。

10.A解析：外科感染最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。

11.B解析：顱骨牽引時(shí)，牽引重量一般不超過(guò)4kg，避免過(guò)度牽拉。

12.D解析：術(shù)后惡心嘔吐由多種原因引起，包括麻醉藥物殘留、胃腸道功能紊亂和切口疼痛。

13.D解析：消毒時(shí)患者應(yīng)離開(kāi)病房，避免紫外線傷害。

14.A解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用平躺位搬運(yùn)，避免加重?fù)p傷。

15.C解析：長(zhǎng)期使用止血藥會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)預(yù)防性使用抗凝藥。

16.B解析：腦疝時(shí)最先出現(xiàn)的體征是壓力性瞳孔散大，隨后意識(shí)障礙加重。

17.B解析：腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力一般控制在10-15mmHg，避免過(guò)度氣腹。

18.C解析：換藥時(shí)避免用力擠壓傷口引流，防止感染擴(kuò)散。

19.A解析：顱腦損傷患者昏迷期間應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征和瞳孔變化，判斷病情進(jìn)展。

20.D解析：術(shù)后切口感染的早期表現(xiàn)包括紅腫熱痛、裂開(kāi)和流膿，需及時(shí)處理。

二、多選題

21.ABCD解析：手術(shù)前準(zhǔn)備包括心肺功能檢查、皮膚準(zhǔn)備、預(yù)防性使用抗生素和心理疏導(dǎo)。

22.ABCD解析：顱腦損傷的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、肺部感染和上消化道出血。

23.ABCD解析：外科感染的控制措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境消毒和患者隔離。

24.ABCD解析：腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥包括肺不張、胃腸麻痹、切口感染和腸梗阻。

25.ABCD解析：靜脈輸液常見(jiàn)的并