衛(wèi)生院防火應(yīng)急預(yù)案一、總則

（一）編制目的

衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)及應(yīng)急救治等重要職能，其人員密集、醫(yī)療設(shè)備集中，且存放有氧氣、酒精、麻醉劑等易燃易爆物品，火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)較高。本預(yù)案旨在規(guī)范衛(wèi)生院火災(zāi)事故的應(yīng)急響應(yīng)和處置流程，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，保障醫(yī)患生命安全及醫(yī)療秩序穩(wěn)定，提升衛(wèi)生院對(duì)火災(zāi)事故的快速反應(yīng)和綜合處置能力。

（二）編制依據(jù)

本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》（2021年修訂）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》（國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)國(guó)家中醫(yī)藥局令第16號(hào)）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》（公安部令第61號(hào)）及《XX省消防條例》等法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際工作情況制定。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于衛(wèi)生院所屬各科室、部門及管轄區(qū)域內(nèi)的火災(zāi)事故應(yīng)急處置，包括門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、藥房、庫(kù)房、配電室、食堂、氧氣站等所有場(chǎng)所。適用對(duì)象包括衛(wèi)生院全體職工、在院患者及陪護(hù)人員、外來(lái)訪客、物業(yè)服務(wù)人員及相關(guān)協(xié)作單位。事故類型涵蓋初期火災(zāi)、中期蔓延火災(zāi)及可能引發(fā)的次生災(zāi)害（如電力中斷、設(shè)備損壞、有毒煙霧擴(kuò)散等）。

（四）工作原則

1.預(yù)防為主，防消結(jié)合：堅(jiān)持日常防火巡查與隱患排查治理相結(jié)合，落實(shí)消防安全責(zé)任制，從源頭上預(yù)防火災(zāi)事故發(fā)生。

2.以人為本，生命至上：將保障醫(yī)患及工作人員生命安全作為首要任務(wù)，優(yōu)先疏散行動(dòng)不便患者、危重患者及易燃易爆危險(xiǎn)品。

3.統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)：建立應(yīng)急指揮體系，明確各應(yīng)急小組職責(zé)分工，確保應(yīng)急處置有序、高效，避免多頭指揮或責(zé)任缺失。

4.快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)：火災(zāi)事故發(fā)生后，立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，各小組迅速行動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)與消防救援、醫(yī)療急救、公安等部門的聯(lián)動(dòng)協(xié)作。

5.科學(xué)處置，有效控制：根據(jù)火情發(fā)展態(tài)勢(shì)，采取科學(xué)的滅火和疏散措施，合理利用消防設(shè)施，控制火勢(shì)蔓延，減少次生災(zāi)害損失。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

衛(wèi)生院火災(zāi)應(yīng)急指揮部是火災(zāi)事故處置的核心決策機(jī)構(gòu)，由院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，分管后勤、醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮，成員包括辦公室主任、后勤科科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、保衛(wèi)科科長(zhǎng)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。指揮部設(shè)在衛(wèi)生院辦公室，配備專用通訊設(shè)備，確保24小時(shí)通訊暢通?？傊笓]全面負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作，決策重大事項(xiàng)，調(diào)配應(yīng)急資源；副總指揮協(xié)助總指揮開(kāi)展工作，分管滅火行動(dòng)、疏散引導(dǎo)、醫(yī)療救護(hù)等專項(xiàng)工作；各成員根據(jù)職責(zé)分工，落實(shí)指揮部指令，協(xié)調(diào)本部門參與應(yīng)急處置。指揮部下設(shè)聯(lián)絡(luò)組，由辦公室主任兼任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)信息上傳下達(dá)，及時(shí)向總指揮匯報(bào)火情進(jìn)展，同步向消防救援、醫(yī)療急救、公安等部門傳遞信息，確保指令傳遞準(zhǔn)確、高效。

（二）下設(shè)工作組

1.滅火行動(dòng)組

由后勤科牽頭，抽調(diào)消防控制室值班人員、水電維修人員及各科室義務(wù)消防隊(duì)員組成，每組不少于5人，配備滅火器、消防水帶、破拆工具等裝備。組長(zhǎng)由后勤科科長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)制定滅火方案，組織初期火災(zāi)撲救。滅火行動(dòng)組實(shí)行24小時(shí)值班制度，每日巡查消防設(shè)施，每月開(kāi)展一次滅火實(shí)操演練，確保熟練掌握滅火器、室內(nèi)消火栓的使用方法?；馂?zāi)發(fā)生時(shí)，組員需在3分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)火情選擇滅火器材：電氣火災(zāi)使用干粉滅火器，油類火災(zāi)使用泡沫滅火器，固體物質(zhì)火災(zāi)使用直流水槍。若火勢(shì)無(wú)法控制，立即撤離現(xiàn)場(chǎng)并配合消防救援人員撲救，同時(shí)提供消防設(shè)施分布圖、易燃易爆物品存放位置等關(guān)鍵信息。

2.疏散引導(dǎo)組

由護(hù)理部牽頭，各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及保安人員組成，每個(gè)病區(qū)不少于3人，配備應(yīng)急照明燈、擴(kuò)音器、疏散指示牌等工具。組長(zhǎng)由護(hù)理部主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)制定疏散路線，組織患者、家屬及工作人員有序撤離。疏散前需明確優(yōu)先順序：重癥患者、行動(dòng)不便患者、普通患者、工作人員，同時(shí)提醒患者關(guān)閉氧氣閥門、攜帶必要藥品。疏散路線設(shè)置“主通道+備用通道”雙路徑，主通道為日常通行樓梯，備用通道為安全出口，樓梯間張貼熒光疏散指示標(biāo)志?；馂?zāi)發(fā)生時(shí)，引導(dǎo)員手持?jǐn)U音器喊話，安撫患者情緒，避免擁擠踩踏；對(duì)無(wú)法自行撤離的重癥患者，由醫(yī)護(hù)人員用擔(dān)架轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，并安排專人看護(hù)。疏散完畢后，引導(dǎo)員需在指定集合點(diǎn)清點(diǎn)人數(shù)，向指揮部報(bào)告疏散情況。

3.醫(yī)療救護(hù)組

由醫(yī)務(wù)科牽頭，急診科醫(yī)生、護(hù)士及各科室骨干醫(yī)護(hù)人員組成，每組不少于4人，配備急救箱、擔(dān)架、氧氣袋、除顫儀等設(shè)備。組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)傷員檢傷分類、緊急救治及轉(zhuǎn)運(yùn)。救護(hù)組在疏散區(qū)域設(shè)置臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，按照“先救命后治傷”原則處置傷員：對(duì)危重傷員（如燒傷、窒息）立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、吸氧等急救措施；對(duì)輕傷員進(jìn)行傷口包扎、止痛處理；同時(shí)聯(lián)系120急救中心，將重傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院。救護(hù)組需每日檢查急救藥品、設(shè)備儲(chǔ)備，每季度開(kāi)展一次火災(zāi)傷員救治演練，確保在復(fù)雜環(huán)境下快速響應(yīng)。

4.后勤保障組

由總務(wù)科牽頭，物資采購(gòu)人員、設(shè)備維修人員及食堂工作人員組成，配備應(yīng)急發(fā)電機(jī)、手電筒、飲用水、食品等物資。組長(zhǎng)由總務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)保障應(yīng)急物資供應(yīng)、電力及通訊暢通。后勤組建立“應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)”，儲(chǔ)備滅火器、消防水帶、應(yīng)急燈、急救藥品等物資，每月檢查一次物資有效期，及時(shí)補(bǔ)充更新?；馂?zāi)發(fā)生時(shí)，立即啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)，保障應(yīng)急照明和通訊設(shè)備供電；切斷非消防區(qū)域電源，防止電氣火災(zāi)蔓延；為疏散人員提供飲用水、食物等基本生活物資，必要時(shí)聯(lián)系周邊單位支援物資。

5.警戒保衛(wèi)組

由保衛(wèi)科牽頭，保安人員及門衛(wèi)組成，配備警戒帶、對(duì)講機(jī)、手電筒等工具。組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)設(shè)置警戒區(qū)域，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序。警戒組在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)周邊50米處設(shè)置警戒線，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；引導(dǎo)消防車、救護(hù)車進(jìn)入指定位置；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)遺留物品進(jìn)行登記保管，防止財(cái)產(chǎn)損失；同時(shí)協(xié)助公安機(jī)關(guān)調(diào)查火災(zāi)原因，提供監(jiān)控錄像、值班記錄等資料。

6.通訊聯(lián)絡(luò)組

由辦公室牽頭，信息科人員及行政值班人員組成，配備固定電話、對(duì)講機(jī)、手機(jī)等通訊設(shè)備。組長(zhǎng)由辦公室主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)建立通訊聯(lián)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)，確保信息暢通。通訊組預(yù)先錄入消防救援、醫(yī)療急救、公安等部門電話，制作《應(yīng)急通訊錄》發(fā)放至各工作組；火災(zāi)發(fā)生時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急通訊機(jī)制，通過(guò)廣播系統(tǒng)、微信群等方式傳遞指令；實(shí)時(shí)記錄火情處置時(shí)間節(jié)點(diǎn)，形成《火災(zāi)應(yīng)急處置日志》，為事后總結(jié)提供依據(jù)。

（三）職責(zé)分工

1.院長(zhǎng)職責(zé)：全面領(lǐng)導(dǎo)火災(zāi)應(yīng)急工作，批準(zhǔn)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)和終止，協(xié)調(diào)外部救援力量，保障應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)。

2.后勤副院長(zhǎng)職責(zé)：分管滅火行動(dòng)組、后勤保障組，監(jiān)督消防設(shè)施維護(hù)，組織火災(zāi)隱患排查，確保應(yīng)急物資充足。

3.醫(yī)療副院長(zhǎng)職責(zé)：分管疏散引導(dǎo)組、醫(yī)療救護(hù)組，制定患者疏散方案，調(diào)配醫(yī)療資源，組織傷員救治。

4.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)：落實(shí)本科室消防安全責(zé)任制，組織員工參加消防培訓(xùn)，火災(zāi)時(shí)協(xié)助疏散患者，配合工作組行動(dòng)。

5.全體職工職責(zé)：熟悉本崗位消防器材位置和使用方法，發(fā)現(xiàn)火情立即報(bào)警，參與初期火災(zāi)撲救和人員疏散。

各工作組實(shí)行“組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”，組長(zhǎng)不在時(shí)由副組長(zhǎng)或指定人員代行職責(zé)。每月召開(kāi)一次工作例會(huì)，分析存在問(wèn)題，優(yōu)化處置流程；每半年組織一次全院應(yīng)急演練，檢驗(yàn)各工作組協(xié)同能力，確?；馂?zāi)發(fā)生時(shí)快速響應(yīng)、高效處置。

三、預(yù)防與預(yù)警機(jī)制

（一）日常防火管理

1.消防安全責(zé)任制

衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，明確各科室主任為本科室消防安全第一責(zé)任人，簽訂消防安全責(zé)任書，將防火責(zé)任細(xì)化到每個(gè)崗位。每月召開(kāi)一次消防安全例會(huì)，分析隱患整改情況，部署下階段工作。建立《消防安全檢查記錄表》，對(duì)重點(diǎn)部位如藥房、氧氣站、配電室實(shí)行每日巡查，其他區(qū)域每周巡查一次，巡查內(nèi)容包括消防器材狀態(tài)、安全通道暢通情況、電氣線路安全等，巡查人員簽字確認(rèn)并歸檔保存。

2.隱患排查治理

建立三級(jí)隱患排查機(jī)制：科室自查、院級(jí)督查、專項(xiàng)檢查?？剖易圆橛筛骺剖邑?fù)責(zé)人組織，每周一次；院級(jí)督查由保衛(wèi)科牽頭，每月覆蓋全院；專項(xiàng)檢查每季度開(kāi)展一次，邀請(qǐng)消防機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與。排查發(fā)現(xiàn)隱患后，實(shí)行“登記-整改-復(fù)查”閉環(huán)管理，一般隱患48小時(shí)內(nèi)整改，重大隱患立即停業(yè)整頓并上報(bào)衛(wèi)健部門。建立《火災(zāi)隱患整改臺(tái)賬》，記錄隱患位置、整改措施、責(zé)任人和完成時(shí)限，整改完成后由保衛(wèi)科驗(yàn)收簽字。

3.易燃易爆品管理

對(duì)氧氣瓶、酒精、麻醉劑等易燃易爆物品實(shí)行“雙人雙鎖”管理，設(shè)置專用儲(chǔ)存庫(kù)，遠(yuǎn)離火源和熱源，庫(kù)房溫度控制在25℃以下。氧氣瓶存放區(qū)安裝防傾倒裝置，使用時(shí)固定在專用推車上，禁止與油脂接觸。酒精類消毒劑存放不超過(guò)500ml，使用后立即密封歸位。建立易燃品出入庫(kù)登記制度，領(lǐng)用需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審批，使用后記錄剩余數(shù)量，確保賬物相符。

（二）消防設(shè)施維護(hù)

1.常規(guī)器材維護(hù)

滅火器實(shí)行“三定”管理：定點(diǎn)放置、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。每月檢查壓力表指針是否在綠區(qū)，噴嘴是否堵塞，鉛封是否完好；每半年進(jìn)行一次水壓試驗(yàn)，過(guò)期滅火器及時(shí)更換。室內(nèi)消火栓箱內(nèi)水帶、水槍每月檢查一次，確保無(wú)破損、無(wú)卡阻。消防栓標(biāo)識(shí)清晰，周圍無(wú)遮擋物，通道寬度不小于1.2米。應(yīng)急照明燈和疏散指示標(biāo)志每季度測(cè)試一次，斷電后持續(xù)照明時(shí)間不少于30分鐘。

2.自動(dòng)消防系統(tǒng)維護(hù)

火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)由專業(yè)維保單位每月檢測(cè)，測(cè)試煙感探測(cè)器、溫感探測(cè)器的靈敏度，模擬火災(zāi)信號(hào)檢查報(bào)警功能。消防聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備每季度測(cè)試一次，驗(yàn)證防火卷簾、排煙風(fēng)機(jī)、應(yīng)急廣播等設(shè)備的聯(lián)動(dòng)啟動(dòng)功能。消防水泵房實(shí)行每日巡查，檢查控制柜狀態(tài)、水泵運(yùn)行參數(shù)，每月啟動(dòng)消防水泵試運(yùn)行一次，確保隨時(shí)可用。

3.電氣設(shè)備管理

配電室實(shí)行雙人值班制度，每日記錄電壓、電流、溫度等參數(shù)，每小時(shí)巡查一次。電氣線路每?jī)赡暧蓪I(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)一次，重點(diǎn)檢查老化線路、過(guò)載保護(hù)裝置。大功率設(shè)備如CT機(jī)、制氧機(jī)單獨(dú)設(shè)置回路，安裝漏電保護(hù)裝置。禁止私拉亂接電線，移動(dòng)插座功率不超過(guò)2000W，下班后關(guān)閉非必要電源。

（三）培訓(xùn)與演練

1.員工培訓(xùn)

新入職員工接受不少于8學(xué)時(shí)的消防安全培訓(xùn)，內(nèi)容包括滅火器使用、疏散逃生方法、火災(zāi)報(bào)警程序。在職員工每年復(fù)訓(xùn)一次，培訓(xùn)形式包括理論講解、實(shí)操演練、案例分析。重點(diǎn)崗位人員如電工、氧氣站管理員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。培訓(xùn)后組織閉卷考試，合格率需達(dá)100%，不合格者重新培訓(xùn)。

2.患者及家屬宣教

在候診區(qū)、病房張貼《消防安全須知》，內(nèi)容包括禁止吸煙、禁止使用大功率電器、火災(zāi)逃生路線圖。醫(yī)護(hù)人員在入院宣教時(shí)告知患者防火注意事項(xiàng)，發(fā)放《消防安全手冊(cè)》。每月利用宣傳欄、電子屏播放消防安全知識(shí)，節(jié)假日前后開(kāi)展專項(xiàng)宣傳。對(duì)行動(dòng)不便患者安排專人指導(dǎo)逃生方法，確保其掌握基本自救技能。

3.應(yīng)急演練

每半年組織一次全院性消防演練，演練場(chǎng)景包括門診火災(zāi)、病房火災(zāi)、夜間火災(zāi)等。演練前制定詳細(xì)方案，明確參演人員、流程、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。演練時(shí)模擬真實(shí)火情，測(cè)試報(bào)警響應(yīng)時(shí)間、疏散引導(dǎo)效率、醫(yī)療救護(hù)能力。演練后召開(kāi)總結(jié)會(huì)，記錄存在的問(wèn)題，優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案。各科室每季度組織一次桌面推演，重點(diǎn)演練火災(zāi)初期處置和患者疏散流程。

（四）監(jiān)測(cè)與預(yù)警

1.火災(zāi)監(jiān)測(cè)手段

重點(diǎn)區(qū)域安裝智能煙感探測(cè)器、溫度傳感器，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)煙霧濃度和溫度變化。配電室、氧氣站安裝可燃?xì)怏w探測(cè)器，濃度超標(biāo)時(shí)自動(dòng)報(bào)警。消防控制室實(shí)行24小時(shí)雙人值班，通過(guò)監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控全院動(dòng)態(tài)。巡查人員配備紅外測(cè)溫儀，定期檢查電氣設(shè)備接頭、線路溫度。

2.預(yù)警分級(jí)響應(yīng)

一級(jí)預(yù)警：煙感探測(cè)器報(bào)警或發(fā)現(xiàn)明火，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，總指揮到場(chǎng)指揮，滅火組3分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

二級(jí)預(yù)警：多個(gè)探測(cè)器報(bào)警或火勢(shì)蔓延，通知消防部門，疏散組擴(kuò)大疏散范圍，醫(yī)療組準(zhǔn)備接收傷員。

三級(jí)預(yù)警：火勢(shì)失控，請(qǐng)求消防救援支援，警戒組封鎖現(xiàn)場(chǎng)，后勤組保障應(yīng)急物資供應(yīng)。

3.預(yù)警信息傳遞

建立三級(jí)預(yù)警傳遞機(jī)制：現(xiàn)場(chǎng)人員通過(guò)對(duì)講機(jī)向消防控制室報(bào)告，控制室立即電話通知指揮部，指揮部通過(guò)廣播系統(tǒng)發(fā)布疏散指令。預(yù)警信息同步發(fā)送至各工作組微信群，確保信息快速傳遞。設(shè)置備用通訊渠道，如固定電話、衛(wèi)星電話，防止通訊中斷。

（五）應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)

1.報(bào)警程序

發(fā)現(xiàn)火情人員立即按下手動(dòng)報(bào)警按鈕，撥打119報(bào)警，說(shuō)明火災(zāi)位置、燃燒物質(zhì)、有無(wú)人員被困。同時(shí)向消防控制室報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括火情描述、已采取的措施、需要支援的事項(xiàng)。消防控制室接到報(bào)警后，立即啟動(dòng)應(yīng)急廣播，播放疏散指令，同時(shí)通知各工作組組長(zhǎng)。

2.初期處置

滅火組攜帶滅火器材趕赴現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)火情選擇滅火方式：電氣火災(zāi)先斷電再滅火，油類火災(zāi)用泡沫滅火器，固體火災(zāi)用水槍?；饎?shì)較小時(shí)優(yōu)先使用滅火器，火勢(shì)擴(kuò)大立即撤離現(xiàn)場(chǎng)。疏散組引導(dǎo)患者沿疏散通道撤離，優(yōu)先轉(zhuǎn)移重癥患者，關(guān)閉氧氣閥門，切斷非消防電源。

3.資源調(diào)配

指揮部根據(jù)火情等級(jí)調(diào)配資源：一級(jí)預(yù)警調(diào)動(dòng)滅火組、疏散組；二級(jí)預(yù)警增加醫(yī)療組、后勤組；三級(jí)預(yù)警啟動(dòng)全部工作組并請(qǐng)求外部支援。應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)24小時(shí)值守，確保滅火器、急救藥品、擔(dān)架等物資隨時(shí)可用。

（六）信息報(bào)告

1.內(nèi)部報(bào)告

現(xiàn)場(chǎng)處置人員每10分鐘向指揮部報(bào)告一次火情進(jìn)展，包括火勢(shì)控制情況、人員疏散情況、物資消耗情況。指揮部記錄《火災(zāi)處置日志》，詳細(xì)記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)、處置措施、決策依據(jù)。

2.外部報(bào)告

火災(zāi)發(fā)生后30分鐘內(nèi)，向?qū)俚匦l(wèi)健部門書面報(bào)告事故情況，包括起火原因、傷亡人數(shù)、財(cái)產(chǎn)損失?；馂?zāi)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)提交《火災(zāi)事故調(diào)查報(bào)告》，分析事故原因、暴露問(wèn)題、整改措施。

3.信息發(fā)布

通過(guò)官方渠道發(fā)布火災(zāi)信息，避免不實(shí)傳言。信息內(nèi)容包括事故概況、處置進(jìn)展、患者安置情況。指定專人負(fù)責(zé)信息發(fā)布，確保信息準(zhǔn)確、及時(shí)、透明。

四、應(yīng)急響應(yīng)流程

（一）報(bào)警與啟動(dòng)

1.火情發(fā)現(xiàn)

任何人員發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)立即按下最近的手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕，同時(shí)使用對(duì)講機(jī)或電話向消防控制室報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容需清晰說(shuō)明起火位置、燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小及有無(wú)人員被困。若現(xiàn)場(chǎng)有煙霧或明火，應(yīng)優(yōu)先確保自身安全，在安全距離外報(bào)警。

2.控制室處置

消防控制室值班人員接到報(bào)警后，立即通過(guò)監(jiān)控系統(tǒng)核實(shí)火情，確認(rèn)無(wú)誤后啟動(dòng)全院應(yīng)急廣播，循環(huán)播放“XX區(qū)域發(fā)生火災(zāi)，請(qǐng)沿疏散指示標(biāo)志有序撤離”的指令。同時(shí)撥打119報(bào)警，說(shuō)明衛(wèi)生院名稱、詳細(xì)地址、起火樓層及特征，并派人在路口引導(dǎo)消防車。

3.預(yù)警分級(jí)

根據(jù)火情嚴(yán)重程度啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)警級(jí)別：一級(jí)預(yù)警為局部小火，由滅火組自行處置；二級(jí)預(yù)警為火勢(shì)蔓延，需通知消防部門；三級(jí)預(yù)警為火勢(shì)失控，請(qǐng)求消防救援支援。預(yù)警信息同步發(fā)送至各工作組微信群，確保全員知曉。

（二）初期處置

1.滅火行動(dòng)

滅火組攜帶滅火器、消防水帶等裝備在3分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。若為電氣火災(zāi)，立即切斷相關(guān)區(qū)域電源；油類火災(zāi)使用泡沫滅火器；固體火災(zāi)使用直流水槍?；饎?shì)較小時(shí)優(yōu)先使用滅火器撲救，火勢(shì)擴(kuò)大則撤離現(xiàn)場(chǎng)，為專業(yè)救援讓路。

2.疏散引導(dǎo)

疏散組迅速到達(dá)各樓層，使用擴(kuò)音器喊話引導(dǎo)患者沿主通道撤離。優(yōu)先轉(zhuǎn)移重癥患者，由醫(yī)護(hù)人員用擔(dān)架護(hù)送至安全區(qū)域。提醒患者關(guān)閉氧氣閥門，攜帶必要藥品，避免使用電梯。疏散通道口安排專人值守，防止人員返回。

3.醫(yī)療救護(hù)

醫(yī)療組在疏散區(qū)域設(shè)置臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，對(duì)燒傷、窒息等傷員立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、吸氧等急救。輕傷員進(jìn)行傷口包扎和止痛處理，同時(shí)聯(lián)系120急救中心，安排重傷員轉(zhuǎn)運(yùn)。救護(hù)點(diǎn)配備急救箱、擔(dān)架、氧氣袋等設(shè)備，確保持續(xù)救治能力。

（三）協(xié)同處置

1.指揮協(xié)調(diào)

應(yīng)急指揮部設(shè)在門診樓一層會(huì)議室，總指揮通過(guò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)時(shí)掌握火情，下達(dá)指令。各工作組組長(zhǎng)每10分鐘向指揮部匯報(bào)進(jìn)展，包括火勢(shì)控制情況、人員疏散數(shù)量、物資消耗情況。指揮部根據(jù)火情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整資源調(diào)配方案。

2.外部聯(lián)動(dòng)

通訊聯(lián)絡(luò)組與消防救援、醫(yī)療急救、公安等部門保持實(shí)時(shí)溝通，提供衛(wèi)生院平面圖、消防設(shè)施分布圖、易燃易爆品存放位置等關(guān)鍵信息。消防車到達(dá)后，由保衛(wèi)科引導(dǎo)至指定位置，協(xié)助鋪設(shè)水帶。

3.警戒隔離

警戒保衛(wèi)組在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)周邊50米設(shè)置警戒線，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。對(duì)出入口實(shí)施交通管制，確保消防通道暢通。安排人員看守重要物資設(shè)備，防止盜竊或損壞。

（四）人員疏散

1.疏散順序

嚴(yán)格按照“重癥患者→行動(dòng)不便患者→普通患者→工作人員”的順序疏散。兒科、產(chǎn)科等特殊科室由醫(yī)護(hù)人員一對(duì)一協(xié)助，老年患者使用輪椅或擔(dān)架轉(zhuǎn)移。

2.路線規(guī)劃

主通道為日常通行樓梯，張貼熒光疏散指示標(biāo)志；備用通道為安全出口，配備應(yīng)急照明燈。疏散時(shí)引導(dǎo)人員沿墻壁移動(dòng)，避免迷失方向。樓梯間安排專人引導(dǎo)，防止擁擠踩踏。

3.集中清點(diǎn)

所有人員疏散至衛(wèi)生院操場(chǎng)或周邊空曠地帶后，由疏散組清點(diǎn)人數(shù)。對(duì)未到人員立即上報(bào)指揮部，組織搜救小組在確保安全的前提下搜尋。

（五）醫(yī)療救護(hù)

1.傷員分類

醫(yī)療組按照“紅、黃、綠、黑”四色標(biāo)簽分類傷員：紅色為危重傷員，立即心肺復(fù)蘇；黃色為重傷員，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)；綠色為輕傷員，現(xiàn)場(chǎng)處理；黑色為已無(wú)生命體征，妥善安置。

2.現(xiàn)場(chǎng)救治

在救護(hù)點(diǎn)對(duì)燒傷傷員進(jìn)行冷水沖洗降溫，覆蓋無(wú)菌紗布；對(duì)窒息傷員清除口腔異物，給予吸氧；對(duì)骨折傷員使用夾板固定。每15分鐘記錄一次生命體征，防止病情惡化。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)銜接

120急救車到達(dá)后，醫(yī)療組協(xié)助搬運(yùn)傷員，詳細(xì)交接傷情、處置措施及用藥情況。對(duì)需繼續(xù)治療的患者，由醫(yī)護(hù)人員陪同轉(zhuǎn)運(yùn)，確保途中監(jiān)護(hù)不間斷。

（六）善后處理

1.現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)

火災(zāi)撲滅后，警戒保衛(wèi)組封鎖現(xiàn)場(chǎng)，禁止人員進(jìn)入。配合公安消防部門調(diào)查火災(zāi)原因，提供監(jiān)控錄像、值班記錄等資料。對(duì)重要設(shè)備、藥品進(jìn)行登記造冊(cè)，防止損失擴(kuò)大。

2.患者安置

對(duì)無(wú)法返回原病房的患者，協(xié)調(diào)鄰近科室安置。安排專人提供心理疏導(dǎo)，緩解患者及家屬緊張情緒。對(duì)轉(zhuǎn)移過(guò)程中丟失的個(gè)人物品，協(xié)助查找并登記。

3.后勤保障

后勤保障組為疏散人員提供飲用水、食物等基本物資，必要時(shí)聯(lián)系周邊衛(wèi)生院支援。檢查電力、供水系統(tǒng)，確保恢復(fù)供電后優(yōu)先保障醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行。

（七）響應(yīng)終止

1.終止條件

當(dāng)火勢(shì)完全撲滅，所有人員安全疏散，傷員得到妥善救治，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，由總指揮宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。

2.信息發(fā)布

通過(guò)衛(wèi)生院官方渠道發(fā)布火災(zāi)處置情況通報(bào)，說(shuō)明起火原因、傷亡人數(shù)、財(cái)產(chǎn)損失及后續(xù)安置措施。指定專人負(fù)責(zé)接待媒體咨詢，避免不實(shí)信息傳播。

3.總結(jié)評(píng)估

響應(yīng)終止后24小時(shí)內(nèi)，指揮部組織各工作組召開(kāi)總結(jié)會(huì)，分析處置過(guò)程中的問(wèn)題，如報(bào)警響應(yīng)時(shí)間、疏散效率等。形成書面報(bào)告，提出改進(jìn)措施，更新應(yīng)急預(yù)案。

五、應(yīng)急保障體系

（一）人力資源保障

1.專職隊(duì)伍建設(shè)

衛(wèi)生院組建不少于20人的義務(wù)消防隊(duì)，由后勤科負(fù)責(zé)日常管理，隊(duì)員需具備消防設(shè)施操作證書。每月開(kāi)展兩次技能培訓(xùn)，重點(diǎn)演練滅火器使用、水帶連接、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)等實(shí)操項(xiàng)目。每年組織一次封閉式集訓(xùn)，模擬夜間火災(zāi)、濃煙環(huán)境等復(fù)雜場(chǎng)景，提升隊(duì)員應(yīng)急處置能力。

2.值班制度落實(shí)

實(shí)行三級(jí)值班體系：消防控制室24小時(shí)雙人值班，保衛(wèi)科夜間巡邏每小時(shí)一次，重點(diǎn)區(qū)域如氧氣站、配電室專人值守。值班人員需熟練掌握應(yīng)急廣播系統(tǒng)操作，接到報(bào)警后3分鐘內(nèi)啟動(dòng)疏散程序。建立《值班交接記錄本》，詳細(xì)記錄設(shè)備狀態(tài)、未完成事項(xiàng)及注意事項(xiàng)。

3.外部協(xié)作機(jī)制

與轄區(qū)消防救援大隊(duì)簽訂《聯(lián)勤聯(lián)動(dòng)協(xié)議》，每季度開(kāi)展一次聯(lián)合演練，熟悉衛(wèi)生院建筑結(jié)構(gòu)和消防設(shè)施布局。與兩家三甲醫(yī)院建立應(yīng)急醫(yī)療協(xié)作，火災(zāi)時(shí)優(yōu)先接收危重傷員。與周邊社區(qū)、學(xué)校簽訂互助協(xié)議，必要時(shí)提供臨時(shí)安置場(chǎng)所。

（二）物資裝備保障

1.常規(guī)物資儲(chǔ)備

在門診樓、住院樓各設(shè)置1個(gè)應(yīng)急物資儲(chǔ)備點(diǎn)，配備滅火器、消防水帶、應(yīng)急照明燈、防毒面具等基礎(chǔ)裝備。儲(chǔ)備點(diǎn)實(shí)行"雙人雙鎖"管理，每月檢查物資數(shù)量和有效期，確保隨時(shí)可用。重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、ICU額外配備便攜式氧氣瓶、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)等醫(yī)療專用設(shè)備。

2.醫(yī)療專用物資

急診科儲(chǔ)備燒傷敷料、燒傷膏、抗感染藥品等特殊物資，滿足20名中度燒傷患者3天用量。救護(hù)車配備擔(dān)架、頸托、夾板等轉(zhuǎn)運(yùn)工具，每季度檢查設(shè)備性能。建立《急救藥品清單》，實(shí)行"先進(jìn)先出"原則，定期補(bǔ)充過(guò)期藥品。

3.臨時(shí)安置物資

在操場(chǎng)設(shè)置臨時(shí)安置區(qū)，儲(chǔ)備折疊床、毛毯、飲用水、方便食品等生活物資。配備移動(dòng)廁所和垃圾處理設(shè)施，保障疏散人員基本生活需求。與供應(yīng)商簽訂《應(yīng)急物資供應(yīng)協(xié)議》，承諾火災(zāi)后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)補(bǔ)充物資。

（三）技術(shù)保障措施

1.消防設(shè)施升級(jí)

老舊病房樓安裝智能煙感探測(cè)器，具備自動(dòng)報(bào)警和手機(jī)推送功能。手術(shù)室、檢驗(yàn)科等精密設(shè)備區(qū)域安裝氣體滅火系統(tǒng)，避免水漬損失。消防控制室配備UPS不間斷電源，確保斷電后系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行4小時(shí)以上。

2.電氣安全保障

配電室安裝電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)線路溫度和漏電情況。大功率醫(yī)療設(shè)備單獨(dú)設(shè)置配電回路，安裝過(guò)載保護(hù)裝置。每年委托專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)防雷設(shè)施，接地電阻值符合規(guī)范要求。

3.應(yīng)急通信保障

衛(wèi)生院配備4G應(yīng)急通信包，包含衛(wèi)星電話、移動(dòng)基站等設(shè)備，確保通訊中斷時(shí)與外界聯(lián)系。各工作組配備防爆對(duì)講機(jī)，通訊距離覆蓋全院范圍。建立《應(yīng)急通訊錄》，每季度更新一次聯(lián)系人信息。

（四）醫(yī)療保障銜接

1.院內(nèi)救護(hù)體系

火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立臨時(shí)救護(hù)站，由急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)傷檢分類。配備便攜式除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，對(duì)危重傷員實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救治。建立"綠色通道"，確保轉(zhuǎn)運(yùn)車輛快速進(jìn)出醫(yī)院。

2.院外轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制

與120急救中心共享患者信息，提前準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)清單。安排醫(yī)護(hù)人員隨車監(jiān)護(hù)，攜帶急救藥品和設(shè)備。對(duì)需要特殊治療的傷員，協(xié)調(diào)直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院。

3.后續(xù)治療保障

火災(zāi)后一周內(nèi)，為傷員提供免費(fèi)復(fù)診服務(wù)。心理科介入開(kāi)展心理疏導(dǎo)，緩解患者創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。建立《傷員治療檔案》，跟蹤康復(fù)情況。

（五）后勤服務(wù)保障

1.電力供應(yīng)保障

配備200kW柴油發(fā)電機(jī)，定期啟動(dòng)測(cè)試，確保自動(dòng)切換功能正常。重要科室如手術(shù)室、檢驗(yàn)科設(shè)置雙回路供電，保障設(shè)備連續(xù)運(yùn)行。儲(chǔ)備柴油2000升，滿足發(fā)電機(jī)運(yùn)行48小時(shí)需求。

2.水資源安全保障

生活水箱儲(chǔ)備50噸應(yīng)急用水，滿足3天基本需求。消防水池保持滿水狀態(tài)，確保滅火用水充足。安裝水質(zhì)快速檢測(cè)設(shè)備，保障飲用水安全。

3.交通疏導(dǎo)保障

火災(zāi)時(shí)由保衛(wèi)科在院門口設(shè)置臨時(shí)指揮點(diǎn)，引導(dǎo)消防車、救護(hù)車快速通行。與交警部門建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，必要時(shí)實(shí)行交通管制。預(yù)留直升機(jī)停機(jī)坪，滿足緊急轉(zhuǎn)運(yùn)需求。

（六）信息管理保障

1.災(zāi)情信息采集

安裝熱成像攝像頭，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)火勢(shì)蔓延方向。配備無(wú)人機(jī)偵察火場(chǎng)情況，為指揮部決策提供依據(jù)。建立災(zāi)情信息數(shù)據(jù)庫(kù)，存儲(chǔ)建筑結(jié)構(gòu)圖、消防設(shè)施分布圖等關(guān)鍵資料。

2.信息發(fā)布管理

指定專人負(fù)責(zé)對(duì)外信息發(fā)布，通過(guò)官方公眾號(hào)、社區(qū)廣播等渠道及時(shí)通報(bào)情況。設(shè)立家屬接待點(diǎn)，安排專人解答疑問(wèn)，避免信息混亂。

3.記錄歸檔管理

建立完整的火災(zāi)處置檔案，包括報(bào)警記錄、處置日志、物資消耗清單等。采用電子化管理系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)長(zhǎng)期保存。火災(zāi)結(jié)束后30日內(nèi)完成資料歸檔。

（七）經(jīng)費(fèi)保障措施

1.專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)設(shè)立

每年按業(yè)務(wù)收入的3%提取消防安全專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于設(shè)施維護(hù)、物資采購(gòu)和人員培訓(xùn)。建立《經(jīng)費(fèi)使用臺(tái)賬》，?？顚Ｓ?，接受審計(jì)監(jiān)督。

2.應(yīng)急資金儲(chǔ)備

預(yù)留50萬(wàn)元應(yīng)急資金，用于火災(zāi)發(fā)生時(shí)的物資采購(gòu)、傷員救治和設(shè)備搶修。資金實(shí)行分級(jí)審批，確?？焖俚轿弧?/p>

3.保險(xiǎn)保障機(jī)制

投保財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)和公眾責(zé)任險(xiǎn)，覆蓋火災(zāi)造成的財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。與保險(xiǎn)公司建立快速理賠通道，簡(jiǎn)化索賠流程。

六、應(yīng)急恢復(fù)與改進(jìn)

（一）災(zāi)后恢復(fù)

1.現(xiàn)場(chǎng)清理與評(píng)估

火災(zāi)撲滅后，由專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全面評(píng)估，確認(rèn)建筑結(jié)構(gòu)安全后方可進(jìn)入清理。清理工作遵循“先重后輕、先主后次”原則，優(yōu)先清理手術(shù)室、檢驗(yàn)科等核心區(qū)域。清理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)殘留易燃物品時(shí)，立即聯(lián)系?；诽幚砉緦I(yè)處置。對(duì)被水漬浸濕的醫(yī)療設(shè)備，由設(shè)備科技術(shù)人員檢測(cè)性能，無(wú)法修復(fù)的登記報(bào)廢?，F(xiàn)場(chǎng)清理完成后，由公安消防部門出具《火災(zāi)事故認(rèn)定書》，明確起火原因和責(zé)任。

2.設(shè)施設(shè)備修復(fù)

制定《設(shè)施修復(fù)優(yōu)先清單》，手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房等關(guān)鍵科室優(yōu)先修復(fù)。電力系統(tǒng)修復(fù)后，先恢復(fù)醫(yī)療設(shè)備供電，再逐步恢復(fù)照明和空調(diào)。對(duì)受損的消防設(shè)施，聯(lián)系原廠家進(jìn)行檢測(cè)和更換，確保自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、噴淋系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)行。修復(fù)過(guò)程中實(shí)行24小時(shí)值班制度，縮短工期，盡快恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

3.患者安置與服務(wù)

對(duì)因火災(zāi)無(wú)法返回原病房的患者，協(xié)調(diào)鄰近科室騰空病房，優(yōu)先安置老年、重癥患者。臨時(shí)病房配備呼叫系統(tǒng)、供氧裝置等基本設(shè)施，確保醫(yī)療安全。為患者提供免費(fèi)三餐和生活用品，安排專人協(xié)助行動(dòng)不便患者。藥房設(shè)立臨時(shí)發(fā)藥點(diǎn)，保障患者用藥需求。對(duì)需長(zhǎng)期治療的患者，與上級(jí)醫(yī)院協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診事宜。

4.心理干預(yù)與支持

火災(zāi)后三天內(nèi)，心理科醫(yī)護(hù)人員對(duì)在院患者及家屬進(jìn)行一對(duì)一心理疏導(dǎo)，緩解恐懼情緒。針對(duì)兒童患者，采用游戲治療方式；對(duì)老年患者，采用懷舊療法。設(shè)立心理咨詢熱線，出院患者可撥打熱線預(yù)約復(fù)診。對(duì)火災(zāi)中