第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫期末考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫期末考試及答案解析

一、單選題（共20分）

1.病人術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃，伴有頭痛、全身肌肉酸痛，最可能的并發(fā)癥是（）

A.肺炎

B.心律失常

C.感染性休克

D.創(chuàng)傷性休克

2.肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，主要原因是（）

A.氣管受壓

B.喉返神經(jīng)受累

C.支氣管阻塞

D.肺部感染

3.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，主要原因是（）

A.肺淤血

B.體循環(huán)淤血

C.心率過快

D.肺部感染

4.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸深快

B.嗜睡

C.饑餓感

D.乏力

5.慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛，疼痛特點(diǎn)是（）

A.餐后痛

B.夜間痛

C.無規(guī)律痛

D.饑餓痛

6.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，主要原因是（）

A.腎小球濾過率下降

B.腎小管重吸收增加

C.血容量不足

D.血清白蛋白降低

7.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是（）

A.腦水腫

B.腦疝

C.腦栓塞

D.腦炎

8.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，主要原因是（）

A.甲狀腺激素分泌過多

B.交感神經(jīng)興奮

C.腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足

D.甲狀腺自身炎癥

9.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，主要原因是（）

A.門靜脈高壓

B.肝臟合成白蛋白能力下降

C.肝臟代謝功能亢進(jìn)

D.肝臟解毒功能增強(qiáng)

10.風(fēng)濕性心臟病病人出現(xiàn)心悸，主要原因是（）

A.心率過快

B.心率過慢

C.心律失常

D.心臟瓣膜狹窄

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.心力衰竭病人的護(hù)理措施包括（）

A.限制鈉鹽攝入

B.適量活動

C.避免用力排便

D.持續(xù)吸氧

E.密切監(jiān)測生命體征

12.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒，可能的誘因包括（）

A.感染

B.應(yīng)激

C.胰島素治療中斷

D.飲食不當(dāng)

E.運(yùn)動過度

13.慢性胃炎病人的飲食指導(dǎo)包括（）

A.少食多餐

B.避免辛辣刺激食物

C.定時定量進(jìn)餐

D.忌咖啡和濃茶

E.飲食規(guī)律

14.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，可能的并發(fā)癥包括（）

A.肺水腫

B.腦水腫

C.腹水

D.心力衰竭

E.貧血

15.腦出血病人的護(hù)理措施包括（）

A.保持安靜臥床

B.頭部抬高

C.控制血壓

D.保持呼吸道通暢

E.觀察神經(jīng)功能變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.肺癌病人出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能是由腫瘤壓迫氣管引起。

17.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，是因為夜間平臥時肺淤血加重。

18.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒，是因為體內(nèi)胰島素分泌不足。

19.慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛，疼痛通常在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)。

20.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，是因為腎臟排泄水分能力下降。

21.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙，是因為腦組織受損。

22.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，是因為眼球后組織水腫。

23.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，是因為肝臟合成白蛋白能力下降。

24.風(fēng)濕性心臟病病人出現(xiàn)心悸，是因為心臟收縮力增強(qiáng)。

25.心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難，是因為肺部淤血。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.肺癌病人出現(xiàn)______，可能是腫瘤壓迫喉返神經(jīng)引起。

27.心力衰竭病人出現(xiàn)______，是因為肺部淤血導(dǎo)致氣體交換障礙。

28.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是______。

29.慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛，疼痛特點(diǎn)是______。

30.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，主要原因是______。

31.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是______。

32.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，主要原因是______。

33.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，主要原因是______。

34.風(fēng)濕性心臟病病人出現(xiàn)心悸，主要原因是______。

五、簡答題（共25分）

35.簡述心力衰竭病人的護(hù)理措施。（5分）

36.簡述糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒的護(hù)理措施。（5分）

37.簡述慢性胃炎病人的飲食指導(dǎo)。（5分）

38.簡述腦出血病人的觀察要點(diǎn)。（5分）

六、案例分析題（共20分）

39.某患者，男，62歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清2小時”入院。查體：血壓180/100mmHg，意識模糊，右側(cè)肢體肌力2級，左側(cè)肢體肌力5級。診斷為“腦出血”。

（1）分析該患者出現(xiàn)意識障礙的可能原因。（5分）

（2）提出對該患者的護(hù)理措施。（5分）

（3）總結(jié)對該患者的康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)。（5分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃，伴有頭痛、全身肌肉酸痛，最可能的并發(fā)癥是肺炎，因為術(shù)后抵抗力下降，容易發(fā)生感染。B選項錯誤，心律失常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。C選項錯誤，感染性休克表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等癥狀。D選項錯誤，創(chuàng)傷性休克表現(xiàn)為失血性休克癥狀。

2.B

解析：肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，主要原因是喉返神經(jīng)受累，因為喉返神經(jīng)由頸部迷走神經(jīng)分支，當(dāng)腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移時會導(dǎo)致聲音嘶啞。A選項錯誤，氣管受壓通常表現(xiàn)為呼吸困難。C選項錯誤，支氣管阻塞通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。D選項錯誤，肺部感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

3.A

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，主要原因是肺淤血，因為夜間平臥時腹腔臟器上抬，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肺淤血加重。B選項錯誤，體循環(huán)淤血通常表現(xiàn)為下肢水腫。C選項錯誤，心率過快通常表現(xiàn)為心悸。D選項錯誤，肺部感染通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀。

4.C

解析：糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是饑餓感，因為酮體產(chǎn)生過多會導(dǎo)致代謝紊亂，引起饑餓感。A選項錯誤，呼吸深快是晚期癥狀。B選項錯誤，嗜睡是晚期癥狀。D選項錯誤，乏力是早期癥狀。

5.A

解析：慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛，疼痛特點(diǎn)是餐后痛，因為進(jìn)食后胃酸分泌增加，加重胃黏膜刺激。B選項錯誤，夜間痛通常見于消化性潰瘍。C選項錯誤，無規(guī)律痛通常見于胃炎。D選項錯誤，饑餓痛通常見于消化性潰瘍。

6.D

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，主要原因是血清白蛋白降低，因為白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)，降低會導(dǎo)致水腫。A選項錯誤，腎小球濾過率下降通常表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥。B選項錯誤，腎小管重吸收增加通常表現(xiàn)為多尿。C選項錯誤，血容量不足通常表現(xiàn)為血壓下降。

7.B

解析：腦出血病人出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是腦疝，因為腦出血會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，形成腦疝壓迫腦干。A選項錯誤，腦水腫會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，但腦疝是更直接的原因。C選項錯誤，腦栓塞是血管阻塞導(dǎo)致。D選項錯誤，腦炎是感染性病變。

8.A

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，主要原因是甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致眼部組織充血、水腫。B選項錯誤，交感神經(jīng)興奮是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)之一，但不是突眼的原因。C選項錯誤，腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足不會導(dǎo)致突眼。D選項錯誤，甲狀腺自身炎癥會導(dǎo)致甲狀腺腫大，但不是突眼的主要原因。

9.A

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水，主要原因是門靜脈高壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器淤血、水腫。B選項錯誤，肝臟合成白蛋白能力下降會導(dǎo)致水腫，但不是腹水的主要原因。C選項錯誤，肝臟代謝功能亢進(jìn)不會導(dǎo)致腹水。D選項錯誤，肝臟解毒功能增強(qiáng)不會導(dǎo)致腹水。

10.C

解析：風(fēng)濕性心臟病病人出現(xiàn)心悸，主要原因是心律失常，因為風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致心臟瓣膜病變，影響心功能。A選項錯誤，心率過快通常表現(xiàn)為心悸，但不是主要原因。B選項錯誤，心率過慢通常表現(xiàn)為頭暈。D選項錯誤，心臟瓣膜狹窄會導(dǎo)致心功能下降，但心悸更直接的原因是心律失常。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.ABCDE

解析：心力衰竭病人的護(hù)理措施包括：A.限制鈉鹽攝入，因為鈉鹽攝入過多會加重心臟負(fù)擔(dān)；B.適量活動，因為適當(dāng)活動可以改善心功能；C.避免用力排便，因為用力排便會增加心臟負(fù)擔(dān)；D.持續(xù)吸氧，因為缺氧會加重心臟負(fù)擔(dān)；E.密切監(jiān)測生命體征，因為心衰病人病情變化快。

12.ABCDE

解析：糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒，可能的誘因包括：A.感染，因為感染會增加身體應(yīng)激，導(dǎo)致胰島素需求增加；B.應(yīng)激，因為應(yīng)激會導(dǎo)致胰島素分泌不足；C.胰島素治療中斷，因為胰島素治療中斷會導(dǎo)致血糖升高；D.飲食不當(dāng)，因為高糖飲食會導(dǎo)致血糖升高；E.運(yùn)動過度，因為運(yùn)動過度會導(dǎo)致能量消耗增加。

13.ABCDE

解析：慢性胃炎病人的飲食指導(dǎo)包括：A.少食多餐，因為少食多餐可以減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)；B.避免辛辣刺激食物，因為辛辣刺激食物會加重胃黏膜損傷；C.定時定量進(jìn)餐，因為規(guī)律飲食可以維持胃酸分泌穩(wěn)定；D.忌咖啡和濃茶，因為咖啡和濃茶會刺激胃酸分泌；E.飲食規(guī)律，因為規(guī)律飲食可以減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)。

14.ABCDE

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，可能的并發(fā)癥包括：A.肺水腫，因為水腫會導(dǎo)致體液潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)；B.腦水腫，因為水腫會導(dǎo)致體液潴留，加重顱內(nèi)壓；C.腹水，因為水腫會導(dǎo)致腹腔積液；D.心力衰竭，因為水腫會導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加；E.貧血，因為腎病綜合征會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。

15.ABCDE

解析：腦出血病人的護(hù)理措施包括：A.保持安靜臥床，因為活動會加重出血；B.頭部抬高，因為抬高頭部可以減輕腦水腫；C.控制血壓，因為高血壓會加重出血；D.保持呼吸道通暢，因為意識障礙會導(dǎo)致呼吸道阻塞；E.觀察神經(jīng)功能變化，因為神經(jīng)功能變化是病情變化的標(biāo)志。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.√

19.√

20.√

21.√

22.√

23.√

24.×

解析：風(fēng)濕性心臟病病人出現(xiàn)心悸，主要原因是心律失常，而不是心臟收縮力增強(qiáng)。

25.√

四、填空題（共10分，每空1分）

26.聲音嘶啞

27.呼吸困難

28.饑餓感

29.餐后痛

30.血清白蛋白降低

31.腦疝

32.甲狀腺激素分泌過多

33.門靜脈高壓

34.心律失常

五、簡答題（共25分）

35.答：①限制鈉鹽攝入，每日不超過5g；②適量活動，避免劇烈運(yùn)動；③避免用力排便，保持大便通暢；④持續(xù)吸氧，改善缺氧狀態(tài)；⑤密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等；⑥藥物治療，如利尿劑、血管擴(kuò)張劑等；⑦心理護(hù)理，減輕病人焦慮情緒。

36.答：①密切監(jiān)測生命體征，包括體溫、呼吸、心率等；②保持呼吸道通暢，防止誤吸；③靜脈補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂；④胰島素治療，控制血糖；⑤飲食指導(dǎo)，控制糖分?jǐn)z入；⑥心理護(hù)理，減輕病人焦慮情緒。

37.答：①少食多餐，避免暴飲暴食；②避免辛辣刺激食物，如辣椒、咖啡等；③定時定量進(jìn)餐，維持胃酸分泌穩(wěn)定；④忌煙酒，因為煙酒會加重胃黏膜損傷；⑤飲食規(guī)律，避免空腹過久。

38.答：①密切監(jiān)測意識狀態(tài)，觀察有無意識障礙；②觀察瞳孔大小及對光反射，判斷有無腦疝；③監(jiān)測血壓，控制血壓在正常范圍；④保持呼吸道通暢，防止誤吸；⑤觀察肢體活動情況，判斷有無神經(jīng)功能損傷。

六、案例分析題（共20分）