第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理自考最好的考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.向患者解釋并征求意見

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

______

2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.局部過敏反應

______

3.護理記錄中，描述患者“體溫38.5℃，訴頭痛、乏力”，屬于（______）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)論

D.護理措施

______

4.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（______）

A.用生理鹽水棉球清潔牙齒外側(cè)

B.用漱口液漱口時囑患者閉口鼓腮

C.清潔假牙時用溫水浸泡

D.清潔完畢用吸水管吸出口腔內(nèi)液體

______

5.護士小王在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，可能導致的結(jié)果是（______）。

A.血壓值偏高

B.血壓值偏低

C.血壓值波動較大

D.血壓值無法測量

______

6.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護士應首先評估（______）。

A.患者疼痛程度

B.患者睡眠習慣

C.患者藥物使用情況

D.患者引流管是否通暢

______

7.給予患者鼻飼時，正確的操作順序是（______）。

A.洗鼻→插管→注入食物→固定

B.插管→洗鼻→注入食物→固定

C.洗鼻→固定→插管→注入食物

D.插管→固定→洗鼻→注入食物

______

8.護士在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應立即啟動（______）。

A.心電監(jiān)護

B.氣道異物清除

C.簡易呼吸器

D.CPR（心肺復蘇）

______

9.患者因糖尿病足入院，護士在制定護理計劃時，優(yōu)先考慮的護理診斷是（______）。

A.有感染的風險

B.有皮膚完整性受損的風險

C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

D.焦慮

______

10.護士小李在為患者更換留置針時，發(fā)現(xiàn)患者血管塌陷，原因是（______）。

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.針頭堵塞

D.靜脈通路受壓

______

11.患者自述“口渴”，護士應首先采取的措施是（______）。

A.測量生命體征

B.遵醫(yī)囑給藥

C.提供飲用水

D.觀察皮膚彈性

______

12.護理查對制度中，“三查七對”中的“七對”不包括（______）。

A.對床號

B.對姓名

C.對藥名

D.對過敏史

______

13.患者因急性胰腺炎入院，護士應重點觀察的體征是（______）。

A.體溫

B.腹脹

C.呼吸音

D.脈搏

______

14.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位法的體表標志是（______）。

A.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處

B.髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/3處

C.髂嵴最高點與肩峰連線的中外1/3處

D.髂前上棘與髂嵴連線的中點

______

15.患者因心力衰竭使用利尿劑，護士應重點監(jiān)測（______）。

A.體重變化

B.血壓

C.心率

D.尿量

______

16.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確時間是（______）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

______

17.患者因骨折行石膏固定術(shù)后，護士應指導患者（______）。

A.石膏未干透前抬高患肢

B.石膏干透后立即活動患肢

C.石膏內(nèi)塞入棉花以吸汗

D.石膏固定期間避免翻身

______

18.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應采取的措施是（______）。

A.繼續(xù)使用并記錄剩余壓力

B.立即更換氧氣瓶

C.調(diào)整流量至合適范圍

D.關(guān)閉氧氣閥門

______

19.患者因抑郁癥入院，護士與其溝通時應注意（______）。

A.使用封閉式問題

B.避免眼神接觸

C.保持中立態(tài)度

D.強調(diào)疾病嚴重性

______

20.護士在整理護理記錄時，發(fā)現(xiàn)記錄內(nèi)容與醫(yī)囑不符，應（______）。

A.修改記錄并簽名

B.刪除記錄并重新書寫

C.向護士長匯報

D.與醫(yī)生溝通確認

______

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在采集患者病史時，應重點了解哪些內(nèi)容？（______）

A.患者既往病史

B.用藥史

C.過敏史

D.家族史

E.生活習慣

______

22.護理工作中，屬于護士職責的有（______）。

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.書寫護理記錄

C.制定護理計劃

D.簽署醫(yī)療文書

E.進行健康宣教

______

23.為患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)以下哪些情況需立即停止輸液并報告醫(yī)生？（______）

A.輸液速度突然加快

B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

C.輸液部位出現(xiàn)腫脹

D.患者自覺頭暈、心悸

E.輸液袋內(nèi)液體變渾濁

______

24.護士在為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括（______）。

A.生理鹽水

B.洗必泰漱口液

C.棉球

D.壓舌板

E.吸水管

______

25.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的有（______）。

A.戴口罩

B.佩戴手套

C.穿隔離衣

D.使用銳器盒

E.定期體檢

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，可以自行調(diào)整劑量。（______）

27.測量患者血壓時，袖帶過松會導致血壓值偏高。（______）

28.護理記錄應客觀、真實、及時，不得涂改。（______）

29.為患者進行肌肉注射時，應固定針頭等待10秒以上。（______）

30.護士在搶救過程中，應優(yōu)先呼叫醫(yī)生。（______）

31.患者因糖尿病足入院，護士應保持創(chuàng)面干燥，避免沾水。（______）

32.護士在為患者進行氧氣吸入時，應保持氧氣瓶直立。（______）

33.護理查對制度中，“三查七對”中的“三查”是指“操作前查、操作中查、操作后查”。（______）

34.護士在為患者進行鼻飼時，應先回抽胃液確認胃管在胃內(nèi)。（______）

35.護士在為患者進行健康宣教時，應使用通俗易懂的語言。（______）

______

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循______原則，確?；颊甙踩?。

37.護理記錄中，患者自述的病情屬于______資料，需客觀記錄。

38.為患者進行口腔護理時，應使用______消毒體溫計。

39.護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊會導致血壓值______。

40.護理工作中，屬于護士職責的有______（列舉一項護理措施）。

41.護士在為患者進行氧氣吸入時，應保持氧氣流量在______L/min以內(nèi)。

42.護士在整理護理記錄時，發(fā)現(xiàn)記錄內(nèi)容與醫(yī)囑不符，應______。

43.護理查對制度中，“三查七對”中的“七對”是指______（列舉一項對的內(nèi)容）。

44.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇______部位進行注射。

45.護士在為患者進行健康宣教時，應使用______語言，確?；颊呃斫?。

______

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的“三查七對”原則及其重要性。（5分）

______

47.結(jié)合實際案例，分析護士在護理工作中如何進行職業(yè)防護？（10分）

______

48.護士在為患者進行靜脈輸液時，如何判斷輸液是否通暢？若發(fā)現(xiàn)輸液不暢，應采取哪些措施？（10分）

______

六、案例分析題（共25分）

49.案例背景：患者女性，65歲，因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，患者自述“注射后出現(xiàn)頭暈、心悸”。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)頭暈、心悸的可能原因。（5分）

（2）護士應采取哪些措施？（5分）

（3）總結(jié)護士在用藥護理中應注意的事項。（15分）

______

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應立即與醫(yī)生溝通確認，確?；颊甙踩選項錯誤，未確認醫(yī)囑安全性即執(zhí)行；C選項錯誤，患者病情優(yōu)先于個人意見；D選項錯誤，應先溝通而非拒絕。

2.A

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，屬于靜脈炎典型表現(xiàn)。B選項為空氣栓塞，表現(xiàn)為突然呼吸困難、紫紺；C選項為靜脈血栓形成，通常伴有肢體腫脹、疼痛；D選項為局部過敏反應，表現(xiàn)為紅疹、瘙癢。

3.A

解析：患者自述“口渴”，屬于主觀資料，需通過護士詢問獲得。B選項為客觀資料，如體溫、血壓等；C選項為評估結(jié)論，如“患者存在脫水風險”；D選項為護理措施，如“遵醫(yī)囑補液”。

4.D

解析：清潔完畢后應使用彎盤或治療碗接取吸出口腔內(nèi)液體，避免污染其他物品。A、B、C選項均屬于正確的口腔護理操作。

5.A

解析：袖帶過緊會導致血流受阻，測量結(jié)果偏高。B選項錯誤，袖帶過緊會導致血壓值偏低；C、D選項錯誤，袖帶過緊不會導致血壓值波動或無法測量。

6.A

解析：患者術(shù)后躁動不安，首要評估疼痛程度，排除因疼痛導致的不安。B、C、D選項雖需評估，但優(yōu)先級低于疼痛。

7.A

解析：正確的鼻飼操作順序為：洗鼻→插管→注入食物→固定。B選項錯誤，插管前應清潔鼻腔；C、D選項順序錯誤。

8.D

解析：搶救室發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應立即啟動CPR（心肺復蘇）。A選項錯誤，心電監(jiān)護用于監(jiān)測而非搶救；B、C選項為CPR的輔助措施。

9.B

解析：糖尿病足患者優(yōu)先考慮的護理診斷為皮膚完整性受損的風險，需重點預防足部感染和潰瘍。A選項雖然常見，但皮膚完整性受損是糖尿病足的核心問題。

10.D

解析：靜脈通路受壓會導致血流受阻，表現(xiàn)為血管塌陷。A選項輸液過快可能導致循環(huán)負荷過重；B選項輸液時間過長可能導致靜脈炎；C選項針頭堵塞表現(xiàn)為輸液不暢。

11.C

解析：患者自述“口渴”，應立即提供飲用水，滿足患者生理需求。A、B、D選項雖需評估，但優(yōu)先滿足基本需求。

12.D

解析：“三查七對”中的“七對”包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。D選項過敏史屬于評估內(nèi)容，不屬于“七對”范疇。

13.B

解析：急性胰腺炎患者需重點觀察腹脹，以評估病情嚴重程度。A選項體溫升高是炎癥表現(xiàn)；C選項呼吸音異常可能與腹水有關(guān)；D選項脈搏增快是休克表現(xiàn)。

14.B

解析：臀大肌注射定位法為髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/3處。A、C、D選項均屬于錯誤定位。

15.A

解析：使用利尿劑時，體重變化是反映液體出入量的重要指標。B、C、D選項雖需監(jiān)測，但體重變化是首要指標。

16.C

解析：手部消毒的正確時間為1分鐘，可使用快速手消毒劑。A、B、D選項時間過長或過短。

17.A

解析：石膏未干透前應抬高患肢，促進靜脈回流。B選項錯誤，石膏干透后方可活動；C選項錯誤，石膏內(nèi)無需塞棉花；D選項錯誤，石膏固定期間仍需適當活動。

18.B

解析：氧氣瓶壓力不足時應立即更換氧氣瓶，確保氧氣供應。A選項繼續(xù)使用會導致缺氧；C、D選項錯誤，流量調(diào)整和關(guān)閉閥門均無法解決壓力不足問題。

19.C

解析：與抑郁癥患者溝通時應保持中立態(tài)度，避免評判性語言。A選項封閉式問題可能引發(fā)抵觸；B選項錯誤，適當眼神接觸可建立信任；D選項錯誤，強調(diào)疾病嚴重性可能加重患者焦慮。

20.D

解析：護理記錄與醫(yī)囑不符時，應與醫(yī)生溝通確認，確保準確性。A、B、C選項均屬于錯誤處理方式。

二、多選題

21.ABCDE

解析：采集病史時需了解患者既往病史、用藥史、過敏史、家族史和生活習慣，全面評估病情。

22.ABCE

解析：護士職責包括執(zhí)行醫(yī)囑、書寫護理記錄、制定護理計劃和進行健康宣教。D選項簽署醫(yī)療文書通常由醫(yī)生完成。

23.BCD

解析：輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、輸液部位腫脹、患者自覺頭暈、心悸或輸液袋內(nèi)液體變渾濁，均需立即停止輸液并報告醫(yī)生。A選項輸液速度突然加快需評估原因，但未必立即停止。

24.ABCDE

解析：口腔護理用物包括生理鹽水、洗必泰漱口液、棉球、壓舌板和吸水管。

25.ABCDE

解析：職業(yè)防護措施包括戴口罩、佩戴手套、穿隔離衣、使用銳器盒和定期體檢。

三、判斷題

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤應立即與醫(yī)生溝通，不得自行調(diào)整。

27.×

解析：袖帶過松會導致血流受阻，血壓值偏高。

28.√

解析：護理記錄應客觀、真實、及時，不得涂改。

29.√

解析：肌肉注射后應固定針頭等待10秒以上，確保藥物完全注入。

30.×

解析：搶救過程中，護士應立即進行CPR，同時呼叫醫(yī)生。

31.√

解析：糖尿病足患者應保持創(chuàng)面干燥，避免沾水。

32.√

解析：氧氣瓶應直立存放，避免傾倒。

33.√

解析：“三查七對”中的“三查”是指“操作前查、操作中查、操作后查”。

34.√

解析：鼻飼前應回抽胃液確認胃管在胃內(nèi)，避免誤入氣管。

35.√

解析：健康宣教應使用通俗易懂的語言，確保患者理解。

四、填空題

36.安全

37.主觀

38.75%酒精

39.高

40.遵醫(yī)囑給藥

41.4

42.與醫(yī)生溝通確認

43.對藥名

44.臀大肌

45.通俗易懂

五、簡答題