第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁膽囊術(shù)后護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐，可能的并發(fā)癥是（）。

A.膽囊管殘余結(jié)石

B.膽囊床出血

C.胰腺炎

D.肝腸功能紊亂

答：________

2.膽囊術(shù)后早期下床活動的主要目的是（）。

A.促進傷口愈合

B.預防深靜脈血栓形成

C.減少引流管脫出風險

D.提高患者食欲

答：________

3.膽囊術(shù)后患者飲食指導中，下列哪項是錯誤的？（）

A.術(shù)后第1天給予流質(zhì)飲食

B.術(shù)后第3天可嘗試半流質(zhì)飲食

C.術(shù)后第5天開始進高脂肪食物

D.注意少食多餐，避免暴飲暴食

答：________

4.膽囊術(shù)后患者腹腔引流管拔除的指征不包括（）。

A.引流量每日少于10ml

B.引流液清澈無色

C.患者排氣排便正常

D.腹部傷口愈合良好

答：________

5.膽囊術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹壓痛，應警惕（）。

A.膽囊管殘余結(jié)石

B.膽囊床感染

C.肝膿腫

D.胰腺炎

答：________

6.膽囊術(shù)后患者出院后，需要避免的食物是（）。

A.瘦肉

B.魚類

C.高脂肪油炸食品

D.新鮮蔬菜

答：________

7.膽囊術(shù)后患者傷口拆線的時機通常是（）。

A.術(shù)后1-2天

B.術(shù)后3-5天

C.術(shù)后7-10天

D.術(shù)后14-21天

答：________

8.膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)膽漏的典型癥狀是（）。

A.持續(xù)性右上腹疼痛

B.黃疸

C.腹瀉

D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

答：________

9.膽囊術(shù)后患者深呼吸訓練的主要目的是（）。

A.減少疼痛

B.促進肺擴張，預防肺部感染

C.改善傷口愈合

D.增加胸腔壓力

答：________

10.膽囊術(shù)后患者出院后復查的主要項目是（）。

A.腹部超聲

B.血常規(guī)

C.肝功能

D.以上都是

答：________

11.膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，正確的護理措施是（）。

A.立即給予止吐藥

B.鼓勵多飲水

C.少量多餐，避免過飽

D.以上都是

答：________

12.膽囊術(shù)后患者傷口感染的表現(xiàn)不包括（）。

A.傷口紅腫熱痛

B.有膿性分泌物

C.體溫升高

D.腹脹

答：________

13.膽囊術(shù)后患者首次進食后出現(xiàn)腹脹、惡心，可能的原因是（）。

A.胃腸道功能未恢復

B.進食量過多

C.膽囊管殘余結(jié)石

D.藥物副作用

答：________

14.膽囊術(shù)后患者出院后，需要定期復查的原因是（）。

A.監(jiān)測膽管結(jié)石復發(fā)

B.評估傷口愈合情況

C.調(diào)整飲食方案

D.以上都是

答：________

15.膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸，可能的并發(fā)癥是（）。

A.膽管梗阻

B.胰腺炎

C.肝功能衰竭

D.以上都是

答：________

16.膽囊術(shù)后患者傷口護理中，下列哪項是錯誤的？（）

A.每日更換敷料

B.保持傷口干燥

C.用力按壓傷口

D.觀察傷口滲血情況

答：________

17.膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是（）。

A.膽囊切除后膽汁排出異常

B.進食油膩食物

C.抗生素副作用

D.以上都是

答：________

18.膽囊術(shù)后患者深靜脈血栓形成的危險因素不包括（）。

A.長期臥床

B.術(shù)后早期活動不足

C.血液高凝狀態(tài)

D.傷口感染

答：________

19.膽囊術(shù)后患者出院后，需要限制脂肪攝入的原因是（）。

A.減少膽管負擔

B.促進傷口愈合

C.預防膽結(jié)石復發(fā)

D.以上都是

答：________

20.膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)膽絞痛，可能的誘因是（）。

A.進食油膩食物

B.膽囊管殘余結(jié)石

C.膽囊床感染

D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.膽囊術(shù)后患者早期活動的好處包括（）。

A.促進血液循環(huán)

B.預防肺部感染

C.減少傷口疼痛

D.促進胃腸道功能恢復

E.增加傷口感染風險

答：________

22.膽囊術(shù)后患者飲食指導中，需要避免的食物包括（）。

A.高脂肪肉類

B.油炸食品

C.乳制品

D.新鮮水果

E.粗纖維食物

答：________

23.膽囊術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.膽漏

B.胰腺炎

C.肝膿腫

D.肺部感染

E.傷口感染

答：________

24.膽囊術(shù)后患者傷口護理中，需要注意的事項包括（）。

A.保持傷口清潔干燥

B.每日更換敷料

C.用力按壓傷口

D.觀察傷口滲血情況

E.避免接觸水

答：________

25.膽囊術(shù)后患者出院后，需要定期復查的項目包括（）。

A.腹部超聲

B.血常規(guī)

C.肝功能

D.膽管造影

E.胃腸鏡

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.膽囊術(shù)后患者早期下床活動可以預防深靜脈血栓形成。（）

答：________

27.膽囊術(shù)后患者出院后可以立即恢復正常飲食。（）

答：________

28.膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是腹腔感染。（）

答：________

29.膽囊術(shù)后患者傷口拆線時間通常是術(shù)后7-10天。（）

答：________

30.膽囊術(shù)后患者出院后不需要限制脂肪攝入。（）

答：________

31.膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸可能是膽管梗阻。（）

答：________

32.膽囊術(shù)后患者深呼吸訓練可以預防肺部感染。（）

答：________

33.膽囊術(shù)后患者出院后需要避免劇烈運動。（）

答：________

34.膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)膽絞痛可能是膽管結(jié)石。（）

答：________

35.膽囊術(shù)后患者傷口感染可能表現(xiàn)為傷口紅腫熱痛。（）

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

36.膽囊術(shù)后患者飲食指導中，建議先從______飲食開始，逐漸過渡到______飲食。

答：______________

37.膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐，可能的并發(fā)癥是______。

答：________

38.膽囊術(shù)后患者出院后，需要避免的食物是______。

答：________

39.膽囊術(shù)后患者傷口拆線的時機通常是______。

答：________

40.膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹壓痛，應警惕______。

答：________

五、簡答題（共25分）

41.簡述膽囊術(shù)后患者早期下床活動的好處。（5分）

答：________

42.簡述膽囊術(shù)后患者飲食指導的原則。（5分）

答：________

43.簡述膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)膽漏的典型癥狀及處理措施。（5分）

答：________

44.簡述膽囊術(shù)后患者出院后復查的重要性。（5分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

45.患者張某，男，65歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐，體溫38.5℃，腹部傷口輕微紅腫。請分析可能的原因、處理措施及預防措施。（10分）

答：________

46.患者李某，女，52歲，因膽囊切除術(shù)后第1周出現(xiàn)黃疸，伴皮膚瘙癢，食欲不振。請分析可能的原因、處理措施及預防措施。（10分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐，可能的并發(fā)癥是膽囊管殘余結(jié)石，表現(xiàn)為膽汁排出不暢導致的膽絞痛。B選項膽囊床出血通常表現(xiàn)為出血性疼痛；C選項胰腺炎表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛；D選項肝腸功能紊亂表現(xiàn)為消化不良、腹瀉等。

2.B

解析：膽囊術(shù)后早期下床活動的主要目的是促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。A選項促進傷口愈合主要靠營養(yǎng)支持和合理護理；C選項減少引流管脫出風險主要靠妥善固定；D選項提高患者食欲主要靠飲食調(diào)整。

3.C

解析：膽囊術(shù)后患者飲食指導中，術(shù)后第1天給予流質(zhì)飲食，術(shù)后第3天可嘗試半流質(zhì)飲食，術(shù)后第5天開始進軟食，逐步過渡到普食。C選項術(shù)后第5天開始進高脂肪食物是錯誤的，應避免油膩食物。

4.D

解析：膽囊術(shù)后患者腹腔引流管拔除的指征包括：引流量每日少于10ml，引流液清澈無色，患者排氣排便正常，腹部傷口愈合良好。D選項腹部傷口愈合良好是拔管的指征之一，而非排除指征。

5.B

解析：膽囊術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹壓痛，應警惕膽囊床感染。A選項膽囊管殘余結(jié)石表現(xiàn)為膽絞痛；C選項肝膿腫表現(xiàn)為右上腹疼痛伴發(fā)熱；D選項胰腺炎表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛。

6.C

解析：膽囊術(shù)后患者出院后，需要避免的食物是高脂肪油炸食品，因為膽囊切除后膽汁排出異常，高脂肪食物可能誘發(fā)膽絞痛。A選項瘦肉、B選項魚類、D選項新鮮蔬菜均為健康食物。

7.C

解析：膽囊術(shù)后患者傷口拆線的時機通常是術(shù)后7-10天，具體時間根據(jù)患者恢復情況而定。A選項術(shù)后1-2天過早拆線易導致感染；B選項術(shù)后3-5天過早拆線易導致傷口裂開；D選項術(shù)后14-21天過晚拆線影響恢復。

8.A

解析：膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)膽漏的典型癥狀是持續(xù)性右上腹疼痛，伴惡心嘔吐、發(fā)熱等。B選項黃疸是膽道梗阻的表現(xiàn)；C選項腹瀉與膽汁排出異常無關(guān)；D選項發(fā)熱伴寒戰(zhàn)可能是感染。

9.B

解析：膽囊術(shù)后患者深呼吸訓練的主要目的是促進肺擴張，預防肺部感染。A選項減少疼痛可通過藥物或按摩緩解；C選項改善傷口愈合主要靠營養(yǎng)支持和合理護理；D選項增加胸腔壓力不利于呼吸。

10.D

解析：膽囊術(shù)后患者出院后復查的主要項目包括腹部超聲、血常規(guī)、肝功能等，全面評估患者恢復情況。A選項腹部超聲可檢查膽管結(jié)石復發(fā)；B選項血常規(guī)可評估感染情況；C選項肝功能可評估膽道損傷。

11.D

解析：膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，正確的護理措施包括：少量多餐，避免過飽；鼓勵多飲水；必要時給予止吐藥。A選項立即給予止吐藥可能掩蓋病因；B選項鼓勵多飲水需根據(jù)患者耐受情況；C選項少量多餐是正確的措施之一。

12.D

解析：膽囊術(shù)后患者傷口感染的表現(xiàn)包括傷口紅腫熱痛、有膿性分泌物、體溫升高。D選項腹脹與傷口感染無關(guān)。

13.A

解析：膽囊術(shù)后患者首次進食后出現(xiàn)腹脹、惡心，可能的原因是胃腸道功能未恢復。B選項進食量過多也可能導致腹脹；C選項膽囊管殘余結(jié)石表現(xiàn)為膽絞痛；D選項藥物副作用需結(jié)合用藥情況判斷。

14.D

解析：膽囊術(shù)后患者出院后，需要定期復查的原因是監(jiān)測膽管結(jié)石復發(fā)、評估傷口愈合情況、調(diào)整飲食方案。A選項監(jiān)測膽管結(jié)石復發(fā)是重要原因；B選項評估傷口愈合情況是重要原因；C選項調(diào)整飲食方案是重要原因。

15.D

解析：膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸，可能的并發(fā)癥包括膽管梗阻、胰腺炎、肝功能衰竭。A選項膽管梗阻導致膽汁排出不暢；B選項胰腺炎可能損傷膽道；C選項肝功能衰竭是嚴重并發(fā)癥。

16.C

解析：膽囊術(shù)后患者傷口護理中，需要注意的事項包括保持傷口清潔干燥、每日更換敷料、觀察傷口滲血情況、避免接觸水。C選項用力按壓傷口可能導致傷口裂開或出血。

17.D

解析：膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)腹瀉，可能的原因包括膽囊切除后膽汁排出異常、進食油膩食物、抗生素副作用。A選項膽囊切除后膽汁排出異常是可能原因；B選項進食油膩食物也可能導致腹瀉；C選項抗生素副作用需結(jié)合用藥情況判斷。

18.D

解析：膽囊術(shù)后患者深靜脈血栓形成的危險因素包括長期臥床、術(shù)后早期活動不足、血液高凝狀態(tài)。D選項傷口感染與深靜脈血栓形成無關(guān)。

19.D

解析：膽囊術(shù)后患者出院后，需要限制脂肪攝入的原因是減少膽管負擔、促進傷口愈合、預防膽結(jié)石復發(fā)。A選項減少膽管負擔是重要原因；B選項促進傷口愈合是重要原因；C選項預防膽結(jié)石復發(fā)是重要原因。

20.D

解析：膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)膽絞痛，可能的誘因是進食油膩食物、膽囊管殘余結(jié)石、膽囊床感染。A選項進食油膩食物是常見誘因；B選項膽囊管殘余結(jié)石是常見誘因；C選項膽囊床感染是可能誘因。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：膽囊術(shù)后患者早期活動的好處包括促進血液循環(huán)、預防肺部感染、減少傷口疼痛、促進胃腸道功能恢復。E選項增加傷口感染風險與早期活動相反。

22.AB

解析：膽囊術(shù)后患者飲食指導中，需要避免的食物包括高脂肪肉類、油炸食品。C選項乳制品、D選項新鮮水果、E選項粗纖維食物均為健康食物。

23.ABCDE

解析：膽囊術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽漏、胰腺炎、肝膿腫、肺部感染、傷口感染。均為常見并發(fā)癥。

24.ABD

解析：膽囊術(shù)后患者傷口護理中，需要注意的事項包括保持傷口清潔干燥、每日更換敷料、觀察傷口滲血情況。C選項用力按壓傷口可能導致傷口裂開或出血；E選項避免接觸水是錯誤的，傷口濕敷時需保持清潔。

25.ABC

解析：膽囊術(shù)后患者出院后，需要定期復查的項目包括腹部超聲、血常規(guī)、肝功能。D選項膽管造影、E選項胃腸鏡為必要時檢查項目。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：膽囊術(shù)后患者早期下床活動可以促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。

27.×

解析：膽囊術(shù)后患者出院后需要逐步恢復正常飲食，避免暴飲暴食。

28.√

解析：膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是腹腔感染。

29.√

解析：膽囊術(shù)后患者傷口拆線時間通常是術(shù)后7-10天，具體時間根據(jù)患者恢復情況而定。

30.×

解析：膽囊術(shù)后患者出院后需要限制脂肪攝入，避免油膩食物。

31.√

解析：膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸可能是膽管梗阻。

32.√

解析：膽囊術(shù)后患者深呼吸訓練可以促進肺擴張，預防肺部感染。

33.√

解析：膽囊術(shù)后患者出院后需要避免劇烈運動，防止傷口裂開或出血。

34.√

解析：膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)膽絞痛可能是膽管結(jié)石。

35.√

解析：膽囊術(shù)后患者傷口感染可能表現(xiàn)為傷口紅腫熱痛。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.流質(zhì)；軟

解析：膽囊術(shù)后患者飲食指導中，建議先從流質(zhì)飲食開始，逐漸過渡到軟食，逐步過渡到普食。

37.膽囊管殘余結(jié)石

解析：膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐，可能的并發(fā)癥是膽囊管殘余結(jié)石。

38.高脂肪油炸食品

解析：膽囊術(shù)后患者出院后，需要避免的食物是高脂肪油炸食品，因為膽囊切除后膽汁排出異常，高脂肪食物可能誘發(fā)膽絞痛。

39.術(shù)后7-10天

解析：膽囊術(shù)后患者傷口拆線的時機通常是術(shù)后7-10天，具體時間根據(jù)患者恢復情況而定。

40.膽囊床感染

解析：膽囊術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹壓痛，應警惕膽囊床感染。

五、簡答題（共25分）

41.答：

①促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成；

②促進肺擴張，預防肺部感染；

③促進胃腸道功能恢復；

④減少傷口疼痛。

解析：早期下床活動可以促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成；促進肺擴張，預防肺部感染；促進胃腸道功能恢復；減少傷口疼痛。

42.答：

①術(shù)后早期給予流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，逐步過渡到普食；

②避免高脂肪、油膩食物，如油炸食品、肥肉等；

③少量多餐，避免暴飲暴食；

④注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物。

解析：膽囊術(shù)后患者飲食指導的原則是：術(shù)后早期給予流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，逐步過渡到普食；避免高脂肪、油膩食物，如油炸食品、肥肉等；少量多餐，避免暴飲暴食；注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物。

43.答：

癥狀：持續(xù)性右上腹疼痛，伴惡心嘔吐、發(fā)熱等；

處理措施：

①立即禁食水，禁食水；

②腹腔灌洗或引流；

③抗生素治療；

④必要時再次手術(shù)。

預防措施：

①術(shù)后密切觀察病情變化；

②避免進食油膩食物；

③早期下床活動。

解析：膽囊術(shù)