第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)西安護(hù)理招聘面試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)屬于主觀(guān)指標(biāo)？（）______分

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.疼痛評(píng)分

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將疼痛程度分為四級(jí)，其中“疼痛劇烈，無(wú)法忍受”對(duì)應(yīng)的級(jí)別是？（）______分

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

3.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能發(fā)生了？（）______分

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.輸液反應(yīng)

D.靜脈穿刺失敗

4.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，特別注意避免？（）______分

A.使用生理鹽水

B.使用漱口液

C.清除口腔分泌物

D.引起患者嘔吐

5.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士進(jìn)行評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降，首先應(yīng)考慮？（）______分

A.術(shù)后感染

B.肺栓塞

C.心臟功能衰竭

D.出血性休克

6.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，設(shè)定呼吸頻率過(guò)高可能導(dǎo)致？（）______分

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.低氧血癥

D.高碳酸血癥

7.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒的正確順序是？（）______分

A.洗手-消毒劑揉搓-戴手套

B.戴手套-洗手-消毒劑揉搓

C.消毒劑揉搓-戴手套-洗手

D.洗手-戴手套-消毒劑揉搓

8.對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）______分

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時(shí)更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

9.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，首選的方法是？（）______分

A.蒸汽吸氧

B.頭部放置冰袋

C.全身溫水擦浴

D.肌肉注射退熱藥

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，正確的處理方式是？（）______分

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)清楚后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)后再執(zhí)行

11.患者因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士為其進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)？（）______分

A.患肢抬高

B.患肢中立位

C.患肢固定

D.患肢外展

12.對(duì)于需要留置導(dǎo)尿管的患者，護(hù)士進(jìn)行尿道口護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的消毒液是？（）______分

A.生理鹽水

B.碘伏

C.乙醇

D.新潔爾滅

13.護(hù)士在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，可能的原因是？（）______分

A.針頭型號(hào)過(guò)大

B.針頭型號(hào)過(guò)小

C.拔針時(shí)按壓時(shí)間不足

D.患者凝血功能差

14.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在為其制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，首要的護(hù)理目標(biāo)是？（）______分

A.改善患者睡眠

B.減少患者水腫

C.緩解患者呼吸困難

D.提高患者活動(dòng)能力

15.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作的目的和過(guò)程，屬于？（）______分

A.生理性溝通

B.技術(shù)性溝通

C.情感性溝通

D.指導(dǎo)性溝通

16.對(duì)于術(shù)后患者，護(hù)士進(jìn)行切口護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)切口邊緣紅腫、有膿性分泌物，可能發(fā)生了？（）______分

A.切口感染

B.切口裂開(kāi)

C.切口出血

D.切口水腫

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、出冷汗，可能的原因是？（）______分

A.氧氣濃度過(guò)高

B.氧氣濃度過(guò)低

C.氧氣流量過(guò)大

D.氧氣流量過(guò)小

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮？（）______分

A.肌肉豐厚

B.血管豐富

C.神經(jīng)分布密集

D.皮膚彈性差

19.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)？（）______分

A.每日用溫水泡腳

B.定期修剪足趾

C.保持足部干燥

D.使用按摩膏

20.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，正確的處理方式是？（）______分

A.繼續(xù)觀(guān)察

B.向下一班護(hù)士說(shuō)明

C.向醫(yī)生匯報(bào)

D.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)后再處理

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？（）______分

A.洗口杯

B.漱口液

C.棉簽

D.壓舌板

E.生理鹽水

22.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，應(yīng)？（）______分

A.立即扶起患者

B.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)

C.檢查患者有無(wú)受傷

D.報(bào)告醫(yī)生

E.記錄事件經(jīng)過(guò)

23.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀(guān)察哪些指標(biāo)？（）______分

A.液體滴速

B.患者有無(wú)發(fā)熱

C.穿刺部位有無(wú)紅腫

D.患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)

E.液體有無(wú)渾濁

24.對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？（）______分

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，正確的處理方式包括？（）______分

A.向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)清楚后再執(zhí)行

B.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

E.向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體前傾，避免說(shuō)話(huà)和咳嗽。（）______分

27.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)立即為其進(jìn)行物理降溫。（）______分

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)先抽吸回血，確認(rèn)針頭未進(jìn)入血管后再推注藥物。（）______分

29.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即扶起患者，避免患者二次受傷。（）______分

30.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作的目的和過(guò)程，屬于技術(shù)性溝通。（）______分

31.對(duì)于需要留置導(dǎo)尿管的患者，護(hù)士應(yīng)每日進(jìn)行尿道口消毒。（）______分

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整氧氣流量。（）______分

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇血管豐富、彈性好的部位進(jìn)行穿刺。（）______分

34.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)定期為其進(jìn)行足部檢查。（）______分

35.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者病情變化及護(hù)理措施。（）______分

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守______原則，確?；颊甙踩＃ǎ_____分

37.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即______，并報(bào)告醫(yī)生。（）______分

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇______、______的部位進(jìn)行穿刺。（）______分

39.對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。（）______分

40.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，應(yīng)向患者_(dá)_____，屬于指導(dǎo)性溝通。（）______分

41.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)立即______，并觀(guān)察患者病情變化。（）______分

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)______，避免損傷神經(jīng)。（）______分

43.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)______，避免患者二次受傷。（）______分

44.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)______，確保操作規(guī)范。（）______分

45.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)______，確?；颊卟∏榈玫竭B續(xù)性護(hù)理。（）______分

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

47.簡(jiǎn)述患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理的步驟。

48.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀(guān)察哪些指標(biāo)。

49.簡(jiǎn)述對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

50.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作的目的和過(guò)程的意義。

六、案例分析題（共30分，每題15分）

案例一：

患者，男，65歲，因腦出血入院。入院時(shí)患者意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，血壓升高。

問(wèn)題：

1.分析患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、血壓升高的原因。

2.針對(duì)患者的病情變化，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

3.總結(jié)患者護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

案例二：

患者，女，45歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍?nèi)朐?。護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者足部潰瘍面積較大，有膿性分泌物，周?chē)つw紅腫。

問(wèn)題：

1.分析患者足部潰瘍發(fā)生的原因。

2.針對(duì)患者的病情，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

3.總結(jié)患者護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D

2.D

3.A

4.D

5.B

6.B

7.A

8.B

9.B

10.B

11.B

12.B

13.C

14.C

15.D

16.A

17.A

18.A

19.C

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

22.BCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.√

29.×

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.無(wú)菌

37.評(píng)估患者

38.血管豐富、彈性好

39.定時(shí)更換體位

40.解釋

41.進(jìn)行物理降溫

42.避免注射在神經(jīng)干附近

43.保護(hù)患者

44.遵守操作規(guī)程

45.詳細(xì)記錄

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

46.答：①環(huán)境清潔，避免污染；②操作前洗手消毒；③保持身體前傾，避免說(shuō)話(huà)和咳嗽；④無(wú)菌物品正確使用；⑤操作過(guò)程中避免污染無(wú)菌物品。

47.答：①立即評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)和生命體征；②保護(hù)患者，避免二次受傷；③報(bào)告醫(yī)生；④記錄事件經(jīng)過(guò)。

48.答：①液體滴速；②患者有無(wú)發(fā)熱；③穿刺部位有無(wú)紅腫；④患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；⑤液體有無(wú)渾濁。

49.答：①定時(shí)更換體位；②保持皮膚清潔干燥；③使用防壓瘡床墊；④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。

50.答：①提高患者對(duì)護(hù)理操作的配合度；②減少患者的不適感；③避免醫(yī)療糾紛。

六、案例分析題（共30分，每題15分）

案例一

1.問(wèn)題解答：?jiǎn)栴}1：答：①患者可能因腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，引起煩躁不安；②患者可能因疼痛或呼吸困難導(dǎo)致呼吸急促；③患者可能因應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血壓升高。

問(wèn)題2：答：①密切監(jiān)測(cè)患者生命體征；②遵醫(yī)囑使用藥物控制顱內(nèi)壓；③保持呼吸道通暢；④給予患者心理支持；⑤加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

總結(jié)建議：①對(duì)于腦出血患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理病情變化；②加強(qiáng)心理支持，提高患者生活質(zhì)量；③加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

案例二

1.問(wèn)題解答：答：①患者可能因血糖控制不佳，導(dǎo)致足部微血管病變，引起足部潰瘍；②患者可能因足部感染導(dǎo)致潰瘍面積擴(kuò)大，周?chē)つw紅腫。

問(wèn)題2：答：①?lài)?yán)格控制患者血糖；②清創(chuàng)換藥，控制感染；③保持足部干燥，避免受壓；④指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理；⑤定期檢查足部，預(yù)防并發(fā)癥。

總結(jié)建議：①對(duì)于糖尿病足患者，應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防足部潰瘍；②加強(qiáng)足部護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；③提高患者自我管理能力。

解析

一、單選題（共20分）

1.解析：疼痛是一種主觀(guān)感受，無(wú)法通過(guò)客觀(guān)指標(biāo)直接測(cè)量，因此疼痛評(píng)分屬于主觀(guān)指標(biāo)。A、B、C選項(xiàng)均屬于客觀(guān)指標(biāo)。

2.解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，疼痛程度分為四級(jí)：0級(jí)（無(wú)痛）、1級(jí)（輕微疼痛）、2級(jí)（中度疼痛）、3級(jí)（劇烈疼痛）。因此，“疼痛劇烈，無(wú)法忍受”對(duì)應(yīng)的級(jí)別是3級(jí)。

3.解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能發(fā)生了靜脈炎。A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)可能導(dǎo)致肢體腫脹，但不會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛。C選項(xiàng)可能導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)，但不會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、熱痛。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致穿刺失敗，但不會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛。

4.解析：對(duì)于意識(shí)障礙的患者，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免引起患者嘔吐，以免造成誤吸。A、B、C選項(xiàng)均屬于口腔護(hù)理的操作，不會(huì)引起嘔吐。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致患者嘔吐。

5.解析：患者術(shù)后返回病房，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降，可能發(fā)生了肺栓塞。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致患者發(fā)熱、咳嗽，但不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降。C選項(xiàng)可能導(dǎo)致患者心悸、氣促，但不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致患者面色蒼白、皮膚濕冷，但不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降。

6.解析：使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，設(shè)定呼吸頻率過(guò)高可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒。C選項(xiàng)可能導(dǎo)致低氧血癥。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致高碳酸血癥。

7.解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒的正確順序是洗手-消毒劑揉搓-戴手套。A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)順序錯(cuò)誤。C選項(xiàng)順序錯(cuò)誤。D選項(xiàng)順序錯(cuò)誤。

8.解析：對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)均有助于預(yù)防壓瘡，但不是首要措施。

9.解析：患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，首選的方法是頭部放置冰袋。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)。C選項(xiàng)可能導(dǎo)致患者虛脫。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致藥物副作用。

10.解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，正確的處理方式是向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)清楚后再執(zhí)行。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致患者受到傷害。C選項(xiàng)可能導(dǎo)致醫(yī)囑無(wú)法執(zhí)行。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致延誤治療。

11.解析：患者因骨盆骨折，入院后護(hù)士為其進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)患肢中立位。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致骨折移位。C選項(xiàng)可能導(dǎo)致壓迫神經(jīng)。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致骨折移位。

12.解析：對(duì)于需要留置導(dǎo)尿管的患者，護(hù)士進(jìn)行尿道口護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的消毒液是碘伏。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致感染。C選項(xiàng)可能導(dǎo)致皮膚干燥。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致感染。

13.解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，可能的原因是拔針時(shí)按壓時(shí)間不足。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致穿刺部位出血。B選項(xiàng)可能導(dǎo)致穿刺部位疼痛。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致穿刺部位出血。

14.解析：患者因心力衰竭入院，護(hù)士在為其制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，首要的護(hù)理目標(biāo)是緩解患者呼吸困難。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)均屬于護(hù)理目標(biāo)，但不是首要目標(biāo)。

15.解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作的目的和過(guò)程，屬于指導(dǎo)性溝通。A選項(xiàng)屬于生理性溝通。B選項(xiàng)屬于技術(shù)性溝通。C選項(xiàng)屬于情感性溝通。

16.解析：對(duì)于術(shù)后患者，護(hù)士進(jìn)行切口護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)切口邊緣紅腫、有膿性分泌物，可能發(fā)生了切口感染。A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)可能導(dǎo)致切口裂開(kāi)。C選項(xiàng)可能導(dǎo)致切口出血。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致切口水腫。

17.解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、出冷汗，可能的原因是氧氣濃度過(guò)高。B選項(xiàng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧癥狀。C選項(xiàng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)二氧化碳潴留。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧癥狀。

18.解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮肌肉豐厚。B選項(xiàng)可能導(dǎo)致疼痛。C選項(xiàng)可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致疼痛。

19.解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持足部干燥。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致感染。B選項(xiàng)可能導(dǎo)致感染。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致感染。

20.解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，正確的處理方式是向醫(yī)生匯報(bào)。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致延誤治療。B選項(xiàng)可能導(dǎo)致延誤治療。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致延誤治療。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括洗口杯、漱口液、棉簽、壓舌板、生理鹽水。

22.解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)，檢查患者有無(wú)受傷，報(bào)告醫(yī)生，記錄事件經(jīng)過(guò)。

23.解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀(guān)察液體滴速、患者有無(wú)發(fā)熱、穿刺部位有無(wú)紅腫、患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、液體有無(wú)渾濁。

24.解析：對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。

25.解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，正確的處理方式包括向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)清楚后再執(zhí)行、請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)后再執(zhí)行、記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況、向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.解析：根據(jù)無(wú)菌操作原則，護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體前傾，避免說(shuō)話(huà)和咳嗽，以減少污染無(wú)菌物品的風(fēng)險(xiǎn)。因此，本題說(shuō)法正確。

27.解析：患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行降溫，可以選擇物理降溫或藥物降溫，但應(yīng)先評(píng)估患者病情，避免過(guò)度降溫。因此，本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

28.解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)先抽吸回血，確認(rèn)針頭未進(jìn)入血管后再推注藥物，以避免將空氣注入血管。因此，本題說(shuō)法正確。

29.解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即保護(hù)患者，避免二次受傷，而不是立即扶起患者，以免造成進(jìn)一步傷害。因此，本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

30.解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作的目的和過(guò)程，屬于指導(dǎo)性溝通，而不是技術(shù)性溝通。因此，本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

31.解析：對(duì)于需要留置導(dǎo)尿管的患者，護(hù)士應(yīng)每日進(jìn)行尿道口消毒，以預(yù)防感染。因此，本題說(shuō)法正確。

32.解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整氧氣流量，以避免氧氣濃度過(guò)高或過(guò)低。因此，本題說(shuō)法正確。

33.解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇血管豐富、彈性好的部位進(jìn)行穿刺，以減少穿刺失敗和并發(fā)癥的發(fā)生。因此，本題說(shuō)法正確。

34.解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)定期為其進(jìn)行足部檢查，以預(yù)防感染和并發(fā)癥的發(fā)生。因此，本題說(shuō)法正確。

35.解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者病情變化及護(hù)理措施，以確?；颊卟?/p>