接診護(hù)理接診護(hù)理操作規(guī)范一、概述

接診護(hù)理操作規(guī)范是醫(yī)療護(hù)理工作中的一項(xiàng)基礎(chǔ)性內(nèi)容，旨在確?；颊咴诰歪t(yī)過程中得到安全、高效、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。本規(guī)范涵蓋了接診流程、患者評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理操作、溝通技巧等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過標(biāo)準(zhǔn)化操作減少醫(yī)療差錯(cuò)，提升患者滿意度。規(guī)范的實(shí)施需結(jié)合臨床實(shí)際情況，并不斷優(yōu)化調(diào)整。

二、接診流程

（一）準(zhǔn)備階段

1.環(huán)境準(zhǔn)備：確保接診區(qū)域整潔、安靜，溫度適宜（22-24℃），光線充足，設(shè)備（如血壓計(jì)、體溫計(jì)）功能完好。

2.物品準(zhǔn)備：備齊常用急救藥品（如硝酸甘油）、消毒用品（如碘伏）、記錄表格等。

3.人員準(zhǔn)備：接診護(hù)士需佩戴工牌，著裝規(guī)范，保持專業(yè)態(tài)度。

（二）患者接待

1.主動(dòng)問候：使用禮貌用語（如“您好，請坐”），引導(dǎo)患者至指定位置。

2.信息核對：核對患者身份（姓名、年齡），確認(rèn)掛號(hào)信息無誤。

3.安撫情緒：觀察患者表情，必要時(shí)提供靠墊或水杯，緩解緊張感。

（三）初步評(píng)估

1.生命體征測量：按順序測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，記錄數(shù)據(jù)（示例：體溫36.5℃，脈搏75次/分）。

2.主訴詢問：引導(dǎo)患者簡述不適癥狀（如疼痛部位、持續(xù)時(shí)間）。

3.一般觀察：注意患者面色、神志、皮膚狀態(tài)（如黃疸、出血點(diǎn)）。

三、護(hù)理操作規(guī)范

（一）基礎(chǔ)護(hù)理操作

1.體溫測量：

(1)口腔測溫：協(xié)助患者閉口，將體溫計(jì)水銀端置于舌下，5分鐘后取出讀數(shù)。

(2)腹股溝測溫：消毒皮膚后，將體溫計(jì)放入患者大腿根部，3分鐘后取出。

2.血壓測量：

(1)袖帶松緊度檢查：確保袖帶下緣距肘窩2-3指寬。

(2)聽診器放置：置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，輕按袖帶，緩慢放氣讀數(shù)。

3.吸氧操作：

(1)連接氧氣裝置，調(diào)節(jié)流量（成人3-5L/min）。

(2)檢查鼻腔黏膜，用濕棉簽清潔后插入鼻導(dǎo)管。

（二）注意事項(xiàng)

1.操作前確認(rèn)患者身份，避免張冠李戴。

2.需要患者配合時(shí)（如測量脈搏），提前解釋操作目的。

3.急危患者需立即報(bào)告醫(yī)生，并啟動(dòng)應(yīng)急流程。

四、溝通與記錄

（一）溝通要點(diǎn)

1.語言清晰：避免使用專業(yè)術(shù)語，必要時(shí)輔以手勢。

2.重復(fù)確認(rèn)：對醫(yī)囑或操作安排，需患者復(fù)述確認(rèn)。

3.情感支持：對患者疑問或擔(dān)憂給予耐心解答。

（二）記錄要求

1.實(shí)時(shí)記錄：每次操作后立即填寫護(hù)理記錄單，包括時(shí)間、操作內(nèi)容、患者反應(yīng)。

2.重點(diǎn)記錄：對異常數(shù)據(jù)（如血壓波動(dòng)大）、特殊指示（如“遵醫(yī)囑禁食”）需加粗標(biāo)注。

3.簽名確認(rèn)：記錄完成后需護(hù)士簽名，必要時(shí)醫(yī)師審閱。

五、總結(jié)

接診護(hù)理操作規(guī)范的核心在于標(biāo)準(zhǔn)化與人性化結(jié)合。通過系統(tǒng)化流程和細(xì)致觀察，既能保障醫(yī)療安全，又能提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。臨床中需定期培訓(xùn)，確保每位護(hù)士熟練掌握規(guī)范要求。

**一、概述**

接診護(hù)理操作規(guī)范是醫(yī)療護(hù)理工作中的一項(xiàng)基礎(chǔ)性內(nèi)容，旨在確?；颊咴诰歪t(yī)過程中得到安全、高效、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。本規(guī)范涵蓋了接診流程、患者評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理操作、溝通技巧、記錄管理等多個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過標(biāo)準(zhǔn)化操作減少醫(yī)療差錯(cuò)，提升患者滿意度。規(guī)范的實(shí)施需結(jié)合臨床實(shí)際情況，并不斷優(yōu)化調(diào)整。其核心目標(biāo)在于為患者提供連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)。

二、接診流程

（一）準(zhǔn)備階段

1.環(huán)境準(zhǔn)備：

(1)保持接診區(qū)域整潔、有序，地面無障礙物，確?；颊咝凶甙踩?。

(2)調(diào)節(jié)室溫至22-24℃，濕度保持在50%-60%，避免患者受涼或不適。

(3)檢查光線是否適宜，必要時(shí)開啟輔助照明，確保操作區(qū)域清晰可見。

(4)確認(rèn)所有常用設(shè)備處于良好狀態(tài)，包括但不限于：血壓計(jì)（檢查袖帶和充氣泵）、體溫計(jì)（水銀柱是否歸零或電子體溫計(jì)電池電量）、聽診器（耳塞和胸件是否完好）、呼叫器、急救箱（藥品和物品是否在效期且數(shù)量充足）。

(5)備齊患者所需表格和文書，如：接診登記表、護(hù)理評(píng)估單、知情同意書（如需）。

2.物品準(zhǔn)備：

(1)急救藥品：按種類和效期整理，如硝酸甘油、腎上腺素（需注明保存條件）、抗過敏藥物等，確保取用方便。

(2)消毒用品：備足碘伏、酒精棉片、無菌紗布等，用于皮膚消毒或傷口處理。

(3)基礎(chǔ)用具：根據(jù)患者需求準(zhǔn)備，如：靠墊、毛毯、熱水袋（需檢查包裝完好，水溫適宜）、屏風(fēng)或隔斷（保護(hù)患者隱私）。

3.人員準(zhǔn)備：

(1)護(hù)士著裝：穿戴整潔的工作服、護(hù)士帽（如要求）、鞋襪，佩戴工牌，保持儀表專業(yè)。

(2)技能確認(rèn)：接診前回顧相關(guān)操作規(guī)程，確保自身熟練掌握血壓測量、體溫測量等基本技能。

(3)狀態(tài)調(diào)整：保持積極、平和的心態(tài)，以專業(yè)、耐心的態(tài)度迎接患者。

（二）患者接待

1.主動(dòng)問候與引導(dǎo)：

(1)在患者進(jìn)入接診區(qū)時(shí)，主動(dòng)上前問候：“您好，歡迎來到我們這里，請問有什么可以幫您的？”

(2)根據(jù)掛號(hào)信息或指引，將患者引導(dǎo)至指定的等候區(qū)或診間。對于行動(dòng)不便者（如老人、殘疾人），應(yīng)主動(dòng)提供協(xié)助。

(3)在引導(dǎo)過程中，可簡單介紹環(huán)境或流程，減少患者的陌生感（例如：“這邊請坐，稍等片刻醫(yī)生會(huì)叫您”）。

2.信息核對：

(1)核對患者身份：通過核對患者掛號(hào)單上的姓名、性別、年齡，或詢問患者姓名（必要時(shí)輔以身份證件核對），確保接診對象準(zhǔn)確無誤。

(2)確認(rèn)就診信息：確認(rèn)患者此次就診類型（如復(fù)診、初診、急診），以及是否有指定的醫(yī)生。

3.安撫情緒與初步觀察：

(1)觀察患者神態(tài)：留意患者的表情、姿態(tài)，初步判斷其情緒狀態(tài)（如焦慮、疼痛、疲憊），并給予適當(dāng)回應(yīng)（如：“看起來您不太舒服，先休息一下”）。

(2)提供支持性措施：為患者提供座椅，必要時(shí)遞上一杯溫水或提供紙巾。若患者攜帶物品較多，可協(xié)助放置。

(3)保護(hù)隱私：在詢問病情或進(jìn)行操作前，如環(huán)境允許，可拉上簾子或使用屏風(fēng)，確?；颊唠[私不受侵犯。

（三）初步評(píng)估

1.生命體征測量：

(1)體溫測量：

-口腔測溫：指導(dǎo)患者閉緊嘴唇，將體溫計(jì)水銀端置于舌下熱窩（舌下舌面與舌下阜之間），囑患者勿說話或吞咽，5分鐘后取出讀數(shù)并記錄。

-腹股溝測溫：清潔消毒腹股溝處皮膚，將體溫計(jì)前部放入大彎側(cè)，緊貼皮膚，3分鐘后取出讀數(shù)。

-耳腔測溫：將耳溫計(jì)探頭輕輕插入耳道內(nèi)（避免觸及耳垢），發(fā)出提示音后取出讀數(shù)。

-腋下測溫：將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處，用棉簽塞緊，5分鐘后取出讀數(shù)。

-注意事項(xiàng)：不同測溫方式需注意清潔消毒，避免交叉感染；解釋測溫目的，減少患者緊張。

(2)脈搏測量：

-選擇部位：常用部位為橈動(dòng)脈（手腕外側(cè)）、頸動(dòng)脈（頸部氣管旁）、股動(dòng)脈（大腿內(nèi)側(cè)）。

-測量方法：用示指、中指、無名指指尖輕按在選定的動(dòng)脈上，感受脈搏搏動(dòng)，按節(jié)奏數(shù)秒（通常數(shù)30秒或1分鐘），記錄脈搏速率和節(jié)律（如：“脈搏細(xì)速，100次/分，節(jié)律規(guī)整”）。

-注意事項(xiàng)：避免使用拇指（其自身脈搏較強(qiáng)），環(huán)境安靜時(shí)測量。

(3)呼吸測量：

-觀察方式：觀察患者胸廓起伏次數(shù)，或觀察鼻腔/口周氣流。

-測量方法：通常觀察1分鐘，記錄呼吸頻率和模式（如：“呼吸急促，25次/分，淺快”）。

-注意事項(xiàng)：測量時(shí)保持環(huán)境安靜，避免影響患者呼吸。

(4)血壓測量：

-準(zhǔn)備工作：選擇合適尺寸的袖帶，確?；颊呱媳勐懵?，休息5分鐘以上，環(huán)境安靜。

-操作步驟：

1.將袖帶縛于上臂，下緣距肘窩2-3指寬，松緊適度（能插入1指）。

2.將聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（肘窩內(nèi)側(cè)）。

3.開啟血壓計(jì)，緩慢充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20mmHg，然后以每秒4-5mmHg的速度放氣。

4.放氣過程中，注意聽診器內(nèi)的聲音變化，首次聽到搏動(dòng)聲的數(shù)值為收縮壓，聲音消失或變低時(shí)的數(shù)值為舒張壓。

5.連續(xù)測量2-3次，每次間隔1分鐘，取穩(wěn)定值記錄。

-注意事項(xiàng)：偏癱或肢體異常者應(yīng)選擇健側(cè)測量；袖帶過松或過緊均影響準(zhǔn)確性。

2.主訴詢問：

(1)引導(dǎo)提問：使用開放式問題引導(dǎo)患者陳述主要不適（如：“能告訴我您哪里不舒服嗎？”“主要是什么問題讓您來就診？”）。

(2)詳細(xì)記錄：耐心傾聽，鼓勵(lì)患者詳細(xì)描述癥狀，包括：發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)（如疼痛是銳痛還是鈍痛）、部位、程度（可使用0-10分評(píng)分）、伴隨癥狀（如發(fā)熱、惡心）、緩解或加重因素。

(3)針對性追問：根據(jù)患者陳述，進(jìn)行必要的追問以獲取更全面信息（如：“這個(gè)疼痛是持續(xù)性的還是間歇性的？”“最近是否有類似情況發(fā)生過？”）。

3.一般觀察：

(1)般狀：評(píng)估患者精神狀態(tài)（如清醒、嗜睡、煩躁）、面色（如蒼白、潮紅、黃疸）、皮膚濕度與彈性、有無水腫。

(2)體征：觀察有無皮疹、出血點(diǎn)、靜脈曲張、肢體畸形或異常分泌物。

(3)姿勢與體位：注意患者是否有特殊姿勢（如輾轉(zhuǎn)不安、強(qiáng)迫體位）。

三、護(hù)理操作規(guī)范

（一）基礎(chǔ)護(hù)理操作

1.體溫測量（詳見上文擴(kuò)寫）：

(1)口腔測溫：強(qiáng)調(diào)清潔消毒的重要性，避免嬰幼兒使用。

(2)腹股溝測溫：適用于嬰幼兒或口腔不便者。

(3)耳腔測溫：操作便捷，但需注意選擇合適型號(hào)，避免損傷耳道。

(4)腋下測溫：適用于嬰幼兒或無法配合者，但準(zhǔn)確性相對較低。

2.血壓測量（詳見上文擴(kuò)寫）：

(1)袖帶選擇：提供不同尺寸袖帶，確保包緊度適宜（“能塞進(jìn)1指”）。

(2)偏癱側(cè)測量：必須測量健側(cè)，并記錄。

(3)動(dòng)態(tài)監(jiān)測：對于血壓波動(dòng)大或診斷不明確者，需定時(shí)復(fù)測。

3.吸氧操作（詳見上文擴(kuò)寫）：

(1)氧氣流量：根據(jù)醫(yī)囑或患者情況（如呼吸困難程度）調(diào)節(jié)流量，一般成人3-5L/min，兒童1-2L/min。

(2)鼻導(dǎo)管選擇：成人常用4-6mm鼻導(dǎo)管，兒童用2-3mm。

(3)濕化：除非醫(yī)囑禁止，一般需使用濕化瓶加溫水（每日更換），防止呼吸道干燥。

(4)密切觀察：監(jiān)測患者氧療效果（如面色、呼吸困難改善情況），并觀察有無氧中毒跡象（如煩躁、呼吸加速）。

4.靜脈輸液準(zhǔn)備（如需）：

(1)選擇血管：選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)的血管。

(2)協(xié)助配合：指導(dǎo)患者肢體放松，暴露穿刺部位。

(3)核對藥物：嚴(yán)格核對藥物名稱、劑量、濃度、用法，檢查有無沉淀或變色。

(4)無菌操作：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，消毒皮膚（直徑>5cm），待干后穿刺。

（二）注意事項(xiàng)

1.核對原則：

(1)“三查七對”：執(zhí)行任何治療或操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

(2)核對內(nèi)容：患者身份（姓名、床號(hào)/號(hào)）、藥品名稱、劑量、濃度、用法、時(shí)間、有效期等。

2.患者配合：

(1)解釋說明：對患者及家屬進(jìn)行操作前告知，解釋目的、過程、注意事項(xiàng)，爭取配合。

(2)安撫技巧：對于緊張、恐懼患者，可通過語言安慰、分散注意力等方式緩解情緒。

3.緊急情況處理：

(1)立即報(bào)告：發(fā)現(xiàn)患者病情突變（如意識(shí)喪失、呼吸困難、大出血），立即通知醫(yī)生并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

(2)基礎(chǔ)生命支持：掌握心肺復(fù)蘇等急救技能，在醫(yī)生到達(dá)前進(jìn)行必要的基礎(chǔ)生命支持。

4.環(huán)境與安全：

(1)保持操作區(qū)域清潔衛(wèi)生，防止交叉感染。

(2)確?；颊甙踩?，移除周圍危險(xiǎn)物品，必要時(shí)使用床欄。

四、溝通與記錄

（一）溝通要點(diǎn)（詳見上文擴(kuò)寫）

1.語言選擇：使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。對于外籍患者或聽障患者，可尋求翻譯或手語輔助。

2.溝通方式：根據(jù)患者情況選擇合適溝通方式，如面對面、電話、書寫告知單等。

3.反饋確認(rèn)：對患者疑問進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)，確保信息傳達(dá)無誤。

（二）記錄要求（詳見上文擴(kuò)寫）

1.記錄工具：使用醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定的護(hù)理記錄單或電子病歷系統(tǒng)。

2.記錄內(nèi)容：包括患者基本信息、主訴、生命體征、評(píng)估結(jié)果、所執(zhí)行操作、用藥情況、患者反應(yīng)、特殊交班事項(xiàng)等。

3.記錄時(shí)效：即時(shí)性記錄（如操作后），24小時(shí)總結(jié)記錄（如每日末）。

4.記錄規(guī)范：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確描述，字跡工整，無涂改（如需修改，應(yīng)劃線簽名）。

5.交接班：交班時(shí)需口頭或書面復(fù)述重要信息，確保信息連續(xù)性。

五、總結(jié)

接診護(hù)理操作規(guī)范是保障醫(yī)療安全和提升服務(wù)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。通過系統(tǒng)化的流程、細(xì)致的評(píng)估、規(guī)范的操作和有效的溝通，接診護(hù)士能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)、人性化的服務(wù)。臨床實(shí)踐中，應(yīng)不斷強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，結(jié)合患者個(gè)體差異靈活調(diào)整，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作，最終實(shí)現(xiàn)患者安全與滿意度的雙重提升。同時(shí)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的協(xié)作與交流也是規(guī)范有效執(zhí)行的關(guān)鍵，定期復(fù)盤和分享經(jīng)驗(yàn)有助于整體護(hù)理水平的提升。

一、概述

接診護(hù)理操作規(guī)范是醫(yī)療護(hù)理工作中的一項(xiàng)基礎(chǔ)性內(nèi)容，旨在確保患者在就醫(yī)過程中得到安全、高效、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。本規(guī)范涵蓋了接診流程、患者評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理操作、溝通技巧等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過標(biāo)準(zhǔn)化操作減少醫(yī)療差錯(cuò)，提升患者滿意度。規(guī)范的實(shí)施需結(jié)合臨床實(shí)際情況，并不斷優(yōu)化調(diào)整。

二、接診流程

（一）準(zhǔn)備階段

1.環(huán)境準(zhǔn)備：確保接診區(qū)域整潔、安靜，溫度適宜（22-24℃），光線充足，設(shè)備（如血壓計(jì)、體溫計(jì)）功能完好。

2.物品準(zhǔn)備：備齊常用急救藥品（如硝酸甘油）、消毒用品（如碘伏）、記錄表格等。

3.人員準(zhǔn)備：接診護(hù)士需佩戴工牌，著裝規(guī)范，保持專業(yè)態(tài)度。

（二）患者接待

1.主動(dòng)問候：使用禮貌用語（如“您好，請坐”），引導(dǎo)患者至指定位置。

2.信息核對：核對患者身份（姓名、年齡），確認(rèn)掛號(hào)信息無誤。

3.安撫情緒：觀察患者表情，必要時(shí)提供靠墊或水杯，緩解緊張感。

（三）初步評(píng)估

1.生命體征測量：按順序測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，記錄數(shù)據(jù)（示例：體溫36.5℃，脈搏75次/分）。

2.主訴詢問：引導(dǎo)患者簡述不適癥狀（如疼痛部位、持續(xù)時(shí)間）。

3.一般觀察：注意患者面色、神志、皮膚狀態(tài)（如黃疸、出血點(diǎn)）。

三、護(hù)理操作規(guī)范

（一）基礎(chǔ)護(hù)理操作

1.體溫測量：

(1)口腔測溫：協(xié)助患者閉口，將體溫計(jì)水銀端置于舌下，5分鐘后取出讀數(shù)。

(2)腹股溝測溫：消毒皮膚后，將體溫計(jì)放入患者大腿根部，3分鐘后取出。

2.血壓測量：

(1)袖帶松緊度檢查：確保袖帶下緣距肘窩2-3指寬。

(2)聽診器放置：置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，輕按袖帶，緩慢放氣讀數(shù)。

3.吸氧操作：

(1)連接氧氣裝置，調(diào)節(jié)流量（成人3-5L/min）。

(2)檢查鼻腔黏膜，用濕棉簽清潔后插入鼻導(dǎo)管。

（二）注意事項(xiàng)

1.操作前確認(rèn)患者身份，避免張冠李戴。

2.需要患者配合時(shí)（如測量脈搏），提前解釋操作目的。

3.急?；颊咝枇⒓磮?bào)告醫(yī)生，并啟動(dòng)應(yīng)急流程。

四、溝通與記錄

（一）溝通要點(diǎn)

1.語言清晰：避免使用專業(yè)術(shù)語，必要時(shí)輔以手勢。

2.重復(fù)確認(rèn)：對醫(yī)囑或操作安排，需患者復(fù)述確認(rèn)。

3.情感支持：對患者疑問或擔(dān)憂給予耐心解答。

（二）記錄要求

1.實(shí)時(shí)記錄：每次操作后立即填寫護(hù)理記錄單，包括時(shí)間、操作內(nèi)容、患者反應(yīng)。

2.重點(diǎn)記錄：對異常數(shù)據(jù)（如血壓波動(dòng)大）、特殊指示（如“遵醫(yī)囑禁食”）需加粗標(biāo)注。

3.簽名確認(rèn)：記錄完成后需護(hù)士簽名，必要時(shí)醫(yī)師審閱。

五、總結(jié)

接診護(hù)理操作規(guī)范的核心在于標(biāo)準(zhǔn)化與人性化結(jié)合。通過系統(tǒng)化流程和細(xì)致觀察，既能保障醫(yī)療安全，又能提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。臨床中需定期培訓(xùn)，確保每位護(hù)士熟練掌握規(guī)范要求。

**一、概述**

接診護(hù)理操作規(guī)范是醫(yī)療護(hù)理工作中的一項(xiàng)基礎(chǔ)性內(nèi)容，旨在確保患者在就醫(yī)過程中得到安全、高效、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。本規(guī)范涵蓋了接診流程、患者評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理操作、溝通技巧、記錄管理等多個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過標(biāo)準(zhǔn)化操作減少醫(yī)療差錯(cuò)，提升患者滿意度。規(guī)范的實(shí)施需結(jié)合臨床實(shí)際情況，并不斷優(yōu)化調(diào)整。其核心目標(biāo)在于為患者提供連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)。

二、接診流程

（一）準(zhǔn)備階段

1.環(huán)境準(zhǔn)備：

(1)保持接診區(qū)域整潔、有序，地面無障礙物，確?；颊咝凶甙踩?。

(2)調(diào)節(jié)室溫至22-24℃，濕度保持在50%-60%，避免患者受涼或不適。

(3)檢查光線是否適宜，必要時(shí)開啟輔助照明，確保操作區(qū)域清晰可見。

(4)確認(rèn)所有常用設(shè)備處于良好狀態(tài)，包括但不限于：血壓計(jì)（檢查袖帶和充氣泵）、體溫計(jì)（水銀柱是否歸零或電子體溫計(jì)電池電量）、聽診器（耳塞和胸件是否完好）、呼叫器、急救箱（藥品和物品是否在效期且數(shù)量充足）。

(5)備齊患者所需表格和文書，如：接診登記表、護(hù)理評(píng)估單、知情同意書（如需）。

2.物品準(zhǔn)備：

(1)急救藥品：按種類和效期整理，如硝酸甘油、腎上腺素（需注明保存條件）、抗過敏藥物等，確保取用方便。

(2)消毒用品：備足碘伏、酒精棉片、無菌紗布等，用于皮膚消毒或傷口處理。

(3)基礎(chǔ)用具：根據(jù)患者需求準(zhǔn)備，如：靠墊、毛毯、熱水袋（需檢查包裝完好，水溫適宜）、屏風(fēng)或隔斷（保護(hù)患者隱私）。

3.人員準(zhǔn)備：

(1)護(hù)士著裝：穿戴整潔的工作服、護(hù)士帽（如要求）、鞋襪，佩戴工牌，保持儀表專業(yè)。

(2)技能確認(rèn)：接診前回顧相關(guān)操作規(guī)程，確保自身熟練掌握血壓測量、體溫測量等基本技能。

(3)狀態(tài)調(diào)整：保持積極、平和的心態(tài)，以專業(yè)、耐心的態(tài)度迎接患者。

（二）患者接待

1.主動(dòng)問候與引導(dǎo)：

(1)在患者進(jìn)入接診區(qū)時(shí)，主動(dòng)上前問候：“您好，歡迎來到我們這里，請問有什么可以幫您的？”

(2)根據(jù)掛號(hào)信息或指引，將患者引導(dǎo)至指定的等候區(qū)或診間。對于行動(dòng)不便者（如老人、殘疾人），應(yīng)主動(dòng)提供協(xié)助。

(3)在引導(dǎo)過程中，可簡單介紹環(huán)境或流程，減少患者的陌生感（例如：“這邊請坐，稍等片刻醫(yī)生會(huì)叫您”）。

2.信息核對：

(1)核對患者身份：通過核對患者掛號(hào)單上的姓名、性別、年齡，或詢問患者姓名（必要時(shí)輔以身份證件核對），確保接診對象準(zhǔn)確無誤。

(2)確認(rèn)就診信息：確認(rèn)患者此次就診類型（如復(fù)診、初診、急診），以及是否有指定的醫(yī)生。

3.安撫情緒與初步觀察：

(1)觀察患者神態(tài)：留意患者的表情、姿態(tài)，初步判斷其情緒狀態(tài)（如焦慮、疼痛、疲憊），并給予適當(dāng)回應(yīng)（如：“看起來您不太舒服，先休息一下”）。

(2)提供支持性措施：為患者提供座椅，必要時(shí)遞上一杯溫水或提供紙巾。若患者攜帶物品較多，可協(xié)助放置。

(3)保護(hù)隱私：在詢問病情或進(jìn)行操作前，如環(huán)境允許，可拉上簾子或使用屏風(fēng)，確保患者隱私不受侵犯。

（三）初步評(píng)估

1.生命體征測量：

(1)體溫測量：

-口腔測溫：指導(dǎo)患者閉緊嘴唇，將體溫計(jì)水銀端置于舌下熱窩（舌下舌面與舌下阜之間），囑患者勿說話或吞咽，5分鐘后取出讀數(shù)并記錄。

-腹股溝測溫：清潔消毒腹股溝處皮膚，將體溫計(jì)前部放入大彎側(cè)，緊貼皮膚，3分鐘后取出讀數(shù)。

-耳腔測溫：將耳溫計(jì)探頭輕輕插入耳道內(nèi)（避免觸及耳垢），發(fā)出提示音后取出讀數(shù)。

-腋下測溫：將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處，用棉簽塞緊，5分鐘后取出讀數(shù)。

-注意事項(xiàng)：不同測溫方式需注意清潔消毒，避免交叉感染；解釋測溫目的，減少患者緊張。

(2)脈搏測量：

-選擇部位：常用部位為橈動(dòng)脈（手腕外側(cè)）、頸動(dòng)脈（頸部氣管旁）、股動(dòng)脈（大腿內(nèi)側(cè)）。

-測量方法：用示指、中指、無名指指尖輕按在選定的動(dòng)脈上，感受脈搏搏動(dòng)，按節(jié)奏數(shù)秒（通常數(shù)30秒或1分鐘），記錄脈搏速率和節(jié)律（如：“脈搏細(xì)速，100次/分，節(jié)律規(guī)整”）。

-注意事項(xiàng)：避免使用拇指（其自身脈搏較強(qiáng)），環(huán)境安靜時(shí)測量。

(3)呼吸測量：

-觀察方式：觀察患者胸廓起伏次數(shù)，或觀察鼻腔/口周氣流。

-測量方法：通常觀察1分鐘，記錄呼吸頻率和模式（如：“呼吸急促，25次/分，淺快”）。

-注意事項(xiàng)：測量時(shí)保持環(huán)境安靜，避免影響患者呼吸。

(4)血壓測量：

-準(zhǔn)備工作：選擇合適尺寸的袖帶，確保患者上臂裸露，休息5分鐘以上，環(huán)境安靜。

-操作步驟：

1.將袖帶縛于上臂，下緣距肘窩2-3指寬，松緊適度（能插入1指）。

2.將聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（肘窩內(nèi)側(cè)）。

3.開啟血壓計(jì)，緩慢充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20mmHg，然后以每秒4-5mmHg的速度放氣。

4.放氣過程中，注意聽診器內(nèi)的聲音變化，首次聽到搏動(dòng)聲的數(shù)值為收縮壓，聲音消失或變低時(shí)的數(shù)值為舒張壓。

5.連續(xù)測量2-3次，每次間隔1分鐘，取穩(wěn)定值記錄。

-注意事項(xiàng)：偏癱或肢體異常者應(yīng)選擇健側(cè)測量；袖帶過松或過緊均影響準(zhǔn)確性。

2.主訴詢問：

(1)引導(dǎo)提問：使用開放式問題引導(dǎo)患者陳述主要不適（如：“能告訴我您哪里不舒服嗎？”“主要是什么問題讓您來就診？”）。

(2)詳細(xì)記錄：耐心傾聽，鼓勵(lì)患者詳細(xì)描述癥狀，包括：發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)（如疼痛是銳痛還是鈍痛）、部位、程度（可使用0-10分評(píng)分）、伴隨癥狀（如發(fā)熱、惡心）、緩解或加重因素。

(3)針對性追問：根據(jù)患者陳述，進(jìn)行必要的追問以獲取更全面信息（如：“這個(gè)疼痛是持續(xù)性的還是間歇性的？”“最近是否有類似情況發(fā)生過？”）。

3.一般觀察：

(1)般狀：評(píng)估患者精神狀態(tài)（如清醒、嗜睡、煩躁）、面色（如蒼白、潮紅、黃疸）、皮膚濕度與彈性、有無水腫。

(2)體征：觀察有無皮疹、出血點(diǎn)、靜脈曲張、肢體畸形或異常分泌物。

(3)姿勢與體位：注意患者是否有特殊姿勢（如輾轉(zhuǎn)不安、強(qiáng)迫體位）。

三、護(hù)理操作規(guī)范

（一）基礎(chǔ)護(hù)理操作

1.體溫測量（詳見上文擴(kuò)寫）：

(1)口腔測溫：強(qiáng)調(diào)清潔消毒的重要性，避免嬰幼兒使用。

(2)腹股溝測溫：適用于嬰幼兒或口腔不便者。

(3)耳腔測溫：操作便捷，但需注意選擇合適型號(hào)，避免損傷耳道。

(4)腋下測溫：適用于嬰幼兒或無法配合者，但準(zhǔn)確性相對較低。

2.血壓測量（詳見上文擴(kuò)寫）：

(1)袖帶選擇：提供不同尺寸袖帶，確保包緊度適宜（“能塞進(jìn)1指”）。

(2)偏癱側(cè)測量：必須測量健側(cè)，并記錄。

(3)動(dòng)態(tài)監(jiān)測：對于血壓波動(dòng)大或診斷不明確者，需定時(shí)復(fù)測。

3.吸氧操作（詳見上文擴(kuò)寫）：

(1)氧氣流量：根據(jù)醫(yī)囑或患者情況（如呼吸困難程度）調(diào)節(jié)流量，一般成人3-5L/min，兒童1-2L/min。

(2)鼻導(dǎo)管選擇：成人常用4-6mm鼻導(dǎo)管，兒童用2-3mm。

(3)濕化：除非醫(yī)囑禁止，一般需使用濕化瓶加溫水（每日更換），防止呼吸道干燥。

(4)密切觀察：監(jiān)測患者氧療效果（如面色、呼吸困難改善情況），并觀察有無氧中毒跡象（如煩躁、呼吸加速）。

4.靜脈輸液準(zhǔn)備（如需）：

(1)選擇血管：選擇粗直、彈性好