2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《核醫(yī)學(xué)》沖刺押題卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共40分）1.放射性核素衰變過程中，原子核質(zhì)子數(shù)減少而中子數(shù)增加的過程稱為？2.在核醫(yī)學(xué)實踐中，用于防止外照射的主要防護屏蔽材料應(yīng)具備的主要特性是？3.下列哪項不是正電子發(fā)射斷層顯像（PET）所利用的核物理基礎(chǔ)？4.甲狀腺攝131I率測定中，影響攝取率的生理性因素不包括？5.診斷用放射性藥物必須具備的要求不包括？6.SPECT顯像中，影響圖像空間分辨率的主要技術(shù)因素之一是？7.下列哪種顯像技術(shù)主要利用放射性藥物在特定組織器官的聚集進行診斷？8.骨掃描中，常用的陽性顯像劑是？9.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的放射性碘（131I）治療，其作用機制主要是？10.下列哪種情況是使用放射性藥物進行顯像的禁忌癥？11.標記放射性藥物時，常用的放射性核素??mTc的物理半衰期與化學(xué)半衰期相比，通常？12.在核醫(yī)學(xué)治療中，為了減少對周圍正常組織的損傷，常采用？13.下列關(guān)于F-18FDGPET/CT顯像的描述，錯誤的是？14.核醫(yī)學(xué)工作場所的輻射監(jiān)測主要目的是？15.醫(yī)療機構(gòu)核醫(yī)學(xué)department應(yīng)配備的輻射防護設(shè)施不包括？16.患者在接受核醫(yī)學(xué)檢查前，醫(yī)生告知其可能存在的風(fēng)險，這體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理原則中的？17.放射性核醫(yī)學(xué)實踐中的“時間防護”措施主要是指？18.以下哪種疾病不是锝??m-MDP骨掃描的常見適應(yīng)癥？19.核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中，能夠進行三維圖像重建的是？20.放射性藥物的質(zhì)量控制主要關(guān)注哪些方面？二、填空題（每空1分，共20分）1.放射性核素的衰變方式主要包括α衰變、______衰變、β衰變和γ衰變。2.核醫(yī)學(xué)中常用的輻射屏蔽材料，如鉛、混凝土等，主要吸收________射線。3.甲狀腺功能檢測中，血清促甲狀腺激素（TSH）水平升高通常提示__________。4.核醫(yī)學(xué)顯像劑一般要求具有高放化度、良好的生物利用度和理想的__________。5.SPECT與PET在成像原理上的主要區(qū)別在于所使用的放射性核素是否發(fā)出__________。6.放射性碘治療甲亢后，為減少碘塞羅寧（T3、T4）的再分泌，常使用__________藥物。7.標記放射性藥物時，常用的化學(xué)方法包括直接標記法和__________標記法。8.核醫(yī)學(xué)治療中，評價治療效果的重要指標之一是__________。9.根據(jù)輻射來源和作用范圍，核醫(yī)學(xué)防護可分為__________防護、內(nèi)部防護和個人防護。10.核醫(yī)學(xué)實踐中的“距離防護”措施主要是指__________。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.放射性活度2.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）3.診斷用放射性藥物4.輻射防護5.甲狀腺攝131I率四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輻射防護的“ALARA原則”及其含義。2.簡述核醫(yī)學(xué)顯像劑與普通藥物相比具有的特點。3.簡述核醫(yī)學(xué)治療甲狀腺功能亢進癥的適應(yīng)癥。4.簡述進行骨掃描前對患者進行準備的原因。五、論述題（10分）結(jié)合臨床實際，論述F-18FDGPET/CT在腫瘤診斷與治療評估中的應(yīng)用價值。試卷答案一、選擇題1.β衰變2.高原子序數(shù)、高密度3.α粒子發(fā)射4.妊娠期5.無穩(wěn)定性6.探頭孔徑、探測器數(shù)量7.利用放射性藥物顯像8.锝??m-甲氧基異丁基異腈（??mTc-MIBI）或锝??m-亞甲基二膦酸鹽（??mTc-MDP）9.甲狀腺攝取并破壞碘，減少甲狀腺激素合成10.嚴重肝腎功能衰竭11.化學(xué)半衰期通常遠短于物理半衰期12.靶向治療13.F-18FDG在所有組織中均高濃度聚集14.監(jiān)測工作場所輻射水平，保障工作人員和患者安全15.遠距離控制裝置16.知情同意17.減少受照劑量時間18.急性化膿性骨髓炎19.SPECT、PET20.放化純度、穩(wěn)定性、化學(xué)純度、無菌性、放射性濃度二、填空題1.γ2.γ3.甲狀腺功能減退癥（或甲減）4.生物學(xué)分布5.正電子6.碘化鈉（或鈉鹽）7.間接標記法8.治療指數(shù)（或療效與副作用的比值）9.外部10.增大與輻射源的distance三、名詞解釋1.放射性活度：指放射性核素在單位時間內(nèi)發(fā)生核衰變的次數(shù)，是衡量放射性核素強弱的物理量。2.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）：利用正電子發(fā)射斷層顯像設(shè)備，對體內(nèi)分布的放射性藥物進行斷層成像，以獲取疾病信息的一種核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。3.診斷用放射性藥物：以診斷為目的，引入人體，利用其在體內(nèi)特定的分布和代謝特性，通過核醫(yī)學(xué)顯像設(shè)備進行探測，以獲取疾病信息或生理功能信息的放射性藥物。4.輻射防護：在核醫(yī)學(xué)實踐活動中，為防止或減少工作人員和患者受到電離輻射危害所采取的防護措施和管理手段。5.甲狀腺攝131I率：指甲狀腺組織在單位時間內(nèi)從血液中攝取并濃聚放射性碘（131I）的量或百分比，是評價甲狀腺功能的常用指標。四、簡答題1.ALARA原則是輻射防護中“合理可行盡量低”（AsLowAsReasonablyAchievable）原則的簡稱。其含義是在符合社會和經(jīng)濟效益的前提下，采取一切可能的有效措施，將工作人員和公眾接受的電離輻射劑量降至盡可能低的水平，但并非降至零。2.診斷用放射性藥物具有以下特點：①需具備優(yōu)良的物理化學(xué)性質(zhì)，如高放化度、化學(xué)穩(wěn)定性、合適的半衰期等；②在體內(nèi)應(yīng)能被靶器官或組織選擇性攝取并濃聚，形成明顯的放射性分布差異；③具有良好的生物相容性，無或低毒性、低免疫原性；④排泄途徑明確，不易在體內(nèi)蓄積；⑤制備方法簡便、成本合理。3.核醫(yī)學(xué)治療甲亢的適應(yīng)癥主要包括：①Graves?。◤浡远拘约谞钕倌[）；②放射性碘治療后復(fù)發(fā)且不愿意或不能接受其他治療者；③不宜手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)者；④甲狀腺功能亢進合并甲亢性心臟病，或由于其他原因不宜使用抗甲狀腺藥物者；⑤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢。4.骨掃描前對患者進行準備主要是為了提高圖像質(zhì)量和診斷準確性。原因包括：①減少運動偽影，要求患者檢查前及檢查期間保持靜止；②避免腸道內(nèi)放射性物質(zhì)的干擾，通常要求檢查前數(shù)小時禁食含碘食物和飲料，必要時清潔灌腸或灌腸造影劑；③對于某些顯像劑，可能需要停用影響藥物吸收或代謝的藥物，或根據(jù)顯像劑要求飲水、憋尿等。五、論述題F-18FDGPET/CT在腫瘤診斷與治療評估中具有重要應(yīng)用價值。其價值體現(xiàn)在以下幾個方面：①腫瘤診斷與鑒別診斷：FDG是葡萄糖類似物，多くのcancercells表現(xiàn)出高代謝狀態(tài)，會攝取并濃聚FDG。PET/CT可以顯示腫瘤的葡萄糖代謝異常區(qū)域，有助于發(fā)現(xiàn)早期腫瘤、腫瘤分期（判斷腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況）、鑒別良惡性（惡性腫瘤通常表現(xiàn)出更高的FDG攝?。＂诏熜гu估：在腫瘤治療過程中（如化療、放療、靶向治療），通過比較治療前后FDGPET/CT圖像的變化，可以直觀評估治療反應(yīng)。腫瘤代謝活性降低或攝取減少通常提示治療有效，反之則提示治療無效或疾病進展，有助于及時調(diào)整治療方案。③復(fù)發(fā)監(jiān)測：治療后定期進行FDGPET/CT復(fù)查，可以幫助早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或殘留病灶，即使解剖結(jié)構(gòu)變化不明顯，代謝異常的發(fā)現(xiàn)也能提示復(fù)發(fā)風(fēng)險。④指導(dǎo)放療計劃：PET