艾滋病性病防治知識培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.艾滋病的病原體是：A.人類乳頭瘤病毒（HPV）B.人類免疫缺陷病毒（HIV）C.單純皰疹病毒（HSV）D.梅毒螺旋體（TP）答案：B解析：艾滋?。ˋIDS）由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，HIV通過破壞人體CD4+T淋巴細胞，導致免疫功能缺陷。其他選項中，HPV引起尖銳濕疣等，HSV引起生殖器皰疹，TP引起梅毒。2.HIV的主要傳播途徑不包括：A.無保護性行為（陰道、肛門、口腔性交）B.輸入被HIV污染的血液或血制品C.與HIV感染者共用牙刷、剃須刀D.母嬰傳播（妊娠、分娩、哺乳）答案：C解析：HIV傳播需通過體液（血液、精液、陰道分泌物、母乳等）的直接交換。共用牙刷、剃須刀可能因微小傷口接觸血液而存在理論風險，但屬于“可能傳播”而非“主要傳播途徑”。主要傳播途徑為性傳播、血液傳播（包括輸血、共用針具）、母嬰傳播。3.以下關于HIV窗口期的描述，正確的是：A.感染HIV后立即能通過檢測確診B.窗口期內(nèi)HIV抗體檢測結(jié)果一定為陰性C.使用第四代檢測試劑（抗原+抗體）可將窗口期縮短至2-4周D.窗口期內(nèi)感染者無傳染性答案：C解析：窗口期指感染HIV后到能被現(xiàn)有檢測方法檢出的時間。傳統(tǒng)三代試劑（僅抗體）窗口期約3-12周，四代試劑（抗原+抗體）可縮短至2-4周。窗口期內(nèi)雖抗體未產(chǎn)生，但血液中已有病毒（p24抗原），具有傳染性。4.梅毒的病原體是：A.淋球菌B.沙眼衣原體C.梅毒螺旋體D.杜克雷嗜血桿菌答案：C解析：梅毒由梅毒螺旋體（TP）引起；淋球菌引起淋病，沙眼衣原體引起非淋菌性尿道炎/宮頸炎，杜克雷嗜血桿菌引起軟下疳。5.以下哪項是尖銳濕疣的典型癥狀？A.生殖器無痛性潰瘍（硬下疳）B.尿道口膿性分泌物伴尿痛C.生殖器或肛周菜花狀贅生物D.外陰簇集性水皰伴疼痛答案：C解析：尖銳濕疣由HPV感染引起，典型表現(xiàn)為生殖器/肛周乳頭狀、菜花狀贅生物；硬下疳是一期梅毒表現(xiàn)，膿性分泌物是淋病特征，生殖器皰疹為簇集水皰。6.艾滋病“四免一關懷”政策中，“一關懷”指：A.對農(nóng)村艾滋病患者和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病患者免費提供抗艾滋病病毒治療藥物B.對艾滋病患者的孤兒免收上學費用C.對孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療D.對生活困難的艾滋病患者給予必要的生活救助，積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病患者開展生產(chǎn)活動答案：D解析：“四免一關懷”包括：①免抗病毒治療藥物；②免孤兒上學費用；③免孕婦篩查和阻斷藥物；④免自愿咨詢檢測費用；“一關懷”指對患者及家庭的生活救助和生產(chǎn)扶持。7.以下哪種行為屬于艾滋病高危行為？A.與HIV感染者同桌吃飯B.使用消毒合格的牙科器械C.無保護肛交（插入方）D.蚊蟲叮咬答案：C解析：無保護肛交（尤其是插入方為被動方時）因直腸黏膜脆弱，感染風險最高（單次風險約0.5%-3%）；其他選項無體液交換，無感染風險。8.淋病的主要傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.性接觸傳播C.消化道傳播D.飛沫傳播答案：B解析：淋病由淋球菌引起，95%以上通過性接觸傳播，少數(shù)可通過污染的毛巾、馬桶等間接傳播（概率極低）。9.關于HIV暴露后預防（PEP），正確的是：A.暴露后72小時內(nèi)無需服用阻斷藥B.PEP需連續(xù)服藥28天C.僅適用于職業(yè)暴露（如醫(yī)護人員）D.阻斷成功率可達100%答案：B解析：PEP需在暴露后72小時內(nèi)啟動（越早越好），連續(xù)服用28天，適用于非職業(yè)暴露（如高危性行為）和職業(yè)暴露；阻斷成功率約90%以上，但非100%。10.以下哪項是HIV感染急性期的典型癥狀？A.持續(xù)發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大B.體重增加、食欲亢進C.視力模糊、關節(jié)疼痛（無其他癥狀）D.無癥狀答案：A解析：急性期（感染后2-4周）約50%-70%感染者出現(xiàn)類似流感癥狀：發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等；無癥狀期（潛伏期）可長達8-10年。11.梅毒的確診試驗是：A.快速血漿反應素試驗（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）D.淋球菌培養(yǎng)答案：C解析：RPR、TRUST為非特異性抗體檢測（初篩試驗），TPPA、FTA-ABS為特異性抗體檢測（確診試驗）。12.以下關于安全套使用的描述，錯誤的是：A.正確使用質(zhì)量合格的安全套可降低90%以上的HIV感染風險B.性交過程中全程使用（從性器官接觸前到射精后）C.可重復使用同一安全套D.避免與油性潤滑劑（如凡士林）共用，以免破壞乳膠答案：C解析：安全套為一次性用品，重復使用會增加破裂風險；其他選項均正確。13.艾滋病病毒（HIV）在外界環(huán)境中的生存能力：A.極強，可在干燥環(huán)境中存活數(shù)周B.較弱，離開人體后數(shù)小時至數(shù)天失活（具體取決于環(huán)境）C.與乙肝病毒類似，可長期存活D.在血液中可存活1年以上答案：B解析：HIV對外界抵抗力較弱，離開人體后在干燥環(huán)境中數(shù)小時失活，在血液/體液中（如未干涸的血漬）可存活數(shù)天，但需達到一定病毒量才可能傳播。14.以下哪項是生殖器皰疹的特點？A.由HPV引起，易復發(fā)B.表現(xiàn)為無痛性潰瘍C.可通過母嬰傳播導致新生兒感染D.治愈后不會復發(fā)答案：C解析：生殖器皰疹由HSV引起，易復發(fā)（尤其是HSV-2型），表現(xiàn)為簇集水皰伴疼痛；孕婦感染可通過產(chǎn)道傳播給新生兒，導致嚴重并發(fā)癥；目前無法根治，易復發(fā)。15.關于艾滋病檢測，以下說法正確的是：A.只有出現(xiàn)癥狀時才需要檢測B.匿名檢測結(jié)果不可作為法律依據(jù)C.所有二級以上醫(yī)院均能提供HIV確證試驗D.唾液檢測試劑準確性高于血液檢測答案：B解析：匿名檢測僅記錄個人信息代碼，結(jié)果僅用于健康指導，不可作為法律依據(jù)（如醫(yī)療糾紛）；艾滋病檢測需遵循“初篩-復檢-確證”流程，確證試驗僅由疾控中心或指定機構(gòu)完成；唾液檢測準確性略低于血液檢測（因病毒載量較低）；無癥狀感染者也需檢測（潛伏期可能長達10年）。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于性病的是：A.尖銳濕疣B.生殖器皰疹C.淋病D.股癬答案：ABC解析：性病指通過性接觸傳播的感染性疾病，包括尖銳濕疣（HPV）、生殖器皰疹（HSV）、淋?。芮蚓?、梅毒（TP）、非淋菌性尿道炎（衣原體/支原體）等；股癬是真菌感染，通過接觸傳播，不屬于性病。2.HIV感染的高危人群包括：A.男男性行為者（MSM）B.多性伴者（異性或同性）C.靜脈注射吸毒者（共用針具）D.醫(yī)護人員（無防護接觸HIV感染者血液）答案：ABCD解析：以上人群均因高頻率體液交換或暴露于病毒污染的環(huán)境中，屬于高危人群。3.以下關于母嬰阻斷的描述，正確的是：A.感染HIV的孕婦應終止妊娠以避免傳播B.規(guī)范使用抗病毒藥物可將母嬰傳播率降至2%以下C.提倡剖宮產(chǎn)降低分娩時感染風險D.禁止母乳喂養(yǎng)答案：BCD解析：母嬰阻斷包括孕期抗病毒治療、擇期剖宮產(chǎn)（降低分娩時感染）、人工喂養(yǎng)（避免母乳傳播），規(guī)范阻斷可使傳播率從30%-40%降至2%以下；是否終止妊娠需尊重孕婦意愿，非強制。4.梅毒的分期包括：A.一期梅毒（硬下疳）B.二期梅毒（全身皮疹、黏膜斑）C.三期梅毒（神經(jīng)梅毒、心血管梅毒）D.隱性梅毒（無癥狀，血清學陽性）答案：ABCD解析：梅毒分為一期（硬下疳）、二期（全身癥狀）、三期（晚期并發(fā)癥）和隱性梅毒（無癥狀但血清陽性）。5.以下哪些行為可能傳播性??？A.無保護口交B.使用公共游泳池C.與淋病患者共用毛巾D.肛交答案：ACD解析：無保護口交、肛交因黏膜接觸體液可傳播性??；共用毛巾可能接觸患者分泌物（如淋病患者尿道分泌物）而間接傳播；公共游泳池因氯消毒和稀釋，無傳播風險。6.關于HIV抗體檢測，正確的說法是：A.陽性結(jié)果需經(jīng)確證試驗確認B.陰性結(jié)果可100%排除感染（過了窗口期）C.窗口期內(nèi)可能出現(xiàn)假陰性D.唾液檢測屬于快速檢測方法答案：ACD解析：初篩陽性需通過確證試驗（如WB試驗）確認；窗口期內(nèi)抗體未產(chǎn)生，可能假陰性；唾液檢測是快速檢測的一種（如OraQuick），但準確性略低；過了窗口期的陰性結(jié)果可基本排除感染（排除概率>99%），但極端情況下仍需結(jié)合臨床。7.以下哪些是艾滋病的機會性感染？A.卡波西肉瘤（KS）B.肺孢子菌肺炎（PCP）C.弓形蟲腦病D.細菌性肺炎答案：ABCD解析：艾滋病期因免疫缺陷，易發(fā)生機會性感染和腫瘤，包括PCP（最常見）、弓形蟲腦病、隱球菌腦膜炎、結(jié)核、卡波西肉瘤等。8.正確使用安全套的要點包括：A.選擇合適尺寸（過大易脫落，過小易破裂）B.性交開始前即佩戴（而非臨近射精時）C.確保安全套無破損（檢查有效期、包裝）D.射精后按住套口與陰莖一起退出答案：ABCD解析：以上均為安全套正確使用的關鍵步驟，任何環(huán)節(jié)失誤均可能導致避孕/防病失敗。9.以下關于性病與艾滋病關聯(lián)的描述，正確的是：A.患性病會增加HIV感染風險（因生殖器黏膜破損或炎癥）B.感染HIV會加速性病的進展（如梅毒發(fā)展為神經(jīng)梅毒）C.性病患者更可能有高危行為（如多性伴），間接增加HIV感染風險D.治愈性病后，HIV感染風險立即降至0答案：ABC解析：性病導致的黏膜破損（如生殖器皰疹的潰瘍）或炎癥（如淋病的黏膜充血）會降低局部防御能力，增加HIV侵入機會；HIV感染者免疫功能低下，性?。ㄈ缑范荆┮走M展為晚期；性病患者多有高危行為，屬于HIV感染的高危人群；治愈性病可降低局部感染風險，但高危行為仍可能導致HIV感染。10.艾滋病病毒暴露后的處理措施包括：A.立即用肥皂水和流動水沖洗暴露部位（如皮膚破損處、黏膜）B.擠壓傷口（如針刺傷）以盡可能排出血液C.2小時內(nèi)啟動PEP（暴露后預防）D.暴露后4周、8周、12周、6個月進行HIV檢測答案：ACD解析：暴露后處理：①皮膚/黏膜暴露：肥皂水沖洗（黏膜用生理鹽水）；②針刺傷：輕擠血液（不可用力擠壓），沖洗后消毒；③PEP需在72小時內(nèi)啟動（越早越好，2小時內(nèi)最佳）；④檢測時間點為暴露后4周（初篩）、8周、12周（確認）、6個月（排除）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.HIV不能通過蚊蟲叮咬傳播。（）答案：√解析：HIV在蚊蟲體內(nèi)無法復制，且蚊蟲吸血時不會將前一次吸入的血液注入人體（僅注入唾液），故無傳播風險。2.梅毒患者治療后需定期復查RPR滴度，若滴度下降4倍以上提示治療有效。（）答案：√解析：梅毒治療后需隨訪2-3年，RPR滴度下降4倍（如1:16降至1:4）為血清學治愈，若滴度上升或持續(xù)不下降需考慮復發(fā)或再感染。3.安全套可以100%預防艾滋病和性病。（）答案：×解析：安全套可降低90%以上的感染風險，但無法100%預防（如安全套破裂、脫落，或接觸未覆蓋的部位如陰囊、外陰皮膚）。4.艾滋病患者的眼淚、唾液、汗液中不含HIV，因此無需防護。（）答案：×解析：眼淚、唾液、汗液中HIV含量極低（不足以導致感染），但如果混有血液（如口腔潰瘍、牙齦出血），仍存在理論風險，需避免直接接觸開放性傷口。5.孕婦感染梅毒后，若未治療，胎兒感染概率接近100%。（）答案：√解析：未經(jīng)治療的一期/二期梅毒孕婦，胎兒感染率高達70%-100%；晚期梅毒感染率約40%。6.生殖器皰疹治愈后，體內(nèi)仍有病毒潛伏，可因免疫力下降復發(fā)。（）答案：√解析：HSV感染后潛伏于神經(jīng)節(jié)，無法徹底清除，免疫力低下（如感冒、勞累）時可激活復發(fā)。7.HIV感染者的CD4+T淋巴細胞計數(shù)越低，傳染性越強。（）答案：×解析：傳染性與病毒載量相關，CD4計數(shù)低提示免疫功能差，但病毒載量可能因進入艾滋病期而降低（部分患者）；急性期（病毒載量極高）和艾滋病期（未治療）傳染性最強。8.淋病患者若不及時治療，可能發(fā)展為盆腔炎（女性）或附睪炎（男性）。（）答案：√解析：淋病未治療可上行感染，女性引發(fā)盆腔炎（輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎），男性引發(fā)附睪炎、前列腺炎，甚至導致不孕/不育。9.艾滋病檢測陽性結(jié)果應保密，僅告知受檢者本人或其監(jiān)護人（未成年人）。（）答案：√解析：根據(jù)《艾滋病防治條例》，未經(jīng)本人或監(jiān)護人同意，不得泄露感染者信息。10.與HIV感染者共用馬桶、浴缸不會感染艾滋病。（）答案：√解析：HIV在外界存活時間短，且馬桶、浴缸表面無足夠病毒量，無傳播風險。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述艾滋病的“三級預防”策略。答案：一級預防：針對未感染人群，通過健康教育、推廣安全套使用、美沙酮維持治療（針對吸毒者）、預防母嬰傳播等措施，減少HIV感染風險。二級預防：針對已感染HIV但未發(fā)展為艾滋病的人群，通過早期檢測、規(guī)范抗病毒治療（ART），降低病毒載量，延緩疾病進展，同時減少傳播給他人的風險（“治療即預防”）。三級預防：針對艾滋病患者（CD4<200/μl或出現(xiàn)機會性感染），通過治療機會性感染、提供營養(yǎng)支持和心理干預，提高生活質(zhì)量，延長生存期。2.列舉5種常見性病及其病原體。答案：①淋病—淋病奈瑟菌（淋球菌）；②梅毒—梅毒螺旋體（TP）；③尖銳濕疣—人乳頭瘤病毒（HPV，主要6、11型）；④生殖器皰疹—單純皰疹病毒（HSV，主要2型）；⑤非淋菌性尿道炎—沙眼衣原體或解脲支原體；⑥軟下疳—杜克雷嗜血桿菌（可選5種）。3.解釋“HIV窗口期”并說明其臨床意義。答案：窗口期指從HIV感染到可通過現(xiàn)有檢測方法（抗體、抗原或核酸）檢出的時間。傳統(tǒng)抗體檢測（三代試劑）窗口期為3-12周，四代試劑（抗原+抗體）為2-4周，核酸檢測（RNA）可縮短至1-2周。臨床意義：①窗口期內(nèi)檢測可能出現(xiàn)假陰性，需過了窗口期后復查；②窗口期內(nèi)感染者已具有傳染性（病毒載量高），是重要的傳播源；③指導檢測策略（如高危行為后4周做四代檢測，12周做三代檢測確認）。4.簡述梅毒的分期及各期典型表現(xiàn)。答案：①一期梅毒（感染后2-4周）：硬下疳（無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔），伴局部淋巴結(jié)腫大；②二期梅毒（感染后6-8周）：全身癥狀（發(fā)熱、乏力）、皮膚黏膜損害（斑丘疹、扁平濕疣、黏膜斑）、骨關節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大；③三期梅毒（感染后數(shù)年）：晚期并發(fā)癥，如神經(jīng)梅毒（頭痛、癡呆）、心血管梅毒（主動脈瘤）、樹膠腫（皮膚/骨骼破壞性潰瘍）；④隱性梅毒（潛伏梅毒）：無臨床癥狀，僅血清學陽性，分為早期（感染2年內(nèi)）和晚期（感染2年以上）。5.如何對一名發(fā)生無保護高危性行為的求詢者進行艾滋病預防指導？答案：①評估暴露風險：明確性行為方式（肛交/陰道交/口交）、對方感染狀態(tài)（已知HIV陽性/不確定）、是否有安全套破損或脫落；②暴露后預防（PEP）：若暴露時間<72小時，建議盡快到定點醫(yī)院領取阻斷藥（28天療程），強調(diào)按時服藥的重要性；③檢測指導：告知窗口期，建議暴露后2-4周做四代檢測（抗原+抗體），6周做快速檢測，12周做三代抗體檢測確認；④行為干預：推廣安全套正確使用（全程、無破損）、減少性伴數(shù)量、建議性伴同步檢測；⑤心理支持：減輕焦慮，強調(diào)早期檢測和治療的重要性（ART可控制病毒，降低傳染性）；⑥其他性病篩查：建議同時檢測梅毒、淋病、生殖器皰疹等（因高危行為可能合并感染）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，28歲，有男男性行為史（近3個月有3名無保護肛交性伴），因“生殖器無痛性潰瘍1周”就診。查體：陰莖冠狀溝可見1個1cm×1cm潰瘍，邊界清楚，基底紅潤，觸之軟骨樣硬，無壓痛；雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大（無壓痛）。實驗室檢查：RPR1:32陽性，TPPA陽性。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）治療方案及隨訪要求是什么？答案：（1）診斷：一期梅毒。依據(jù)：①高危性行為史；②典型硬下疳（無痛性潰瘍、軟骨樣硬度）；③RPR（非特異性抗體）陽性（滴度1:32提示活動性感染），TPPA（特異性抗體）陽性（確診梅毒）。（2）需鑒別疾?。孩偕称靼捳睿捍丶捚屏押笮纬蓾儯樘弁?，HSV檢測陽性；②軟下疳：潰瘍疼痛明顯，基底污穢，杜克雷嗜血桿菌培養(yǎng)陽性；③固定型藥疹：有服藥史，潰瘍伴瘙癢，無硬下疳特征，停藥后緩解。（3）治療方案：首選芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共1-2次（一期梅毒