卒中患者的壓瘡護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因？A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.家族遺傳因素2.對(duì)于卒中患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)多長時(shí)間為患者翻身一次？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)3.壓瘡的好發(fā)部位不包括：A.枕骨粗隆B.肘部C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)D.腹部二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持2.壓瘡的分期包括：A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期3.對(duì)于卒中患者壓瘡護(hù)理，以下正確的是：A.觀察皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡早期跡象B.按摩壓瘡部位促進(jìn)血液循環(huán)C.保持床單平整、無碎屑D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)三、判斷題（每題6分，共30分）1.壓瘡只發(fā)生在長期臥床的患者身上。（）2.為了防止壓瘡，應(yīng)盡量減少患者的翻身次數(shù)，以免影響患者休息。（）3.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即使用消毒劑清洗傷口。（）4.增加患者營養(yǎng)攝入可以降低壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（）5.氣墊床可以完全預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡發(fā)生的高危人群有哪些。2.請(qǐng)說明壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。五、討論題（每題20分，共20分）討論在卒中患者壓瘡護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和可以采取的措施。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：D解析：壓瘡發(fā)生的主要原因包括局部組織長期受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕和摩擦等刺激以及全身營養(yǎng)缺乏等。家族遺傳因素與壓瘡的發(fā)生并無直接關(guān)聯(lián)。2.答案：B解析：為預(yù)防壓瘡，一般應(yīng)每2小時(shí)為卒中患者翻身一次，以減輕局部組織長期受壓。3.答案：D解析：壓瘡好發(fā)于身體受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如枕骨粗隆、肘部、膝關(guān)節(jié)外側(cè)等。腹部通常不是壓瘡的好發(fā)部位。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，減少潮濕和摩擦刺激；使用減壓床墊，分散壓力；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力。2.答案：ABCD解析：壓瘡?fù)ǔ７譃橛傺t潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和深度潰瘍期四個(gè)階段。3.答案：ACD解析：在卒中患者壓瘡護(hù)理中，應(yīng)密切觀察皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期跡象；保持床單平整、無碎屑，減少對(duì)皮膚的摩擦；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。而在壓瘡早期，按摩可能會(huì)加重局部損傷，因此不宜按摩壓瘡部位。三、判斷題1.答案：錯(cuò)誤解析：壓瘡不僅發(fā)生在長期臥床的患者身上，長期坐輪椅、夾板固定等導(dǎo)致局部組織長期受壓的患者也可能發(fā)生壓瘡。2.答案：錯(cuò)誤解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施之一，減少翻身次數(shù)會(huì)增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：錯(cuò)誤解析：壓瘡發(fā)生后，不能立即使用消毒劑清洗傷口，以免刺激傷口，影響愈合。應(yīng)根據(jù)傷口情況選擇合適的處理方法。4.答案：正確解析：增加患者營養(yǎng)攝入，如蛋白質(zhì)、維生素等，可以增強(qiáng)皮膚的抵抗力，降低壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：錯(cuò)誤解析：氣墊床可以減輕局部壓力，但不能完全預(yù)防壓瘡的發(fā)生，還需要結(jié)合定時(shí)翻身、保持皮膚清潔等其他護(hù)理措施。四、簡答題1.答案：壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①老年人，皮膚彈性和抵抗力下降；②肥胖者，體重過重增加了局部組織的壓力；③癱瘓、昏迷等活動(dòng)受限的患者，無法自主改變體位；④營養(yǎng)不良者，皮膚的修復(fù)和抵抗力較差；⑤大小便失禁者，皮膚長期受潮濕刺激；⑥使用醫(yī)療器械（如夾板、牽引等）的患者，局部組織易受壓。2.答案：淤血紅潤期的表現(xiàn)為局部皮膚受壓后出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理措施包括：①定時(shí)翻身，避免局部繼續(xù)受壓；②保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕刺激；③可以使用減壓墊或減壓床墊，減輕壓力；④觀察皮膚變化，若癥狀未改善或加重，應(yīng)及時(shí)采取進(jìn)一步措施。五、討論題答案：-醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任和措施-責(zé)任：醫(yī)護(hù)人員是壓瘡護(hù)理的專業(yè)指導(dǎo)者和執(zhí)行者，負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并監(jiān)督護(hù)理措施的實(shí)施。-措施：定期對(duì)患者進(jìn)行皮膚檢查，評(píng)估壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的翻身計(jì)劃和護(hù)理方案；對(duì)患者及其家屬進(jìn)行壓瘡預(yù)防和護(hù)理知識(shí)的教育和培訓(xùn)；及時(shí)處理壓瘡傷口，選擇合適的治療方法和敷料。-患者的責(zé)任和措施-責(zé)任：患者應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，提高自我護(hù)理意識(shí)，主動(dòng)參與壓瘡的預(yù)防和康復(fù)。-措施：在病情允許的情況下，盡可能自主活動(dòng)，如翻身、坐起等，促進(jìn)血液循環(huán)；保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚受潮濕和污染；遵循醫(yī)護(hù)人員的飲食建議，保證營養(yǎng)攝入。-家屬的責(zé)任和措施-責(zé)任：家屬是患者在院外護(hù)理的主要承擔(dān)者，應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的護(hù)理工作，給予患者情感支持和生活照顧。-措施：學(xué)習(xí)壓瘡預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，掌握正確的翻身、皮膚清潔等護(hù)理方法；協(xié)助患