護理分級考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪種情況應(yīng)確定為一級護理？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：A。解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。選項B生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者通常為三級護理；選項C生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者表述不準確，一級護理強調(diào)病情趨向穩(wěn)定的重癥等情況；選項D病情穩(wěn)定仍需臥床的患者一般為二級護理。2.二級護理要求每多長時間巡視患者一次？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B。解析：二級護理要求每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；一級護理是每小時巡視；三級護理是每3小時巡視。3.對于三級護理的患者，護理要點不包括以下哪項？A.每3小時巡視患者B.提供護理相關(guān)的健康指導C.正確實施治療、給藥措施D.實施床旁交接班答案：D。解析：三級護理要點包括每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導。而實施床旁交接班一般是一級護理的要求。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于特級護理適用對象的有：A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者答案：ABD。解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等表述不準確，這里強調(diào)的是維持生命，實施搶救性治療的重癥患者等情況，C選項單純說各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者不準確，應(yīng)該是術(shù)后需要嚴密監(jiān)護等情況才屬于特級護理，A、B、D選項符合特級護理適用對象。2.護理分級的依據(jù)包括：A.患者的病情嚴重程度B.患者的自理能力C.患者的年齡D.患者的經(jīng)濟狀況答案：AB。解析：護理分級應(yīng)當以患者病情嚴重程度和患者自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的病情變化和自理能力的改變動態(tài)調(diào)整?；颊叩哪挲g和經(jīng)濟狀況不是護理分級的依據(jù)。3.一級護理的護理要點有：A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理D.實施床旁交接班答案：ABCD。解析：一級護理要點包括每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等；實施床旁交接班。三、判斷題（每題6分，共30分）1.特級護理患者應(yīng)專人24小時護理。（）答案：正確。解析：特級護理患者病情極其危重，需要專人24小時進行護理，密切觀察病情變化，及時實施搶救和護理措施。2.患者自理能力采用Barthel指數(shù)評定，得分越高表示自理能力越差。（）答案：錯誤。解析：Barthel指數(shù)評定得分越高表示自理能力越好，得分越低表示自理能力越差。3.二級護理患者可以根據(jù)患者意愿自行離院外出。（）答案：錯誤。解析：無論處于何種護理級別，患者都不可以自行離院外出，護理人員有責任告知患者及家屬相關(guān)規(guī)定和風險，患者離院需要經(jīng)過醫(yī)生同意并辦理相關(guān)手續(xù)。4.護理分級確定后在患者整個住院期間都不能改變。（）答案：錯誤。解析：護理分級應(yīng)當根據(jù)患者的病情變化和自理能力的改變動態(tài)調(diào)整，而不是固定不變的。5.三級護理的患者不需要測量生命體征。（）答案：錯誤。解析：三級護理需要根據(jù)患者病情測量生命體征，只是相對一級、二級護理，觀察頻率和要求有所不同。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護理分級的概念。答案：護理分級是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分級以患者病情嚴重程度和患者自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的病情變化和自理能力的改變進行動態(tài)調(diào)整。護理級別一般分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別，不同級別有相應(yīng)的護理要點和要求，以確保為患者提供合適的護理服務(wù)。2.請說明特級護理的護理要點。答案：特級護理要點包括：嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；準確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。同時要有專人24小時護理，隨時準備進行搶救和處理病情變化。五、討論題（每題20分，共20分）討論在實際臨床工作中，如何準確合理地進行護理分級并動態(tài)調(diào)整，以提高護理質(zhì)量。答案：在實際臨床工作中，準確合理地進行護理分級并動態(tài)調(diào)整以提高護理質(zhì)量可從以下幾個方面著手：從評估環(huán)節(jié)來看，首先要組建專業(yè)評估團隊，團隊成員應(yīng)包括經(jīng)驗豐富的醫(yī)生、護士等，他們需經(jīng)過系統(tǒng)的護理分級知識培訓，掌握科學的評估方法，如對患者病情嚴重程度的評估要綜合考慮疾病診斷、癥狀表現(xiàn)、各項檢查指標等，對患者自理能力的評估可采用Barthel指數(shù)等標準化工具，確保評估結(jié)果準確可靠。同時，要在患者入院時、病情發(fā)生變化時及時進行全面評估，為護理分級提供依據(jù)。在制度建設(shè)方面，醫(yī)院應(yīng)制定明確詳細的護理分級制度和流程，明確各級護理的適用對象、護理要點和操作規(guī)范，使護理人員在實際工作中有章可循。建立監(jiān)督機制，定期對護理分級情況進行檢查和考核，確保護理分級的準確性和執(zhí)行的規(guī)范性。此外，還要完善動態(tài)調(diào)整機制，當患者病情好轉(zhuǎn)或惡化、自理能力改變時，能夠及時調(diào)整護理級別。溝通協(xié)作也至關(guān)重要。醫(yī)護之間要保持密切溝通，醫(yī)生及時向護士反饋患者病情變化情況，護士將患者的日常表現(xiàn)、護理需求等信息傳達給醫(yī)生，共同商討護理分級的調(diào)整。護士與患者及家屬之間也要做好溝通，向他們解釋護理分級的意義和相應(yīng)的護理措施，取得他們的理解和配合，同時了解患者及家屬的需求和意見，以便更好地提供護理服務(wù)。持續(xù)培訓也是提高護理分級準確性和護理質(zhì)量的關(guān)鍵。定期組織護理人員參加護理分級相關(guān)知識和技能的培訓，包括新