臨床帶教老師考試題及答案2025版一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.某住院醫(yī)師在晨交班時匯報：“患者術后第2天，體溫38.2℃，WBC12×10?/L，切口無紅腫，無滲液?！弊鳛榕R床帶教老師，你首先應引導住院醫(yī)師重點評估：A.抗生素是否需要升級B.患者疼痛評分C.術后吸收熱與感染鑒別D.切口換藥頻次答案：C2.教學查房時，你發(fā)現(xiàn)實習生對患者既往史詢問不全，最佳即時反饋策略是：A.查房結束后集中點評B.立即在床邊指出錯誤C.讓學生自行查閱病歷后再提問D.采用“SBAR”示范補問病史答案：D3.住培學員首次獨立完成腰椎穿刺，操作順利但術后患者訴頭痛。帶教老師首要處理：A.立即給予鎮(zhèn)痛藥B.讓學員自行處理以鍛煉能力C.指導學員去枕平臥并補液D.馬上聯(lián)系上級醫(yī)師答案：C4.關于“一分鐘教學（OneMinutePreceptor）”模型，下列步驟順序正確的是：A.探查→講授→求證→糾偏→強化B.探查→求證→講授→糾偏→強化C.求證→探查→講授→強化→糾偏D.講授→探查→求證→強化→糾偏答案：B5.實習醫(yī)生在門診接診糖尿病患者，血糖控制不佳，卻未詢問睡眠與抑郁情況。帶教老師應使用：A.三明治反饋法B.啟發(fā)式提問C.直接講授D.讓學員背誦指南答案：B6.住培結業(yè)OSCE前，你發(fā)現(xiàn)學員體檢手法不規(guī)范，最佳干預點是：A.考前一天集中示范B.立即安排技能中心個別輔導C.讓其自行觀看網(wǎng)絡視頻D.只提醒扣分點答案：B7.教學過程中，學員出現(xiàn)“學習疲勞”表情呆滯，帶教老師首先應：A.批評其學習態(tài)度B.調整教學節(jié)奏并簡短互動C.增加提問難度D.讓其回宿舍休息答案：B8.下列哪項不屬于“以崗位勝任力為核心”的教學目標：A.能獨立完成急性胸痛鑒別B.掌握醫(yī)學統(tǒng)計學P值概念C.與患者共同決策治療方案D.在多學科團隊中有效溝通答案：B9.住培學員夜間值班時漏開抗生素，次日被發(fā)現(xiàn)。帶教老師組織“金魚缸”討論，主要目的是：A.追究責任B.讓學員互相指責C.創(chuàng)造安全情境反思系統(tǒng)缺陷D.演示正確醫(yī)囑模板答案：C10.在門診教學時，患者拒絕學生接診，帶教老師最恰當回應：A.強制要求學生離開B.立即更換患者C.尊重患者意愿并借機講解“患者自主權”D.批評患者不配合教學答案：C11.住培學員需完成“循證病例匯報”，帶教老師第一步應：A.指定文獻讓其閱讀B.教會其提出可回答的臨床問題C.提供PPT模板D.安排其演講時間答案：B12.住培學員與護士沖突，指責護士“打針太慢”。帶教老師首要教育點：A.護士操作規(guī)范B.醫(yī)患溝通技巧C.職業(yè)素養(yǎng)與尊重D.靜脈解剖知識答案：C13.教學查房后，學員反饋“老師提問太簡單”。帶教老師應：A.忽略反饋B.立即提高提問難度C.追問學員期望并調整認知梯度D.讓學員自學高階內(nèi)容答案：C14.住培學員擬報考專科進修，請帶教老師寫推薦信，老師最佳做法：A.直接簽名B.讓學員自己寫老師簽名C.依據(jù)實際表現(xiàn)撰寫并面談D.拒絕推薦答案：C15.住培結業(yè)考核中，學員因方言聽不懂患者主訴導致失分，帶教老師反思重點應是：A.學員聽力問題B.提前訓練醫(yī)患溝通多樣性C.更換患者D.降低考核標準答案：B16.住培學員在手術室隨口說出患者姓名，帶教老師立即糾正，主要保護：A.患者隱私權B.醫(yī)院聲譽C.學員前途D.手術無菌答案：A17.住培學員對科研不感興趣，帶教老師首先應：A.強制分配課題B.了解其職業(yè)動機C.降低科研要求D.報告上級答案：B18.住培學員夜班后次日晨交班困倦，帶教老師最佳處理：A.讓其回家B.繼續(xù)交班C.調整排班并示范疲勞管理D.批評答案：C19.住培學員操作超聲引導穿刺失敗兩次，情緒沮喪，帶教老師應：A.親自完成操作B.讓學員再次盲穿C.情緒支持并分步再示范D.更換學員答案：C20.住培學員匯報病例時引用過時指南，帶教老師反饋重點：A.批評其懶惰B.示范如何檢索最新證據(jù)C.讓其背誦新指南D.忽略答案：B21.住培學員與家屬溝通時使用大量術語，家屬茫然，帶教老師即時采用：A.替代學員溝通B.讓學員重述通俗版C.批評學員D.結束談話答案：B22.住培學員因個人失戀影響工作，帶教老師首要角色：A.心理醫(yī)生B.職業(yè)導師與初步心理支持C.紀律管理者D.讓其辭職答案：B23.住培學員需完成“多學科病例討論”，帶教老師應：A.代其完成PPTB.指定其邀請各科室并協(xié)調C.只點評內(nèi)容D.不參與答案：B24.住培學員在急診搶救時未記錄用藥時間，帶教老師事后：A.補寫記錄B.讓學員補記并反思醫(yī)療文書法則C.忽略D.批評護士答案：B25.住培學員操作前未核對患者腕帶，帶教老師立即：A.繼續(xù)操作B.叫停并示范核對流程C.事后提醒D.記錄差錯答案：B26.住培學員對帶教老師教學風格不滿，私下抱怨，老師得知后：A.忽略B.公開批評C.主動約談并調整D.給其低分答案：C27.住培學員需教實習生，但其本身溝通欠缺，帶教老師應：A.不讓其教學B.示范教學并讓其試講C.讓其自學D.報告教育處答案：B28.住培學員在門診遇到HIV陽性患者拒絕告知性伴，學員無所適從，帶教老師應：A.立即接管患者B.現(xiàn)場講解法律與倫理平衡C.讓學員回避D.讓患者離開答案：B29.住培學員科研數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常值，帶教老師首要指導：A.刪除異常值B.核查原始記錄并討論原因C.讓其自行處理D.報告主編答案：B30.住培結業(yè)前，學員對職業(yè)規(guī)劃迷茫，帶教老師最佳支持：A.推薦熱門科室B.提供職業(yè)測評與一對一輔導C.讓其聽從父母D.忽略答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下屬于“形成性評價”工具的有：A.迷你臨床演練評估（MiniCEX）B.直接觀察操作（DOPS）C.結業(yè)OSCED.病例匯報評分表（CBD）答案：A、B、D32.住培學員出現(xiàn)“冒名頂替綜合征”時，帶教老師可采取：A.分享自身經(jīng)歷B.設置小目標積累成功體驗C.嚴厲批評D.安排同伴支持答案：A、B、D33.教學查房時促進“患者安全文化”的做法包括：A.鼓勵學員報告不良事件B.公開討論系統(tǒng)缺陷C.指責個人錯誤D.使用核查表答案：A、B、D34.住培學員需完成“跨專業(yè)教育（IPE）”，帶教老師可安排：A.與護理學生共同模擬搶救B.與藥師一起審核處方C.單獨講座D.與康復師聯(lián)合查房答案：A、B、D35.住培學員操作中心靜脈置管，需立即上報的不良事件包括：A.血腫B.氣胸C.導絲殘留D.局部滲血無需報告答案：A、B、C36.住培學員教學反饋“三明治法則”包括：A.肯定優(yōu)點B.指出不足C.提出改進D.再次肯定答案：A、B、C、D37.住培學員需掌握“安寧療護”核心能力，帶教重點：A.癥狀評估B.家庭會議C.化療方案D.哀傷輔導答案：A、B、D38.住培學員科研倫理審查需提交：A.知情同意書B.研究方案C.經(jīng)費預算D.患者隱私保護措施答案：A、B、D39.住培學員在社交媒體發(fā)布患者信息，帶教老師應：A.立即刪除并教育B.報告醫(yī)院C.忽略D.示范正確網(wǎng)絡行為答案：A、B、D40.住培學員需完成“質量改進（QI）”項目，帶教老師指導步驟：A.選題B.根因分析C.干預實施D.結果評估答案：A、B、C、D三、案例分析題（每題15分，共30分）41.案例：患者，男，58歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。住培學員甲接診，初步診斷“急性冠脈綜合征”，給予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg，并聯(lián)系導管室。帶教老師乙復核發(fā)現(xiàn)患者有“主動脈夾層”可能，立即叫?？寡“?，安排增強CT，結果證實StanfordA型夾層，急診手術成功。問題：（1）請用“4F”模型（Facts、Feelings、Findings、Future）撰寫帶教老師與學員的即時教學反饋對話，要求不少于200字。（8分）（2）列出帶教老師在此情境下需保護的“患者安全原則”至少3條，并給出具體措施。（7分）答案：（1）示例：Facts：甲，你迅速識別胸痛并給予雙抗，體現(xiàn)了對STEMI流程的熟悉。Feelings：我注意到你聽到“夾層”時很緊張，擔心已給錯藥，這種警覺很好。Findings：但體檢未測雙上肢血壓差，未問撕裂樣疼痛放射背部的病史，提示鑒別不足。Future：下次對突發(fā)胸痛先完成“胸痛3+1”評估（ECG、肌鈣蛋白、胸片+超聲），再決定抗栓；我們明天一起模擬夾層病例，練習“胸痛流程圖”。（2）患者安全原則：①雙重核查：帶教老師復核病史與體檢；②叫停文化：發(fā)現(xiàn)疑點立即叫停操作；③系統(tǒng)填寫不良事件報告，推動胸痛流程優(yōu)化；④團隊溝通：使用“讀回”確認醫(yī)囑；⑤持續(xù)教育：科室每月復盤夾層誤診案例。42.案例：住培學員乙因連續(xù)搶救失敗2例，出現(xiàn)失眠、心悸、自責，甚至想放棄行醫(yī)生涯。作為帶教老師，你決定使用“心理急救（RAPID）”模型干預。問題：（1）寫出RAPID各步驟英文及中文含義，并給出每步具體做法。（8分）（2）設計一個“同伴支持小組”活動方案，幫助乙及其他學員，要求包括目標、時間、地點、流程、評估指標。（7分）答案：（1）R—Rapport/建立關系：單獨約談，傾聽10分鐘，不評判。A—Assessment/評估：使用PHQ2初篩抑郁，詢問自殺意念。I—Intervention/干預：提供情緒支持，介紹員工幫助計劃（EAP），示范呼吸放松。D—Disposition/轉介：聯(lián)系心理科，預約24小時內(nèi)就診；鼓勵告知家人。（2）同伴支持小組方案：目標：降低住培學員倦怠評分（MBI）≥20%，提升心理韌性得分≥15%。時間：每周三晚19:00—20:30，連續(xù)6周。地點：臨床技能中心討論室。流程：①破冰游戲10’；②案例分享20’；③情緒ABC理論講解20’；④角色扮演30’；⑤反饋與總結10’。評估：干預前后MBI量表、心理韌性量表（CDRISC）對比，滿意度≥85%。四、簡答題（每題10分，共20分）43.住培學員需完成“教學相長”項目，請簡述帶教老師如何指導學員設計“微課程”，并列出5項質量評價指標。答案：指導步驟：①選題貼近臨床痛點；②撰寫學習目標（SMART）；③設計BOPPPS結構（導言、目標、前測、參與、后測、總結）；④制作3—5張PPT與1個3分鐘視頻；⑤試講并錄制；⑥同行評議修改。質量指標：①目標明確度；②內(nèi)容準確性；③學員滿意度≥4/5；④知識掌握提升≥20%；⑤教師反饋及時率100%。44.描述“床旁超聲（POCUS）”教學中“螺旋式上升”課程設計，并給出三階段評估方法。答案：設計：①初級：識別標準切面，完成10例正常掃描；②中級：病理征象鑒別，完成20例并報告；③高級：獨立指導并質控，完成30例并教學反饋。每級均含“理論—實踐—反思”循環(huán)。評估：①直接觀察（DOPS）；②圖像存檔回顧（Portfolio）；③客觀結構化超聲考試（OSUE）。五、論述題（20分）45.結合“勝任力導向醫(yī)學教育（CBME）”理念，闡述臨床帶教老師如何在“知識—技能—態(tài)度”三維目標基礎上，融入“系統(tǒng)勝任力”與“信息學勝任力”，并以“急性腦卒中靜脈溶栓”為例，設計一份包含學習目標、教學活動、評價方法、反饋機制的完整教學方案，字數(shù)不少于600字。答案：CBME強調結果導向，系統(tǒng)勝任力要求學員理解卒中中心流程、信息學勝任力要求熟練使用電子病歷、AI輔助影像。學習目標：知識—說出溶栓禁忌證10條；技能—45分鐘內(nèi)完成NIHSS評分并決策；態(tài)度—尊重患者自主權；系統(tǒng)—描述DoortoNeedle≤60min流程；信息學—使用AICT輔助